急性下壁心肌梗死ST段改变与相关冠状动脉阻塞的关系

目的探讨急性下壁心肌梗死ST段改变与相关冠状动脉阻塞的关系。方法收集53例急性下壁心肌梗死患者，均在发病6h内做心电图，3周内做冠状动脉造影术，并对比分析心电图ST段改变与冠状动脉造影资料。结果急性心肌梗死患者中，单支病变18例，双支病变22例，多支病变13例；右冠状动脉狭窄38例（71．7％），左回旋支狭窄15例（28．3％）。ST段抬高Ⅲ〉Ⅱ，ST段压低aVL〉Ⅰ，诊断右冠状动脉阻塞的敏感性为92．1％，特异性为73．3％；反之诊断左回旋支阻塞的敏感性为73、3％，特异性为73．7％。Ⅴ3导联ST段压低与Ⅲ导联ST段抬高比值〉1．2，诊断左回旋支阻塞的敏感性为100．O％，特异性为86．8％。aVR导联ST段压低〈1mm，诊断右冠状动脉阻塞的敏感性为97．4％，特异性为86．7％；aVR导联ST段压低≥1mm，诊断左回旋支阻塞的敏感性为80、0％，特异性为94．7％。结论急性下壁心肌梗死ST段抬高Ⅲ〉Ⅱ，ST段压低aVL〉Ⅰ，提示右冠状动脉阻塞；反之提示左回旋支阻塞。Ⅴ3导联ST段压低与Ⅲ导联ST段抬高比值〉1．2，aVR导联ST段压低，提示左回旋支阻塞。故急性下壁心肌梗死患者心电图ST段改变可作为区分右冠状动脉和左回旋支阻塞的可靠指标。     

冠状动脉病变与急性下壁心肌梗死胸导联ST段改变的关系

目的探讨冠状动脉病变与急性下壁心肌梗死胸导联ST段改变的关系。方法对60例急性下壁心肌梗死患者的胸导联ST的改变与冠状动脉造影结果进行对比分析,找出相关性。结果60例患者中,单支冠状动脉血管病变23例(38.3%),双支以上冠状动脉血管病变37例(61.7%),双支冠状动脉病变中胸导联ST段改变者23例(85.5%)。17例急性下壁心肌梗死合并正后壁心肌梗死胸导联ST段压低12例(70.6%),8例下壁心肌梗死合并前壁心肌梗死者胸导联ST段全部上抬。结论急性下壁心肌梗死伴胸导联ST段改变者提示多支冠状动脉病变。伴胸导联ST段压低者多提示合并正后壁心肌梗死,伴胸导联ST段抬高者合并前壁心肌梗死可能性大。     

急性下壁心肌梗死心电图胸前导联ST段变化的临床意义

急性下壁心肌梗死系右冠状动脉病变或左回旋支动脉病变所致 ,对于远离心梗部位导联的心电图改变的研究近来已有报道。通过比较胸前导联ST改变和冠脉造影所示冠状动脉病变结果以了解两者间的关系 ,有利于临床治疗和预后判断。1　资料和方法1.1　一般资料 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月收入我院的急性下壁心肌梗死病人共 40例 ,其中男 3 2例 ,女 8例 ,平均年龄 5 4 2± 8 8岁。所有病例均有临床症状 ,心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导联及血清心肌酶谱 (CK、CK -MB)符合急性下壁心肌梗死的变化 ,并有冠状动脉造影的资料。1.2　方法 :心电图记录每个…     

