扁桃体恶性淋巴瘤误诊为慢性扁桃体炎1例

病例 女，70岁，因咽异物感伴吞咽梗阻10^＋月入院。入院前10^＋月患者出现进行性咽异物感伴吞咽梗阻，现进食流质，伴语音含混、呼吸困难，不伴咽痛、发热，无痰中带血。患者有慢性支气管炎哮喘病史10余年。查体：患者一般情况差，扶入病房，混合性呼吸困难，双侧扁桃体Ⅲ度大，轻度充血，无溃疡，左侧扁桃体表面有约（0．5×0．7）cm大小凸起，表面尚光滑，无假膜附着，咽腔狭小，仅窥见部分悬雍垂；     

组织细胞坏死性淋巴结炎误诊为恶性淋巴瘤1例

病人，女，70岁。约10d前无明显诱因出现咳嗽，黄色脓痰，无发热、气促等不适，未就诊。1周前无意中发现左颈部一鸡蛋大小肿物，无疼痛，无消瘦、盗汗、乏力，无低热及其他不适，饮食、精神、睡眠可。曾就诊我院门诊，胸片示间质性肺炎，未治疗。近3d咳嗽减轻，为进一步明确左颈部肿物性质而入院，入院后行颌下CT扫描提示左颈部肿块为肿大淋巴结。在体：意识清，左侧耳根下可触及一鸡蛋大小肿大淋巴结，质中，固定，无压痛，右耳根可触及土豆大小淋巴结1个，质中，固定，无压痛，右侧胸锁乳突肌外缘可触花生米大小淋巴结1个，质中，活动度可，其余部位浅表淋巴结未触及。双侧乳房对称，未扪及明显包块。两肺呼吸音粗，可闻及干鸣音。辅助检查：ECG正常。血常规示HGB103．0g／L，N0．84；FIB4．94g／L；ESR85．00mm／h；肝肾功能、电解质正常；CRP21．0mg／L；尿常规示：WBC10-15个／HP，余正常。初步诊断：恶性淋巴瘤、间质性肺炎。予左氧氟沙星联合替硝唑抗感染、氨茶碱解痉平喘、地塞米松抗炎及其他对症支持治疗并行左颈部肿物细针穿刺活检，3d后双颈部肿物明显缩小，术后病理回报证实为组织细胞坏死性淋巴结炎。     

胃恶性淋巴瘤误诊胃溃疡1例

胃恶性淋巴瘤是一种少见的疾病,无特殊临床表现,患者多以上腹部疼痛而就诊。由于对本病辅助检查的阳性率低,一般医生容易误诊。现将因上腹部疼痛1年,经手术探查、病理切片确诊的1例胃恶性淋巴瘤报告如下,以供医务工作者参考。1　临床资料患者,男性,53岁。上腹部疼痛不适1年,近半年间断黑便,乏力,消瘦,体重近期下降10ｋｇ,以胃溃疡诊断入院。体格检查:腹部平坦,上腹部轻压痛。胃镜检查示:胃体大小弯粗大粘膜皱襞,加压不易变形,间有溃疡1.0ｃｍ×0.8ｃｍ及0.5ｃｍ×0.3ｃｍ,底灰白色,周围粘膜充血,散在片状糜烂,间有陈旧出血点。胃镜及组织病…     

超声误诊腹膜后恶性淋巴瘤1例

患者 :女性 ,5 8岁 ,两年前无明显诱因出现上腹部疼痛 ,伴低热 ,曾住院诊断为“胃炎”、“胰腺假性囊肿” ,治疗后无明显好转 ,现疼痛加剧一月入院。体查 :发育正常 ,营养中等 ,全身皮肤及巩膜无黄染 ,浅表淋巴结不肿大。腹平软 ,中上腹部明显压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,在胰腺区可扪及大约 10× 16ｃｍ2 包块 ,质中、表面不光滑 ,边界欠清、不活动。肝脾未扪及。Ｂ超检查 :在中上腹做纵横切扫查 ,肝脾无异常回声。胰腺大小正常 ,回声稍增强 ,于胰腺后 ,下方见大约 10× 1.5ｃｍ2低回声区 ,边界欠清 ,其内见多个无回声暗区及低回声区 ,边界回…     

硬膜外原发性恶性淋巴瘤误诊为前列腺癌转移一例

患者男,80岁.双下肢截瘫20 d.患者20 d前曾行前列腺摘除术,病理证实为前列腺癌.手术后患者即感胸、腹、背、双下肢麻木,行走无力,逐渐加重.体检:胸部以下腹部、双下肢浅感觉消失,双下肢肌力0级,腱反射消失,双侧巴彬斯基征阳性,外周血或骨髓象无异常.     

