64例儿童鼾症行腺样体联合扁桃体切除的术后并发症护理

[目的]总结儿童鼾症行腺样体联合扁桃体切除的术后并发症护理措施。[方法]回顾性分析64例儿童鼾症行腺样体联合扁桃体切除术的临床资料。[结果]本组病人术后发生出血1例,感染1例,对症治疗后均痊愈出院;术后随访1个月,症状消失43例,减轻21例。[结论]加强儿童鼾症行腺样体联合扁桃体切除术后并发症的观察及护理是手术成功的重要保证。     

低温等离子消融术治疗小儿鼾症的围术期护理

[目的]总结低温等离子消融术运用于小儿鼾症的围术期护理,探讨合理有效的围术期护理。[方法]以我院运用低温等离子消融术行小儿扁桃体切除术及腺样体消融术的患儿共100例为研究对象,通过回顾性分析护理配合实践,总结相关经验。[结果]本组100例患儿,术中出血量1 m L~10 m L(9.6 m L±2.3 m L);手术时间24 min~45 min(18.4 min±4.7 min);白膜脱落时间7 d~14 d(11.2 d±3.7 d)。术后出血1例,经对症处理,症状得到控制,均未输血,患儿生命体征稳定。1例系扁桃体合并腺样体切除术患儿,术后出血发生率为1%。[结论]低温等离子消融术在小儿鼾症中具有更好的效果。在运用低温等离子体中,积极有效的护理措施利于患儿恢复,减少或防止术后并发症的发生,保证手术疗效。     

单极电刀切除扁桃体联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症疗效观察

目的探讨单极电刀切除扁桃体联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的疗效。方法选取收治的64例鼾症患儿作为研究对象,按随机分为观察组34例和对照组30例。观察组行单极电刀切除扁桃体联合鼻内镜下腺样体切除术,对照组行扁桃体剥离术联合腺样体刮除术。比较两组临床疗效、手术时间、术中出血量及恢复饮食时间。结果与对照组相比,观察组总有效率更高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组手术时间、术中出血量及恢复饮食时间更低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论单极电刀切除扁桃体联合鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症的临床效果良好,明显优于传统方法。     

腺样体联合扁桃体切除术治疗儿童鼾症的围手术期护理

总结了38例腺样体联合扁桃体切除术治疗儿童鼾症围手术期的护理,主要包括术前对患儿进行针对性的心理护理、术后加强呼吸道管理、做好口腔护理和饮食指导、严密观察病情。认为细致的围手术期有利于患儿康复,减少或防止术后并发症的发生,保证手术疗效。     

扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除治疗小儿鼾症

目的探讨扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的临床疗效。方法对我院住院的65例扁桃体肥大合并腺样体肥大的小儿鼾症患者,采用扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除术治疗,观察其治疗临床治疗效果。结果术后3个月,所有患者睡眠呼吸暂停现象均消失,临床治愈率高达98.5%,有效率高达100%。治疗后其它伴随症状也得到很大的改善,36例副鼻窦炎患者中的25例治愈,其余的11位患儿得到了不同程度的改善;19例分泌性中耳炎中的15例治愈,其余4例得到不同程度的改善。结论扁桃体切除联合鼻内窥镜下腺样体切除术对儿童鼾症具有良好的临床治疗效果。     

鼾症对儿童生长发育的影响及手术治疗疗效

目的探讨鼾症对儿童生长发育的影响机制及腺样体切除术的治疗疗效。方法测量36例3～10岁鼾症患儿术前、术后6个月的身高、坐高、血清生长激素水平,进行多导睡眠检测;选取与其条件相当且无任何躯体及精神疾病的正常儿童36例作为对照组,同步测量身高、体重、血清生长激素水平。结果鼾症组患儿身高、坐高、血清生长激素水平均低于对照组正常儿童,差异有统计学意义(P﹤0.05);鼾症组患儿行扁桃体和腺样体切除术6个月后,再次测量患儿的身高、坐高、血清生长激素水平,与对照组相比差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论睡眠呼吸障碍引起生长激素分泌减少,从而影响儿童的生长发育,应尽早干预。扁桃体、腺样体切除术对睡眠呼吸障碍有显著的治疗作用。     

儿童鼾症13例手术治疗观察与护理

目的:探讨手术切除扁桃体和腺样体治疗儿童鼾症的效果观察及护理方法。方法:在表面麻醉下切除肥大的扁桃体及腺样体组织,并给予围手术期精心护理。结果:本组鼾症消失12例、无张口呼吸8例、流涕完全改善3例。结论:切除肥大的扁桃体和腺样体是治疗儿童鼾症的重要方法,围手术期精心护理及对患儿、家长做好卫生、出院指导,对促进患儿康复有重要意义。     

