拉莫三嗪添加-替换治疗对丙戊酸无效的癫痫患者的疗效观察

目的探讨拉莫三嗪添加-替换治疗对丙戊酸无效的癫痫患者的临床疗效。方法选取2010年1月-2014年1月期间收治的丙戊酸治疗无效的28例癫痫患者为研究对象,根据其临床资料进行回顾性分析,观察拉莫三嗪添加-替换治疗曾用丙戊酸治疗无效的癫痫患者的临床疗效。结果 25例患者完成联合用药阶段,其中完全控制为15例,有效为8例,总有效率为92.0%;17例患者转换为拉莫三嗪单药治疗,其中完全控制为9例,有效为2例,总有效率为64.7%,拉莫三嗪单药与联合用药阶段的完全控制率、总有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论拉莫三嗪联合丙戊酸治疗对丙戊酸无效的癫痫患者优于单用拉莫三嗪的治疗效果,患者产生的不良反应比较少,值得在临床实践中广泛的应用和推广。     

拉莫三嗪治疗癫痫的剂量及血药浓度

目的:研究拉莫三嗪治疗癫痫的有效血药浓度、剂量与疗效三者之间关系以及和/或丙戊酸等其它抗癫痫药合用时的相互影响。方法:83例患者分为3组,即拉莫三嗪组、拉莫三嗪+丙戊酸组及拉莫三嗪+丙戊酸+其它抗癫痫药组。拉莫三嗪的起始剂量拉莫三嗪组为2mg/(kg·d),联合用药组为0.2mg/(kg·d),丙戊酸成人起始剂量为负荷量。结果:联合用药组中的部分病例拉莫三嗪剂量高于国外推荐剂量。当拉莫三嗪剂量在2～7mg/kg、血药浓度在1～6mg/L,丙戊酸的剂量在4～28.19mg/kg、血药浓度在37.46～113.79mg/L时,癫痫有效控制率在67.6％～86.4％之间。结论:国外推荐的拉莫三嗪有效血药浓度及与其它抗癫痫药合用时的剂量可能偏低。     

左乙拉西坦与丙戊酸钠用于颞叶癫痫添加治疗的疗效对比

目的：对比左乙拉西坦和丙戊酸钠对6个月单药治疗无效的颞叶癫痫（temporal lobe epilepsy,TLE）患者进行添加治疗的疗效。方法：对使用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪单药治疗6个月无效的180例TLE患者分别添加丙戊酸钠、左乙拉西坦进行联合治疗,对比两者疗效。结果：卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪单药治疗6个月无效的TLE患者添加左乙拉西坦或丙戊酸钠联合治疗后发作频率有明显降低,其中左乙拉西坦较丙戊酸钠疗效更好,结果有显著性差异（P<0.05）。结论：对使用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪单药治疗6个月无效的TLE患者,添加左乙拉西坦疗效优于丙戊酸钠。     

拉莫三嗪添加或替换疗法对丙戊酸治疗无效癫痫的临床疗效观察

目的探究分析拉莫三嗪添加或替换疗法对丙戊酸治疗无效癫痫患者的临床疗效。方法 70例丙戊酸治疗无效癫痫患者,按照随机分类法分为参照组和观察组,每组35例。参照组患者采用拉莫三嗪替换丙戊酸治疗,观察组患者采用拉莫三嗪添加丙戊酸治疗。观察对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为94.3%,高于参照组的77.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为8.6%,低于参照组的28.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者生活质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者生活质量评分为(88.17±5.58)分,高于参照组的(73.25±5.26)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果对丙戊酸治疗无效癫痫患者实施拉莫三嗪添加丙戊酸治疗,能够降低不良反应发生率,提高治疗安全性及治疗效果,改善患者的生活质量,值得在临床治疗中应用和推广。     

拉莫三嗪添加治疗儿童癫痫的疗效与安全性Meta分析

目的评价拉莫三嗪添加治疗儿童癫痫的疗效和安全性。方法检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、维普、万方、中国生物医学文献数据库和中国期刊全文数据库,检索时限为从建库起至2014年10月,收集拉莫三嗪添加治疗儿童癫痫的临床试验。由两位研究者按照纳入与排除标准,进行文献筛选、资料提取和纳入研究的方法学质量评价。采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入5项研究,375例患儿。Meta分析结果显示:拉莫三嗪添加治疗儿童癫痫有效率高于丙戊酸单药治疗,与拉莫三嗪单药有效率相当。添加治疗不增加不良反应发生率。结论拉莫三嗪添加治疗儿童癫痫疗效确切,耐受性较好。对抗癫痫疗效不佳或使用丙戊酸受限的患儿,拉莫三嗪添加治疗是一种较好的选择。     

丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的效果观察

目的探讨丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的效果。方法选取96例癫痫患者,分为对照组和观察组,其中对照组采用丙戊酸治疗,观察组采用丙戊酸联合拉莫三嗪治疗;通过分析患者的症状改善程度及药物不良反应,评估采用丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的效果。结果观察组完全控制26例,有效19例,无效3例,临床总有效率为93.75%;对照组完全控制14例,有效23例,无效11例,临床总有效率为77.08%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总不良反应发生率14.58%,对照组总不良反应发生率10.42%;两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫,效果确切,可协同控制患者的病情,改善患者的预后,不良反应发生少且轻微,治疗安全性高。     

拉莫三嗪单药治疗癫痫的临床疗效和安全性

目的:探讨在治疗癫痫的过程中应用拉莫三嗪单药的临床疗效和安全性.方法:随机选取我院2015年2月～2016年2月收治的80例确诊为癫痫的患者作为研究对象,平均分为两组.对对照组给予丙戊酸钠进行治疗,对观察组给予拉莫三嗪单药进行治疗.治疗期间将临床疗效及不良反应发生率进行比较分析.结果:给予拉莫三嗪单药的观察组,临床疗效高达95％明显高于试验组的80％,不良反应发生率更低.结论:拉莫三嗪单药应用于癫痫治疗,能有效改善癫痫发作,对比传统的抗癫痫药物丙戊酸钠临床效果更好,且不良反应更少,从而减轻患者、家属的负担,值得推广.     

拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中继发癫痫效果及安全性

目的:探究拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中继发癫痫效果及安全性.方法:对2015年3月～2016年3月我院收治的156例脑卒中继发癫痫患者,随机分为观察组和对照组各78例,对照组予以丙戊酸钠治疗,观察组在此基础上联合拉莫三嗪,观察对比两组临床疗效,随访12个月观察病情复发情况,并记录两组药物不良反应.结果:观察组临床总有效率为93.6％,高于对照组的79.5％(P<0.05);随访12个月,观察组治疗后的癫痫频率少于对照组(P<0.05);发作持续时间短于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论:相比传统抗癫痫药丙戊酸钠用药,联合拉莫三嗪治疗脑卒中继发癫痫,可取得满意的临床疗效,有助于控制病情的发生和发作时间,且用药安全可靠.     

神经内科癫痫病临床诊断及治疗效果分析

目的:研究探究神经内科癫痫病的临床方法,并且对癫痫病的治疗方案进行讨论。方法:将90例患者按照治疗方法的不同进行分组,将这些患者按照入院顺序分为两组,实验组患者应用丙戊酸钠和拉莫三嗪联合用药,对照组患者采用丙戊酸钠。治疗时间均为90天。比较两组患者的治疗有效率以及不良反应的发生情况。结果:联合用药的方法有助于提高癫痫病治疗的有效率。在不良反应发生方面,联合用药与单一应用丙戊酸钠一种药物治疗癫痫相比,发生不良反应的患者更少。结论:不同的癫痫病患者临床表现之间存在一定差异,在进行疾病诊断时,要综合考虑患者既往病史,使用拉莫三嗪与丙戊酸钠两种药物联合应用可提高临床治疗有效率。     

拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者的效果观察

<正>癫痫是临床上较为常见的一类精神科疾病,该病以药物保守治疗为主。随着医学者对于癫痫疾病认知的不断深入,部分学者认为可通过单药治疗癫痫。有相关数据报道,现在约有50%的患者对于第一种治疗的单药较为敏感,但若第一种单药治疗无效,则会降低其对第二种单药治疗的敏感性[1]。因此,抗癫痫药物的联合使用一直是临床上关注的重点,在本次调查中,我院重点分析了拉莫三嗪添加-替换丙戊酸治疗无效的癫痫患者的效果,具体     

拉莫三嗪在美国被批准替换丙戊酸

葛兰素史克公司的抗癫痫药物利必通 (Lamictal,拉莫三嗪 )已被美国食品和药品管理局 (FDA)批准追加适应证。拉莫三嗪从原来与丙戊酸联合使用可改为单一使用 ,用以治疗≥ 16岁局限性癫痫患者。 2 0 0 3年 1月 ,FDA批准拉莫三嗪用于辅助治疗≥ 2岁儿童患者的局限性癫痫发作。 2 0 0 3年6月 ,拉莫三嗪被批准用于维持治疗双相精神障碍。最近这次批准的拉莫三嗪新适应证的依据是 77例癫痫患者为期 18周的研究结果。在整个研究期间 ,拉莫三嗪和丙戊酸的血药浓度在规定间期内受到监控 ,患者由联合用药改为单独使用拉莫三嗪后 ,其血液浓度仍能维…     

