9例复杂性手外伤的临床治疗

我院于2002年12月-2003年12月，通过灵活运用断指再植术、创面内血管移植术、邻近皮瓣转移术及利用残留组织修复的力法成功救治了9例复杂性手外伤的病人，取得较为满意的效果，现报道如下。     

手外伤显微外科修复51例

手外伤显微外科修复５１例陈天国，郦志文我院自１９８６年以来，应用显微技术，对复杂性手外伤进行修复，取得了较为满意的效果，现将其中随访的５１例报导如下。临床资料一、断指（肢）再植２５例，成功２４例，成功率达９５％．其中不全离断伤１０例，完全断离１５例。...     

手外伤411例治疗体会

手外伤４１１例治疗体会钟泽沛＊手外伤十分常见，若处理不当，常导致功能障碍，甚至残废。１９８５年～１９８９年５年间，我科共收治手外伤患者４１１例，在临床工作中获得一些体会，介绍如下。１临床资料１．１一般资料本组４１１例，男３０９例，女１０２例。年龄最小...     

4296例手外伤治疗体会

随着我国经济及工业不断发展，手外伤发病率逐渐上升，故必须重视手外伤的预防和治疗。现就我院１９９３年－1９９９年收治的４２９６例手外伤住院患者治疗的体会报道如下．1 临床资料 本组共４２９６例患者，其中男２ ８５０例，女１４４６例，年龄最小３个月，最大７４岁，平均３７．１岁，以中青年男性为多，男女比例约为２：１。受伤原因：绝大多数为机械性损伤，其他为火器（枪伤）、爆炸伤、电击伤、热压伤、烧伤等。2 治疗体会2．１ 麻醉 局麻药用１％－２％利多卡因溶液，其使用简单（不象普鲁卡因要做皮试），麻醉见效快。单纯手指…     

58例开放性手外伤早期处理失误分析

我们自1980～1989年收治的306例手外伤患者中58例在早期处理中有不同程度的失误。处理失误情况:(1)指端缺损28例36个手指指端早期除骨面植入游离皮肤6个手指外,其余均行缩短缝合尤其是拇指、食指。(2)指骨骨折采用单一的克氏针内固定19个手指,单用石膏外固定4个手指,由于固定不牢,前者发生骨折旋转移位畸形愈合、4个手指针眼感染、17个手指     

绞肉机致手外伤的临床治疗

2007年1月至2012年1月,我科共收治绞肉机绞伤手部患者7例,术后疗效较满意. 1.一般资料:本组7例29指,男6例,女1例;年龄2～35岁,平均15岁.均为绞肉机绞伤,伤后连同绞肉机一同送来医院.其中4例5指,2例4指,1例1指.均为右手多平面复杂伤,外伤至手术时间为40 mim至1.5h.     

80例肝外伤的非手术治疗

传统肝外伤处理主要采用手术治疗。近年来随着对肝外伤病理生理的深入认识、影像诊治手段广泛应用、监护水平的提高，肝外伤可成功地用非手术治疗。我院1995—2004年80例肝外伤患者行非手术治疗，无一例死亡，2例中转手术，成功率达97．5％，效果满意，现报道如下。     

小儿机械性手外伤治疗分析

小儿机械性手外伤治疗分析李远景章良森刘建平广东省粤北人民医院（韶关５１２０２６）我们自１９８１～１９９６年共治疗５９例小儿机械性手外伤（共１００个指、３３个掌），现进行临床分析。１临床资料１．１一般资料男４２例，女１７例。年龄最小１岁，最大１１岁，平...     

开放性手外伤感染因素分析

目的：探讨易感染因素在开放性手外伤早期处理中对感染率的影响。临床观察具显著性意义的易感染因素被控制后对感染率的影响。方法：将１９７４－１９９５年收治的开放性手术外伤５４５例分成２组,１９７４－１９８５年的病例为对照组,１９８６－１９９５年的病例为观察组,用电子计算机分别进行统计分析,观察易感染因素的显著性并进行比较分析。同时在观察组注意和控制具显著性易感染因素,观察其感染率。     

皮瓣移植修复手外伤组织缺损的临床分析

目的 报道应用皮瓣移植修复手外伤组织缺损的临床效果。方法2001年7月至2005年6月共治疗手外伤皮肤软组织缺损64例，根据手部软组织缺损情况，分别采用了腹部带蒂皮瓣（18例）、锁骨下带蒂皮瓣（12例）、中指尺侧及环指桡侧岛状皮瓣（8例）、手掌背动脉逆行岛状皮瓣（6例）、手指掌侧推进皮瓣（6例）、V-Y皮瓣（5例）、双三角皮瓣（3例）、食指近节背侧岛状皮瓣（4例）、足背复合组织游离皮瓣（Ⅰ例）和骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣（1例）进行修复治疗。结果64例皮瓣全部成活，随访时间最少2个月，最长1年以上，其中46例外形和功能恢复较满意，16例皮瓣轻度臃肿。结论根据软组织的不同缺损情况选用恰当的皮瓣修复手部外伤后软组织缺损，具有感染率低、住院时间短和手部外形恢复较好等优点。     

