挺直你的脊梁骨

老张一家人的脊梁骨都有毛病。他的腰椎间盘突出，老伴有颈椎病，儿子小刚有点儿驼背。“这是什么原因呢？”老张这几天腰椎间盘突出症发作，在家休息时就想起了这个问题，打定主意第二天去找医生。医生听了老张的叙述，拿出了一幅脊柱解剖图，对他说：“要知道原因，首先要了解脊柱的结构。”脊柱位于背部正中，由２４个椎骨、１个骶骨、１个尾骨借软骨、韧带和关节连结而成。椎骨由两部分组成：椎体和椎弓。椎体是短圆柱形的骨块，上下平坦，周围部光滑而中央粗糙。椎弓呈弓形，从椎体后面的两侧发出，与椎体围成个孔，叫椎孔。椎弓与椎体…     

枕头与颈椎病

在许多医疗保健书上,一般把劳损作为颈椎病发病的主要原因,如长时间低头办公或侧头看电脑屏幕等。但在日常生活中,有一个因素更为重要,那就是用枕不当。 为什么用枕不当会导致颈椎病呢?这要从颈椎的结构说起。人体共有7块颈椎,连在一起形成一个向前突的弧形,即常说的颈椎生理前曲。在7个颈椎中,除了1、2颈椎之外,其他颈椎与一般椎骨结构相似。在两个椎体之间有椎间盘,形成上下关节突关节、钩椎关节及椎间孔等。椎体之间有多条韧带,颈椎周围还有多条肌肉,起着     

颈椎病渐趋年轻化 你的颈椎是否健康？

<正>近年来,随着现代生活方式的改变,颈椎病的发病年龄逐渐年轻化,已成为一个备受关注的健康问题。你关心过自己的颈椎健康吗？了解颈椎病人的颈椎共有7块椎骨,被标记为椎1到椎7,从头颅连接到上胸椎。这7块椎骨之间由椎间盘、关节和韧带等结构相连,形成颈椎的复杂结构。颈椎具有支持头部、保持头颈部灵活性、保护脊髓和周围神经结构的重要功能。     

X线检查对脊椎滑脱症诊断的意义

在日常X线摄片中,有相当一部分是腰腿疼的患者,其中不乏腰椎滑脱及椎弓断裂的患者。椎体一侧或两侧的椎弓根峡部或关节突间区的骨质失去其连续性称之为椎弓根崩裂,如果有断裂椎弓上方椎体向前滑移的畸形称为脊椎滑脱症。     

颈椎病

不少人常感到头昏头痛,颈部疼痛不适,有时伴上肢活动无力,手指发麻;尤其是冬季,患侧温度明显低。多方检查,也未有异常发现,不但影响工作和生活,心情负担也很重,担心可能是血压高,以后会引起瘫痪。其实这也不必作特殊检查。有经验的临床医生首先会考虑到是否为颈椎病变所致,要求作X—线颈侧位照片,常可查出病变,如颈椎椎间盘变性、颈椎骨刺形成、颈椎关节突和附件韧带的变化,或椎间间隙变狭、椎间孔缩小等退行性改变,因病变部位、程度、范围的不同而产生不同的症状。 人体的颈椎骨共7节,由椎骨、椎体、椎弓、周围组织和黄韧带共同构成椎关     

伏案工作与腰背肌劳损

脊柱是身体的支柱，由26块椎骨组成，其中颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶和尾椎各1块。椎体之间有椎间盘相隔离，椎体周围有结实的韧带和肌肉相连接，能维持相当的稳定，且具有相当程度的活动，每个椎体的活动范围虽小，但如全部一起活动，范围则增加很大。     

伤椎骨水泥强化结合椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性压缩性骨折的效果观察

目的 探讨伤椎骨水泥强化结合椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性压缩性骨折(OVCF)的效果。方法 110例OVCF患者随机分为两组,A组给予伤椎骨水泥强化结合椎弓根螺钉固定治疗,B组给予伤椎置钉结合椎弓根螺钉固定治疗,比较两组的围手术期指标和影像学指标。结果 A组的手术时间长于B组,但术中出血量、住院时间均低于B组(P <0.05)。术后6个月及1年,A组的Cobb角小于B组,伤椎前缘高度比值高于B组(P <0.05)。结论 伤椎骨水泥强化结合椎弓根螺钉固定治疗OVCF患者创伤小,术后恢复时间短,可有效纠正后凸畸形,恢复椎体高度。     

