以下肢疼痛为首发症状的不稳定性心绞痛1例

患者,男,71岁,因阵发性右下肢疼痛1周入院,既往无糖尿病病史,有高血压病史。发作以劳累为诱因,开始发作时,患者无明显心悸、胸闷、憋气,也无心前区疼痛,持续数分钟可以自行缓解,按照坐骨神经痛给予对症治疗,效果不佳,后症状逐渐加重,发作时伴有严重的心悸,胸闷,憋气,大汗淋漓,并出现典型的心前区疼痛,而下肢疼痛仍为每次发病的首发,发作时心电图呈阵发性房颤,STⅡ、Ⅲ、AVF、V1～6斜型下移0.3～0.4mV,与病情平稳时比较变化明显(病情稳定时心电图提示Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1～6的T波低平),心肌酶谱无异常,应用硝酸甘油可缓解胸痛的症状,同时下…     

氟骨症致脾髓外造血一例

1病例资料 女,77岁。主因左腹部憋胀5年入院。患者5年前无明显诱因自觉左上腹憋胀,可触及肿物,质韧、疼痛,无发热、皮肤及巩膜黄染,无反酸、胃灼热、恶心、呕吐、呕血,无腹痛、腹泻,未排柏油样便,就诊于当地医院行彩超检查示脾大,患者未重视,后左侧腹部憋胀逐渐加重,左上腹肿物（脾脏）逐渐增大,     

腹膜后巨大纤维瘤1例

患者女,52岁。主因发现左上腹肿块10年,迅速增大1个月于1978年9月29日入院。 10年前发现左上腹有一拳头大小之肿块,无疼痛和其他不适。近5个月来生长变快,1个月来肿块迅速增大并伴有腹痛、腹胀、胸闷及呼吸困难。无食欲不振、恶心呕吐消瘦乏力等变化。当地医院诊断为“胰腺囊肿”来本院治疗。检查:体温、脉搏、血压     

迟发性脾破裂慢性出血误诊为胃炎

1 病例资料 男,21岁,战士。主因间歇性左上腹胀痛、反酸伴恶心4小时就诊。患者因弯腰时过猛,突然左上腹部胀痛、恶心、反酸,未吐。查体:体健,心肺未见异常。左上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝、脾未触及。胸、腹X线平片无异常发现。胃镜检查示“胃窦炎、十二指肠球炎”,给予对症治疗后,症状有所缓解。36小时后腹痛加重,无明显板状腹、肌紧张,即转上级医院诊治。B超显示脾隔面可探及10cm×5cm液性暗区,左下腹部无积液。诊断:①脾囊肿;②脾破裂不除外。仍给予观察、对症治疗。第2天晨6点30分左右,左上腹部疼痛不能忍受,面色苍白,大汗。查体:脉搏120/min,呼吸     

儿童急性心肌梗死1例

患儿,男,13岁,学生。以“心前区不适,胸闷24h,加重3h”入院。患者于诊前24h无明显诱因出现心前区不适、胸闷、憋气,无心前区疼痛及肩背放射痛,症状呈阵发性,因症状较轻微而未引起重视。于入院前3h上述症状突然加重,呈持续性,急送入院。入院查体：BP110,70mmHg。神清,急性痛苦面容,查体合作。口唇发绀,双肺未闻及干湿啰音。     

乌司他丁致血尿1例

摘要：＜正＞1病例资料患者,男,53岁,2021年3月21日因“腹痛”入院。患者1 d前进食油腻食物后出现左上腹疼痛,疼痛呈持续性隐痛,疼痛可忍,无恶心、呕吐、咳嗽、咳痰、畏寒、发热、腹胀、腹泻、心慌、胸闷、尿频、尿急等不适症状,在家中休息后腹痛症状逐渐加重。为进一步诊治,来我院就诊。患者既往体健,否认药物及食物过敏史;否认其他疾病史;否认两系三代中类似疾病史;否认家族遗传病史。     

长QT间期和T波电交替及RonT致室性心动过速一例

患者,男,78岁,因“胸闷、憋气半月余,加重伴短暂意识丧失1d”于2013年7月16日由外院转入我院。患者入院前半月开始出现胸闷、憋气,伴咳嗽,咳少量白痰,无胸痛、发热及寒战,无水肿及腹胀,无夜间阵发性呼吸困难,活动时症状加重,就诊于当地医院,诊断为“心功能不全、心律失常、频发室性早搏”,共住院9d,给予呋塞米、螺内酯、二羟丙茶碱片、胺碘酮等药物治疗,症状好转不明显。2013年7月16日上午患者出现胸闷、憋气加重,并出现抽搐及意识丧失,     

