STEM工作流程图在急诊PCI术患者中的应用

目的:探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)护理工作流程图优化急救流程对急诊PCI术患者的影响,为临床护理提供参考.方法:以医院急诊科2017-08～2018-05收治的72例STEMI行PCI治疗患者作为对照组,予常规护理和急救流程;以2018-06 ～2019-09收治的72例STEMI行PCI治疗患者为观察组,在急救和护理工作中应用STEMI护理工作流程图,比较两组到达医院就诊到球囊扩张时间(D2B)、急诊停留时间、住院时间、围术期病死率.结果:观察组症状发作至急诊时间、D2B时间均明显低于对照组(P＜0.05),且观察组D2B时间＜90min的百分比明显高于对照组(P＜0.05);观察组分诊评估时间、心电图时间、静脉采血时间、静脉通道建立时间及急诊停留时间均明显低于对照组(P＜0.05);观察组3h内相关导联ST段降低率高于对照组,行二次PCI术率和住院时间低于对照组(P＜0.05),观察组围术期内病死率略低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在急诊PCI患者急救和护理中应用STEMI护理工作流程图能够显著缩短抢救时间,提高急救护理质量,为患者的进一步救治赢得更好的机会.     

106例急性ST段抬高心肌梗死患者行急诊介入治疗的术中护理

目的探讨护理在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的作用。方法回顾106例行急诊PCI的STEMI患者的围手术期护理过程,分析护理配合对提升PCI成功率的意义。结果 106例患者顺利完成手术,手术成功率100%。结论充分的术前护理准备、默契的术中护理配合和仔细的术后护理观察是手术成功的保证。     

急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用

目的分析急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用效果。方法选取我院2014年5月至2015年7月急性心肌梗死患者75例作为研究对象,将其随机分为对照组(n=32)和观察组(n=43),对照组行急诊常规的护理模式,观察组行急诊全程优化护理模式,比较两组患者的护理效果。结果对照组患者的评估时间、建立静脉通道时间、急救总时间、平均住院时间分别为(2.57±0.73)min、(7.48±2.36)min、(35.4±2.2)min、(11.82±3.45)min,均高于观察组患者的评估时间、建立静脉通道时间、急救总时间、平均住院时间分别(0.48±0.26)min、(3.84±1.17)min、(23.7±1.3)min、(8.41±2.23)min,组间比较(P<0.05),对照组院内急性心肌梗死的再发率16%、院内再PCI率22%高于观察组的2%、5%,组间比较,P<0.05。结论急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用,缩短了评估时间、建立静脉通道时间、急救总时间以及平均住院时间,降低了院内急性心肌梗死和院内PCI治疗的再发率,具有推广价值。     

流程管理在急诊PCI术前护理中的应用

目的探讨分析应用临床路径的理念对急诊PCI术前护理采用流程管理的效果,更好地为AMI患者提供护理,提高抢救成功率。方法选择2009年11月-2011年3月的42例患者作为对照组,2011年4月-2013年1月的50例患者作为流程管理组。对照组患者按急诊PCI术前护理常规进行准备,流程管理组按制定的急诊PCI术前护理流程操作,以患者从急诊室到达导管室时间、并发心血管不良事件、住院时间为观察指标,设计观察记录表。结果流程管理组从急诊至介入室时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。流程管理组住院时间与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。流程管理组心血管事件不良事件发生率为34.00%明显低于对照组的69.05%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对急诊PCI患者采用术前护理流程,有效缩短了患者到达急诊室后送入介入室的时间,提高了抢救成功率,值得推广。     

院内急性胸痛绿色通道在急性ST段抬高型心肌梗死患者救治中的应用

目的:探讨院内急性胸痛绿色通道在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治中的应用效果及价值。方法:将某院于2015年11月~2016年4月采用传统流程救治的78例STEMI患者,同2016年5月~2016年10月采用院内急性胸痛绿色通道救治的98例STEMI患者实施救治后的临床数据进行对比分析。结果:在观察组98例患者中,急诊冠脉造影诊断冠状动脉正常的患者为8例,行PCI者90例,平均D2B为(69.63±6.94)min,其中有88.73%达到胸痛中心要求的90min;在对照组78例患者中,造影诊断正常的患者为6例,行PCI者72例,平均D2B为(112.51±7.85)min,观察组入院至球囊扩张时间与平均住院天数均小于对照组,院内病死率同对照组相比差异显著,两者均具有统计学意义(P0.05)。结论:实施创建胸痛中心以来,我院采取院内急性胸痛绿色通道大大减少了对STEMI患者救治时间的延误,并缩短患者的住院时间,减少病死率,提高了患者的生活水平和生存质量,值得在本领域大力推广。     

替格瑞洛在老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊PCI中的疗效及安全性

目的:探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行PCI使用替格瑞洛的临床效果,分析用药安全性.方法:选取2014年1月～2016年1月于我院就诊的STEMI行急诊PCI的患者共40例,以随机抽签法分为对照组和观察组各20例,对照组给予氯吡格雷治疗,观察组给予替格瑞洛治疗,比较造影诊断结果及临床疗效.结果:观察组LVEF水平显著高于对照组(P<0.05),血小板计数显著高于对照组(P<0.05).结论:STEMI患者行急诊PCI采用替格瑞洛治疗的临床疗效更加显著,预后质量好,不良事件发生率低,具有推广意义.     

