多层螺旋CT后处理重建在肋骨和肋软骨骨折诊断中的临床应用

目的 研究多层螺旋CT(MSCT)图像后处理技术在肋骨及肋软骨骨折诊断中的应用价值.方法 用16层螺旋CT机按照常规扫描条件对45例胸部外伤伴肋骨及肋软骨骨折病例扫描和薄层重建.于EBW工作站上采用VR、SSD、MIP和MPR(包括曲面重建)技术进行肋骨及肋软骨重建,并与X线胸片(CR/DR)和常规轴位CT图像对照.结果 在16层螺旋CT重建后发现的82处肋骨及15处肋软骨骨折中,X线平片仅发现肋骨骨折57/82处(69.5%),肋软骨骨折0处;常规轴位CT发现肋骨骨折67/82处(81.7%),肋软骨骨折4/15处(26.7%).结论 16排螺旋CT图像后处理技术对肋骨及肋软骨骨折的显示明显优于X线胸片及常规胸部轴位CT扫描,尤其对肋软骨骨折的诊断将是首选诊断方法.     

多层螺旋CT三维重建技术在肋软骨骨折诊断中的价值

目的：评价多层螺旋CT三维重建技术在肋软骨骨折诊断中的应用价值。方法：回顾分析36例胸部外伤确诊肋软骨骨折病例的多层螺旋CT图像,利用后处理工作站行MPR、CPR、VR、MIP后处理,对照其胸部X线平片及CT轴位断层检查。结果：多层螺旋CT三维重建图像可以清晰显示肋软骨骨折的情况而X线平片及CT轴位断层容易漏诊。结论：多层螺旋CT三维重建技术能够很好的显示肋软骨骨折诊断的情况,给临床提供重要的诊断依据。     

多层螺旋CT后处理技术在寰枢椎损伤诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT后处理技术在寰枢椎损伤诊断中的价值。方法 45例外伤患者行寰枢椎X线平片检查,并同时行16层螺旋CT容积扫描,将原始数据以1mm重建层厚,0.5mm重建间隔,重建后传至Vitrea 2.0后处理工作站,进行二维或三维图像重建。结果 45例中X线平片诊断正确者27例（60.0%）,CT轴位图像确定诊断32例（71.1%）,后处理图像确定诊断41例（91.1%）,CT轴位图像结合后处理图像,45例全部确定诊断。在确定有无寰枢椎骨折和脱位方面,X线平片与CT轴位图像差异无显著性（P〉0.05）,CT轴位图像结合后处理图像与X线平片或CT轴位图像之间差异有显著性（P〈0.05）。结论 CT轴位图像与后处理图像的联合应用对寰枢椎损伤具有重要的诊断价值。多层螺旋CT检查应成为寰枢椎损伤的首选检查方法。     

螺旋CT检查对隐匿性骨折的诊断价值

①目的 评价螺旋CT在隐匿性骨折中的诊断价值.②方法 对21例外伤患者X 摄片检查中未显示明显骨折或疑似骨折、临床怀疑有骨折的患者进行CT扫描,通过CT图像后处理,得到外伤部位骨骼二维和三维的图像.③结果 21例在X线平片正常或疑似骨折的病例,经CT检查均证实有骨折.④结论 CT能发现常规X平片不能明确的骨折,为临床准确诊断和治疗提供帮助.     

多排螺旋CT与图像后处理技术在外伤骨折中的诊断价值

目的 探讨10排螺旋CT(10-MSCT)对外伤骨折的诊断价值及治疗的指导意义.方法 对23例骨关节创伤病例X线平片检查后,应用10-MSCT扫描,在工作站上运用多平面重建(MPR)、三维重建(3D)等技术进行图像后处理,并对其进行诊断和分析.结果 5例X线平片显示局部骨皮质模糊或骨结构不清的病例,多排螺旋CT扫描后确诊骨折;2例X线平片诊断骨折可疑病例,MSCT扫描后排除骨折;4例X线平片未见明显骨折的病例,多排螺旋CT扫描后运用MPR、3D图像后处理技术后诊断为骨折;12例X线平片诊断为粉碎性骨折的病例,多排螺旋CT扫描后运用MPR、3D技术能从多方向显示各个骨折线的形态、方向、走形,撕脱、游离骨片的形态、大小以及骨折的移位、成角.结论 10-MSCT结合多种图像后处理技术可提高外伤骨折诊断的准确性,多排螺旋CT重建能清楚显示传统X线摄片所不能直接显示的骨折,对于术前的骨折分类、治疗方案的制定和手术路径的选择有一定的指导意义.     