急性下壁心肌梗死对应导联ST段变化与冠状动脉病变的关系

目的 :用冠状动脉造影术研究急性下壁心肌梗死 (AIMI)对应导联 ST段变化与冠状动脉病变的关系。方法 :94例 AIMI共分 4组 :1组 ,下壁梗死同时伴有 V1～ 6 导联 ST段下移。2组 ,下壁梗死同时伴有 I、av L导联 ST段下移。3组 ,下壁梗死同时伴有 V7～ 9导联 ST段抬高。 4组 ,下壁梗死不伴有其他导联 ST段变化。所有患者均进行冠状动脉造影。结果 :在下壁心肌梗死伴有 V1～ 6 导联 ST段下移组 2 7例中有 85 .2 %为右冠状动脉病变 ,但同时伴有前降支病变的却有 77.8% ,其中单支病变仅 18.5 %。下壁心肌梗死未伴有 V1～ 6 导联 ST段下移组 2 6例中有 88.5 %为右冠状动脉病变 ,但同时伴有前降支病变的仅有 34.6 % ,其中单支病变达 6 1.5 %。两组统计学分别为 P<0 .0 0 1和 P<0 .0 1。下壁心肌梗死伴有 I、av L导联 ST段下移组 2 3例中 3支病变的占总数 5 2 .2 % ,双支病变的占总数的 2 1.7% ,共占总数的73.9%。与无 ST段下移的下壁心肌梗死的患者比在累及左前降支和左回旋支的比例均有明显差异 (P<0 .0 0 1和 P<0 .0 5 ) ,下壁心肌梗死伴有 V7～ 9导联 ST段抬高的患者中左回旋支病变达 5 5 .6 %。结论 :AIMI时对应导联 ST段变化与冠状动脉病变的关系与部位有关。 AIMI伴有 V1～ 6 导联 ST段下移多为伴有前壁心     

急性下壁心肌梗死伴胸导联ST段压低的意义

关于急性下壁心肌梗死伴胸导联ST段改变，过去多认为是下壁导联ST段抬高的对应性改变，是一种镜像反映，是一种良性的心电图现象。但近年通过相关临床分析，结合冠状动脉造影及放射性同位素检查，发现有相当部分病例还合并有邻近部位的心肌梗死，且预后较差。本文收集57例急性下壁心肌梗死患者常规心电图，分析胸导联ST段压低与心肌梗死部位以及心律失常的关系。     

急性下壁心肌梗死胸前导联ST段改变与冠脉病变的关系

目的探讨急性下壁心肌梗死（IAMI）患者胸前导联ST段改变与冠状动脉（冠脉）病变的关系。方法根据所选患者心电图胸前导联的ST段改变,将52例IAMI患者分为ST段正常组、ST段抬高组及ST段压低组,对所选患者进行选择性冠脉造影并比较各组患者冠脉病变情况。结果 ST段正常组18例,冠脉呈单支病变16例（88.9%）,多支病变2例（11.1%）;右冠脉远段病变10例。ST段抬高组13例,冠脉呈单支病变9例（69.2%）,多支病变4例（30.8%）;右冠脉近段病变6例,左前降支近段病变3例。ST段压低组21例,冠脉呈单支病变6例（28.6%）,多支病变15例（71.4%）;右冠脉远段病变11例,左前降支远段病变8例,回旋支远段病变6例（多支病变时,例数计算有重叠）。结论 IAMI伴胸前导联ST段压低者多提示冠脉多支病变,且远段病变多见;ST段抬高者多提示右冠脉及左前降支近段病变。     

急性下壁心肌梗死ST段改变的临床意义

目的 :探讨急性下壁心肌梗死时ST段特征的临床意义。方法 :观察 5 4例急性下壁心肌梗死患者的ST段与冠状动脉造影及 2 4小时动态心电图检测的关系。结果 :① 17例左旋支阻塞者ST段抬高Ⅱ /Ⅲ≥ 1、<1,分别为 15、2例 ,45例右冠状动脉阻塞者ST段抬高Ⅱ /Ⅲ≥ 1、<1,分别为 2、43例。 5 4例患者单支血管病变 19例 ( 3 5 .1% ) ,伴胸导联ST改变者 4例 ( 2 1.1% ) ,多支病变 3 5例 ( 64 .8% ) ,伴胸导联ST段改变者 2 8例 ( 80 .0 % ) ;②伴胸导联ST段改变者严重的房室传导阻滞及心律失常的发生率均较不伴胸导联ST段改变者高 (P <0 .0 5 )。结论 :急性下壁心肌梗死时ST段抬高Ⅱ /Ⅲ≥ 1,对诊断左旋支阻塞有意义 ,ST段抬高Ⅱ /Ⅲ <1,对右冠状动脉阻塞的诊断有意义 ,伴胸导联改变者常提示多支冠状动脉病变 ,并且严重的房室传导阻滞和室性心律失常明显增多     

急性下壁心肌梗死时前壁导联ST段压低的临床意义

随着选择性冠状动脉造影术的开展,冠心病、急性心肌梗死（AMI）的诊断、治疗水平发生了质的变化,解决了临床上的许多疑难问题。多年来临床发现在急性下壁心肌梗死急性期,部分病人心电图（ECG）除了在心肌梗死相应导联（Ⅱ、Ⅲ、avF）可见ST段抬高外,同时发现前壁导联（V1－4）ST段水平压低。以往多认为其变化为梗死区域的镜像改变,但随着选择性冠状动脉造影的开展,发现上述ECG变化并非安全能由镜像改变来解释。我们对1997年1月至1998年4月入院的34例ECG诊断为急性下壁心肌梗死的病人进行选择性冠状动脉造影检查,对该现象作进一步探讨。     