优化护理流程对急诊手术患者手术效率的影响

目的探讨优化护理流程对急诊手术患者手术效率的影响。方法将140例急诊手术患者随机分为两组,其中70例接受常规急诊护理为对照组,另70例接受优化护理流程为研究组,比较两组的手术效率。结果研究组急诊等待手术时间为(11.59±2.48)min、术前用物准备时间为(3.22±0.48)min、手术时间为(114.20±14.20)min、并发症发生率为34.3%、病死率为5.7%,明显少(低)于对照组的(27.59±4.20)min、(8.70±1.26)min、(126.40±22.19)min、70.0%、15.7%(P <0.05)。研究组患者满意度为80.0%,明显高于对照组的55.7%(P <0.05)。结论加强急诊手术患者的优化护理流程,是提高手术效率及患者满意度的重要途径。     

MDT干预模式在急性多发性肋骨骨折患者中的应用

目的:探讨多学科协同治疗(MDT)干预模式在急性多发性肋骨骨折患者中的应用.方法:选取2018-04～2019-10 河南省永城市神火总医院收治的急性多发性肋骨骨折患者102例,根据入院时间进行分组,分为观察组51例和对照组51例.对照组行常规急诊救治模式,观察组采用MDT干预模式,比较两组患者抢救时间、术后并发症发生率.结果:观察组入院后医师到诊时间(17.90±3.21)min、急性检查时间(23.69±3.17)min、急诊室停留时间(40.75±7.39)min均较对照组[(25.64±3.79)min、(40.18±3.22)min、(61.52±7.58)min]短;观察组术后并发症发生率3.92％较对照组17.65％低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:MDT干预模式应用于急性多发性肋骨骨折患者中可有效缩短抢救时间,提高护理质量,还可降低治疗后并发症发生风险.     

急诊优质护理干预对外伤手术患者成功率及满意度的影响

目的探讨急诊优质护理干预对外伤手术患者成功率及满意度的影响。方法将80例急诊外伤手术患者随机分为两组,其中40例接受常规急诊护理为对照组,另70例接受急诊优质护理干预为研究组,比较两组的手术成功率及患者满意度。结果研究组急诊等待手术时间为(9.15±2.26)min、术前用物准备时间为(3.29±1.37)min、手术时间为(105.39±25.30)min、并发症发生率为20.0%,明显少于对照组的(20.15±5.31)min、(8.36±1.29)min、(123.75±20.36)min、并发症发生率为35.0%(P <0.05);研究组手术成功率为97.5%、患者满意度为70.0%,明显高于对照组82.5%、40.0%(P <0.05)。结论加强急诊外伤手术患者的优质护理干预,能够显著提高手术效率及患者满意度。     

急性心肌梗死患者的急诊护理

目的 探讨急性心肌梗死患者的急诊护理效果.方法 选取本院2012年1月～2012年6月行急诊PCI治疗的患者100例作为治疗组,选取2011年7月～2011年12月行急诊PCI治疗的患者100例作为对照组,对照组在此基础上实施常规护理,治疗组在急诊术前、术中、术后分别实施认真细致的护理干预措施.结果 治疗组的卧床时间、住院时间分别为（55.62±2.3）、（8.1±1.2）d,显著少于对照组的（63.56±1.7）、（12.3±1.1）d,治疗组的并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）.结论 护理干预对急性心肌梗死患者的预后具有重要的意义,值得临床推广应用.     