多层螺旋CT对肋骨微细骨折的分析研究

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)容积扫描对肋骨微细骨折的临床应用价值。方法:回顾性分析55例临床怀疑肋骨骨折,常规X线平片显示阴性的病例,应用多层螺旋CT扫描并行采用薄层重建,常规采用骨算法重建、层厚1mm的横断面图像,然后调入3D工作站,进行图像后处理,并行统计学分析。结果:48例DR X线摄影均未见明显肋骨骨折,多层螺旋CT检出81处骨折,其中,多发骨折40例,单发骨折8例。结论:多层螺旋CT显示肋骨微细骨折优于数字化X线摄影,可作为肋骨微细骨折的首选检查方法。     

基层医院对脊椎骨折的X线平片与螺旋CT诊断评价（附80例报告）

目的：探讨基层医院X线平片、螺旋CT对脊椎骨折病例的诊断价值。方法：收集80例脊椎骨折的X线平片、螺旋CT、MRI影像学资料,对其影像学表现进行回顾性分析。结果：所有80例椎体骨折病例均有脊椎曲度改变,X线平片、螺旋CT均能全部显示;对椎体骨折线、椎体骨折的显示,CT轴位图像结合MPR及3D重建、X线平片的显示率分别71％、31％、CT优于X线平片。结论：X线平片是急性脊椎骨折的基础检查方法;螺旋CT的横轴位、多平面重建及3 D的联合应用能明确损伤部位、程度,立体直观,有利于临床手术方式的选择。     

螺旋CT三维重建在骨折诊断的应用

目的:探讨螺旋CT三维重建在骨折诊断中的价值.方法:使用SIEMENS SOMATOM AR.SP螺旋CT扫描机对30例患者的损伤部位进行容积扫描,所得原始数据传送到工作站做三维重建后处理,显示立体图像,并与X线平片及CT平扫相比较.结果:螺旋CT三维重建技术逼真地显示骨折情况,与临床实际相符,明显优于X线平片及CT平扫.结论:螺旋CT三维重建技术能清楚显示骨折细节情况,有利于临床诊断和治疗,减少手术创伤.     

64排螺旋CT和普通X线在胫骨平台骨折诊断价值中的比较

①目的 探讨64排螺旋CT和普通X线平片在胫骨平台骨折检查中的价值.②方法 通过对118例胫骨平台骨折患者进行X线平片和64排螺旋CT扫描,CT图像行三维和多平面成像等后处理,对影像进行分析.③结果 64排螺旋CT三维及多平面成像能立体显示骨折的部位、形态、类型、关节面碎裂、骨折分离等信息,较X线平片仅能显示二维结构优越.④结论 64排螺旋CT三维及多平面成像诊断胫骨平台骨折具有重要价值.     

64层螺旋CT在无错位性肋骨骨折诊断中的应用价值

目的 探讨64层螺旋CT的扫描技术和后处理功能在无错位性肋骨骨折诊断中的应用价值.方法 对外伤怀疑肋骨骨折或X线平片诊断肋骨骨折的患者进行64层螺旋CT扫描,所有图像均进行多平面重建(MPR)、容积再现技术(VR)、曲面重组技术(CPR)及轴位图像结合分析.结果 829例患者中肋骨骨折数为1 820根,其中无错位性肋骨骨折601根,占骨折总数的33.0％.601根中,前肋141根,腋中线处238根,后肋185根,多发骨折37根.发生于肋软骨交界处89根,胸肋关节处103根.结论 无错位性肋骨骨折X线平片准确诊断困难,应用MPR、VR、CPR及轴位图像结合分析更能准确诊断无错位性肋骨骨折,可清晰、直观、完整地显示肋骨结构、骨折位置、形态及程度.     

多层螺旋CT在骨关节创伤中的诊断价值

目的:探讨16层螺旋CT(16-MSCT)在骨关节创伤中的应用价值。方法:37例创伤性骨折病例经常规X线平片检查后,应用16层螺旋CT机扫描,在工作站进行表面遮盖(SSD)、容积再现(VR)及多平面重组(MPR),并与CT轴位图像(axial)、X线平片(X-rayplainfilm)比较。结果:37例创伤性骨折,依据轴位扫描及MPR、SSD、VR重建图像资料共发现骨折59处,CT轴位图像共发现骨折59处;MPR发现59处;三维表面遮盖法重建(SSD)发现48处,检出率81.3%,容积重建技术(VR)发现49处,检出率83.0%;X线平片发现骨折44处,检出率74.6%。经统计学分析,上述几种方法检出爆裂性骨折的创伤量无显著性差异。16层SCT的重组影像可清晰显示骨折的立体形态;MPR影像则可明确显示骨折内部的骨质损伤情况如骨折的具体部位、表面碎裂及塌陷程度、骨折移位距离。结论:16-MSCT能够显示X线平片难于诊断的隐匿性骨折;三维重组及MPR成像技术有利于全面观察骨折的形态变化。     

