乳腺侵袭性纤维瘤病超声表现1例

患者女,28岁,发现右乳肿物半年,因6 d前自觉疼痛就诊。3年前曾行剖宫产术。体格检查:无发热,乳腺区皮肤无红肿,无乳头溢液;右侧乳腺外下象限可触及一直径约2cm的肿块,触痛明显,质韧,右侧腋窝未触及肿大淋巴结。超声检查:右乳外下象限可见一大小约2.1cm×1.4cm×1.1cm的不规则片状低至无回声区,与周边组织分界不清(图1);CDFI可探及少量血流信号,呈动脉频谱,阻力指数0.64。超声提示:右乳外下象限实质性病灶(BI-RADS 4b类;炎性改变不排除)。MRI检查:T2抑脂序列右乳外下象限见一不规则高信号肿块影(图2),呈明显不均匀强化,时间-信号曲线呈流出型。MRI提示:右侧乳腺外下象限不规则肿块,建议活检。     

乳腺腺脂肪瘤超声表现一例

患者女,39岁.于一年半前在当地医院查体发现右乳肿物,约鸡蛋大,无红肿、疼痛等不适,近来逐渐增大来我院就诊.查体:双乳外观无异常,对称,乳头无溢液、溢血,于右乳外下象限可触及一约5 cm×5 cm的肿物,形态规则、边界清、质地中等、无触痛、活动度好.超声检查示:右乳外下象限腺体层内可见一回声不均匀的包块(图1),大小约5.8 cm×1.5 cm×5.4 cm,形态规则、呈扁圆形、边界清,可见包膜,以稍强回声为主、内夹杂索条状低回声、呈层状、周围结构未见明显异常,探头加压有压缩性.彩色多普勒血流成像示:其内可见少许血流信号(图2).左侧乳腺未见明显异常回声,双侧腋窝未见明显肿大淋巴结声像图.超声提示:乳腺腺脂肪瘤.术后病理诊断:乳腺腺脂肪瘤(图3).     

自动乳腺全容积成像技术诊断乳腺孟氏裂头蚴1例

正患者女,65岁,朝鲜族。因"发现右乳肿块3个月"来我院就诊。查体:右乳外上象限扪及一大小约5cm×3cm的肿块,质地较硬,界限不清,活动度差。常规二维超声检查:右乳外上象限9～11点区,距乳头约3cm处腺体层内可探及椭圆形混合回声团块(图1),边界不清,形态不规则,内见多条条状无回声,呈阶段性分布,内透声差,部分无回声     

乳腺神经内分泌癌二例

<正>乳腺神经内分泌癌较罕见,约占乳腺癌的2～5%,文献多为个案报道,综合影像学报道更少见。本文报道2例经病理证实的乳腺神经内分泌癌。病例1女,66岁。右乳腺包块术后复发1年。查体示右乳外上象限、距乳头3.0cm处触及2个质硬肿块,边界不清,活动度差,局部皮肤浅表静脉曲张:右侧腋窝内触及一枚大小约1.0cm×1.0cm的淋巴结。钼靶片示右乳外上象限腺体表浅处见两个浅分叶状肿块(图1a),大小分别为2.7cm×2.2cm及1.1cm×0.5cm,边界清晰,局部皮肤增厚、凹陷。     

乳腺原发性血管肉瘤1例

<正>患者女性,45岁。7个月前无意中发现右侧乳房肿块,无疼痛,无乳头溢液。发病以来自觉肿块大小无明显变化。查体右侧乳房略增大,右乳房中央区12点方向触及一肿块,大小约6.0 cm×5.0 cm,柔韧,边界不清,似牵拉乳头,左侧乳房未触及肿物,双腋下、双锁骨上下未触及肿大淋巴结。彩超示右乳外上象限局限性增厚。钼靶MG摄影:右乳外上象限见团块状高密度影,轮廓欠佳,乳腺MRI平扫+增强:右乳外上象限深部类圆形长T1稍长T2信号影,边界欠清,     