全程优质急诊护理对抢救急性心肌梗死患者的疗效观察

目的观察全程优质急诊护理对抢救急性心肌梗死(AMI)患者的效果。方法随机选取某院2013年2月至2015年2月200例AMI患者,其中100例实施的是急诊常规护理,作为对照组,另100例实施的是全程优质急诊护理,作为观察组,比较两种护理的效果。结果观察组分诊评估时间(0.73±0.18)min,急救总时间(40.94±7.16)min,心电图时间(4.18±1.06)min,静脉通道时间(3.77±1.51)min,各项急救时间明显低于对照组(P<0.05);观察组院内AMI再发6例(6%),院内再PCI8例(8%),明显低于对照组(P<0.05)。结论在抢救AMI患者时应用全程优质急诊护理可取得更为满意的效果,具有临床应用价值。     

替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠脉介入治疗患者冠脉血流及心肌灌注的影响

目的 探讨替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠脉介入(PCI)治疗患者冠脉血流及心肌灌注的影响.方法 选择2015年1月至2016年7月在我院就诊的STEMI患者80例,均行急诊PCI治疗.将入选患者随机分为观察组40例和对照组40例.观察组患者在急诊PCI术前给予替格瑞洛180mg口服治疗,对照组患者在急诊PCI术前给予氯吡格雷600mg口服治疗.观察两组患者PCI术后TIMI血流分级、术后心肌呈色分级(MBG)、术后90min ST段抬高总回落百分比(sumSTR)及住院治疗期间出血事件.结果HT6K 观察组TIMI3级血流获得率高于对照组(92.5%和75.0%,P<0.05),观察组心肌MBG分级3级获得率高于对照组(80.0%和57.5%,P<0.05),观察组ST段回落率高于对照组(85.0%和60.0%,P<0.05).观察组发生牙龈出血1例、穿刺局部血肿1例,对照组发生皮肤瘀斑1例、穿刺局部血肿1例,两组患者出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论HT6K 替格瑞洛较氯吡格雷更有效改善STEMI患者急诊PCI术后冠脉血流及心肌灌注,且不增加出血风险,安全性较高.     

复方聚乙二醇电解质散用于妇科腹腔镜手术前肠道准备65例效果观察与护理

目的观察复方聚乙二醇电解质散用于妇科腹腔镜手术患者术前肠道清洁的有效性及护理方法。方法回顾性分析医院2012年3月至2013年10月行腹腔镜妇科手术126例患者的临床资料,其中对照组61例,口服20%甘露醇溶液250 mL行术前肠道准备;治疗组65例,口服复方聚乙二醇电解质散溶液137.15 g行术前肠道准备,比较两组患者的疗效。结果两组患者均完成术前肠道准备。治疗组服药后首次排便时间和总排便时间为(91.36±8.45)min和(301.78±42.96)min,明显短于对照组的(102.17±9.13)min和(362.66±50.37)min(P<0.05),肠道清洁满意度为93.85%,明显优于对照组的91.80%(P<0.05),不良反应则少于对照组(P<0.05),术后排气时间短于对照组(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术患者术前采用聚乙二醇电解质散清洁肠道并实施相应护理,可以提高肠道清洁满意度,促进肠功能恢复,减少患者不良反应,值得临床推广。     

手术室护理配合路径在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的临床效果评价

目的评价手术室护理配合路径在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的临床效果。方法选取我院2015年1月至2015年11月间行宫腔镜子宫内膜息肉切除术的患者共100例,其中50例实施常规护理模式的患者为对照组,另50例行手术室护理配合路径的患者为实验组,比较两组患者的临床效果。结果两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、手术室护士配合差错率、护理满意率:实验组为(25.3±4.7)min、(15.8±2.1)m L、(2.9±0.9)d、2%、98%,对照组为(40.8±6.4)min、(28.7±1.8)m L、(6.4±2.2)d、18%、82%;两组相比,实验组的手术时间、术中出血量、住院时间、手术室护士配合差错率都要明显少于对照组(P<0.05),且护理满意率高于对照组患者(P<0.05)。结论在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中实施手术室护理配合路径可以缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,降低手术室护士配合差错率,提高患者的护理满意度。     

针对性急救护理模式在小儿高热惊厥中的临床疗效

目的 探索针对性急救护理模式在小儿高热惊厥急诊护理中临床疗效。方法 选择2019年7月～2021年7月本院收治的高热惊厥患儿120例。选择电脑随机分为观察组和对照组,各60例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用针对性急救护理模式。观察两组的临床效果及并发症情况。结果 观察组惊厥消失时间（4.86±1.32）min、退热时间（1.36±0.58）d、抢救总时间（31.84±5.19）min、住院时间（5.32±1.96）d短于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组并发症发生率1.67%(1/60),对照组23.33%(14/60),差异具有意义（P <0.05）。结论对高热惊厥患儿实施针对性的急救护理模式效果显著,可降低并发症,值得在临床上推广。     