小儿恶性淋巴瘤误诊为淋巴结结核1例报告分析

恶性淋巴瘤属免疫系统的恶性肿瘤。根据组成肿瘤的主要成份和组织结构分为何杰金氏病(简称HD)和非何杰金氏病(简称NHL)。小儿原发性肿瘤型肺结核在临床表现、体征、X线胸片上与恶性淋巴瘤有很多共同之处，极易误诊。     

胃及小肠恶性淋巴瘤误诊1例

患者，女，65岁。因恶心、呕吐半年，阵发性上腹部疼痛4月余、发热20d入院。半年前无明显原因出现恶心、呕吐、纳差，在外院经胃镜检查，诊断为“慢性浅表性胃炎”。经住院治疗，效果欠佳，随即又出现阵发性上腹部刀割样疼痛，并向腰部放散，每次持续30min～1h，伴头晕、乏力及食欲减退入院。查体：贫血貌，全身皮肤苍白，浅表淋巴结无肿大，上腹部压痛。     

咽喉部恶性淋巴瘤4例误诊临床分析

恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴网状系统的恶性肿瘤 ,其临床表现为表浅性淋巴结肿大 ,特别是颈部淋巴结无痛性肿大 ,发生于咽喉部较少 ,故临床常常误诊。我科 1 999年收治咽喉部恶性淋巴瘤 4例均首发误诊 ,误诊率甚高 ,现病例报告如下。1　临床资料例 1 :男性 1 9岁 ,咽痛伴发热 0 .5ａ,曾使用抗生素治疗 ,病情不稳定 ,时有反复。入院检查 :耳鼻正常 ,咽部充血 ,悬雍垂及咽后壁多处溃疡面 ,扁桃体不大 ,会厌充血、肿胀 ,表面溃烂凹凸不平 ,有分泌物 ,右侧会厌缘塌陷。血常规示 :白细胞 1 4.8× 1 0 9/Ｌ,嗜中性 77% ,淋巴 2 3 % ,拟亚急性会厌…     

乳腺原发恶性淋巴瘤2例误诊原因分析

1　病例报告例 1　女 ,2 7岁。右乳腺包块伴胀痛、溃烂 3个月入院。院外曾按“急性乳腺炎”治疗无效。查体 :体温 37 0℃ ,脉搏86 /ｍｉｎ。锁骨上下、颈旁、右腋窝未扪及肿大淋巴结。右乳外上象限扪及 4 0ｃｍ× 6 0ｃｍ包块 ,边界清楚、质韧、活动、轻压痛 ,表面见 3 0ｃｍ× 3 0ｃｍ溃疡伴脓性分泌物。周围皮肤发红 ,皮温不高。白细胞总数 9 6× 10 9/Ｌ ,中性 0 .82。初步诊断 :急性乳腺炎。经活检、会诊 ,诊断为右乳腺非霍奇金恶性淋巴瘤。行右乳房切除加腋窝淋巴结清扫。术后病理报告与术前活检相符。例 2　女 ,36岁。右乳腺包块伴进…     

原发乳腺恶性淋巴瘤彩色多普勒超声误诊为乳腺癌1例

1病历简介患者,女,41岁。因左侧乳腺肿块在外院行局部切除术后1周来我院就诊。查体:左侧乳腺外上象限见一长约40mm的手术疤痕,无桔皮征,左乳外侧触及一约60mm×70mm肿块,边界不清,活动度差,质硬,无红、肿、触痛。右侧乳腺未触及肿块。左侧腋窝触及一肿大淋巴结。右侧腋窝及双侧     

结肠恶性淋巴瘤误诊结肠癌一例

结肠恶性淋巴瘤属少见病例 ,极易同结肠癌 ,克隆病等占位性病变相混淆 ,现有检查术前不易确诊 ,本文 1例经手术病理证实 ,现报道如下。病例报告　患者男性 ,43岁。右下腹肿物 ,伴腹泻、血便 1月余 ,每日大便约 3～ 4次。查体 :腹平软 ,右下腹可触及一约10ｃｍ× 10ｃｍ大小的肿物 ,质硬、活动度差 ,无压痛。实验室检查 :白细胞 :4.9× 10 9/ｌ ,红细胞 :3 .63× 10 12 /ｌ,血红蛋白 :112ｇ/ｌ ,淋巴细胞 3 2 % ,中性粒细胞 :68%。Ｂ超示右下腹肠管粘连迂曲 ,伴肠间积液。Ｘ线气钡双重造影 :升结肠近端与回肓部间可见有一狭窄段 ,狭窄段长约 …     

右房巨大恶性淋巴瘤1例

病人,男,46岁。因胸闷伴心前区疼痛2月余入院。心脏彩超检查示:“左房径19 mm,左室径31 mm,右室径28mm,主动脉径17 mm,右房49 mm×51 mm,于右房室腔及右室流出道探及85 mm×60 mm低回场面光团,未探及三尖瓣回声;”CT检查示“右房实性占位性病变”。黄色积液,右心房明显膨胀,暗紫色,质韧,上腔静脉扩张,右室、左房室空虚。建立体外循环时升主动脉插灌注管,因右房插管困难而行上腔静脉插单根引流管后转机,切开右房壁并向下腔静脉延伸,经瘤体外缝隙插入下腔静脉引流管,灌注冷停跳液行心肌保护。瘤蒂附于右心耳与上腔静脉交界处,瘤体浸润右心耳…     