脾结核1例报告

患者女,20岁。左上腹发现无痛性包块2年。因无疼痛及其它不适感,曾在当地县医院检查,未发现异常,未治疗。近2个月来包块呈进行性增大,同时伴有左上腹隐痛,低热、纳差、乏力,于1991年4月12日来本院门诊检查以脾肿大原因待查而收入院。体检:体温37.7℃,脉搏80次/分,血压14/8Kpa,消瘦面容,全身皮肤及巩膜无黄染,浅淋巴结未触及,心肺检查未见异常。腹部检查:全腹膨隆并以左上腹     

以腹痛为主的自发性血气胸一例

<正> 患者男性,40岁,于1987年6月20日伏案写作时突然发病。先为肩胛部不适,继之左上腹疼痛,呈尖锐刺痛。进行加剧,较局限,不向背部放散。查:表情痛苦、唇微绀、伴冷汗。左胸略膨隆、呼吸音消失,左上腹饱满,有压痛、肌紧张。胸片示左侧气胸,压缩70％,左膈肌高位,肋膈角不清。即行左胸穿刺抽出气体约800毫升。经胸穿证实为血气胸。因左上腹疼痛、肌紧张等症仍未缓解,而拍腹平片,示左上腹肠管积气及2个小液平。乃疑诊合并肠梗阻。发病36小时,患者胸憋气促渐变明     

原发性纵隔恶性黑色素瘤一例

患者男,65岁,无明显诱因出现咳嗽、憋气1个月余入院.发病时伴有乏力、发热,体温最高达38.5℃,于当地医院行抗感染治疗5d后体温正常,但仍有咳嗽、憋气症状.体格检查:全身黏膜及皮肤未见黑痣及色素沉着,双侧锁骨上未触及肿大淋巴结.     

瑞舒伐他汀钙致急性肝功能损害1例

患者,男,58岁,一年前无明显诱因发作性胸闷、憋气,伴有头晕、头痛,无发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血症状,活动后加重,有时伴有心前区疼痛,持续性超过30 s,休息或含服速效救心丸后缓解,1个月前胸闷、憋气加重,发作较前频繁,为进一步诊治,收治入院。体检:T 36.5℃,P 76次/min,R     

氟骨症致脾髓外造血一例

1病例资料女,77岁。主因左腹部憋胀5年入院。患者5年前无明显诱因自觉左上腹憋胀,可触及肿物,质韧、疼痛,无发热、皮肤及巩膜黄染,无反酸、胃灼热、恶心、呕吐、呕血,无腹痛、腹泻,未排柏油样便,就诊于当地医院行彩超检查示脾大,患者未重视,后左侧     

阿托品治疗急性颅脑损伤引起的心动过缓

目的 通过使用阿托品对36例急性颅脑损伤患者引起的心动过缓的治疗效果进行分析.结果 治疗后1 h心率＞90次/min 12例;60次/min<心率<90次/min 13例;50次/min< 心率<60次/min 7例;40次/min<心率<50次/min 4例;复查心电图均未发现改变.入院后第7天复查心肌酶学:异常5例,所有患者均未出现心慌、胸闷等症状,全部停止使用阿托品,其心率均未见明显改变,亦未再次出现心慌、胸闷等症状.入院第14 d复查心肌酶学,均未异常,36例中均无心慌、胸闷等症状.其中心率<60次/min 8例,心率<50次/min 2例,出院后一个月复查36例心率均＞60次/min,亦无心慌、胸闷等症状.结论 阿托品治疗急性颅脑损伤引起的心动过缓有效,但对急性颅脑损伤引起的心动过缓、心肌酶学异常而无心慌、胸闷等症状者效果欠佳,其个别不需要治疗,即使心肌酶学异常,心率小于50次/min亦无需特殊处理而自然好转.     