优质护理在重创患者急诊手术中的开展及效果

目的:对优质护理在重创患者急诊手术中的开展效果进行分析。方法:本次研究对象为我院40例重创急诊患者,抽签随机分为实验组和对照组,两组各60例患者,给予优质护理和常规护理,对两组患者的护理情况进行观察对比。结果:实验组患者的护理总满意人数为37(95.00%)例,对照组患者的护理总满意人数为29(66.66%)例,实验组患者的四个对比项目评分均高于对照组患者,实验组患者的手术准备和手术进行时间分别为(6±0.7)min和(114±18.3)min,对照组患者的手术准备和手术进行时间分别为(8±2.5)min和(126±26.2)min,差异显著,P均0.05.结论:对重创急诊手术患者给予优质护理,能够提高患者的护理满意度和手术室护理质量,并且能够缩短患者的手术准备和手术进行时间,值得进行临床应用及推广。     

绿色通道急诊护理模式干预在心脏骤停患者中的应用效果

目的:探讨绿色通道急诊护理模式干预在心脏骤停患者中的应用效果。方法:选择2018年2月~2019年2月某院实施常规急诊护理期间收治的39例心脏骤停患者作为对照组,选择2019年3月~2020年3月某院实施绿色通道急诊护理模式期间收治的39例心脏骤停患者作为观察组,比较两组急诊救治相关时间(转运时间、急诊室抢救时间、辅助检查时间),观察并统计并发症发生率,评价家属护理满意度。结果:观察组转运时间(17.84±5.42)min、急诊室抢救时间(15.82±3.15)min、辅助检查时间(12.11±2.85)min,均短于对照组的(33.52±5.67)min、(26.47±3.22)min、(25.35±3.14)min;并发症发生率为2.56%,低于对照组的20.51%;护理满意度中抢救效率(85.67±5.26)分、沟通态度(82.57±3.19)分、操作技术(86.38±4.27)分、护理服务(86.29±3.32)分,均高于对照组的(80.26±3.24)分、(76.34±3.15)分、(80.58±4.26)分、(79.54±3.33)分,有统计学差异(P<0.05)。结论:绿色通道急诊护理模式干预在心脏骤停患者中应用效果较佳,能够缩短抢救时间,降低并发症发生率,提高家属满意度。     

分析院前急诊护理对创伤性休克患者抢救成功率的影响

目的:探讨院前急诊护理对创伤性休克患者抢救成功率的影响。方法:纳入我院2017年11月-2018年1月90例创伤性休克患者,随机分组,对照组施行常规服务,院前急诊护理组施行院前急诊护理。比较两组家属满意度;抢救介入的时间、术前总的准备时间;护理前后体征指标、血气情况;抢救成功率。结果:院前急诊护理组家属满意度高于对照组,P0.05;院前急诊护理组抢救介入的时间、术前总的准备时间优于对照组,P0.05;护理前两组体征指标、血气情况接近,P0.05;护理后院前急诊护理组体征指标、血气情况优于对照组,P0.05。院前急诊护理组抢救成功率高于对照组,P0.05。结论:创伤性休克者实施院前急诊护理效果好,可改善体征指标、血气情况,提高抢救成功率。     

ST段抬高型心肌梗死合并完全性右束支传导阻滞急诊PCI后心率变异性、QTcd和心电QRS电压影响的研究

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并完全性右束支传导阻滞行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,对患者心率变异性(HRV),QT校正离散度(QTcd)和心电QRS电压的影响。方法 选择2019年12月至2021年12月梅州市人民医院诊断为STEMI并行急诊PCI或延期PCI患者150例,将急性STEMI合并完全性右束支传导阻滞行急诊PCI设定为观察组,急性STEMI合并完全性右束支传导阻滞行延期PCI设定为对照一组,急性STEMI无完全性右束支传导阻滞行急诊PCI设定为对照二组,每组各50例,评估其对HRV、QTcd和心电QRS电压的影响。结果 治疗后,观察组QRS波群电压(aVF导联)及QTcd短于对照一组与对照二组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 STEMI合并完全性右束支传导阻滞行PCI后,对HRV,QTcd和心电QRS电压的观测有助于临床筛选高危患者,利于远期预后。     

延续护理对改善乳腺癌根治术后患者心理和躯体功能的影响

目的:探讨对乳腺癌根治术患者采用延续护理对改善术后患者心理与躯体功能的影响。方法:研究对象来源于某院外科2016年1月~2017年1月收治的乳腺癌患者78例,均行乳腺癌根治术治疗,依据护理模式分组,其中对照组(n=39)采用常规护理模式,观察组(n=39)采用延续性护理,比较两组患者术后心理状态及躯体功能改善情况。结果:两组术前1d焦虑评分对比无明显差异(P0.05),护理后观察组为(54.8±2.8),明显低于对照组,对比差异明显(P0.05);术后观察组首次离床时间、上肢肿胀消退时间、住院时间明显短于对照组,对比差异明显(P0.05);观察组术后睡眠时间明显优于对照组,对比差异明显(P0.05)。结论:延续护理在乳腺癌根治术患者中应用可改善术后心理状态与躯体功能,值得推广。