糖尿病酮症酸中毒临床研究

目的 观察、分析以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者的临床表现,以提高对酮症酸中毒的诊断和治疗水平,降低病死率.方法 对该院2010-2013年以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者18例的临床资料进行回顾性分析,总结其临床表现及误诊原因.结果 腹痛出现时初诊为急性阑尾炎2例,急性胰腺炎2例,急性胆囊炎4例,肾结石5例.误诊时间3～ 12h,平均8h.所有酮症酸中毒患者经24 ～ 48h的正规糖尿病酮症酸中毒治疗,血糖得到控制,电解质及酸碱平衡紊乱得到纠正,血、尿酮体明显下降,腹痛明显缓解,无1例死亡.结论 以急性腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者易与外科急腹症等混淆,初诊时难以鉴别,临床医师应加强对糖尿病酮症酸中毒以急性腹痛为首发症状的认识,加强病史询问、体格检查、血糖监测,以减少误诊率.保障患者的生命安全,减少残病率及死亡率,避免医疗事故的发生.     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒20例临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒临床特点,以降低腹痛为首发症状糖尿病酮症酸中毒误诊发生率,有效的提升对糖尿病酮症酸中毒诊断治疗的认识,并积累丰富的治疗经验。方法我院2014年3月至2015年3月诊治的20例糖尿病酮症酸中毒患者,对以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒临床特点进行总结与分析。结果本组对20例以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒患者临床治疗资料进行分析,总结治疗经验。结论以腹痛为首表现的糖尿病酮症酸中毒病情一般较为严重,但是在检查中往往会出现漏诊、误诊等现象,应该引起广大医护人员的重视。     

以急性腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒26例分析

在急诊科临床工作中,对于以急性腹痛为主述就诊的患者,如果既往有糖尿病病史,往往能够比较容易的联想到应该除外患者存在糖尿病酮症酸中毒的可能;但是,对于既往无糖尿病病史的患者,在以急性腹痛为首发症状就诊时,应该如何避免糖尿病酮症酸中毒的误诊,仍然存有疑惑。本文试图通过分析26例以急性腹痛为首发症状就诊的糖尿病酮症酸中毒患者的临床表现及诊疗经过,探讨如何减少以急性腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者的误诊率。     

以急性腹痛为首发表现糖尿病酮症酸中毒16例诊疗体会

目的探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)中急性腹痛的发病机制、与急腹症的鉴别要点及诊疗体会。方法回顾性对16例以急性腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行分析和总结。结果本组16例患者确诊并经抢救治疗后急性腹痛症状好转,酮症消失。结论以急性腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒有时与外科急腹症难以鉴别,临床医师应加强对DKA以急性腹痛为首发症状的认识,避免医疗事故的发生,保障患者的生命安全。     

糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胰腺炎1例

以腹痛为首发症状伴血、尿淀粉酶升高的糖尿病酮症酸中毒患者,因常被诱发因素所掩盖,加之部分患者否认糖尿病既往史,临床上易误诊为急性胰腺炎,若未及时诊治,常使病情恶化,甚至死亡。加强对糖尿病酮症酸中毒的认识并分析其误诊为急性胰腺炎的原因,以减少误诊误治。     

以急性腹痛为首发表现糖尿病酮症酸中毒29例诊疗研究

目的:分析观察以腹痛为主要症状的糖尿病酮症酸中毒患者的临床表现,从而提升该类病症的就诊水平,降低死亡率。方法:结合我院2015年1月-2017年1月以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者29例,对其临床表现以及误诊原因进行总结。结果:本组29例患者确诊并接受抢救治疗,其急性腹痛症状出现好转,酮症消失。结论:以急性腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者在就诊的过程中往往会与外科急腹症出现混淆,降低就诊率,为此医务人员在治疗作业的过程中需要加强对于该类症状的了解,分析病患的病史,降低误诊率,保障患者的生命安全。     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒误诊分析

本文通过回顾性分析糖尿病酮症酸中毒28例的临床资料,其中,误诊、漏诊9例,误诊率达32.1%,探讨对以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒的认识,减少误诊率。以腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒易出现误诊、漏诊,临床医师要加强病史询问,全面体检,加强血糖、生化检查,降低误诊率。     

糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胰腺炎1例

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性代谢并发症,由于这类患儿常因急性感染、过食、诊断延误或诊断已明确但突然中断胰岛素治疗等因素诱发,且常被诱发因素所掩盖,加之部分患者无糖尿病既往史,且发病急,症状重,容易造成误诊和漏诊,而以腹痛为首发表现的并不少见[1].我院2011年收治以急性腹痛为首发表现的一例糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胰腺炎的患儿现报道如下.     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒25例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病急性并发症,也是急诊科常见急症之一。以腹痛为首发症状的DKA,临床上极易误诊,造成严重后果。现将我院近年来收治的以腹痛为首发症状的DKA 25例误诊情况回顾性分析如下。     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒19例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的严重急性并发症之一,病情危急,病死率高,是糖尿病患者主要死亡原因。往往由于患者症状多样化或无典型症状而误诊、漏诊,不能及时诊治以致病情恶化。我院于2000年1月至2005年10月收治以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒19例,现报道如下:     

糖尿病酮症酸中毒的临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)为常见的糖尿病急性代谢并发症,也是常见内科急诊之一.以腹痛为首发症状的DKA,临床上极易误诊.对我院2004年1月～2009年12月收治的以腹痛为首发症状的DKA 18例分析如下.     

以腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒34例诊治及误诊分析

目的 探讨以腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒的临床特点.方法 对34例糖尿病酮症酸中毒临床资料实验室资料进行回顾性分析.结果 17例误诊,其中10例误诊为急性胃肠炎,4例误诊为急性胆囊炎,1例误诊为急性胰腺炎,1例误诊为急性冠脉综合征(ACS),1例误诊为急性阑尾炎.结论 以腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒易与外科急腹症相混淆,临床医生应加强询问病史,全面体检,提高认识,降低误诊率.     

以急性腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒5例分析

近年来共收治以急性腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者5例。报告如下：     

以酮症酸中毒为首发症状的糖尿病9例报告

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是导致糖尿病患儿住院及死亡的最常见原因.据统计,初发糖尿病患儿中,约有20%～40%因DKA住院[1],部分患儿以酮症酸中毒为首发症状,给诊断和治疗带来了一定的困难.为加深对这类患儿的认识,正确处理好这一危急重症,对临床确诊的9例以"酮症酸中毒为首发症状的糖尿病"患儿进行临床症状、诊断和治疗的回顾性分析,报告如下.     

252例内科急诊急性腹痛患者的临床诊断分析

目的探讨内科急诊急性腹痛患者的临床诊断方法,提高临床诊断水平。方法对我院急诊科自2007年1月至2011年5月收治的252例急性腹痛患者的临床资料进行回顾性分析,对急性腹痛患者进行临床诊断分析,探讨腹痛形成原因、规范诊断流程。结果本组252例患者确诊急性胃肠炎123例,细菌性痢疾56例,消化道溃疡41例,心肌梗死16例,糖尿病酮症酸中毒8例,尿毒症4例、胃癌3例、肝癌1例。本组误诊6例,其中胃癌1例,心肌梗死3例,糖尿病酮症酸中毒2例。本组准确诊断率为97.6%,误诊率为2.4%。结论急性腹痛在急诊科疾病中较为常见,其中急性胃肠炎、细菌性痢疾、消化道溃疡最为多见,临床应按照问诊、体格检查、辅助检查的顺序进行疾病诊断,可尽量减少误诊率、提高临床诊断水平。     

15例糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的临床特点,提高其诊断及治疗的认识,减少误诊及漏诊。材料与方法回顾性分析我院2002年5月至2010年12月间收治糖尿病酮症酸中毒159例的临床资料,其中合并急性胰腺炎者的15例,分析糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的特点。结果本研究统计中糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎者15例(9.4%),其中14例患者经积极内科保守治疗达到临床治愈而出院,1例死亡。结论糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎时病情严重,胰腺炎容易被漏诊而延误治疗,影响预后,临床上应予以重视。     

以急性腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒11例报告

我院自1986年1月至1993年12月收治糖尿病酮症酸中毒53例,而以急性腹痛为首发症状者11例,现报告如下。 临床资料 11例均为住院病人,男性5例,女性6例,发病年龄20～71岁,平均51.1岁。其中Ⅰ型糖尿病3例,Ⅱ型糖尿病8例。既往有糖尿病史10例。11例患者均以急性腹痛就诊,其中2例被误诊为外科急腹症而收往普外科,后转入本科。其临床资料见附表。     

妊娠期糖尿病酮症酸中毒误诊分析

目的分析妊娠期糖尿病酮症酸中毒早期误诊原因。方法对我院收治的9例妊娠期糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果误诊为妊娠合并心肌炎心力衰竭1例,妊娠合并急性胰腺炎2例,重度子痫前期2例,病毒性脑炎1例,阑尾炎1例,肾结石1例,产后出血1例。结论应加强对妊娠期糖尿病酮症酸中毒的学习,提高对本病的认识,有利于临床的早期诊断、早期治疗。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎19例临床分析

目的了解糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床特点,提高诊治水平。方法回顾性分析2003年1月至2012年10月我院收治的糖尿病合并急性胰腺炎19例患者的临床资料。结果 19例患者中发病年龄多为青中年,年龄（36.5±4.1）岁,首发症状多为上腹痛。入院检查血糖明显升高（17.8～51.2mmol/L）,尿酮体＋＋～﹥＋＋＋,17例血淀粉酶升高超过3倍,14例胰腺CT检查有阳性发现。予纠正糖尿病酮症酸中毒及禁食、胃肠减压、生长抑素等治疗,18例好转或者治愈出院,1例合并多脏器功能衰竭死亡。结论对糖尿病酮症酸中毒患者应常规化验血淀粉酶,特别是有腹痛症状的患者。纠正糖尿病酮症酸中毒、禁食、胃肠减压是治疗的关键。     

腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒16例的观察护理

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症之一[1-2].以腹痛起病者并不少见,常误诊为急腹症,因此提高糖尿病酮症酸中毒的诊治、病情观察及护理水平,对抢救患者生命至关重要.现将我院近五年来以腹痛起病的16例酮症酸中毒观察、护理报告如下.