胎盘早剥80例临床分析

目的分析胎盘早剥的诱因、诊治方法和预防措施。方法回顾性分析2017-09—2019-02间襄城县人民医院收治的80例胎盘早剥孕妇的临床资料。结果胎盘早剥的主要病因是妊娠期高血压疾病,其次是外伤、羊水过多、未足月胎膜早破、多胎,以及高龄多产等。主要临床表现为阴道流血、腰腹痛、胎心异常、血性羊水、弥散性血管内凝血等。超声检查对Ⅲ度胎盘早剥孕妇的诊断准确率(89.13%)高于Ⅰ~Ⅱ度的孕妇(47.06%);Ⅰ~Ⅱ度胎盘早剥孕妇的妊娠结局优于Ⅲ度。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胎盘早剥具有特异性临床表现,结合病因、临床表现及超声检查可早期诊断,采取针对性处理措施,对改善妊娠结局具有积极意义。     

中西医结合治疗手外伤41例

目的：探讨中西医结合治疗手外伤的疗效。方法：对41例手外伤急性期未手术和手术后出现坏死、感染的患者采用祛腐散、生肌散、生肌膏结合抗生素、消肿及坏死骨咬除的方法治疗。结果：41例愈合时间9-68d,平均29d。结论：年龄、就诊时间、是否有骨外露以及是否行骨咬除对伤口愈合时间的影响有统计学意义,就诊时间与愈合时间成正相关。     

小儿手外伤61例麻醉体会

目的探讨小儿手外伤病人的麻醉方法。方法通过对61例小儿手外伤病人术前镇静，术中采用臂丛麻醉配合静脉注射氯胺酮针取得满意麻醉效果。结果患儿术中稳定，均无明显不适，术中无躁动情况。结论此种麻醉方法具有临床实用价值，值得应用。     

6456例手外伤发病分布调查报告

６４５６例手外伤发病分布调查报告顾兴初手外伤是常见的创伤之一，我科通过对１９８６年７月～１９９０年６月间急诊手外伤病例分析，提供一组手外伤发生率数据，并作讨论。一般资料本组手外伤是指手掌、背、指部的损伤。伤情包括皮肤擦伤、裂伤、骨折、关节脱位、肌腱断...     

15例手外伤治疗的体会

我院于1982～1986年间应用各种不同的皮瓣修复手部严重皮肤、肌肉(肌腱)损伤后创面共15例16只手,男13例,女2例;年     

1265例手外伤手术处理体会

<正> 我科自1983年～1996年共收治手外伤病人1265例,针对不同伤情采用清创缝合、一期植皮、皮瓣修复等多种治疗方法,创面一期愈合1125例,占总数的88.9％;二期愈合140例,占总数的11.1％。现将有关资料报告如下: 1 临床资料 1265例中,男882例,女383例;年龄5～58岁。单指伤:313例,多指伤:485例,复合伤467例。手部机械性损伤1081例,占     

203例手外伤后手指及拇指再造分析

目的对203例手外伤后手指及拇指再造病例进行回顾性分析，总结手术经验，探讨临床疗效。方法对复203例拇手指缺损的再造手指及拇指术：游离足二趾四甲瓣或同时进行多趾四甲瓣、游离皮瓣移植。结果202例再造成活，1例坏死。根据中华医学会手外科分会制定再造手指、拇指功能评定标准，优98例，良69例，差3例。结论针对不同类型的手指缺损选择合适的游离组织移植再造是保障恢复手功能的有效途径。     

732例职业性手外伤原因调查

目的:调查分析地区生活性手外伤的构成、分布特征及其影响因素。方法:职业手外伤患者按外伤类型、年龄与性别进行分类,对资料进行统计分析,调查患者职业与生活工作习惯。结果:(1)男性手外伤发病较女性多,比例值分布于2.35~2.42:1之间,18~40岁年龄段占82.51%,初中及以下文化程度占65.16%,未接受过岗前培训的患者占74.45%。(2)受伤部位中,食指最多,占30.46%;手外伤性质以挤压伤、切割伤与绞伤为主,分别占27.46%、20.63%、19.67%;手外伤发生的重要原因为操作不熟练,占27.32%;患者职业以机械制造、汽摩配、制鞋业等行业为主,分别占27.05%、25.55%、21.17%;工作单位以私营中小企业为主,占74.45%。结论:手外伤的发生具有明显的性别、年龄、损伤部位、损伤类型、损伤原因及职业的差异。     

手外伤继发破伤风死亡1例

患者,男,23岁。右手被撕棉机轧伤2h入院。急行清创缝合术,术后常规肌注TAT1500μ,大剂量抗生素应用。创口一期愈合。入院第12d诉腰部隐痛,未做特殊处理。第15d自动出院。于当晚七点患者感全身无力,腰背部阵痛,舌头活动受限,咀嚼无力,牙关稍紧,言语不清。在送往当地乡卫生院途中,出现阵发性抽搐,大汗淋漓,呈苦笑面容,呼吸急促。人院后不久,肌痉挛发作频繁,极度呼吸困难,经吸氧,人工呼吸等多种方法抢救无效,于当晚十点二十分死亡。     

小儿手外伤46例治疗体会

目的:探讨小儿手外伤的特点,总结其治疗经验。方法:对46例小儿手外伤病例进行临床分析。结果:治疗46例,随访42例,随访率达91％。除3例截肢外,患手恢复良好者25例,经二期松解及修复重建,功能恢复良好者9例,优良率为81％。结论:小儿处于生长发育期,手外伤具有伤情严重,修复困难,技术要求高,治疗欠合作等特点,但只要慎重对待,精细操作,耐心指导,仍能取得较为满意的疗效。