不同浓度罗哌卡因复合不同剂量舒芬太尼在硬膜外自控分娩镇痛的临床研究

目的探讨不同浓度罗哌卡因联合不同剂量舒芬太尼在硬膜外自控分娩镇痛的效果观察。方法选择我院自2012年1月~2015年1月ASAI~II级镇痛分娩初产妇150例,随机分为三组,各50例,分别给予0.15%罗哌卡因联合舒芬太尼0.5μg/m L(R1组)、0.1%罗哌卡因联合舒芬太尼0.4μg/m L(R2组)、0.1%罗哌卡因联合舒芬太尼0.3μg/m L(R3组)。各组分别经硬膜外注入0.15%、0.125%、0.1%罗哌卡因分别复合舒芬太尼0.5、0.4、0.3μg/m L混合液5m L作为试验剂量,观察10min无全脊麻、广泛阻滞及局麻药中毒等不良反应后,再于硬膜外管给药10m L作为镇痛首次剂量,观察15min确定效果良好后连接患者自控镇痛泵,设置泵入速度5m L/h。比较观察三组患者的生命体征、镇痛效能、运动阻滞程度以及对产程、顺产率、产妇出血量和新生儿Apgar评分的影响,下肢麻木感、瘙痒、恶心、呕吐等不良反应发生率。结果三组在镇痛30min和分娩后,HR、MAP以及VAS评分、第一产程及第二产程时间、新生儿在各时间点Apgar评分未见统计学差异(P0.05),但0.1%罗哌卡因联合0.3μg/m L舒芬太尼运动阻滞轻,下肢麻木感、瘙痒、恶心、呕吐等并发症发生率少,无痛分娩满意度评分高。结论 0.1%(极低浓度)罗哌卡因联合0.3μg/m L舒芬太尼在硬膜外自控分娩镇痛安全有效,运动阻滞少,不良反应少,具有良好的临床应用价值。     

盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉无痛分娩临床观察研究

目的：研究盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉无痛分娩患者的临床效果。方法：选取本院于2021年1月至2022年10月收治的硬膜外麻醉无痛分娩患者60例,随机分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组硬膜外麻醉无痛分娩患者采用盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉,观察组硬膜外麻醉无痛分娩患者采用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉,对比两组硬膜外麻醉无痛分娩患者的临床麻醉指标、产程时间、疼痛情况、应激反应指标、分娩结局、并发症情况。结果：观察组镇痛起效时间、完全阻滞时间低于对照组,麻醉持续时间高于对照组(P<0.05)。观察组第一产程、第二产程、第三产程时间短于对照组(P<0.05)。观察组第一产程、第二产程、第三产程VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05)。观察组硬膜外麻醉无痛分娩患者妊娠后皮质醇、空腹血糖应激反应指标低于对照组(P<0.05)。观察组自然分娩占比高于对照组,阴道助产、剖宫产占比低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率与对照组接近(P<0.05)。结论：盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉无痛分娩患者的临床效果优于单用盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉...     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉对初产经阴道无痛分娩产妇产程和母婴结局的影响

目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉对初产经阴道无痛分娩产妇产程、母婴结局的影响.方法:选取某院2017年3月～2020年3月间106例初产无痛分娩产妇为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各53例,对照组采用0.1％罗哌卡因复合生理盐水硬膜外麻醉,观察组采用0.1％罗哌卡因复合0.5mg/L舒芬太尼硬膜外...     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控分娩镇痛的临床观察

目的 观察盐酸罗哌卡因与舒芬太尼联合用于硬膜外分娩镇痛的效果.方法 选择单胎足月初产妇200例,随机分为观察组和对照组两组,观察组于产妇要求镇痛时采用罗哌卡因复合舒芬太尼持续硬膜外阻滞,对照组不采用任何镇痛干预措施.结果 罗哌卡因有较好的感觉运动阻滞分离,不仅使产妇的疼痛明显减轻,而且不影响产妇的运动功能.且观察组在产程时间优于对照组、新生儿Apgar评分两组无明显差异.结论 罗哌卡因复合舒芬太尼自控分娩镇痛,可作为无痛分娩的首选方案.     