联合椎弓根钉椎体支柱块治疗胸腰椎骨折20例短期疗效分析

目的 探讨联合椎弓根钉椎体支柱块复位内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 2009年6月至2010年3月,采用联合椎弓根钉椎体支柱块复位内固定治疗胸腰椎骨折20例,术中在C型臂X线机透视下对伤椎联合椎弓根钉植入支柱块,重建椎体高度,恢复脊柱稳定性,术后随访观察患者的疼痛缓解情况、高度恢复及腰椎前凸角的变化.结果 20例患者随访3～8(6.00±1.34)个月,术后疼痛均立即缓解.术后椎体高度恢复(90.01±8.28)%,腰椎生理前凸恢复(20.25±3.95)%.未发生椎体支柱块移位或塌陷.结论 联合椎弓根钉椎体支柱块复位内固定治疗胸腰椎骨折效果良好,是目前较为理想的方法之一.     

椎间盘突出压迫硬膜囊是怎么回事

<正>很多人看到自己颈椎、腰椎CT或核磁报告中写着：“椎间盘突出,硬膜囊受压”,对此非常担心,甚至产生恐惧心理,不少人认为自己一定是“有病了”或者终于找到“病因”了,常急迫地想知道该怎么治疗。在此,给大家介绍这方面的相关知识,以消除大家对硬膜囊受压的恐惧心理。1.椎间盘的结构与退变人的脊柱由24块椎骨﹙颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块﹚、1块骶骨和1块尾骨组成。椎骨与椎骨之间由富有弹性的椎间盘、小关节与多条韧带连接。椎间盘像一块软垫,牢牢地垫在椎骨与椎骨之间,缓冲着骨头之间的碰撞。     

腰间盘突出症X线正位片的临床表现

在正常的腰椎正位片上，椎体序列规整无弯曲，各椎骨骨质完好无缺损和骨折线，椎间隙左右等宽，关节间隙清晰，椎弓根（即两侧猫头鹰眼形结构）大小相等对称，排列整齐，棘突基本在一条连接的直线上。无移行椎、脊柱裂等病理改变。腰椎两侧的腰大肌呈自内上斜向外下斜行的三角形阴影，且两侧对称。两髂骨翼等高，骶骨尖正中，骨盆对称。     

颈椎稳定结构的研究和内固定技术的发展

1 颈椎稳定的基本框架 椎体、椎间盘、侧块及双侧的小关节构成颈椎的椎间关节并形成3个互相平形的骨性圆柱,这种结构形成了颈椎稳定的基本结构。     

探讨颈椎双斜位平片对颈椎病的诊断价值

目的探讨颈椎双斜位片对颈椎病的平片诊断价值.方法对261例颈椎病患者的正侧位及双斜位子片所见主要阳性征象进行统计、分析、比较.结果正位片仅对钩椎关节的显示及张口位片对环枢关节的显示有较大实用价值.侧位片对了解颈椎曲度、椎序列、椎间隙情况及显示椎体骨质增生、部分颈部韧带钙化较理想.双斜位片对钩突及钩椎关节增生;椎体及椎弓关节突有否增生、骨折或脱位及骨质破坏;椎间孔的变化情况的观察比较清楚,比正侧位片更直观、可靠.结论颈椎双斜位片在颈椎病X线平片诊断中,具有非常实用的诊断价值,在颈椎常规平片检查时,应把双斜位和正侧位均列为常规检查位置.     

颈椎病的自我按摩疗法

颈椎病是中老年人的常见病。颈椎病是由于颈椎盘退化,导致上下椎体骨质增生,压迫神经根、脊髓、交感神经或椎动脉而引起。此病的类型有:颈项型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型等,由于类型的不同,症状也多种多样。主要症状为颈肩部疼痛、头痛头晕、记忆力减退、心悸胸闷、心律失常、恶心呕吐、全身乏力、颈肩肌肉牵拉、僵硬、酸痛、手指麻木等。 颈椎病要对症诊治。可采取牵引、贴敷、推拿、按摩、中药离子导入等多种治疗手段。其中自我按摩对各种类型颈椎患者,都具有很好的助疗和治疗方法。这里     

多选法试题及题解

题1:脊柱结核主要侵犯:A棘突;B椎体;C椎板;D椎弓根;E横突。答:B 解:脊柱结核最为多见,占全身骨与关节结核1/2左右,居其首位。由于椎体负重大,易于劳损,肌肉附着少,血液供应差,故绝大多数为椎体结核,其中又以腰椎最多,胸椎次之,颈椎、骶尾骨较少。棘突、椎板、椎弓根、横实,称为附件。附件结核多继发于椎体结核,或与椎体结核同时存在。单纯附件结核只占脊柱结核总数的1％。题2:腰间盘脱出症,表现有膝反射消失者其脱出间隙应是:A腰椎2、3;B腰椎3～4;C腰椎4、5;     

