超声引导下颈神经通路阻滞在甲状腺手术术中及术后早期镇痛中的应用

目的 探讨超声引导下颈神经通路阻滞对行甲状腺手术患者的镇痛效果.方法 选择2013年1月至2016年4月择期行甲状腺手术患者106例,采用随机数字表及随机余数分组法将患者分为观察组和对照组,每组63例.观察组在超声引导下颈神经通路阻滞,对照组超声引导下颈浅丛阻滞,比较2组麻醉效果、手术一般情况、麻醉期间血压及心率、疼痛情况及不良反应发生率.结果 观察组与对照组比较:麻醉优良率(均为100%)、麻醉达成时间、手术时间、拔管时间、在恢复室停留时间、各时间点血压及心率、T2时间点VAS评分、术后24 h及术后48 h运动状态下VAS评分、麻醉相关不良反应发生率(4.76% VS 3.17%)等指标,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);T3时VAS评分[(3.15±0.46) VS (4.01±0.53)]分、术后1 h运动状态下VAS评分[(2.06±0.34) VS (2.98±0.37)]、术后8 h运动状态下VAS评分[(1.67±0.22) VS (2.41±0.31)],组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下颈神经通路阻滞与颈浅丛阻滞麻醉效果相当,颈神经通路阻滞术中及术后镇痛效果更理想.     

地佐辛在甲状腺手术颈丛麻醉中的临床应用

目的观察地佐辛在甲状腺手术颈丛麻醉中应用的效果及安全性。方法选择80例甲状腺手术患者,随机分为颈丛神经阻滞组(C组,40例)和颈丛神经阻滞联合地佐辛(D组,40例),分别观察和记录两组患者麻醉手术前后SBP、DBP、HR、SpO2的变化,观察两组患者术中、术后的不良反应及患者满意度。结果 2组患者MAP和HR在切皮、术中及术毕较麻醉前明显上升(P<0.05),但地佐辛组低于对照组(P<0.05)。C组麻醉镇静、镇痛、手术满意度等均低于D组,有显著差异(P<0.01)。2组患者各时点SpO2和术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈丛神经阻滞联合地佐辛在甲状腺手术中镇痛效果明显,可有效减轻颈丛麻醉下甲状腺手术时的心血管反应,对循环、呼吸影响轻微。     

酒石酸布托啡诺超前镇痛用于甲状腺手术的临床观察

目的 评价酒石酸布托啡诺超前镇痛对罗哌卡因颈丛神经阻滞效果的影响.方法 选择40例拟行甲状腺手术的患者,ASA Ⅰ-Ⅱ级.随机分为2组(n=20),每组均用0.375%罗哌卡因35ml作颈丛神经阻滞,各组局麻药均不加肾上腺素.A组:对照组,颈丛神经阻滞前5 min静脉推注氟芬合剂2ml;B组:实验组,颈丛神经阻滞前5 min静脉推注布托啡诺1 mg.术中和术后2、4、8、12、24 h对麻醉质量进行评价,记录麻醉起效时间、麻醉维持时间、手术时间、围手术期各时间点的疼痛评分[疼痛程度采用“视觉模拟评分法“(VAS)评定]、不良反应发生率.结果 麻醉维持时间A组明显短于B组(P＜0.01).术后2、4、8、12、24 h疼痛评分(VAS),A组高于B组(P＜0.01).结论 布托啡诺超前镇痛效果明显,能够增强罗哌卡因颈丛神经阻滞效果,延长术后镇痛时间,不良反应发生率低,值得临床采用.     

右美托咪定在甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉中的应用效果

目的分析在甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉当中,应用右美托咪定的效果,为临床麻醉师选择合理麻醉方案提供参考。方法将2016年6月1日至2017年10月1日在本院接受手术治疗的74例甲状腺疾病患者通过电脑随机编码法分成两组,都采取颈丛神经阻滞,一组应用生理盐水(对照组),一组应用右美托咪定(观察组)。对比两组心率、血压、镇痛效果、镇静效果及术中不良事件发生情况。结果观察组患者T2～T5时刻的心率、收缩压、舒张压、镇痛得分、镇静得分以及术中的各种不良事件发生率都比对照组患者要低(P <0.05)。结论右美托咪定应用在甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉中效果可靠。     

神经刺激器引导下颈丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定手术的麻醉效果

目的:探讨神经刺激器引导下颈深丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定手术中的麻醉效果及安全性。方法:2015年11月-2018年2月收集本院行锁骨骨折内固定手术的40例患者,随机分为观察组A组(20例)及对照组B组(20例)。前者采用神经刺激器引导下颈深丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉,后者采用传统解剖定位法行颈深丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉,比较两组的麻醉效果及不良反应发生率。结果:观察组的麻醉优良率为90%,对照组的麻醉优良率为65%,观察组麻醉效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);不良反应发生率A组低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在锁骨骨折内固定手术中,采用神经刺激器引导下颈丛神经阻滞的的麻醉效果优于传统解剖定位法。     