螺旋CT与图像后处理技术在外伤骨折诊断中的意义

目的探讨螺旋CT与图像后处理技术对外伤骨折的诊断意义。方法收集58例外伤骨折患者的临床资料,其中男42例,女16例,年龄15~76岁,均行X线检查、螺旋CT扫描和图像后处理技术。结果58例外伤骨折患者中,脊柱骨折21例,颅面骨骨折13例,膝关节骨折5例,胫腓骨骨折5例,髋关节骨折4例,跟骨及足部骨折4例,桡骨近段骨折2例,锁骨骨折2例,踝关节骨折2例。三维图像重建(3D)未能做出诊断的骨折为单发细小骨折6例。3D对于骨碎片的位置、数量、移位情况及骨折后骨结构的空间改变等的显示明显优于X线、CT横轴位和多层面重建(MPR)。结论利用图像后处理软件中的彩色体显示(GVR)、最大密度投影(MIP)、容积再现与MPR结合可以获得满意的图像质量。     

16排螺旋CT对肋骨骨折的诊断意义

目的:探讨多排螺旋CT及三维成像对肋骨骨折的诊断价值。方法:对临床怀疑肋骨或肋软骨骨折48例患者采用胸部16排螺旋CT容积扫描,进行多平面重建、最大密度投影、容积成像、薄层重建及曲面重建等图像后处理及对各种后处理图像进行观察和比较分析。结果:48例患者中CR检查发现82处肋骨骨折,16排螺旋CT检查发现肋骨骨折101处。结论:肋软骨骨折,微细骨折,无明显错位的不完全性骨折应用常规CR检查诊断困难,16排螺旋CT及三维成像对肋骨骨折有重要价值。     

螺旋CT三维成像技术联合应用于肋骨骨折

目的探讨多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折诊断中的应用价值。方法对30例胸部创伤患者进行X线平片和螺旋CT容积扫描,原始轴位图像传输至工作站进行MPR、MIP和SSD重建,分析比较各种技术图像在显示骨折数目、骨折线、碎骨片移位和空间关系等方面的优势。结果30例共51根肋骨骨折,X线平片显示39根,3根不能确认,9根未显示;轴位CT结合三维重建显示全部肋骨骨折。结论螺旋CT结合三维重建可清晰显示各种类型和不同部位的肋骨骨折,是X线平片检查的有力补充,尤其是临床高度怀疑肋骨骨折而平片未能发现时,进行螺旋CT扫描是必需的。     

16层螺旋CT三维重建在复杂性骨折的应用

目的 探讨16层螺旋CT三维重建(SSD、MPR、VRT)在复杂性骨折中的临床应用价值.方法 对22例复杂性骨折经16层螺旋CT检查并将三维重建的影像资料与X线检查及CT轴位(2DCT/SCT)扫描图像进行对比分析.结果 22例患者中,SSD、MPR及VRT检查共发现了121处骨折,检出率为100%,X线发现89处骨折,检出率为74.4%.2DCT发现112处,检出率为92.5%.在复杂性骨折特别是跨关节的多骨的粉碎性骨折中,16层螺旋CT三维重建能对骨折、脱位的形态及其与周围的关系进行立体、多角度、多方位的观察,充分显示出骨折的细微结构及移位情况,以及关节脱位的方向.结论 16层螺旋CT三维重建对复杂性骨折的显示、诊断及制定治疗方案具有重要的作用和临床意义.     