急性下壁ST段抬高的心肌梗死胸前导联ST段改变的意义

<正>急性心肌梗死是威胁人类健康和生命的严重疾病,急性下壁心肌梗死常累及右心室,也可合并后壁心肌梗死。本文比较急性下壁、右室壁、后壁心肌梗死时前壁V1~V3(V4)导联ST段改变,旨在评价急性下壁心肌梗死时从心电图上判断有无合并右室壁、后壁心肌梗死的价值,现报道如下。     

急性下壁心肌梗死心电图改变与冠状动脉造影结果的对照研究

目的通过对比分析急性下壁心肌梗死患者的心电图胸前导联ST段下降与否及冠状动脉造影的结果,探讨心电图胸前导联ST段下降在急性下壁心肌梗死患者诊治中的临床价值。方法选择我院2009年1～8月诊治的86例急性下壁心肌梗死患者,总结患者的心电图胸前导联ST段下降与否及冠状动脉造影的结果,心电图胸前导联ST段下降的40例为A组,未下降的46例为B组,对两组的冠状动脉造影结果以及心律失常与心功能不全发生率和住院病死率进行比较分析。结果 A组左前降支病变和多支冠脉病变的发病率明显高于B组,而右冠脉狭窄发病率低于B组,组间差异均有统计学意义(P0.05);A组心律失常与心功能不全发生率和住院病死率均明显高于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论急性下壁心肌梗死患者心电图胸前导联ST段下降可以作为判定病情严重程度及预后的一个有效指标,为临床治疗提供参考依据。     

急性下壁心肌梗死心电图与梗死相关动脉的关系

目的 探讨急性下壁心肌梗死(AIMI)的心电图对判断心肌梗死相关动脉及位置的作用.方法 对75例AIMI患者的冠脉造影(CAG)及18导联心电图进行回顾性分析.结果 右冠状动脉(RCA)病变者53例,其中50例(94.3%)ST段抬高Ⅲ/Ⅱ>1;47例(88.7%)STV,压低/ST Ⅲ抬高≤1.2.而回旋支(LCX)病变者22例,其中18例(81.8%)ST段抬高Ⅲ/Ⅱ≤1;16例(72.7%)STV3压低/ST Ⅲ抬高>1.2.RCA近中段病变者34例中,29例(85.3%)STV3压低/ST Ⅲ抬高<0.5;RCA远段病变者17例中,13例(76.5%)0.5导联ST下移与Ⅲ导联ST抬高数值的比值对判断下壁心梗的相关血管和闭塞部位有一定的价值.     

急性下壁心肌梗死心电图胸前导联ST段改变与冠脉病变的关系

目的 :对比分析急性下壁心肌梗死患者心电图改变和冠脉病变之间的关系。方法 :首次发病的急性下壁心肌梗死患者 ,动态观察 12导联心电图及V7-V9、V3R -V5R导联心电图变化。 75例患者均进行冠脉造影术 ,冠脉狭窄≥ 70 %为有意义的病变。结果 :急性下壁心肌梗死以右冠脉病变发生率最高 6 1/ 75 (80 .7% ) ,无1例单独前降支病变 ;伴胸前导联ST段改变者 ,多支冠脉病变发生率明显高于ST段正常组 (P <0 .0 5 )。结论 :下壁心肌梗死合并胸前导联ST段改变表明多支冠脉病变预后差 ,并发症多 ,应积极治疗 ,如溶栓或经皮冠状动脉腔内成形术。     

急性下壁心肌梗死患者心电图胸前导联ST段下降与冠状动脉造影结果的对比分析

目的：探讨急性下壁心肌梗死（AIMI）时，心电图胸前导联ST段下降的临床意义。方法：对56倒AIMI患者的心电图是否有胸前导联ST段下降与心功能分级和其冠状动脉造影结果进行对比分析。结果：心电图胸前导联ST段下降与合并左前降支病变组与不合并左前降支病变组，经统计学处理无显著性差异（P〉0．05）。对心功能在Ⅱ～Ⅳ级者，心电图胸前导联ST段下降组明显高于无胸前导联ST段下降组，经统计学处理有显著性差异（P〈0．05）。结论：AIMI时心电图胸前导联ST段下降与左前降支病变存在与否无关，与无胸前导联ST段下降者相出心功能更差。     