双侧颈浅丛阻滞复合舒芬太尼在甲状腺手术中的应用

目的 观察双侧颈浅丛阻滞复合舒芬太尼应用于甲状腺手术中的效果.方法将拟在颈丛阻滞下行甲状腺手术患者86例随机分成两组,实验组:在双侧颈浅丛阻滞后静注舒芬太尼,对照组:传统C4横突一点法加双侧颈丛.观察两组患者的麻醉效果、生命体征、平均动脉压(MAP)心率(HR)血氧饱和度(SpO2)、术中并发症.结果两组患者的麻醉效果无显著性差异,实验组患者的平均动脉压(MAP),心率(HR)均低于对照组,实验组术中并发症明显低于对照组.结论 双侧颈浅丛阻滞复合舒芬太尼应用于甲状腺手术中,具有良好的麻醉效果,术中生命体征平稳,并发症少等优点.     

右美托咪定在颈丛阻滞下行甲状腺手术的应用观察

目的观察盐酸右美托咪定在颈丛阻滞下行甲状腺手术时的镇静和镇痛效果及对术中血流动力学的影响。方法将40例在颈丛阻滞下行甲状腺手术患者,随机分为两组,D组盐酸右美托咪定复合颈丛神经阻滞组(20例),M组咪达唑仑复合颈丛神经阻滞组(20例)。观察并记录两组患者麻醉前(T0)、切皮时(T1)、分离腺体(T2)、缝合皮肤(T3)时的BP,HR,SPO2,镇静评分(RAMSAY),镇痛评分(VAS),病人满意度。结果盐酸右美托咪定组在镇静、镇痛方面与M组对照具有统计学意义(P<0.05),盐酸右美托咪定组术中SBP,DBP、HR较平稳,咪达唑仑组在术中HR、SBP、DBP升高明显,差异有统计学意义(P<0.05),两组均能维持良好的氧饱和度。结论与咪达唑仑相比,盐酸右美托咪定能安全有效地使用于在颈丛阻滞下行甲状腺手术,能提供良好的镇静和镇痛效果,血流动力学较稳定,无明显呼吸抑制。     

颈丛神经阻滞120例不同麻醉效果比较

目的 总结一针法或双侧颈浅丛神经阻滞完成颈部手术的临床效果.方法 对本院2009年5月～2012年10月平诊手术治疗的120例颈部手术患者随机分为两组,A组患者行一针法颈深浅丛阻滞,B组为双侧颈浅丛神经阻滞.比较两组的麻醉效果.记录围麻醉期的血压、脉搏、血氧饱和度等指标.观察术后镇痛情况和术后并发症.结果 B组麻醉效果优良率好于A组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),双侧颈浅丛阻滞麻醉效果满意,术后镇痛作用良好.B组麻醉不良反应及并发症少于A组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 双侧颈浅丛阻滞是颈部手术麻醉的良好选择.     

右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞在甲状腺切除手术中的应用效果评价

目的：评价右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞在甲状腺切除手术中的应用效果。方法：选择我院收治的92例甲状腺切除手术患者,患者均行颈丛神经阻滞麻醉,随机将患者分为复合右美托咪啶组（观察组）与生理盐水组（对照组）,每组46例,观察两组麻醉效果。结果：切皮及分离甲状腺上极时观察组患者的血压及心率水平均低于对照组患者,观察组患者Ramsay平均评分（1.62±0.42）分,低于对照组患者的（2.59±0.38）分,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞用于甲状腺切除手术能够维持血流动力学稳定,镇静效果好,安全性较高。     

颈浅丛阻滞辅以右美托咪啶用于甲状腺手术的麻醉效果分析

目的：探讨颈浅丛阻滞辅以右美托咪啶用于甲状腺手术的麻醉效果。方法将该院诊治的58例行甲状腺次全切患者随机分入A组与B组,A组患者接受双侧颈浅丛阻滞,B组患者在双侧颈浅丛阻滞同时给予右美托咪啶静脉麻醉。比较两组术中血流动力学、镇静及镇痛效果。结果 B组患者在T1时点（切皮时）及T2时点（分离甲状腺时）平均动脉压（ MAP）及心率（HR）均显著优于A组（P＜0．05）;B组T2及T3（缝皮时）镇静评分Ramsy评分显著高于A组（P＜0．05）,T2时点疼痛评分（ VAS评分）显著低于A组（ P＜0．05）。结论颈浅丛阻滞辅以右美托咪啶用于甲状腺手术有利于维持术中血流动力学平稳,镇静及镇痛效果理想。     