经椎弓根截骨矫正骨质疏松的胸腰段脊后凸畸形19例分析

目的 研究经椎弓根椎体截骨娇正骨质疏松患者胸腰段脊后凸畸形的临床疗效.方法 回顾分析2007-2009年陈旧性胸腰段脊后凸畸形的骨质疏松患者,采用经椎弓根椎体截骨脊柱短缩术治疗.结果 后凸角平均矫正27°,腰背疼痛均明显缓解.结论 经椎弓根椎体截骨矫正骨质疏松患者的胸腰段后凸畸形,借助关节镜避免了脊髓损伤,上下椎改良固定,术后骨性融合率高,矫正效果可靠,是一可行的有效方法.     

劳损导致颈椎病请服“通经除痹汤”

颈椎病又名颈椎综合症,为颈部长期劳损等原因引起颈椎间盘组织以及颈椎骨与关节逐渐发生退行性变而出现临床各种症状的一种疾病。此病多见于中年和老年人,病情常缠绵难愈,时轻时重,给患者造成极大痛苦。为弄清颈椎病发病机理,就要从颈椎结构谈起。颈部由七块椎骨做支架,是连接头颅与躯干的“桥梁”。人的大脑通过颈部脊髓神经将冲动传送到四肢和躯干,身体各部的感觉信号通过颈部神经传达到大脑。另外,颈部还包括食管、气管和血管、肌肉等,这些软组织都需要由颈椎支撑。由于颈椎既要负担头颅的重量,又要完成头颈部的灵活运动,所以往往造成损…     

单、双侧PVP对治疗骨质疏松性椎体骨折的优越性探讨

目的：探讨经单、双侧椎弓根途径行PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的优越性。方法：选取2012年3月-2013年8月本院收治的53例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,按照随机数字表法将其分为单侧组28例和双侧组25例,单侧组经一侧椎弓根行PVP,双侧组经两侧椎弓根行PVP。观察比较两组患者的手术时间、术中X线透视次数、骨水泥注入量、骨水泥在椎体内弥散程度、视觉模拟疼痛评分（VAS）改善率、椎体高度恢复及并发症发生情况。结果：两组的VAS改善率、椎骨高度恢复及骨水泥在椎体内弥散程度比较差异均无统计学意义（P〈0.05）,而单侧组的手术时间明显短于双侧组,术中X线透视次数、骨水泥用量均明显少于双侧组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组均无脊髓神经损伤、肺栓塞等并发症的发生。结论：单、双侧PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折均可取得同样满意的临床疗效,但单侧具有手术时间短、放射暴露少、患者痛苦小等优越性,值得临床推广。     

颈椎椎体变异综合治疗与调曲手法牵拉临床观察

<正>脊柱劳损所致颈椎病,发病率较高,中医以传统正骨、针灸、牵引、辨证施治、内外用药方式治疗。颈椎病为日常生活中常见病,工作环境、工作性质、生活习惯都会造成颈椎椎体变异。1临床X线分析,椎体变异为四种情况(1)椎体过度后伸。(2)椎体变直。(3)椎体过度前曲。(4)椎体呈"S"状后伸、前曲都存在。颈椎椎体变异既是生理表现,也是病理基础,诊断的依据和治疗目标,椎体位移、椎体紊乱与椎间盘突出是因果关系,椎体     

单侧与双侧PKP治疗OVCF的疗效分析

目的比较单侧与双侧经椎弓根穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法选择2009年12月至2010年12月间采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者34例。其中19例经单侧椎弓根穿刺,15例经双侧椎弓根穿刺。按照VAS疼痛评分、影像学资料分别对患者疼痛、椎体高度和Cobb’s角进行疗效比较。结果所有手术均顺利完成,无严重手术并发症。术后10～12个月随访,两种穿刺方法VAS疼痛评分、影像学资料较术前均有改善(P<0.05)。术后1年单侧组与双侧组比较,伤椎前缘的高度、椎体后凸Cobb’s角有显著性差异(P<0.05),VAS疼痛评分无显著性差异(P>0.05)。结论①单侧与双侧经椎弓根穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折均是有效的。②双侧穿刺在伤椎前缘高度的恢复、椎体后凸Cobb’s角的改善方面优于单侧穿刺。     

颈椎病的预防与保健(上)

<正>颈椎病是中老年人的常见病、多发病,近些年发病率有逐年增加的趋势,并趋于年轻化。颈椎病是以颈椎退行性病理变化为基础的一种疾病,是颈椎椎间盘、关节、椎体、软骨、韧带、肌肉及筋膜发生退行性变及其继发改变,刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起的综合症候群。