单纯低浓度罗哌卡因与其混合舒芬太尼用于无痛分娩的效果比较

目的 比较单纯低浓度罗哌卡因与其混合舒芬太尼用于无痛分娩的麻醉效果。方法 选取2019年7月—2021年7月于江西省鹰潭市余江区人民医院分娩的产妇100例,采用随机抽签法分为观察组和对照组,每组50例。观察组产妇予以单纯低浓度罗哌卡因镇痛,对照组产妇在罗哌卡因用药基础上混合舒芬太尼镇痛。比较2组产妇镇痛前后与第一、二产程时视觉模拟评分法(VAS)评分,第一、二产程与新生儿Apgar评分及不良反应。结果 2组产妇镇痛前、镇痛后30 min、第一产程、第二产程时VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组产妇第一、第二产程及新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇不良反应总发生率为6.00%,低于对照组的28.00%(χ²=8.575,P=0.003)。结论 产妇分娩时的镇痛处理,单纯使用低浓度罗哌卡因疗效能达到其混合舒芬太尼的镇痛效果,保证顺利分娩,未见延长产程和影响新生儿健康等不良事件发生,且产妇分娩期瘙痒、胎心减慢、呕吐等发生明显减少,安全性更高,值得临床推广应用。     

不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇硬膜外自控镇痛的效果评价

目的探讨不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇硬膜外自控镇痛的临床疗效。方法将200例拟行硬膜外自控镇痛分娩的产妇随机分为4组,每组50例。A组产妇给予0.075%罗哌卡因、B组给予0.1%罗哌卡因、C组给予0.125%罗哌卡因、D组给予0.15%罗哌卡因复合舒芬太尼进行硬膜外自控镇痛。比较四组给药后VAS评分、运动阻滞评分及不良反应发生率。结果给药后6、12、24及48 h,B、C及D组VAS评分显著低于A组(P<0.05);D组术后4～24 h运动障碍评分显著高于A、B及C组(P<0.05);四组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.1%及0.125%罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外自控镇痛分娩临床疗效好,且不增加不良反应。     

潜伏期鞘内注射舒芬太尼对罗哌卡因硬膜外分娩镇痛半数有效浓度的影响

目的 观察潜伏期鞘内注射舒芬太尼时罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的半数有效浓度(EC50).方法 选择40例单胎、足月、头位、有分娩镇痛需求的初产妇,ASA Ⅰ或Ⅱ级,在潜伏期行L2-3蛛网膜下腔穿刺,鞘内注射舒芬太尼5ug;硬膜外留置导管,头端置管3.5 cm,鞘内给药产生镇痛效应1h后开启硬膜外镇痛泵,应用序贯法确定下一例产妇的药物浓度,第1例产妇罗哌卡因浓度为0.1％,相邻浓度比值为1.1.采用视觉模拟评分法(VAS)评价宫缩时的疼痛程度;记录镇痛不良反应如瘙痒、恶心呕吐、低血压、心动过缓等及催产素使用量.结果 潜伏期鞘内注射舒芬太尼时罗哌卡因硬膜外镇痛的EC50为0.062 5％,95％CI为0.052 5％～0.075 0％.结论 鞘内注射舒芬太尼能有效降低罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的EC50,减少罗哌卡因使用量.     

对无痛分娩中舒芬太尼配伍罗哌卡因硬膜外麻醉的应用效果进行分析

目的:对无痛分娩患者接受舒芬太尼配伍罗哌卡因硬膜外麻醉的效果进行研究。方法:选取某院2017年12月～2019年1月期间接收的产妇86例为研究对象,将其随机分为对照组和研究组各43例。在行自然分娩过程中,对照组产妇不接受镇痛处理,研究组产妇则接受舒芬太尼配伍罗哌卡因硬膜外麻醉处理,并比较两组产妇的疼痛评分、分娩方式。结果:镇痛前,两组产妇疼痛评分无显著差异性(P0.05);镇痛后研究组产妇疼痛评分显著低于对照组(P0.05);对照组自然分娩率低于研究组,而剖宫产率高于对照组(P0.05)。结论:产妇在分娩过程中,接受舒芬太尼配伍罗哌卡因硬膜外麻醉具有较好效果,能够缓解产妇疼痛感,提高自然分娩率。     

罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应用效果观察

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应用效果。方法将92例产妇随机分为观察组和对照组各46例。观察组予以罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉,对照组单纯予以罗哌卡因硬膜外麻醉。比较2组产妇的麻醉起效时间、完全阻滞时间、镇痛持续时间、镇痛效果以及麻醉后的不良反应。结果观察组镇痛有效率为93.5%,高于对照组的78.3%;麻醉起效时间和完全阻滞时间少于对照组,镇痛持续时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后不良反应发生率为8.7%,对照组为10.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛效果确切,且不良反应发生率低,是一种安全有效的麻醉方式,值得临床进一步推广使用。     

不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于妊高症无痛分娩的临床研究

目的：探究不同浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼用于妊高症无痛分娩中的临床效果。方法选取我院自2013年4月至2015年4月收治的68例妊高症产妇作为研究对象，将其按照入院顺序均分为A、B两组，A组患者给予0．1％的罗哌卡因＋0．5mg? L －1舒芬太尼给予镇痛处理， B组给予0．2％的罗哌卡因＋0．5mg? L －1舒芬太尼给予镇痛处理，对比两组产妇生产中的生命体征及镇痛效能。结果两组产妇分娩过程中VAS评分、HR、MAP等无明显差异，不具有统计学意义，P＞0．05；A组产妇双下肢麻木、恶心呕吐等不良反应发生率低于B组，差异显著，具有统计学意义，P＜0．05。结论使用0．1％的罗哌卡因＋0．5mg? L－1舒芬太尼用于妊高症无痛分娩中镇痛效果及产妇生命体征良好，不良反应少。     