丙戊酸联合拉莫三嗪用于癫痫治疗的临床分析

目的分析丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效。方法将我院收治的70例癫痫患者作为本次实验的研究对象,病例均来自2016年3月至2017年8月,按照随机双盲法将其均分为两组,对照组35例采取丙戊酸治疗,治疗组35例采取丙戊酸+拉莫三嗪治疗,对比两种治疗方案的疗效和安全性。结果治疗组患者治疗总有效率(91.4%)较对照组(71.4%)更高,癫痫发作次数较对照组更少,癫痫持续时间和临床症状好转时间较对照组更短,不良反应发生率(8.6%)较对照组(31.4%)更低,统计学分析显示P <0.05。结论对癫痫患者给予丙戊酸联合拉莫三嗪治疗可取得较好的疗效,且药物不良反应较少,适宜在临床中推广应用。     

丙戊酸镁缓释片联合拉莫三嗪治疗癫痫强直性阵挛发作的疗效评估

目的：研究对癫痫强直性阵挛发作患者采用丙戊酸镁缓释片、拉莫三嗪联合治疗的临床效果。方法选取2O1O 年3月-2O13年3月本院收治的癫痫强直性阵挛发作患者128例,将患者分为对照组和观察组。对照组给予单一用药方案治疗,观察组给予联合用药方案治疗。结果治疗后观察组患者的临床有效率高于对照组,差异有统计学意义（P 〈 O. O5）。两组患者不良反应比较,差异无统计学意义（P 〉 O. O5）。结论丙戊酸镁缓释片联合拉莫三嗪是治疗癫痫强直性阵挛发作的有效药物,可显著改善患者的临床症状,不良反应少,安全性高,值得临床推广。     

丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效分析

目的观察和分析丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床疗效效果。方法选取2013年5月至2014年5月我院收治的80例癫痫患者,按照随机分配原则将患者分为实验组和对照组,每组40例,对两组癫痫患者分别给予丙戊酸治疗,实验组在此基础上结合拉莫三嗪治疗,经过6个月的治疗后,对比两组患者的临床疗效效果。结果两组患者治疗效果的总有效率对比,实验组的总有效率为85%,对照组的总有效率为70%,实验组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应发生率对比,实验组的不良反应发生率为10%,对照组的不良反应发生率15%,实验组的总有效率明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效效果比丙戊酸治疗癫痫的疗效效果明显,不良反应发生率比较低,值得临床推广。     

丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果观察

目的:对丙戊酸联合拉莫三嗪用药方案在癫痫患者治疗中的应用方法以及疗效进行深入研究。方法:本文选取2017年5月至2018年2月收治的40例癫痫患者参与本次研究,将所有患者平均分为对照组20例以及观察组20例,分别采用丙戊酸、丙戊酸联合拉莫三嗪治疗方案。对两组患者LDL-C、HDL-C、TG、TC水平、癫痫发作次数、癫痫持续时间以及不良反应发生率进行统计和比较。结果:观察组患者的LDL-C、TG、TC水平明显低于对照组患者,同时HDL-C水平高于对照组患者,同时癫痫的发生次数少于对照组患者,持续时间也短于对照组患者,组间差异显著,P0.05,具有可比性。另外,两组患者在并发症发生率方面,差异不显著,P0.05,不具有可比性。结论:在对癫痫患者进行治疗时,在对患者采用丙戊酸口服治疗方案时,还可联合应用拉莫三嗪,有利于提升治疗效果,患者不良反应发生率比较低,值得推广应用。     