乳腺血管瘤病超声及超声造影表现1例

<正>患者女,53岁,因发现右乳肿块4年入院。超声检查:右乳腺体回声不均匀,见多个片状不均匀团状低回声(图1),肿块间似相互融合,最大者位于内上至外上象限,大小约6.5cm×3.7cm×1.8 cm,浅面距皮肤约1.5 cm,距乳头约1.4 cm,边界欠清,形态不规则,周边呈角,内未见明显钙化灶,后方回声未见明显改变,CDFI示周边可探及血流信号,脉冲多普勒表现为高阻型动脉血流信号(图2)。右侧腋窝见多个低回声,形态规则,边界清,皮髓质分界清,最大者约1.4 cm×0.7 cm。超声提示:右乳实性团块,拟诊BI-RADS 5类。超声造影:动脉相团块快速不均匀高强度化,周边见多条粗大供血动脉,其内见散在不规则低强化区,边界不清,形态不规则(图3),静脉相肿块廓清速度略     

乳腺炎性肌纤维母细胞瘤超声表现1例

患者女,48岁,因触及右乳肿块1年就诊。体格检查:于右乳外下象限触及长径约2.0 cm硬块,边界欠清,活动差。超声检查:右乳7点钟方向见一大小约1.7 cm×0.8 cm×1.5 cm低回声结节,边界较清,形态不规则成角,局部侵犯浅面皮肤(图1)。CDFI示结节边缘探及点状血流信号(图2)。双侧腋窝未查见肿大淋巴结。超声诊断:右乳实性结节:性质?(BI-RADS 4a类)。行手术切除,术中见一大小约2.0 cm×1.0 cm灰红色、不光滑硬块,皮肤受侵。     

乳腺浸润性乳头状癌伴导管原位癌及出血性囊性变1例分析

对乳腺浸润性乳头状癌伴导管原位癌及出血性囊性变1例分析如下.1 病历摘要女,75岁.发现右乳内下象限肿物20 d,约4 cm×3 cm,边界欠清,活动度一般,无痛.X线示:右乳外下象限见一大小约3.3 cm×2.7 cm的肿块影,有分叶,未见明显毛刺征,其余腺体及左乳腺未见明显异常密度影,考虑乳腺占位,遂入院行右乳肿物切除术.病理诊断为乳腺癌,故行乳腺根治切除,未发现肿瘤残留及淋巴结转移.病理检查:眼观送检带皮组织一块,4.5 cm×4.0 cm×2.5 cm,切面可见一囊,直径0.5 cm,内含暗红色粘稠液,囊壁暗红色,旁侧见一灰白小结节,直径约0.6 cm.     

乳腺胰腺来源转移癌1例

<正>患者女,52岁,3个月前乳腺超声发现右乳10点方向1.7cm×1.3cm低回声结节,乳腺影像报告和数据系统（breast imaging reporting and data system,BI-RADS）4b类（图1A）,双侧腋下未见明显肿大淋巴结;2个月前因腹胀、腹痛就诊,上腹部CT提示胰腺体尾部-腹膜后-肝胃间隙占位性病变（图1B）,考虑胰腺癌伴腹部广泛淋巴结转移、肝脏转移可能性大;行CT引导下放射性粒子植入术;近期右乳结节增大。查体：右乳外上象限触及质韧偏硬肿物,最大径约2.0cm,界限清,形态规则,无压痛,局部皮肤无异常,无乳头溢液;腹部压痛（+）,无反跳痛。实验室检查未见明显异常。乳腺超声检查：右乳10点近腺体边缘处见3.4cm×2.9cm×2.3cm低回声肿块,形态欠规则,边界欠清,向前达脂肪层（图1C）,CDFI于其边缘见条状血流信号,血流指数0.77;右腋下见多个肿大淋巴结,大者1.7 cm×0.9cm,     

肉芽肿性小叶性乳腺炎超声误诊为乳腺癌1例

<正>患者女,52岁,因"发现右侧乳腺肿物10余天"入院。体格检查:右侧乳腺外象限可触及大小约4 cm×3 cm肿物,边界不清,活动度差。右乳皮肤正常,乳头无凹陷。超声检查:于右侧乳腺外象限大约8~10点处探及一低回声团,内部回声欠均,边界不清,形态不规则,大小约2.9 cm×2.0 cm×1.1 cm,周边可见小分叶;CDFI:于病灶周边见少量血流信号,见图1。引出动脉样频谱,最大峰值流速15.3cm/s,阻力指数0.66。双腋窝未见明显肿     