产妇经阴道无痛分娩中应用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉的临床分析

目的:探讨在产妇经阴道无痛分娩中应用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉的临床效果。方法:择取2016年4月~2019年4月在本院进行阴道无痛分娩的130例产妇作为研究对象,根据不同麻醉方法分为对照组(n=90)和观察组(n=40)。对照组给予罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉,观察组给予罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉。比较两组的镇痛起效时间、镇痛维持时间、镇痛完全阻滞时间、总产程时间,同时采用视觉模拟评分量表(VAS)评价在不同时间段的疼痛程度。结果:观察组的镇痛起效时间、镇痛维持时间长于对照组,镇痛完全阻滞时间、总产程时间均短于对照组(P<0.05);且观察组麻醉10min、1h、2h后的VAS评分均明显低于麻醉前和对照组(P<0.05)。结论:罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于产妇经阴道无痛分娩具有较好的镇痛效果,可有效减轻分娩疼痛感,缩短产程,改善分娩结局。     

不同浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛对产妇产间发热的影响研究

目的 探讨不同浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛对产妇产间发热的影响.方法 选择80例硬膜外分娩镇痛的产妇作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.观察组采用低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼进行持续硬膜外分娩镇痛,对照组采用高浓度罗哌卡因联合舒芬太尼进行持续硬膜外分娩镇痛.比较两组不同时间点(干预前、干预4 h后、进...     

舒芬太尼联合不同浓度罗哌卡因应用于分娩镇痛的效果分析

目的探讨舒芬太联合不同浓度罗哌卡因对分娩镇痛的效果。方法选取我院收治的行硬膜外分娩镇痛产妇160例,随机分成观察组和对照组,各80例,对照组持续应用舒芬太尼0.5μg/m L联合0.15%罗哌卡因行分娩镇痛,直至分娩结束;观察组在产妇宫口<3 cm和≥3 cm时,分别应用0.5μg/m L舒芬太尼联合0.075%罗哌卡因和0.5μg/m L舒芬太尼联合0.15%罗哌卡因进行阶梯式分娩镇痛,比较两组镇痛后各时间点的视觉模拟(VAS)疼痛评分,镇痛起效时间、缩宫素使用情况、各产程时间以及下肢阻滞Bromage评分。结果两组VAS评分、镇痛起效时间和各产程持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组缩宫素使用量明显低于对照组,下肢阻滞Bromage评分为0产妇明显多于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论产妇应用舒芬太尼联合不同浓度罗哌卡因进行分娩镇痛,可取得满意的镇痛效果,并明显减轻麻醉对宫缩和下肢阻滞的影响。     

0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼用于无痛分娩对母婴一氧化氮及皮质醇的影响分析

目的：探讨0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼应用于无痛分娩对于母婴一氧化氮（NO）以及皮质醇的影响。方法120例产妇随机分为观察组与对照组,各60例,观察组应用0.1%罗哌卡因联合舒芬太尼行腰硬联合麻醉实施无痛分娩,对照组未予镇痛分娩。结果观察组的VAS评分及皮质醇较对照组显著降低（P〈0.05）, NO无明显变化（P〉0.05）,而对照组NO显著降低（P〈0.05）。结论0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼应用于无痛分娩可延缓母婴NO降低时间,并可降低皮质醇的浓度,是一种安全可靠的镇痛方案。     

舒芬太尼复合布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的可行性研究

目的比较舒芬太尼复合布比卡因及罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法临产妇200例,随机分成两组,A1组为舒芬太尼复合罗哌卡因,A2组为舒芬太尼复合布比卡因,分别观察产妇的VAS评分、宫缩及胎心变化和产程,分娩方式、催产素用量及新生儿Apgar评分。结果两组的VAS评分、宫缩及胎心变化和产程,分娩方式、催产素用量及新生儿Apgar评分均差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼复合布比卡因可用于硬膜外分娩镇痛。     

盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉用于足月妊娠产妇无痛分娩的临床应用效果

目的：探讨足月妊娠产妇行无痛分娩时予以盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉的效果。方法：在德兴市妇幼保健院2020年12月至2021年12月分娩的足月妊娠产妇中选取82例，按是否接受无痛分娩分为两组，对照组41例接受自然分娩，观察组41例通过盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉实施无痛分娩，对比两组的疼痛与产程进展情况、产妇分娩心理体验、分娩情况及母婴结局。结果：观察组宫口开全、胎儿娩出时的视觉模拟疼痛法(VAS)评分均比宫口开3cm时、同时间点的对照组低(P<0.05),且观察组第一、第二、第三产程及总产程的时间均比对照组短(P<0.05);观察组分娩后24h的简化中文版分娩自我效能量表(CBSEI-C32)、分娩应对量表(CCB)的评分均比对照组高(P<0.05);观察组的会阴侧切率、器械助产率、转剖宫产率均比对照组低(P<0.05);观察组的不良母婴结局发生率是4.88%较对照组的19.51%更低(P<0.05)。结论：对足月妊娠分娩产妇实施无痛分娩时，行盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉可有效减轻疼痛，促进产程进展，改善产妇分娩心理体验，进一步提升阴道...     