扁桃体摘除联合鼻镜下腺样体切除治疗儿童鼾症的临床效果

目的探讨儿童鼾症采用扁桃体摘除联合鼻镜下腺样体切除治疗的临床效果。方法选取2015年3月至2016年9月56例鼾症患儿,采用随机对照分组方式将其分为两组,对照组实施扁桃体摘除联合传统腺样体刮除术式治疗,观察组实施扁桃体摘除联合鼻镜下腺样体切除术式治疗。并对两组患者的治疗效果、手术时间以及术中出血量情况进行对比。结果观察组患儿治疗后的总有效率为100%,高于对照组(71.43%,P0.05),差异有统计学意义;观察组患儿手术时间明显短于对照组(P0.05),差异有统计学意义;观察组患儿术中出血量少于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论儿童鼾症采用扁桃体摘除联合鼻镜下腺样体切除的方式进行治疗,其临床效果显著,可使患儿的手术时间缩短,减少术中出血量,安全性较高,值得临床上进一步推广与应用。     

儿童鼾症的手术治疗及护理

儿童鼾症最常见的病因是扁桃体和腺样体肥大。儿童淋巴样组织增生可引起气道阻塞。儿童80%的腺样体、扁桃体切除是因为这些淋巴组织增生所致。我科1994-2004年共收治扁桃体和腺样体肥大引起的儿童鼾症47例，实施了扁桃体或腺样体摘除术治疗儿童鼾症，取得良好疗效，报道如下。     

扁桃体、腺样体摘除治疗儿童鼾症及分泌性中耳炎51例临床分析

腺样体、扁桃体肥大是儿童鼾症的主要因素.它可导致儿童缺氧、学业不佳、注意力不集中、分泌性中耳炎[1-2].作者近年来对51例鼾症患儿选择性进行腺样体扁桃体切除,取得较好疗效.现将结果报告如下.     

扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的临床疗效观察

目的探讨对小儿鼾症患儿行扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除的临床疗效。方法选择某院2014-05—2016-05收治的鼾症患儿病例100例,对所有患儿进行随机分组,每组50例,给予对照组患儿扁桃体摘除术联合腺样体常规切除术。给予观察组患儿扁桃体摘除术联合鼻内镜下腺样体切除术。比较两组患儿的手术时间、术中出血量和住院时间。并对比两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿较对照组手术时间短,术中出血量少,且住院时间更短,两组患儿手术时间、术中出血量和住院时间比较,组间差异有统计学意义,P0.05;观察组患儿总有效率为96.0%(48/50),明显高于对照组患儿的84.0%(42/50),组间差异有统计学意义,P0.05。结论扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症,手术损伤小、术野清晰、疗效确切,能明显减少术中出血,手术时间短,利于患儿术后恢复。     

内窥镜下小儿腺样体吸切术的护理

腺样体及扁桃体肥大是小儿的常见病及多发病,两者常相伴发生,这也是小儿鼾症的原因之一[1].现将我院对鼻内窥镜下小儿腺样体切除术或扁桃体切除的护理介绍如下.     

儿童鼾症术中护理进展

儿童鼾症即儿童阻塞性睡眠暂停低通气综合征(OS-AHS)。OSAHS是指由于睡眠时上呼吸道梗阻导致的反复呼吸暂停即因此而来的低氧血症、高碳酸血症等一系列并发症[1]。儿童鼾症是影响儿童体格及智力发育等身心健康的一种较为常见的呼吸道阻塞性疾病[2]。其主要原因为腺样体增大引起鼻咽部狭窄,导致鼻通气障碍及阻塞咽鼓管口。腺样体也叫增殖体或咽扁桃体,出生后随着年龄的增大而逐渐长大。     

儿童扁桃体腺样体切除术后发生呼吸道不良事件的护理

[目的]探讨儿童扁桃体腺样体切除术后呼吸道不良事件的预防与护理对策。[方法]回顾2016年8月—2016年12月120例在复旦大学附属儿科医院择期行扁桃体腺样体切除术的患儿在麻醉苏醒室内呼吸道不良事件的发生情况,并对原因进行分析,提出护理对策。[结果]120例患儿有29例发生呼吸道不良事件,其中1例需要重新气管插管,18例存在上呼吸道梗阻(6例放置口咽通气道,12例需要托下颌、侧身吸氧),10例给予单纯面罩吸氧。[结论]扁桃体腺样体切除术后的患儿具有较高的呼吸道不良事件的发生率,应严密监测与护理,及时处理低氧血症。     