乳腺癌肉瘤超声表现1例

患者女,58岁.偶然发现右乳肿物1个月,无疼痛、无乳头溢液.实验室检查无特殊发现.体检:一般情况尚可,右乳外上象限可扪及一大小约5.0cm×5.0 cm的肿块,质硬无压痛,界不清,活动度尚可,表面不光滑,同侧腋窝未扪及肿大淋巴结.超声检查:乳外上象限可见一实质性低回声包块,大小约4.5 cm×3.5 cm,形态不规则,与周围正常腺体分界尚清,可见包膜,其内回声不均,并可见中强回声带分布,CDFI示其内部及周边可见较丰富的血流信号,测得其中1支为高阻力动脉频谱,RI=0.77.     

乳腺粒细胞肉瘤超声表现1例

患者女,46岁,因发现右乳无痛性包块2月入院,查体:右侧乳腺外上象限可触及一大小约3.0 cm×3.0 cm的类圆形肿物,质硬,边界欠清,活动度中等;同侧腋窝可触及一个大小约1.0cm×1.0 cm的淋巴结.超声检查:右乳外上象限可见多个肿块图像,大小不等,最大约3.8 cm×2.8 cm×1.9 cm,形状呈不规则形、分叶状,界限不清,无包膜,局部呈毛刺状,后方回声有衰减,彩色多普勒示肿块周边及内部可见紊乱丰富的血流信号.弹性成像显示肿块内部呈较均匀蓝色.右侧腋窝见2～3个异常实质低回声.超声诊断:两侧乳腺增生,右乳内实质性占位病变,考虑乳腺癌,BI-RADS 4C级,弹性评分5分(图1);右侧腋窝转移性淋巴结肿大.钼靶诊断:双乳增生症,右乳多发占位病变,内上象限占位考虑肿瘤(BI-RADS 4C级).行右乳单纯肿块切除术,术后病理诊断:小细胞恶性肿瘤,免疫组化提示淋巴造血系统来源,倾向粒细胞肉瘤.骨髓检查:粒、红、巨核三系增生骨髓象.PET/CT示:侵袭性胸腺瘤,纵隔、腹膜后转移性淋巴结肿大.行DA化疗3个疗程.     

乳腺混合型浸润性筛状癌超声表现1例

患者女,79岁。左侧乳腺外上象限近乳头处触及大小约4cm×5cm肿物,边界不清,质中等,活动度尚可,无触压痛,左侧乳头内陷,局部皮肤发暗,可见少许曲张血管隆起于皮肤表面。超声检查:左乳外上象限近乳头处相当于10~11点腺体内见约5.2cm×3.2cm的混合性回声团块,以液性为主,内可见细密点状回声漂浮,并可见高回声团块及不规则增厚的隔样回声(图1),内见双向彩色血流信号,     

乳腺粘液癌一例

乳腺粘液癌又称乳腺粘液腺癌,是乳腺癌中较为少见的一种类型,其发生率占乳腺癌总数的1.8％～5.3％。 患者,女性,47岁。因右乳肿块2月余就诊。查体:右乳外上象限2.6×3cm大小的类椭圆形肿块,界清,表面光滑隆凸,质韧,无触痛,可推动。钼靶片示:右乳外上象限见一类椭圆形较高密度影,界清,无分叶、毛刺,肿块内密度均匀,无钙化。乳头无凹陷,乳晕无增厚,右腋下见一枚正常大小的淋巴结。拟诊:右乳外上象限占位:纤维腺腺瘤可能大。(见图1-2)。手术:右乳外上象限2.6×3cm肿块,瘤外形不规则,无真正包膜。切面观:瘤组织湿润而发亮,呈半透明浅灰色胶冻状物。     

左乳乳腺导管高级别原位癌伴微小浸润性癌超声表现1例

患者女,57岁,因"左乳肿块3个月余"来我院检查。体格检查:一般情况可,左乳外下象限4点钟可触及一4.0cm×5.0cm肿块,形状不规则,表面不光滑,边界清楚,无触痛,质地硬,与皮肤及胸壁无粘连,活动度可,右乳未触及肿块,双侧腋窝未触及肿大的淋巴结。超声检查:双乳腺腺体实质回声欠均,见散在小片状低回声区,左乳外下象限内见一大小约2.4cm×6.0cm×7.5cm混合性肿块,边界清,内为多条迂曲管状、带状无回声,部分内见实性回声(图1A),肿块内见散在点状和片状强回声灶(图1B)。     