主动脉壁内血肿误诊为急性冠状动脉综合征一例

<正>患者,男,56岁,因突发胸闷、胸痛4h入院。患者4h前于超市买东西时突感胸闷,胸骨后压迫性疼痛,向颈部、后背部及左上肩放射,伴心悸、恶心、出汗,无呕吐,无头晕、头痛,含服"速效救心丸"无效,急送至我院查心电图示Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段压低,静脉滴注"硝酸甘油"后胸痛症状稍缓解,门诊以"急性冠状动脉综合征"收入我科。既往有高血压病史,最高血压180/110mmHg(1mmHg     

左肾错构瘤并透明细胞癌1例

患者女,42岁。以左上腹肿块1个月为主诉于1989年3月5日入院。入院前1个月,患者无意中发觉左上腹有一个小拳头大的肿物,无疼痛,稍可活动,自觉肿物缓慢增大。发病以来无明显消瘦。体检:锁骨上及全身浅表淋巴结未触及。心肺(-)。左上腹稍     

合理使用中成药治疗冠心病

中成药能够有效的缓解心绞痛的发作,解除胸闷、憋气等不适症状,而且没有硝酸甘油扩张脑血管引起的头胀、头痛、头晕等不良反应。若能对“症”用药,效果会更好。 1 活血化瘀类:主要适用于心前区堵闷钝痛的患者,疼痛部位固定,舌质紫暗或有瘀斑、脉沉细的病人。急性发作时可选用速效救心丸,其主要成分为     

茶碱缓释片致全身骨痛一例

者女,43岁.2010年10月因天气突然转凉,致过敏性哮喘发作,遵医嘱服用茶碱缓释片,1片/次,2次/d.服药开始的2周哮喘症状得到初步控制,但晚间感到明显胸闷、憋气,采用腹式呼吸时症状可得到一定程度的改善,未采取其他措施.服药3周后哮喘症状未见缓解,自行将茶碱缓释片剂量改为2片/次,2次/d,但哮喘症状仍未得到有效缓解,其间无外伤史或其他诱因.2010年11月就诊时患者自觉全身骨痛难忍,经检验风湿3项、尿酸、无机离子6项均在正常范围内.     

脾包囊虫病一例

包囊虫病在我国牧区常见,城市较为少见,我院收治1例单纯脾包囊虫病,报道如下:患者女性,47岁,以左上腹肿物渐增大伴疼痛入院。无其它特殊症状。无出血及外伤史。未到过外地。家养犬,密切接触。查体:体温36.8℃,脉搏72,血压100/70。心肺无异常。左上腹稍隆     

冠脉痉挛致急性心肌梗死一例报告

１病例报告患者男 ,３８岁。主因突发心前区闷痛、憋气４ｈ于２００２年８月６日入院。患者于入院前４ｈ ,无明显诱因 ,突发心前区并胸骨后疼痛 ,为压迫性 ,伴有胸闷、憋气 ,面色苍白、大汗 ,自服丹参滴丸略有好转。３０ｍｉｎ后疼痛减缓 ,但胸闷、憋气仍存在而来我院急诊就诊 ,查心电图示 :ＳＴＶ２,Ｖ３ 呈弓背向上抬高０ ２～０．４ｍＶ ,就诊２ｈ测心肌酶均正常 ,以可疑急性前间壁心肌梗死收入院。既往史 :无高血压、糖尿病、高脂血症 ,无家族病、遗传性疾病史 ,有吸烟史１０年 ,１包／ｄ。入院后 ,于发病５ｈ复查心电图 ,Ｖ１、Ｖ２、…     

先天性内脏转位1例

患者女,34岁,农民。因左上腹疼痛、轻度黄疸、畏寒发热1周入院。查体:急性病容,发育营养正常。巩膜轻度黄染,浅表淋巴结不肿大。胸廓对称,心尖搏动位于右侧第五肋间隙锁骨中线内侧1厘米处,心肺听诊无异常。腹平,左上腹压痛明显,有轻度肌紧张,未扪及异常包诀,右上腹触诊无异常发现。胸透显示右位心,B超显示心、肝、胰、脾完全转位。未探及胆囊。肝管轻度扩张,胆管内结石。口服和静脉胆囊造影未显影。诊断为胆管结石并胆管炎;内脏转位。入院后经抗感染治疗半月效果不明显而行胆道探查术。开腹见腹腔脏器完全转位;肝脏大部分位于左上腹,胃大部分位于右上腹,十二指肠、胰腺亦随之转位,升结肠位于左侧,回盲部及阑尾位于左下腹,降结肠和乙状结肠位于右侧,脾位于右季肋部。左上腹广泛粘连,解剖关系不清。经分离