对比多层螺旋CT三维重建技术和X线在肩胛骨骨折术前及痊愈评估中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT三维重建技术和X线在肩胛骨骨折术前及术后痊愈评估中的应用价值。方法选取医院收治的65例肩胛骨骨折作为研究对象,均行多层螺旋CT扫描,将图像输入至工作站行三维重建,并与X线检查结果对比。结果65例骨折患者中,多层螺旋CT三维图像重建技术诊断正确例数为65例,骨折分型与术中所见一致,准确率为100%;X线诊断正确例数为5 1例,准确率为78.46%。多层螺旋CT三维图像重建技术诊断准确率显著高于X线,差异具有统计学意义(P0.05)。多层螺旋CT三维图像重建技术图像可清晰显示骨折凹陷、移位、累及范围及骨折块数目,对于移位不明显的非粉碎性骨折表现为骨折线;复查时可清楚观察到钢板、固定情况及骨折复情况;而X线无法清晰显示骨折移位及病变程度。结论多层螺旋CT三维重建技术在肩胛骨骨折术前评估具有较高的应用价值。     

腕骨和跗骨骨折的影像学检查方法比较

目的比较腕骨和跗骨骨折的影像学检查方法。方法对36例腕骨和跗骨骨折的病人进行X线平片、轴位CT及螺旋扫描后多平面重组（MPR）检查。结果X线平片对骨折线的显示率为78%,轴位CT与MPR对骨折线的显示率为100%;X线平片与轴位CT对骨片移位的显示率为40%,轴位CT与MPR对骨片移位的显示率分别为80%、100%。结论X线平片、轴位CT与MPR相结合,可提高腕骨和跗骨骨折的检出率。     

16排螺旋CT扫描及三维重建技术在骨盆隐匿性骨折诊断中的应用价值

目的 探讨16排螺旋CT扫描及三维重建技术在骨盆隐匿性骨折诊断中的应用价值. 方法回顾性分析67例骨盆外伤患者的16排螺旋CT扫描及三维重建后的影像学资料,即多平面重建（MPR）及容积再现（VR）,同时与普通X线摄片（DR）图像进行对比. 结果 X线检查检出骨折89处,CT检查检出骨折143处,其中包括X线检查为阴性的隐匿性骨折和X线检查为阳性的其他部位隐匿性骨折. 结论 16排螺旋CT扫描及三维重建技术是诊断骨盆隐匿性骨折的有效手段,提高骨折的检出率,对骨折的分类、诊断及治疗具有重要意义.     

眼眶内壁骨折的多层螺旋CT诊断

目的探讨多层螺旋CT对眼眶内壁骨折的诊断价值。方法回顾性分析210例眼眶内壁骨折患者，对比分析常规头部CT扫描及眼眶CT—MPR重建对眼眶内壁骨折的显示能力。结果210例眶内壁骨折中，普通常规头部CT扫描187例，明确显示眼眶内壁骨折157例，可疑骨折22例，误诊8例。多层螺旋CT扫描及MPR重建88例，均能显示眼眶爆裂骨折及其合并症。结论多层螺旋CT扫描及MPR重建对眼眶内壁骨折的诊断具有重要价值。     

脊柱关节突交锁螺旋 CT 的多平面重建和三维重建

目的：探讨脊柱椎关节突交锁螺旋CT的多平面重建(multiplanar reconstruction,MPR)和三维(three dimension,3D)重建图像的特点及在诊断中的作用。方法：选取本院近年来31例诊断为脊柱椎关节突交锁的患者,回 顾性分析其术前或牵引前的螺旋CT资料,同时进行MPR和3D图像重建;观察关节突交锁在轴位、MPR和3D重建的螺 旋CT表现,并评估轴位、MPR和3D重建图像的优势。结果：31例患者影像中,轴位上呈现“反汉堡包”征者,颈椎 损伤21例、胸腰段损伤10例。MPR矢状面显示下关节突与下方椎体上关节突形成顶对顶形态,伴有患椎I°前滑脱及下 关节突尖端骨折颈椎5例,胸腰段0例,均为单侧交锁;上方椎体下关节突越过下方椎体上关节突前移,形成背靠背 形态,伴有患椎II°~III°前滑脱,以双侧交锁为主,颈椎双侧9例、单侧6例,胸腰段双侧10例,并伴有下方椎体屈曲性 泪滴样骨折,颈椎7例、胸腰段3例;一侧上、下关节突成背靠背形态,一侧上、下关节突成顶对顶形态,颈椎1例。 冠状面,颈椎21例下关节突不同程度内移,与下方椎体上关节突呈互相依托,或下关节突锁于上关节凹内;胸腰段 10例下关节突与上关节突同时出现或显示下关节突明显上移,关节结构消失。3D重建图像清楚显示31例关节突交 锁,并通过不同面及不同角度旋转显示关节突交锁的空间形态,并可清晰地显示椎体滑脱及旋转程度。结论：MPR 及3D重建显示关节突交锁较轴位清楚、直观。脊柱关节突交锁的螺旋CT的MPR和3D重建是轴位CT扫描有意义的补 充,有助于本病的诊断,减少漏诊,为临床诊疗提供了有价值的影像信息。