腹腔镜与胆道镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床疗效观察

目的 探讨腹腔镜与术中胆道镜联合治疗胆囊结石并肝外胆管结石患者的临床疗效.方法 选取82例胆囊结石合并肝外胆管结石患者作为本次研究的对象,经随机数字表法将其随机分为观察组与对照组,观察组行腹腔镜与胆道镜联合手术治疗,对照组行开腹手术治疗.比较两组的临床指标、并发症、结石清除及复发情况.结果 观察组术中出血量、住院时间以及术后肛门排气时间均少于对照组(P＜0.05),而手术时间比较两组差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(14.6vs36.6％,P＜0.05);两组结石清除率均为100％,观察组术后1年复发率低于对照组比较差异无统计学意义(2.4％vs7.3％,P＞0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石具有创伤小、患者恢复快等优势,能够显著减少并发症的发生率,值得临床推广.     

双镜联合同期治疗胆囊结石并肝外胆管结石的疗效分析

目的 探讨双镜(腹腔镜、十二指肠镜)联合同期治疗胆囊结石并肝外胆管结石的临床疗效.方法 选取本院2014年9月至2016年2月收治的86例胆囊结石并肝外胆管结石患者作为研究对象,根据治疗方式不同将其分为实验组(采用双镜联合同期治疗,43例)和对照组(单纯采用腹腔镜进行治疗,43例),比较两组患者的临床治疗效果.结果 实验组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、结石残留率分别为(129.52±17.52)min、(48.9±6.35) ml、(14.20±2.81)h、6.98％,对照组分别为(130.05±17.48) min、(49.09±6.27) ml、(14.06±2.92)h、4.65％,差异均无统计学意义(均P＞0.05);实验组的住院时间为(6.52±1.56)d,明显高于对照组的(5.09±1.07)d,实验组的住院费用为(18 962±2 017)元,显著低于对照组的(24 621±2 568)元,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 腹腔镜、十二指肠镜联合治疗胆囊结石并肝外胆管结石,临床疗效显著,能够有效缩短住院时间,应按照患者实际经济条件加以选择.     

腹腔镜与胆道镜联合取石术治疗肝内胆管结石的临床效果

目的:探究肝内胆管结石行腹腔镜联合胆道镜取石术治疗的临床效果及安全性。方法:择取2018年1月～2019年1月期间某院收治的50例肝内胆管结石患者参与研究,通过抛硬币方式进行随机分组,其中对照组和观察组各25例。对照组执行开腹手术+胆道镜手术治疗,观察组执行腹腔镜+胆道镜手术治疗,比较两组患者围手术期指标、结石清除率和并发症情况。结果:观察组患者手术时间、出血量、排气时间和住院时间相比对照组更少,术后并发症发生率8.00%,显著低于对照组32.00%,数据差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组结石清除率分别为100.00%和96.00%,数据差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜取石术对肝内胆管结石患者具有良好的临床效果和治疗安全性,因此该种治疗方法可用于临床普及。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆管结石合并胆囊结石的临床治疗效果探讨

目的探究腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆管结石合并胆囊结石的临床疗效。方法选取本院于2016年5月至2017年8月收治的100例肝外胆管结石合并胆囊结石患者,采用数字排序法,单数为对照组,双数为观察组,每组50例。对照组患者采用传统开刀手术治疗,观察组患者采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗。观察两组患者术后疗效。结果观察组患者的手术时长、住院时间明显短于对照组;其并发症发生情况明显优于对照组。两组患者术后临床效果对比有差异,P <0.05差异有统计学意义。结论腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆管结石合并胆囊结石的临床疗效显著,值得推广。     

双镜联合微创手术与开腹手术对胆囊结石合并胆总管结石的疗效对比研究

目的探讨双镜联合微创手术与开腹手术对胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法随机选取2014年10月至2016年10月来自我院外科的94例胆囊结石合并胆总管结石患者作为此次的研究对象,分为对照组和观察组各47例。对照组采取传统开腹手术治疗,观察组采取双镜联合微创手术治疗,分析两组患者的临床应用效果。结果观察组的手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间及术中出血量均明显少于对照组(P <0.05)。观察组的术后镇痛例数、并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用双镜联合微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石,可有效缩短手术及住院时间,加快消化功能恢复,减少术中出血量,降低手术创伤,减少术后疼痛及并发症的出现。     