鼻内镜下扁桃体腺样体等离子切除术对 重度鼾症所致发育不良的治疗效果*

目的探讨扁桃体腺样体重度肥大阻塞气道、引起睡眠鼾症而致身高和(或)体重发育不达标的患儿,进行鼻内镜下等离子扁桃体腺样体切除术后1年,其生长发育达标的情况。方法随访因扁桃体腺样体重度肥大引起睡眠鼾症导致身高和(或)体重发育不达标的患儿47名,收集其术前病史,包括睡眠质量、有无缺氧、发育情况、精神注意力和手术情况,并记录术前和术后6个月、术后1年身高和体重达标情况,统计分析身高体重术前术后的增长情况和达标率。结果患儿年龄2～5岁,平均月龄(48.45±11.36)个月,术前均有严重的睡眠打鼾,伴有张口呼吸和睡眠呼吸暂停41例(87.2%),白天注意力不集中35例(74.5%),进行鼻内镜扁桃体腺样体等离子切除术,术后6个月和1年身高增长平均为(6.27±1.73)和(11.88±2.35)cm,体重增长分别为(1.96±0.42)和(3.58±0.79)kg。术后1年身高体重按标准,身高达标40例(85.11%),体重达标36例(76.60%),均达标32例(68.09%)。结论儿童鼾症会影响患儿身高体重发育,尤其是重度阻塞,经鼻内镜扁桃体腺样体等离子切除术后,可促进恢复生长发育,有手术指征的患儿应尽早手术,以免耽误儿童黄金生长发育期。     

儿童腺样体切除术对相关疾病预后的影响

目的：探讨腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎及鼾症的临床疗效。方法：对住院行腺样体切除术的120例分泌性中耳炎及鼾症患儿的l临床表现、治疗方法和预后进行回顾性分析。结果：120例患儿经切除肥大的腺样体,辅以相应的药物治疗,临床症状均明显好转。结论：腺样体肥大较易成为儿童分泌性中耳炎及鼾症发病的基础因素。切除肥大的腺样体是治疗儿童分泌性中耳炎及鼾症有效、安全的方法。     

等离子手术治疗儿童鼾症的围手术期护理

目的探讨低温等离子治疗儿童鼾症的术前及术后的护理。方法对收治的51例鼾症患儿,均在全麻下根据情况行低温等离子扁桃体摘除术、鼻内镜下腺样体摘除术、耳内镜下鼓膜切开置管术。结果 51例均痊愈出院,未发生并发症。结论等离子手术是一种损伤小,出血少,不良反应小的手术方法,而良好的围手术期护理是手术成功的保证。     

手术治疗儿童鼾症的围术期护理体会

腺样体肥大和扁桃体肥大是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）即鼾症的主要原因,可在睡眠中发生呼吸道气体交换受阻,表现为睡眠时打鼾、睡眠不安或频繁觉醒,甚至呼吸暂停和低通气。长期不治疗可导致注意力不集中,记忆力下降,同时也是引起儿童分泌性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎的主要病因。手术切除肥大的腺样体和扁桃体是治疗儿童鼾症的主要方法。我科近两年共收治鼾症患儿92例,采用扁桃体摘除和（或）鼻内镜下腺样体切除治疗,取得满意疗效。现将围术期护理体会总结如下。     

58例儿童鼾症手术治疗护理体会

儿童鼾症又称儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）,主要原因是腺样体肥大和扁桃体肥大。表现为呼吸不畅,睡眠时打鼾、憋气,长期张口呼吸可出现“腺样体面容”。如不及时治疗将严重影响儿童的生长发育．甚至引起智力障碍．也是引起儿童分泌性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎的主要病因。我科从2010年1月-12月对58例鼾症患儿施行了扁桃体剥离摘除术和（或）鼻内窥镜下腺样体切除术,均取得满意疗效。现将护理体会总结如下。     

小儿鼾症的手术治疗

目的:探讨小儿鼾症的手术治疗方法及效果。方法:对鼾症患儿32例根据情况施行经口进路鼻内镜下腺样体吸切术与扁桃体剥离术的一种或两种。结果:32例手术均取得良好效果,随访6～12个月完全消除打鼾或仅有轻微鼾声。结论:手术切除引起上气道阻塞的肥大扁桃体和(或)腺样体是儿童鼾症的有效治疗手段。经口进路鼻内窥镜下以电动切割器切除腺样体手术疗效肯定,术野暴露良好,操作清楚,切除部位、范围准确,易掌握,可避免损伤圆枕等周围重要结构。全麻下扁桃体剥离术较挤切术安全,并发症少。