颈丛臂丛联合阻滞麻醉对锁骨骨折患者镇痛效果及神经损伤的影响观察

目的观察探究颈丛臂丛联合阻滞麻醉对锁骨骨折患者镇痛效果及神经损伤的影响。方法选取2015年3月至2017年10月我院骨科门诊收治的90例行锁骨骨折内固定术治疗的患者,按照麻醉方法的不同将其分为两组,对照组(单纯颈丛神经阻滞麻醉组)和观察组(臂丛颈丛联合神经阻滞麻醉组)每组各45例,对比患者的麻醉效果。结果观察组患者VAS平均值为(2.75±1.24)明显低于对照组(4.15±1.36),对比差异具有明显差异,P<0.05;观察组不良反应发生率2.22%显著低于对照组13.33%。结论颈丛臂丛联合阻滞麻醉对锁骨骨折患者的镇痛效果显著,且远优于单纯臂颈丛的麻醉效果,不良反应发生率低,对患者的神经损伤小,该麻醉方式值得在临床上大力推广使用。     

静注亚麻醉量氯胺酮增强颈丛神经阻滞效果的观察(附40例分析)

我院近年开展静注亚麻醉量氯胺酮增强颈丛神经阻滞镇痛效果的观察 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法选择 ASA ～ 级甲状腺腺瘤手术病人 40例 ,随机分为对照组与观察组。对照组单纯行颈丛阻滞。观察组在单纯颈丛阻滞后 ,于切皮前 5 min静注亚麻醉量氯胺酮 0 .4mg/kg。两组术前用药均为阿托品 0 .5 mg、鲁米那钠 0 .1g,术前 1h肌注。阻滞液为 1%利多卡因与 0 .375 %布比卡因混合液。颈丛阻滞用一针法 ,深丛 4ml、浅丛 2 ml,穿刺点为双侧 C4。操作完成后常规面罩供氧 5 L /m in。两组患者入室后接 HORIZON监护仪。监测切皮、分离…     

穴位注射芬氟合剂复合颈浅丛阻滞麻醉用于甲状腺手术的临床观察

目的:观察穴位注射复合颈浅丛麻醉用于甲状腺腺瘤切除术的麻醉效果。方法:将90例甲状腺腺瘤需手术治疗的患者随机分为3组:A组30例,颈浅丛阻滞麻醉+穴位注射生理盐水组;B组30例,颈浅丛阻滞麻醉+静脉注射芬氟合剂组;C组30例,穴位注射芬氟合剂复合颈浅丛阻滞麻醉组。结果:患者疼痛情况比较,A组的VAS评分高于B组、C组(P<0.01);B组与C组VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。B组与A组、C组比较,脉搏血氧饱和度B组低于A组和C组(P<0.05)。A组与B组、C组比较,A组血压、心率高于其它组(P<0.05)。3组比较,术后追踪观察出现喉返神经麻痹及膈神经麻痹病例数差异均无统计学意义(P>0.05)。恶心呕吐B组高于A组和C组(P<0.05)。结论:穴位注射芬氟合剂复合颈浅丛阻滞麻醉用于甲状腺腺瘤切除术麻醉效果良好。     

右美托咪定在甲状腺手术中的临床应用

目的：观察右美托咪定复合颈浅丛麻醉用于甲状腺手术的麻醉效果。方法将120例甲状腺腺瘤需要手术治疗的患者随机分为3组,每组40例：A组为颈浅丛阻滞麻醉组;B组为颈浅丛阻滞麻醉＋静脉注射芬太尼组;C组为颈浅丛阻滞麻醉＋静脉注射右美托咪定组。分别观察记录不同时点的平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度,视觉模拟评分（VAS）和警觉/镇静（OAA/S）评分,术后随访追踪观察并记录患者并发症情况。结果剥离甲状腺时C组的OAA/S评分明显低于术前（P〈0.01）,也低于A组（P〈0.01）。 A组的VAS评分高于B组、C组（P〈0.01）,B组的脉搏血氧饱和度低于A组和C组（P〈0.05）;C组的平均动脉压、心率最低（P〈0.01）,A组最高。3组比较,术后追踪观察出现喉返神经麻痹及膈神经麻痹病例数差异均无统计学意义（P〉0.05）。 B组的恶心呕吐高于A组和C组（P〈0.01）,A组高于C组（P〈0.05）。结论静脉注射右美托咪定复合颈浅丛阻滞麻醉用于甲状腺腺瘤切除术麻醉效果较好。     