中西医结合快速康复外科在肝外胆管结石中的应用

目的：探讨中西医结合快速康复外科在肝外胆管结石治疗中的应用价值。方法选取收治的肝外胆管结石患者90例，随机分为观察组与对照组，每组45例。患者均接受腹腔镜、胆道镜双镜联合胆总管切开取石术，其中对照组患者接受传统围手术期管理干预，观察组在对照组基础上进行中西医结合快速康复外科干预措施，比较2组患者术后临床结局以及相关临床指标。结果观察组患者首次排气时间、住院时间、住院总费用明显低(小)于对照组，且观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义( P <0.05)；观察组患者围手术期总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义( P <0.05)。结论肝外胆管结石围手术期采取中西医结合快速康复外科措施可有效降低手术并发症发生率以及治疗总费用，缩短患者排气时间、住院时间，提升患者住院治疗满意度，较传统围手术期处理方法具有明显优势，具有临床应用及推广价值。     

腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床研究

目的：探讨腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床疗效和安全性,为临床手术方案的制定提供参考。方法选取78例胆囊结石合并肝外胆管结石患者,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各39例。观察组采用逆行胰胆管造影＋内镜下十二指肠乳头括约肌切开术联合腹腔镜下胆囊切除术进行治疗。对照组采用开腹胆囊切除术＋胆总管探查＋T管引流术进行治疗。对比两组患者的手术疗效、手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、住院天数以及术后并发症的情况。结果观察组手术成功率为94．87％;对照组手术成功率为92．31％,组间差异无统计学意义（χ2＝0．045,P＞0．05）;观察组的手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间以及住院天数均显著优于对照组（ t＝2．883、2．947、3.012、3.011,均P＜0．05）;观察组术后并发症的发生率为5．13％,对照组为7．69％,差异统计学意义（χ2＝0．135, P＞0．05）。结论腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石具有良好的临床疗效,且具有手术创伤小、安全性高等优点。     

LC+LCBDE治疗对胆囊结石伴肝外胆管结石患者的影响

目的:研究腹腔镜胆囊切除术(LC)联合同期胆总管切开胆道镜取石术(LCBDE)治疗胆囊结石伴肝外胆管结石的效果.方法:选取2017-03～2020-03洛阳市中心医院周山院区胆囊结石伴肝外胆管结石患者84例,按照手术方法分为对照组、观察组,各42例.对照组采用分期经内镜逆行胰胆管造影胆总管取石术(ERCP)+LC治疗,...     

LC 联合内镜逆行胆管取石治疗胆囊结石合并继发胆总管结石疗效观察

目的：观察腹腔镜胆囊切除术（ LC）联合内镜逆行胆管取石术治疗胆囊结石合并继发胆总管结石的临床疗效。方法将68例胆囊结石合并继发胆总管结石患者随机分为观察组和对照组各34例。观察组行LC联合内镜逆行胆管取石术,对照组行开腹手术,比较2组患者手术情况及并发症发生情况。结果观察组术中出血量小于对照组,排气时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 LC联合内镜逆行胆管取石术对胆囊结石合并继发胆总管结石患者有显著治疗效果,并发症发生率低,患者术后康复速度快,值得在临床中推广。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效观察

目的观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法将2012年1月~2014年1月我院应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石患者合并胆总管结石50例患者作为观察组,另选择同期应用传统开腹手术治疗的胆囊结石患者合并胆总管结石患者50例作为对照组,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、置入引流管时间、住院时间及并发症发生率。结果观察组患者的手术时间、置入引流管时间、住院时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。观察组并发症的发生率4.0%,明显低于对照组并发症的发生率20.0%,组间比较,差异具有显著性(x2=11.237,P0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效确切,可以缩短手术时间及住院时间、降低并发症的发生率,值得推广和应用。     

硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗肝内胆管结石70例临床观察

目的探讨硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗肝内胆管结石70例患者的临床疗效。方法选择2015年7月~2016年12月我院收治的肝内胆管结石患者70例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组各35例。对照组予以常规手术治疗,观察组予以硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗。对两组患者手术情况、术后情况、并发症发生情况进行比较。结果观察组术中出血量、手术操作时间、胃肠功能恢复时间、T管拔除时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组残余结石率为5.71%(2/35),低于对照组的22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗肝内胆管结石疗效确切,能有效优化各项手术指标,缩短治疗时间,降低残余结石率,减少并发症发生,值得临床推广与应用。     