低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的效果观察

目的 探讨低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应用效果.方法 选取我院2012年1月-2013年7月收治的92例足月产妇,将患者随机分为观察组和对照组,每组46例.观察组产妇给予低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼持续硬膜外分娩镇痛,对照组产妇不采用任何镇痛措施,观察两组产妇的视觉模拟（VAS）评分、第二、三产程时间以及新生儿Apgar评分情况.结果 观察组产妇分娩过程中的VAS评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;第二产程时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组产妇第三产程时间以及新生儿5min Apgar评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼应用于硬膜外分娩镇痛临床效果好,具有较高的临床应用价值,值得临床进一步推广使用.     

低浓度盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼在无痛分娩中的临床效果观察

目的:探讨低浓度盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼在分娩镇痛中的临床应用效果.方法:选择本院收治的600例无分娩镇痛禁忌的产妇为研究对象,随机分为2组,采用1％ 的盐酸罗哌卡因和生理盐水混合均匀的溶液,加舒芬太尼50μg硬膜外泵入进行分娩镇痛.观察小组300例采用低浓度0.067％ 盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼50μg镇痛;对照组300例行常规浓度0.1％ 盐酸罗哌卡因镇痛,根据VAS评分及Bromage评分对两组进行观察对比.结果:观察组在5,10,30,60min和第二产程开始时的VAS评分无明显差异(P>0.05);观察组在5,10,30,60min和第二产程开始时的Bromage评分及宫缩(scc/min)与对照组有明显差异(P<0.05).结论:采用低浓度盐酸罗哌卡因复后舒芬太尼行分娩镇痛,镇痛效果确切可靠,对产妇的宫缩和下肢运动几无影响,具有更高的安全性.     

不同浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于无痛分娩产妇的临床分析

目的 探讨不同浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于无痛分娩产妇的临床效果。方法 选择无痛分娩的产妇86例,随机分成三组,Ⅰ组28例、Ⅱ组29例、Ⅲ组29例。Ⅰ组给予生理氯化钠溶液复合0.10%罗哌卡因麻醉,Ⅱ组给予0.125μg/mL舒芬太尼0.1 mL复合0.10%罗哌卡因麻醉,Ⅲ组给予0.25μg/mL舒芬太尼0.1 mL复合0.10%罗哌卡因麻醉,比较三组麻醉效果。结果 三组镇痛前疼痛数字评分法(NRS)评分比较无差异(P>0.05),镇痛5 min、30 min、1 h后以及分娩时Ⅲ组NRS评分均低于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05);Ⅲ组自然分娩率高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05),三组阴道助产和剖宫产率比较无差异(P>0.05);三组出生后1、5、10 min Apgar评分比较均无差异(P>0.05)。结论 无痛分娩中应用0.25μg/mL舒芬太尼复合0.10%罗哌卡因硬膜外麻醉能显著降低产妇分娩期间的疼痛,提高自然分娩率,且对新生儿影响小。     

罗哌卡因与罗哌卡因联合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的效果对比

目的 探讨罗哌卡因联合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的临床效果,并于单纯罗哌卡因镇痛进行比较.方法 选择2014年1月至2015年12月本院收治的自然分娩要求行硬膜外分娩镇痛产妇80例,按照数字随机法分为两组,各40例,对照组给予0.75%罗哌卡因,观察组给予0.5%罗哌卡因联合舒芬太尼,比较两组疼痛视觉模拟评分低于3分起效时间及镇痛持续时间,干预过程中心电监护所示生命体征变化情况,以及两组产妇镇痛期间不良反应.结果 观察组给药后镇痛起效时间显著短于对照组(P<0.05),镇痛持续时间长于对照组(P<0.05),两组干预过程中均未出现明显心律失常,低氧血症及呼吸抑制等严重生命体征变化情况,观察组发生恶心呕吐、下肢麻木及尿潴留的总比例显著低于对照组(P<0.05).结论 罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛,相对于单纯罗哌卡因硬膜外分娩镇痛,能有效的减少加快起效时间,延长药物维持时间,减少干预过程中的不良反应,且安全性较高,值得临床推广.