小剂量咪唑安定、异丙酚辅助颈丛阻滞在甲状腺切除术中的效果观察

目的研究小剂量咪唑安定、异丙酚辅助颈丛阻滞在甲状腺切除术中的效果。方法 140例甲状腺切除术患者,A组给予小剂量咪唑安定、异丙酚,B组给予杜非合剂。观察记录患者麻醉药物用量、手术时间、呼吸恢复时间、睁眼时间、拔除气管导管时间和疼痛视觉模拟评分（VAS）数值。结果 A组的的用量、手术时间、呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间以及VAS评分都优于B组,且差异均具有统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量咪唑安定、异丙酚辅助颈丛阻滞具有良好的镇静作用,诱导迅速、平稳。其在甲状腺切除术中的效果优于常规麻醉。     

喉罩复合颈丛麻醉在基层医院甲状腺手术中的应用

目的评价喉罩复合颈丛麻醉在基层医院甲状腺手术中应用的可行性及其效果。方法将60例择期甲状腺手术患者随机分成两组:喉罩组(L组)和对照组(C组)。记录入室后10min(T0)、颈丛阻滞后10min(T1)、手术分离颈前肌群时(T2)、手术牵拉腺体时(T3)及术毕即刻(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)。两组患者采用视觉模拟评分法(VAS)评价术中疼痛程度。结果C组生命体征波动大,麻醉效果不满意。L组生命体征稳定,麻醉效果满意。结论喉罩复合颈丛神经阻滞用于甲状腺手术中,安全有效、麻醉用药少、血流动力学平稳,保证了良好的手术环境。     

电针配合颈丛麻醉施甲状腺手术的疗效观察

目的 探讨电针配合颈丛神经阻滞实施甲状腺手术的麻醉效果.方法 甲状腺手术116例,随机选用电针麻醉为主2 7例,颈丛神经阻滞为主36例,电针配合颈丛神经阻滞53例,观察心率,平均动脉压,麻醉效果.结果 电针配合颈丛神经阻滞心率,平均动脉压平稳,麻醉效果满意,与术前比较,经统计学处理P＞0.05,无显著性意义.电针麻醉组无并发症发生,但麻醉效果不理想,肌松效果欠佳.颈丛神经阻滞组喉返神经阻滞6例,占16.7%,膈神经阻滞4例.占11.1%.电针配合颈丛神经阻滞组,喉返神经阻滞3例,占5.6%,肌松,镇痛效果佳,并发症少.结论 采用电针配合颈丛神经阻滞实施甲状腺手术麻醉效果较为理想.     

持续输注丙泊酚和瑞芬太尼在甲状腺手术颈丛麻醉中的应用

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼在甲状腺手术颈丛麻醉中的应用效果。方法选择甲状腺次全切手术患者60例,随机分为S1,S2组和对照组,每组20例。颈丛麻醉后泵入丙泊酚和瑞芬太尼。结果S1,S2组Ramsay评分、VAS评分、患者合作分数、满意度评分均优于对照组。结论丙泊酚复合瑞芬太尼在甲状腺手术颈丛麻醉中是一种良好的辅助手段。     

瑞芬太尼微量泵输注辅助颈丛阻滞麻醉在甲状腺手术中的效果观察

目的 观察瑞芬太尼微量泵输注辅助颈丛阻滞麻醉在甲状腺手术中的效果.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级的择期甲状腺手术患者随机分为观察组（颈丛阻滞＋瑞芬太尼微量泵输注组）和对照组（颈丛阻滞＋苏芬太尼组）,每组30例.监测两组患者麻醉前、颈丛阻滞后10 min以及手术开始后10、30、60 min的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸（RR）、脉搏氧饱和度（SpO2）,并记录呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应发生情况.结果 两组均获得满意的镇痛镇静效果,无不良反应发生;两组间比较HR、MAP、RR及SpO2差异均无统计学意义（F=0.45、0.64、2.78和1.94,均P〉0.05）,各时间点间比较HR、MAP差异有统计学意义（F=5.67、1.36,均P〈0.05）,而RR和SpO2差异无统计学意义（F=3.61、4.35,均P〉0.05）.结论 瑞芬太尼微量泵辅助颈丛阻滞用于甲状腺手术安全有效,镇痛良好,呼吸抑制少,值得推广应用.     

分析臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定手术中的实施效果

目的:探讨臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定手术中的麻醉效果,对其临床方面的应用价值进行评价。方法:选取某院收治的48例进行内固定手术的锁骨骨折患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组两组,每组24例,观察组予以臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉,对照组予以臂丛神经阻滞麻醉,记录两组患者生命体征变化,比较两组的麻醉效果。结果:患者均成功进行手术,且观察组患者的麻醉效果更好,其生命体征变化幅度较之对照组患者更小,经统计学分析,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定手术中的麻醉效果更好,值得临床推广应用。