双镜联合技术治疗复杂性输尿管上段结石疗效观察

目的分析双镜联合技术(输尿管镜气压弹道碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术)治疗复杂性输尿管上段结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2013年1月～2019年3月232例在我院治疗的单侧复杂性输尿管上段结石患者的临床资料,根据双镜联合治疗和单用输尿管软镜钬激光治疗分为联合组和单用组,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症和术后结石清除率。结果两组基线水平比较差异无统计学意义(P 0.05),术后住院时间、术中出血量、术后2个月结石清除率比较差异无统计学意义(P 0.05),手术时间、术后脓毒血症发生率、术后输尿管狭窄率、术后1个月结石清除率比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论双镜联合技术与输尿管软镜钬激光碎石术均可用于治疗复杂性输尿管上段结石,且安全有效,但前者较后者有手术时间短、术后感染发生率、术后输尿管狭窄率发生率低等优点。     

腹腔镜解剖性肝切除术在肝内胆管结石治疗中的应用

目的 探讨腹腔镜解剖性肝切除术在肝内胆管结石治疗中的应用效果。方法 选取2017年1月至2021年6月于新余市人民医院接受肝切除的125例肝内胆管结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组（62例）和对照组（63例）。观察组患者采用腹腔镜解剖性肝切除术,对照组患者采用传统开腹肝切除术。比较两组患者的手术相关指标、手术前后的血清C反应蛋白（CRP）、白介素-6(IL-6)水平及并发症发生率和随访情况。结果 观察组患者的术后胃肠道恢复时间、术后引流管拔管时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,住院费用低于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3 d,两组患者的CRP、IL-6水平高于术前,且观察组患者的CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的结石清除率和近期复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹腔镜解剖性肝切除术治疗肝内胆管结石患者的结石清除率和复发率与传统开腹手术相当,但在减少机体应激反应和并发症...     

右美托咪定联合丙泊酚麻醉在双镜联合下肝内胆管结石手术中的应用

目的 分析在双镜联合下肝内胆管结石手术患者中联用右美托咪定合丙泊酚的效果.方法 选取2018年1月至2021年1月到宜春新建医院拟行手术治疗的60例肝内胆管结石患者作为研究对象,并依据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用丙泊酚+右美托咪定麻醉.对比两组麻醉效果,术前、术中20min、术后5min、拔管前5min时血流动力学[平均动脉压、心率以及血氧饱和度]及麻醉前和麻醉24h时免疫功能[CD4+、CD3+、CD4+/CD8+],并对比两组不良反应发生率.结果 两组麻醉时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组苏醒及拔管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中20min、术后5min、拔管前5min时心率、平均动脉压、血氧饱和度均逐渐低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉24h时,两组CD4+、CD3+、CD4+/CD8+水平均低于麻醉前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定联合丙泊酚麻醉在双镜联合下肝内胆管结石手术中的应用效果较好,可缩短患者苏醒、拔管时间,对患者的血流动力学影响较小,且减少不良反应的发生率.     

腹腔镜联合输尿管镜治疗肝胆管结石52例临床研究

目的 探讨腹腔镜联合输尿管镜治疗肝胆管结石的临床疗效.方法 选择肝胆管结石患者98例,随机分为观察组（腹腔镜联合输尿管镜治疗组）52例和对照组（开腹手术组）46例.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率、术后胃肠功能恢复时间、并发症等各项指标差异.结果 观察组手术出血量、住院时间及术后胃肠功能恢复时间、并发症方面优于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;观察组手术时间和T管拔除时间较对照组长,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组术中副损伤率、胆石清除率、胆石残留率差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 腹腔镜联合输尿管镜治疗肝胆管结石具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,是治疗肝胆管结石的一种安全、有效的微创手术方法.     

