盐酸右美托咪定联合酒石酸布托啡诺对机械通气患者的镇痛镇静效果

目的 评价盐酸右美托咪定联合酒石酸布托啡诺对重症监护室行机械通气患者的镇痛镇静效果。方法 收集2013年1月至2016年12月无锡市第二人民医院急诊重症监护室行机械通气治疗的患者150例,采用随机数字表法将患者分为咪达唑仑组、右美托咪定组和复合组,各50例。其中,咪达唑仑组患者静脉泵入咪达唑仑,右美托咪定组患者静脉泵入右美托咪定,复合组患者采用右美托咪定联合酒石酸布托啡诺的镇痛方案;采用Richmond镇静躁动评分（RASS）评估镇静效果,重症监护室疼痛观察工具法（CPOT）评估镇痛效果,同时比较3组患者治疗过程中的不良反应。结果 咪达唑仑组、右美托咪定组和复合组患者的镇痛起效时间分别为（32.9±8.6）、（31.2±7.3）、（23.6±5.5） s,复合组患者镇痛起效时间低于其余两组（P<0.05）;咪达唑仑组、右美托咪定组和复合组患者的唤醒时间分别为（6.8±2.2）、（3.7±1.4）及（3.5±0.9） min,咪达唑仑组患者唤醒时间长于其余两组（P<0.05）。复合组平均RASS评分小于右美托咪定组,大于咪达唑仑组;复合组CPOT评分小于其他两组,差异均有统计学意义（P<0.05）。咪达唑仑组、右美托咪定组和复合组患者治疗过程中的不良反应率为24%、8%和6%,复合组和右美托咪定组患者不良反应发生率低于咪达唑仑组（P<0.05）。结论 盐酸右美托咪定联合酒石酸布托啡诺对机械通气患者有较好的镇痛镇静效果,可降低患者不良反应发生率。     

布托啡诺联合右美托咪定在重症疾病患者镇痛镇静中的疗效分析

目的研究布托啡诺联合右美托咪定在重症疾病患者镇痛镇静中的疗效。方法90例重症疾病患者,根据用药不同分为常规组及研究组,每组45例。常规组患者采用咪达唑仑与布托啡诺进行镇痛镇静治疗,研究组患者采用布托啡诺联合右美托咪定进行镇痛镇静治疗。比较两组患者Ramsay镇静评分、行为疼痛量表(BPS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及生命体征指标。结果研究组Ramsay镇静评分(4.96±0.21)分、BPS评分(7.84±1.15)分高于常规组的(3.26±0.48)、(5.45±1.62)分,PSQI评分(2.21±0.43)分低于常规组的(6.39±1.57)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的心率、呼吸频率、收缩压、舒张压均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将布托啡诺与右美托咪定联合,对重症疾病患者进行镇痛镇静治疗,用药后可以有效避免患者生命体征波动,缓解患者疼痛感受,提高睡眠质量,减少疾病影响,临床疗效显著。     

右美托咪定与布托啡诺用于ICU机械通气患者持续镇静的疗效评价

目的:评价右美托咪定与布托啡诺用于ICU机械通气患者持续镇静的疗效。方法:选取2015年2月—2016年2月间诊治的ICU机械通气患者需持续镇静的重症患者100例临床资料,按镇静治疗方案的不同将其分为对照组(40例)和观察组(60例);对照组患者均给予右美托咪定镇静治疗,观察组患者在对照组基础上加用布托啡诺镇静治疗,评价两组患者用药治疗前后心率、呼吸频率、平均动脉压及FPS评分值和右美托咪定的用量。结果:两组患者用药后心率、呼吸频率、平均动脉压均下降;观察组患者下降幅度显著优于对照组(P<0.05);观察组患者FPS评分值低于对照组和右美托咪定的用量少于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定与布托啡诺联用于ICU机械通气患者持续镇静的效果较显著,可显著改善其症状,其疗效优于单用右美托咪定的镇静疗效。     

