152例老年人上消化道异物的内镜下治疗及分析

目的为了更好的诊断和治疗老年人上消化道异物,预防并发症。方法对152例老年人上消化道异物进行胃镜下治疗及分析。结果 92例经胃镜异物钳取出,34例由异物钳送入胃腔,18例经食管狭窄扩张器推入胃腔,6例经食管镜取出,2例经手术取出异物。结论对于上消化道异物的老年患者应注意是否合并食管疾病及心肺功能异常。     

儿童纽扣电池食管异物20例临床分析

目的探讨儿童纽扣电池食管异物并发症特征、相关危险因素及处理对策,为纽扣电池食管异物诊治提供参考。方法回顾性分析总结20例儿童纽扣电池食管异物患儿的临床特征、并发症发生情况、治疗方法及预后。结果20例患儿均全麻下行食管镜检查并顺利取出异物,17例经鼻饲、抗炎、抑酸治疗痊愈出院,1例并发喉气管支气管炎,1例发生气管食管瘘,1例出现憩室。结论儿童纽扣电池食管异物具有高度危险性,电池所含电量、嵌顿时间、嵌顿位置是并发症发生的危险因素,通过X线检查可快速诊断,尽早手术取出异物,术后常规鼻饲、抗炎、抑酸治疗,定期随访,可以降低食管穿孔、气管食管瘘等并发症发生并改善预后。     

电子胃镜下取出上消化道难取异物18例体会

目的回顾性讨论18例上消化道难取异物经内镜成功取出的经验.方法借助Olympus胃镜及相关配件,在充分估计异物位置、形状、异物进入消化道后可能出现的运动曲线、消化道及邻近器官受损伤情况、病人全身状况等等情况的前提下,对18例上消化道难取异物进行成功钳取.结果18例中经内镜成功取出者17例,成功率94.44%(17/18),所需诊疗时间5～86min,钳取出现的副损伤16例(16/18,88.89%),主要表现为粘膜损伤和少量出血,均经保守治疗后痊愈.结论内窥镜是消化道异物诊疗的重要和主要工具,内镜诊疗是消化道异物诊疗的重要手段,几乎所有消化道异物均能够通过内镜治愈,在难取异物取出后应继续住院治疗.     

和家长谈谈儿童气道异物

正儿童气道异物是常见疾病,包括鼻腔、鼻窦异物、咽异物、喉异物、气管支气管异物、食管异物等。其中喉异物、气管异物属于儿童急重疾病,需要及时处理;而鼻腔鼻窦异物、食道异物在手术处理中及术后会有较为严重的并发症,也是需要引起高度重视的。鼻腔异物为儿童常见异物性疾病,绝大多数只需在门诊处理即可,部分病人需要在麻醉下经鼻内镜手术取出。临床症状有:     

食管异物内镜下治疗的护理体会

目的总结食管异物内镜下治疗的护理体会。方法对42例食管异物行内镜下异物钳取术,并于术前对患者行必要的心理疏导,术中注意观察黏膜的损伤情况及病情变化,术后加强病情监护,探讨取得最佳效果的护理方法。结果42例患者异物43件,经胃镜取出41件,异物钳取过程顺利,患者除具有恶心、欲呕,部分患者咽喉部黏膜轻度擦伤外,无黏膜严重损伤、大出血、穿孔等并发症发生。结论内镜下取消化道异物简便、快速、安全,患者痛苦小,便于接受,效果好。术中患者的正确配合及密切的医护协作是取得成功的关健。     

一项基于内镜治疗儿童消化道异物的回顾性分析

目的 总结儿童消化道异物的临床特点及内镜治疗方法和效果,为临床诊治工作提供参考。方法 选取2016年12月－2018年5月在空军军医大学唐都医院儿科诊治的103例儿童消化道异物患儿作为研究对象,对其一般资料、异物类型、临床表现、并发症、异物停留部位及干预治疗等进行回顾性分析。结果 消化道异物患儿男(75.73%)多于女(24.27%),农村(59.22%)多于城镇(20.78%),幼儿期最高发(69.90%),事发时普遍不在家长的监护下(65.05%)。异物类型硬币最为常见(50.49%),异物停留部位食管最多(43.69%),其次为胃底(36.89%)。经电子胃镜取出83例,住院观察自行排出19例,1例经外科手术取出。88例出现不同程度食管或胃黏膜损害,3例合并食管穿孔及食管气管瘘,经抑酸护膜等治疗后复查胃镜及气管镜均痊愈,1例合并肠梗阻经普外科手术治疗痊愈。结论 儿童消化道异物多种多样,多会造成胃黏膜损伤,预防首要提高家长监护,电子胃镜治疗简便、安全、成功率高,可作为首选。     