双镜联合胆总管切开取石胆管一期缝合胆管自脱落支架置入术治疗胆总管结石的效果观察

目的探讨双镜联合胆总管切开取石胆管一期缝合胆管自脱落支架置入术治疗胆总管结石的临床效果。方法选取本院2011年1月~2014年8月收治的胆总管结石患者50例,其中20例（治疗组）行双镜联合胆总管切开取石胆管一期缝合胆管自脱落支架置入术,30例（对照组）行逆行胰胆管造影＋内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石。比较两组的手术时间、住院时间、住院费用及并发症等。结果治疗组手术时间长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组住院时间、住院费用及并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论双镜联合胆总管切开取石胆管一期缝合胆管自脱落支架置入术具有手术成功率高、术后并发症少等优点,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除联合内镜逆行胆管取石治疗胆囊结石合并继发胆总管结石的临床研究

目的：探讨腹腔镜胆囊切除联合内镜逆行胆管取石治疗胆囊结石合并继发胆总管结石的临床效果。方法200例胆囊结石合并继发胆总管结石患者，随机分为对照组和实验组，对照组接受开腹手术治疗，实验组接受腹腔镜胆囊切除联合内镜逆行胆管取石治疗，对比分析两组患者临床疗效。结果实验组患者治疗满意率、并发症发生率、住院时间、排气时间以及其他血清指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，但两组患者手术成功率对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除联合内镜逆行胆管取石是一种较为有效的胆囊结石合并继发胆总管结石治疗方法，具有较高的推广应用价值。     

腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的应用与预后分析

目的:研究腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的应用与预后。方法:回顾性分析并纳入2016年1月—2017年8月68例胆囊结石合并胆总管结石病例根据随机数字表分组。对照组采用传统开腹单管探查T引流手术进行治疗,观察组采用腹腔镜联合内镜治疗。就两组患者手术操作时间、术后禁食时间,恢复排便、排气时间、住院时间和胆囊结石合并胆总管结石清除率、术后并发症率、复发率进行比较。结果:观察组胆囊结石合并胆总管结石清除率明显高于对照组,P0.05。观察组术后并发症率、复发率明显低于对照组,P0.05。观察组患者手术操作时间、术后禁食时间,恢复排便、排气时间、住院时间均明显优于对照组,P0.05。结论:腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的应用与预后良好,可减少并发症,降低复发率,安全有效,结石清除效果确切,可缩短手术时间,加速术后胃肠道功能恢复,缩短住院时间。     

腹腔镜再次与首次胆道手术治疗肝外胆管结石的临床效果对比研究

目的:对比分析腹腔镜再次与首次开腹胆道手术治疗肝外胆管结石的临床效果差异。方法:选择某院2012年10月1日~2013年10月1日期间收治的肝内外胆管结石患者共92例作为研究对象,并按数字表法随机分为两组。其中,对照组患者(n=45)仅进行开腹胆道手术治疗,而观察组患者(n=47)则在对照组首次胆道手术的基础上,对再发患者进行腹腔镜再次手术治疗。观察两组患者的术后残留结石率和并发症发生率差异,随访1年,比较两组患者肝内外胆管结石的复发情况。结果:观察组患者术后残留结石3例,残留率仅为6.38%,明显低于对照组的17.78%(8/45);而术后发生并发症5例,发生率仅为10.64%,显著低于对照组的33.33%(15/45);并且,观察组随访1年肝内外胆管结石复发2例,复发率仅为4.26%,也显著低于对照组的15.56%(7/45),两组间差异比较均具有统计学意义(P0.05)。结论:肝外胆管结石患者行腹腔镜再次手术可有效降低结石的术后残留率、并发症发生率以及复发率,其效果优于首次开腹治疗,值得在临床上推广使用。     

胆道镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并肝外胆道结石的临床体会

目的研究分析方法胆道镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并肝外胆道结石的临床治疗效果。方法选取我院于2012年3月至2013年6月收治的70例胆囊结石合并肝外胆道结石患者,将其均分为两组,对照组患者接受传统开腹手术治疗,观察组患者接受胆道镜联合腹腔镜联合治疗,对比两组患者术后手术成功率、并发症发生率、排气排便时间以及住院时间。结果两组患者实施手术治疗后,两组患者的手术成功率对比无明显差异,对比无统计学意义（P〉0．05）,观察组患者并发症、排气排便时间以及住院时间对比有统计学意义（P〈0．05）。结论采用胆道镜联合腹腔镜对胆囊结石合并肝外胆道结石实施治疗,对患者造成的创伤小,大大减少患者住院时间,减少并发症,可显著提高患者生命质量,值得在临床医学中推广应用。