急性下壁心肌梗死ST段改变的比值与相关冠脉病变的研究

目的 探讨急性下壁心肌梗死(AMI)时心电图ST段改变对梗死相关动脉(IRA)的判断价值.方法 通过对87例急性下壁心肌梗死患者的心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、V3导联ST段改变的比值进行分析,与冠状动脉造影结果对比.结果 (1)IRA为右冠状动脉(RCA)70例(80.5％),左冠状动脉回旋支(LCX)17例(19.5％...     

急性前壁心肌梗死合并下壁导联ST段下移的意义

目的：探讨急性前壁心肌梗死合并下壁导联ST段下移的临床意义，方法：回顾分析42例急性前壁心肌梗死患者的临床和心电图资料，根据下壁导联ST段下移情况将患者分为无下移组和下移组。结果：ST段下移组各种严重并发症的发生率及近期病死率明显高于无下移组。结论：急性前壁心肌梗死合并下壁导联ST段下移是患者病情严重，预后不良的指标。     

急性下壁心肌梗死伴胸导联ST段改变的临床意义

目的分析急性下壁心肌梗死伴胸导联ST段压低的临床意义。方法 89例急性下壁心肌梗死患者入院后均做心电图检查,并于发病后12h内做冠状动脉造影。结果Ⅰ组合并心力衰竭、严重心律失常及住院病死率等并发症的发病率较Ⅱ组高,心脏射血分数降低,心肌酶峰值高,持续时间长。冠状动脉造影显示,伴有胸导联压低组多支病变显著增多,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论急性下壁心肌梗死伴胸导联ST段压低者的临床合并症多,冠状动脉多支病变显著增多,临床预后较差,应引起高度重视。     

ST段抬高型急性心肌梗死体表心电图与冠状动脉造影对比分析

目的：将不同部位急性心肌梗死心电图与冠脉造影进行比较分析,从结果中寻找与病变相关的心电图改变,并评估其诊断价值。方法：对首次诊断为急性心肌梗死伴有ST段改变患者40例进行定位心电图与冠脉造影结果分析,研究急性心肌梗死相对应导联的改变。结果：前降支病变心电图Ⅰ、aVL、V2～V4导联改变最为明显;回旋支病变心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3～V5导联改变最为明显;右冠脉病变心电图Ⅲ、aVF、V1～V3导联改变最为明显;前降支合并回旋支病变心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V2～V4导联改变最为明显;前降支合并右冠脉病变心电图Ⅲ、aVL、aVF、V2～V4导联改变最为明显;回旋支合并右冠脉病变心电图Ⅱ、aVF、V2、V3、V5导联改变最为明显;三支病变心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2、V3导联改变最为明显。结论：急性ST段抬高型心肌梗死心电图定位效果比较好,特别是对前降支、回旋支、右冠脉单支病变判定性强,值得作为临床诊断参考。     

急性下壁心肌梗死时胸前导联ST段压低的意义

目的 探讨急性下壁心肌梗死（AIMI）时心电图胸前导联ST段压低的意义。方法 56例AIMI患者依据有无胸前导联ST段压低分为ST段压低组（甲组）和无ST段压低组（乙组）。对二组间冠状动脉造影有前降支（LAD）狭窄病例进行对比分析。结果 发现AIMI时伴有胸前导联ST段压低预测LAD狭窄的敏感性为75％，特异性为75％，阳性预测值为80％，阴性预测值为69％。结论 胸前导联ST段压低与LAD狭窄有关（P＜0．01）。     

心电图V2、aVF导联ST段改变对急性下壁心肌梗死并右室梗死诊断价值的探讨

目的探讨STv2下降/STaVF抬高比值对急性下壁心肌梗死合并右室梗死的诊断价值.方法将60例急性下壁心肌梗死合并19例右室梗死分为STy2/STaVF≤0.5与＞0.5两组,比较二组与合并右室梗死的关系.结果以STy2↓/STaVF↑≤0.5为标准诊断右室梗死时,其敏感性为89.5%,特异性为87.5%,准确性为88.3%.结论STv2↓/STavF↑比值≤0.5可作为急性下壁心肌梗死并右窒梗死的早期心电图诊断标准.