嵌顿性疝手法复位后的严重并发症

疝气,俗称“吊气”,又称“小肠气”,为外科常见疾病,也是工人、农民等重体力劳动者的易患疾病。疝在吊下时可自行手法复位者称可复性疝,可择期手术治疗;如经常掉下时间过久,掉下的脏器(如肠管、大网膜等)渐多、渐大,而进入阴囊吋,易形成嵌顿,如不能及时还纳者则形成嵌顿性疝,以腹股沟斜疝嵌顿者较多,一经嵌顿则需尽快手术治疗。     

食道异物钳取术的配合及护理

食管异物是临床常见的急诊之一,内镜下钳取异物,安全,成功率高,因此为临床常用。但该治疗既需要操作者有良好的医疗技术,又需要护理、患者多方面的配合,且有些异物较难取出,并有食管穿孔,大出血等比较严重的并发症可能,故更应有充分的警惕性。1临床资料我科2001年5月—2005年5月,在食道镜下行异物钳取术68例,取得良好的疗效。食道异物的发病男略多于女,男女之比为3∶1,发病以老人和小儿为多,老人多由牙齿脱落、咽反射迟钝、食管口松弛等缘故,小儿则由于顽皮或进食不当造成;其次某些轻生者误以为吞进某些金属即可致命。食管异物又与当地居民…     

31例食管异物患者的护理

在我们日常生活中,食物或误食其他东西停留在食管内即形成食管异物,食管异物必须及时妥善处理,则愈后较好。如处理不当,某些尖税、粗糙、形状不规则的异物不及时取除可继发感染或并发食管穿孔,引起许多严重的并发症;食管中段异物嵌顿未及时摘除,合并感染后食管穿孔侵及大血管或尖锐的异物刺破食管壁进入大血管内引起大血管破裂出血,甚至死亡。本文就近年来在食管异物护理过程中所发现的问题作一分析。     

嵌顿性角膜异物998例疗效分析

嵌顿性角膜异物是眼科的常见多发病 ,1996年 1月至2 0 0 2年 1月在门诊治疗嵌顿性角膜异物 998例 ,现将疗效报告如下。1　诊断标准所有门诊患者角膜异物 ,均予以滴 1%地卡因麻醉 ,用蘸有生理盐水的湿棉签不能擦除的或已嵌顿入上皮层以下未穿通伤的深层异物称为嵌顿性异物。2　一般资料2 .1　患者性别　男性患者 810人 ,女性患者 188人 ,患者总数 998人。男性患眼 812只 ,占总数 81.2 % ;女性患眼 188只 ,占总数 18.8%。2 .2　患者年龄　 18～ 2 7岁占 33.5 % ,2 8～ 37岁占 2 8.2 % ,38～ 4 7岁占 2 0 .2 % ,4 8岁以上占 18.1%。2 .3　眼别…     

腹股沟疝嵌顿自行复位致肠破裂8例报告

我院1986年以来共收治因腹股沟疝嵌顿自行挤捏复位致肠破裂8例,均经手术治疗,现报告如下:本组8例均为男性,年龄最小48岁,最大74岁,平均年龄63岁。8例病人均有可复性腹外疝史,最短2年,最长23年,均为斜疝。右侧5例,左侧3例。3例病人有3次以上嵌顿史,4例有2次嵌顿均自行挤捏复位,1次首次嵌顿。嵌顿致手法挤捏时间4小时以上5例。入院后诊断均明确。3例中有中毒性休克。全组均行手术治疗。手术所见:回肠破裂7例,其中2例发生肠坏死,空肠破裂1例。5例行肠修     

经皮内镜下胃和空肠造口术在临床中的应用

目的: 探讨经皮内镜下胃和空肠造口术的方法. 方法: 114例病人胃造口术(PEG)采用Pull法,26例空肠造口术(PEJ),在PEG基础上用异物钳钳夹胃腔内空肠造口管,推送胃镜将其送至Treitz韧带以下. 结果: PEG成功率为100%,通过改良胃镜下直接置管方法,26例PEJ全部一次放置成功.15例局部有活动性出血, 8例局部有分泌物和红肿,经相应处理后缓解.21例引起呼吸道感染,用抗生素治愈,1例胃黏膜下出血,形成血肿, 1例在第8天发现胃造口内固定片嵌顿,未出现严重并发症. 结论: PEG简单、安全、可行;PEJ方法可一次使造口管到达空肠,有临床应用价值.     