应用蒙特卡洛模拟评价和优化拉莫三嗪的儿童给药方案

目的根据药动/药效(PK/PD)理论应用蒙特卡洛模拟评价和优化拉莫三嗪的儿童给药方案。方法依据已发表的拉莫三嗪儿童群体药动学研究资料,分别评估拉莫三嗪在21种给药方案下各运行蒙特卡洛模拟10 000例次可能达到的稳态血药浓度(css)值及其概率分布,进而找出拉莫三嗪在2¹2岁患儿中的最优维持给药方案。结果拉莫三嗪单药治疗(2.5 mg·kg-1·次-1,bid)、拉莫三嗪(1.0 mg·kg-1·次-1,bid)+丙戊酸、拉莫三嗪(3.5 mg·kg-1·次-1,bid)+酶诱导剂、拉莫三嗪(2.0 mg·kg-1·次-1,bid)+丙戊酸+酶诱导剂方案下患儿css分布于治疗窗(2.512岁患儿中的最优维持给药方案。结果拉莫三嗪单药治疗(2.5 mg·kg-1·次-1,bid)、拉莫三嗪(1.0 mg·kg-1·次-1,bid)+丙戊酸、拉莫三嗪(3.5 mg·kg-1·次-1,bid)+酶诱导剂、拉莫三嗪(2.0 mg·kg-1·次-1,bid)+丙戊酸+酶诱导剂方案下患儿css分布于治疗窗(2.5¹5.0 mg·L-1)内的中靶概率(PTA)最高,分别为89.21%、76.61%、76.03%和81.22%,且css高于治疗窗的PTA最小,分别为7.78%、9.97%、8.00%和9.73%,上述为最优给药方案。拉莫三嗪单药治疗(10.0 mg·kg-1·d-1)、拉莫三嗪(5.0 mg·kg-1·d-1)+丙戊酸、拉莫三嗪(15.0 mg·kg-1·d-1)+酶诱导剂和拉莫三嗪(10.0 mg·kg-1·d-1)+丙戊酸+酶诱导剂方案下css高于治疗窗的PTA>40%,超过上述剂量不应推荐。敏感性分析表明在排除给药剂量的影响后,合并用药是影响拉莫三嗪稳态血药浓度的主要因素。结论本研究应用蒙特卡洛模拟评价了拉莫三嗪在不同给药方案下的安全性和有效性,拟合结果可为临床合理用药提供参考。     

丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果

目的：探讨丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果。方法选择收治的癫痫患者116例,并随机分为观察组与对照组各58例,对照组中患者以丙戊酸钠缓释片对其进行治疗,观察组中患者在对照组基础上联合拉莫三嗪对其进行治疗,比较两组临床疗效。结果观察组总有效率94.8%（55/58）,明显高于对照组72.4%（42/58）,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者在治疗中以及完成治疗后均无严重不良反应发生。结论丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗癫痫,效果明显,能使患者的临床症状得到显著改善,提高其生活质量。     

拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫部分性发作的疗效观察

目的探讨拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫部分性发作的疗效。方法选取2014年12月至2016年1月在我院接受治疗的难治性癫痫部分性发作患者60例,随机分成2组,每组30例。对照组患者服用丙戊酸钠片,观察组在对照组基础上加服拉莫三嗪。比较两组临床疗效。结果对照组总有效率73.33%(22/30)明显低于观察组的96.67%(29/30),差异显著(P<0.05);对照组癫痫部分性发作频率明显高于观察组,差异显著(P<0.05)。结论拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫部分性发作患者疗效显著,能有效降低癫痫部分性发作频率,提高患者生活质量,促使患者早日康复。     

影响拉莫三嗪血药浓度因素的研究

目的本研究旨在分析影响拉莫三嗪血药浓度的相关因素,确保药物疗效及用药安全。方法回顾性收集2011-05~2013-12期间广州市脑科医院应用拉莫三嗪患者的血药浓度检测数据。102例患者共监测153次,收集的患者数据包括患者的基本情况、生理生化指标,给药剂量、联合用药情况等。以逐步回归分析法处理收集的数据,分析各类因素是如何影响拉莫三嗪血药浓度的。结果应用逐步回归法分析影响拉莫三嗪血药浓度的各类因素,结果显示拉莫三嗪的血药浓度与给药剂量的关系最为密切,同时还与患者的肝肾功能情况、合并用药显著相关(P<0.01),其中增大剂量或加用丙戊酸钠、奥卡西平、舍曲林、氟西汀等可显著提高拉莫三嗪的血药浓度;肝肾功能减弱或加用卡马西平、奎硫平、利培酮等可明显降低血药浓度。结论影响拉莫三嗪血药浓度的因素较多,需关注联合用药情况,加强拉莫三嗪的血药浓度监测,以确保疗效,减少毒副反应的发生。     

丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效及安全性研究

目的:探究癫痫临床以拉莫三嗪、丙戊酸联合用药治疗的效果.方法:本次研究对象为我院2014年7月~2015年8月门诊收治的110例癫痫患者,临床分组采用双盲法将患者分为常规、治疗两组,每组55例.常规组给药丙戊酸,治疗组在此基础上加用拉莫三嗪,对比治疗前后发病次数,对疾病治疗效果进行评估,统计用药期间不良反应情况.结果:两组治疗前疾病发作次数差别不大,P>0.05,治疗后两组均有改善,治疗组发病次数明显少于常规组,P<0.05;治疗组癫痫改善率为94.5%,明显高于常规组的85.4%,治疗组疾病控制好,P<0.05;治疗组不良反应发生率为9.1%,与常规组7.3%比较差别不大,P>0.05.结论:临床癫痫使用拉莫三嗪、丙戊酸联合用药治疗,用药安全性高、疾病改善效果好.