非霍奇金淋巴瘤误诊为阑尾周围脓肿1例

病人 ,男 ,5 0岁 ,2 0 d前无明显诱因出现右下腹持续性隐痛 ,无发热、恶心、呕吐及腹泻现象 ,未作任何处理 3 d后疼痛逐渐加重 ,遂到当地诊所检查 ,诊断为“急性阑尾炎”,给予静脉滴注抗感染药物后症状好转。 5 d后 ,疼痛又发作且较前症状重。查体 :体温 3 6.8℃ ,脉搏 80次 /min。神清 ,体态稍胖。全身浅表淋巴结无明显肿大。心肺听诊无异常。腹平软 ,右中下腹可触及 6cm× 7cm质中偏硬不活动之包块 ,压痛 (+) ,反跳痛 (+) ,腰大肌试验 ( ) ,肝脾未触及 ,无移动性浊音 ,余 (-)。辅助检查 :WBC8.9× 1 0 9/L,HB1 2 8g/L,N0 .79,L 0 .2 1…     

原发性肝淋巴瘤误诊为肝脓肿1例

1病例报告患者女,59岁。因间断右季肋部胀痛不适伴发热1个月入院,体温39.9℃。入院查血常规正常;肝功能:谷丙转氨酶(ALT)40U/L,谷草转氨酶(AST)50U/L,A/G 23/26g/L,胆碱酯酶(ChE)2352 U/L;CA125 11.60 U/ml,CA19939.64U/ml,癌胚抗原(CEA)0.27ng/ml,CA72-4 2.23U/ml;抗-HBs(+)、抗-HBc(+),抗-HCV(-)。心电图、胸部CT检查     

骨组织恶性淋巴瘤1例

1病例报告患者男,51岁。6个月前无意中发现右手背部一豌豆大小包块,右手中指活动受限,患处肿胀、疼痛明显。因近期包块增大速度加快,到我院就诊。病程中全身情况较好,无多饮多食、消瘦等异常情况。查体：右手背可见一直径约4cm的灰红色半圆形包块,     

腹部恶性淋巴瘤误诊为阑尾炎3例报告

笔者近年遇到3例腹部恶性淋巴瘤误诊为阑尾炎病例,报告如下。1 临床资料例1男,22岁,农民。右下腹痛3 d,伴发热急诊入院。患者近半年经常全腹阵发性疼痛,大便时稀时干,无脓血便史。体检:急性病容,体温37.9℃,右下腹肌紧张,有压痛和反跳痛,可触及鸭蛋大肿块,界限清楚。肠鸣音正常。实验室检查:红细胞4.1×10~9/L,白细胞12.6×10~(12)/L,血红蛋白0.90,中性粒细胞0.91。诊断:阑尾脓肿。行急诊阑尾切除术。术中发现回肠末端有一肿块约鸭蛋大,可移动,肠壁     

原发性乳腺恶性淋巴瘤2例

例1，女，51岁，已婚已育。因发现右乳肿块2个月于2002年11月8日行右乳腺切除术，术中冰冻切片，病理结果示：乳腺恶性淋巴瘤，遂行右乳改良根治术，腋窝淋巴结清扫术，术后病理诊断为：右乳原发性非霍奇金淋巴瘤，弥漫型，T细胞型；免疫组化：LCA( )，Syn( )；CD4R0( )，CD3( )，Ck7(-)；CD30(一)；GK(一)；RF     

老年人非霍奇金淋巴瘤误诊2例

例1,男,70岁。体检时发现丙氨酸转氨酶增高,诊断为乙型病毒性肝炎,住院40 d出院。1周后自觉呼吸费力,上下二层楼气喘,胸X线片、CT及MR I显示左肺门影增宽,左胸腔积液量中等,左肾周围积液和结节性病变,血与胸腔积液肿瘤标记物CA-125和CA-153明显增高,经抽放胸腔积液和抗感染治疗10 d病情好转,拒绝进行肾周穿刺出院。6个月后胸闷气短症状再次加重,胸X线片、CT及MR I检查均显示左胸腔大量积液,抽放积液约500 m l后再行复查显示,左肋膈胸膜实质性结节影,约2.1 cm×3.6cm,以及纵隔淋巴结增大约2.2 cm×2.6 cm,行左肋膈胸膜实质性结节影穿…     

咽部非霍奇金恶性淋巴瘤误诊一例

患者　女 ,16岁。半个月前无明显诱因出现咽部梗阻感 ,伴轻微咽疼 ,进食无困难。体检 :咽后壁肿块 ,上界达鼻咽顶部 ,下界达梨状窝外侧壁 ,左侧至咽侧壁 ,右侧超过中线到咽壁后方。肿物质软 ,表面光滑 ,遮挡咽前庭。颈左侧可扪及 1.0cm× 5 .0cm大小淋巴结。图 1　MRSE序列T1 W     

原发性子宫颈恶性淋巴瘤1例

1 病历简介 患者,女,19岁,未婚.下腹部胀痛15天.月经规律,无痛经及血块史.妇科查体:外阴正常,肛诊盆腔左下方可触及一拳头大小肿块.宫颈被挤向右上方.宫体如孕4月 大小,向阴道前壁凸起,质硬,边界清,活动度欠佳.附件未触及明显异常.