乳腺假血管瘤样间质增生MRI表现1例

患者女,36岁,发现左乳肿物半年,逐渐增大2个月入院。查体:左乳外下象限触及一大小约6.0cm×4.0cm肿物,质硬,边界清,活动度可,表面皮肤光滑,未见"橘皮样"改变。超声:左乳囊实性占位,BI-RADS 3类。乳腺MRI:左乳外下象限团块,边界清楚,约6.8cm×6.0cm×5.5cm,FSPGR呈等信号,内见裂隙样低信号区(图1A);脂肪抑制T2WI上呈结节状、片状稍高信号,内见裂隙样高信号     

乳腺曼氏迭宫绦虫裂头蚴病超声表现1例

患者女,54岁.2年前偶然发现右乳有一小包块,无明显疼痛不适.近数月来包块渐增大并伴有瘙痒、疼痛来诊.专科检查:右乳外上象限可触及一30 mm×30 mm包块,质中,表面欠光滑,边界欠清,可移动,腋下淋巴结无肿大.乳腺彩超检查见:右乳外上象限腺体内见一24 mm×10 mm的实性包块,边界清,内呈弯曲管状低回声,未见钙化,后方回声无衰减.提示:右乳实性包块,考虑良性病变可能,建议穿刺确诊(图1).穿刺病理提示:嗜酸性肉芽肿.随后在局麻下行右乳包块切除术.术中见右乳外上象限一25 mm×25 mm囊性包块,包膜完整,表面光滑,切开包膜可见一条白色带状物,似寄生虫,屈曲成团,长约250 mm,宽约3～4 mm,头端膨大,并可见虫体蠕动.术后送病原微生物室鉴定,确诊为曼氏迭宫绦虫裂头蚴.     

乳腺腺样囊性癌的超声表现1例

正患者女,43岁,因"发现右侧乳腺包块1年余"入院。体格检查:包块位于右乳外上象限,单个,大小约1.8 cm×1.5 cm,无压痛,包块表面皮肤正常,乳头正常,无乳头溢液,腋窝未扪及明显肿大淋巴结。钼靶摄影提示:右乳外上象限分叶状结节影,拟BI-RADS分类4c类。超声检查:右侧乳腺12-1点钟方向距乳头约2.7 cm处腺体层内可见大小约1.2 cm×0.9 cm的     

自动乳腺全容积扫描成像诊断右乳多发弥漫大B细胞淋巴瘤1例北大核心CSCD

患者女,51岁,超声发现右侧乳腺肿物1个月;既往体健。查体:右侧乳晕旁触及2个卵圆形肿物,边界欠清,活动性可,大小分别约3.0 cm×1.5 cm及1.0 cm×1.0 cm,无触痛。实验室检查未见明显异常。自动乳腺全容积扫描成像(automatic breast volume scanner,ABVS):右侧乳腺见大小分别为30 mm×15 mm(1点处)及16 mm×12 mm(2点处)的2个类圆形低回声团,内部回声不均,边缘模糊,可见无回声区及少许点状强回声,纵横比<1,后方回声增强(图1A~1F);CDFI及三维超声彩色多普勒能量(three dimensional ultrasound color Doppler energy,3D CDE)检查见病灶周边及内部少量彩色血流信号,Adler分级Ⅰ级;诊断为右乳多发低回声肿物,BI-RADS 4B类。双侧乳腺X线检查:右侧乳腺内上象限及乳晕区见不规则软组织影,诊断为右乳多发低回声肿物,拟BI-RADS 4C类。     

男性乳腺炎性肌成纤维细胞瘤1例

患者男,39岁,发现右乳肿块半月余就诊;既往体健.专科检查:右乳内上象限3点钟方向距乳头4 cm处触及长径约2 cm质韧肿块,活动度欠佳.实验室检查未见异常.超声:右乳3点钟距乳头4 cm处见约1.0 cm×2.0 cm×1.6 cm低回声结节,边缘呈蟹足样(图1A),内部未探及血流信号,周边可探及点状血流信号;诊断:...