布托啡诺联合右美托咪定用于TURP术后镇痛的效果及安全性

目的 观察布托啡诺联合右美托咪定用于经尿道前列腺切除术（TURP）术后镇痛的效果及安全性。方法 选取2017年4月至2018年10月滁州市第一人民医院84例行择期TURP术治疗的患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各42例。对照组给予布托啡诺自控静脉镇痛（PCIA）干预,观察组予以布托啡诺+右美托咪定PCIA干预。比较两组术后4小时（T₁）、术后12小时（T₂）、术后24小时（T₃）、术后48小时（T₄）疼痛程度[视觉模拟评分（VAS）]、镇静程度[Ramsay镇静评分（RSS）]、膀胱痉挛次数、生命体征指标[平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO₂）、呼吸频率（RR）]差异,并比较两组患者术后48小时PCIA按压次数、术后镇痛满意度及不良反应发生情况的差异。结果 两组患者术后VAS评分组间、时间序列及组间与时间序列的交互效应差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者术后RSS评分组间、时间序列差异有统计学意义（P<0.05）,但组间与时间序列的交互效应差异无统计学意义（P>0.05）;两组术后膀胱痉挛次数组间、时间序列及组间与时间序列的交互效应差异均有统计学意义（P<0.05）。两组术后MAP、HR、SpO₂、RR组间、时间序列及组间与时间序列的交互效应差异均无统计学意义（P>0.05）。术后48 h,观察组PCIA按压次数及不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）,且镇痛满意度高于对照组（P<0.05）。结论 布托啡诺联合右美托咪定应用于TURP术后镇痛效果显著,并减少术后膀胱痉挛发生。     

右美托咪定复合布托啡诺在剖宫产术后镇痛的应用

目的 探析右美托咪定复合布托啡诺对剖宫产产妇术后镇痛的临床效果.方法 选取出2020年5月-2021年5月北京市顺义区医院麻醉科接诊的92例实行剖宫产的产妇,采用随机抽样的方式将92例患者均等划分为A组(观察组)与B组(对照组),每组均46例.对B组产妇采用布托啡诺以及生理盐水进行术后镇痛,对A组产妇则采用右美托咪定和...     

右美托咪定复合布托啡诺对剖宫产术后镇痛和恢复的影响

目的探讨右美托咪定复合布托啡诺对剖宫产术后镇痛的效果及术后恢复的影响。方法选取我院2018年2月～2019年6月择期行硬膜外麻醉下剖宫产术的242例产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和实验组,各121例。对照组患者术后给予10mg布托啡诺行自控静脉镇痛(PCIA),实验组在胎儿娩出夹断脐带后立即予以右美托咪定0.5μg/kg静脉泵注,且术后给予右美托咪啶200μg+布托啡诺10mg行PCIA。观察两组患者麻醉不同时间节点的血流动力学变化,术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、不良反应情况及术后恢复情况。结果两组患者麻醉不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO_2)比较差异无统计学意义(P 0.05);实验组各时间点的VAS评分、术后FSS评分及不良反应发生率显著低于对照组(P 0.05),实验组术后QoR-40评分高于对照组(P 0.05)。结论右美托咪定复合布托啡诺对剖宫产术后患者行PCIA可提高镇痛效果,缓解患者术后疲劳、促进术后恢复、安全性高。     

右美托咪定在ICU术后机械通气患者镇静镇痛中的应用

目的 探讨右美托咪定在ICU术后机械通气患者镇静镇痛中的应用价值.方法 选取2017年4月～2019年4月收治的84例ICU机械通气患者进行研究,采用随机分组,对照组用咪达唑仑,观察组用右美托咪定,比较两组机械通气效果、镇痛镇静效果、不良反应发生率和患者满意度.结果 观察组机械通气时间、撤机时间、拔管时间和ICU住院时...     

右美托咪定复合芬太尼对新生儿机械通气的镇痛镇静效果观察

目的 观察右美托咪定复合芬太尼对新生儿机械通气的镇痛镇静效果。方法 接受机械通气的新生儿96例随机分为对照组和研究组,每组48例。对照组在机械通气过程中静脉持续泵入芬太尼,研究组在机械通气过程中静脉持续泵入右美托咪定复合芬太尼。比较两组患儿的机械通气时间,记录两组患儿用药前（T0）、用药后1 h(T1)、用药后12 h(T2)、用药后24 h(T3)、用药后48 h(T4)的心率（HR）、平均动脉压（MAP）以及呼吸频率（RR）、吸气峰压（PIP）变化;采用新生儿疼痛量表（NIPS评分）以及Ramsay评分对两组患儿上述时间点的镇痛镇静效果进行评价,并对比两组不良反应。结果 两组患儿机械通气时间比较差异无统计学意义（P> 0.05）。T1～T4时,两组HR较T0时降低（P <0.05）,但研究组上述时间点HR高于对照组（P<0.05）;研究组的MAP在T0～T4时无明显变化（P> 0.05）,而对照组T1～T3时的MAP较T0时降低（P <0.05）,T1时研究组MAP高于对照组（P <0.05）;T1～T3时,对照组RR较T0时降低（P <0...     

右美托咪定与布托啡诺联合用药的临床应用进展

右美托咪定是一种非苯二氮类镇静剂,具有良好的镇静、抗炎、抗应激和稳定血流动力学的作用,对呼吸系统抑制作用微弱.布托啡诺是一种新型的阿片类药物,具有减少呼吸抑制、胃肠道不适、躯体依赖等不良反应的优势.右美托咪定复合布托啡诺可提供更加有效的镇静、镇痛作用,且具有阿片节省作用,维持血流动力学稳定,减少呼吸抑制、恶心呕吐、低...     

右美托咪定联合舒芬太尼用于ICU机械通气患者镇静镇痛的效果观察

目的:观察右美托咪定联合舒芬太尼用于重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)机械通气患者镇静镇痛的效果.方法:选择2016年1~12月于我院行ICU机械通气患者94例作为研究对象,随机分为两组,各47例.给予对照组舒芬太尼与咪达唑仑治疗,观察组则采取右美托咪定与舒芬太尼联合治疗.观察两组镇静镇痛效果.结果:观察组达到目标镇静时间以及停药后唤醒时间等评估结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药后6h、拔管后观察组上肢、呼吸机顺应性以及面部表情等评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪定与舒芬太尼联合作用于ICU机械通气患者可发挥较好的镇静镇痛效果,便于提升临床治疗效果,临床普及价值高.     

右美托咪定对无创机械通气患者镇静效果的Meta分析

目的：采用系统评价的方法评价右美托咪定对无创机械通气患者镇静的效果。方法：检索Cochrane library、Pubmed、Web of science、中国生物医学数据库（CBM）、中文期刊全文数据库（CNKI）、万方数据关于右美托咪定对无创机械通气患者镇静效果的随机对照试验（RCT）,检索时限从建库至2018年10月。由2位评价者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.1 软件进行Meta分析。结果：共纳入11个RCT,621例患者。Meta分析结果显示：右美托咪定可以降低无创机械通气患者的谵妄发生率[OR=0.18,95%CI（0.09,0.35）,P<0.000 01],气管插管率[OR=0.44,95%CI（0.28,0.7）,P<0.001],无创辅助通气时间[MD=-4.80,95%CI（-6.90,-2.71）,P<0.001],ICU住院时间[MD=-1.82,95%CI（-3.51,-0.14）,P<0.05],8h、12h、24h Riker镇静躁动评分(SAS)[OR=0.67,95%CI（0.56,0.78）],合并效应有统计学意义。但右美托咪定副作用心动过缓发生率[OR=3.89,95%CI（0.80,18.99）,P<0.09],低血压发生率[OR=0.86,95%CI（0.10,7.11）,P=0.89],差异无统计学意义。结论：右美托咪定用于无创通气镇静时,可明显增强镇静水平,减少谵妄、气管插管发生率,无创通气依从性好,且发生心动过缓、低血压的副作用没有统计学意义,需临床多中心、临床随机对照试验加以验证。     

右美托咪定用于机械通气患者镇静的疗效观察

目的观察右美托咪定对于机械通气患者镇静的疗效。方法将2012年ICU住院机械通气患者60例按随机、对照原则分为右美托咪定组(D)和丙泊酚组(P),分别记录两组患者用药前后Ramsay镇静评分、心率情况及用药前后血压的控制情况,对数据进行统计学分析。结果两组患者不同时间段Ramsay镇静评分、心率以及用药前后血压控制的差异具有统计学意义。结论右美托咪定的镇静效果好于丙泊酚,且血流动力学稳定。     

右美托咪定用于ICU机械通气患者的镇静效果及护理

目的 探讨右美托咪定用于ICU机械通气患者的镇静效果、安全性及护理.方法 68例ICU机械通气的患者随机分为丙泊酚对照组和右美托咪定观察组,每组34例,记录两组患者入睡时间、停药后恢复时间、镇静评分以及出现不良反应情况.结果 两组患者入睡时间无差异(P＞0.05),自然清醒时间、镇静评分、不良反应例数存在差异,有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定用于ICU机械通气患者的镇静程度满意,安全可靠且不良反应少,生命体征稳定,同时密切的护理配合、生命体征监护对于保证机械通气镇静非常重要.