老年人嵌顿性腹股沟斜疝48例临床分析

目的探讨影响老年人嵌顿性腹股沟斜疝治疗的因素。方法对48例老年人嵌顿疝进行回顾性研究。结果48例患者均痊愈出院。1例出现切口感染。手法复位组嵌顿时间短于肠管血运好手术治疗组及睾丸及肠管坏死者（P〈0．05）。结论早期诊断和治疗及正确的围手术期处理是老年人嵌顿性腹股沟斜疝治疗的关键。     

食管乳头状瘤内镜下诊治分析

目的 探讨食管乳头状瘤内镜下诊断、治疗及临床特点.方法 对23例经内镜及病理检查确诊为食管乳头状瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 食管乳头状瘤检出率为0.12%(23/19 166),无特异性临床表现,发生于食管中下段者共22例(95.65%),伴有反流性食管炎者10例(43.48%),经内镜下钳除、微波或高频电凝切除治疗者17例,均无明显出血及穿孔等并发症,随访6～12个月,未见复发及恶变.结论 食管乳头状瘤是食管发病率较低的良性肿瘤,好发于食管中下段,其发病可能与黏膜的慢性炎性刺激等因素有关,内镜下容易治疗,且不易复发.     

食管、胃细胞采取球的临床应用

为探讨食管、胃细胞采取球(简称“拉球”)的临床价值,我们对64个病例进行了该项检查并与内镜诊断、病理切片进行对照观察。现将结果报告如下。 1 一般资料 本组64例为我院门诊及住院病人,均有上腹部疼痛、腹胀、胸骨后异物梗阻感、灼痛等症状。男46例,女18例。年龄20～70岁,平均44.5岁。 2 方法 采用辽宁省盘锦市医疗器材厂生产的食管、胃细胞采取球,患者在检查前空腹,坐位,少量温开水吞服一粒“拉球”胶囊进入胃腔,以止血钳夹系线尾端留于口腔外。5分钟后嘱受检查者仰卧,由助手在受检查者     

经阴道超声引导下治疗宫内节育器嵌顿18例临床分析

目的:探讨超声引导下治疗宫内节育器嵌顿的临床价值。方法:回顾性分析辽宁省人民医院妇科门诊2010年11月～2011年4月采用超声引导下取出嵌顿宫内节育器患者的临床资料。结果:患者年龄42～60岁,中位数53岁;未绝经者5例,绝经者13例;15例浅肌层嵌顿,3例深肌层嵌顿;16例(88.9%)经阴道成功取出,2例宫腔镜下取出。结论:经阴道超声引导可提高嵌顿的宫内节育器的取出率。     

小儿食管异物78例临床分析

目的 总结小儿食管异物的发病特点,优化小儿食管异物处理方法,以减少并发症,提高诊治水平.方法 系统回顾收治并获得随访的78例小儿食管异物患儿的临床资料,对发病年龄、异物特点、临床表现、麻醉及手术方式的选择和并发症进行总结和分析.结果 其中18例在无麻醉或表面麻醉下经Foley管法取出,58例在全身麻醉下经食管镜取出,2例术中滑入胃内后自行排出,未出现严重并发症.结论 及时正确的诊断和治疗,合适的麻醉与手术方法的选择,熟练的操作技能对食管异物的取出成功率和减少并发症的发生至关重要.     

食管异物围手术期的观察及护理

目的 探讨食管异物患者围手术期的术前准备及术后护理.方法 对98例食管异物患者进行必要的术前准备（如禁食、禁饮、完善各项检查及心理护理等）和术后的饮食护理,密切观察术后食管有无出血及穿孔情况,积极预防术后并发症,做好健康宣教.结果 98例食管异物患者中,3例发生食管穿孔,5例发生少量出血,7例发生食管感染.经有效的治疗和精心的护理,均痊愈出院,无1例死亡.结论 完善的术前准备和术后的精心护理对改善食管异物患者的预后能够起到重要作用.     

婴幼儿嵌顿性腹股沟疝急诊手术时机选择分析

目的探讨婴幼儿嵌顿性腹股沟疝急诊手术时机选择的经验。方法回顾性分析我院2001年3月至2007年10月婴幼儿嵌顿性腹股沟疝急诊手术48例的临床资料。结果本组47例治愈，1例死亡。无切口感染，无肠瘘、睾丸坏死。复发2例，占0．21％。10例嵌顿时间〈6h，手法复位未成功。4例〈6h，未行手法复位。8例嵌顿时间不确切，21例嵌顿时间〉6h，最长96h。术中见小肠部分坏死行切除吻合3例，其中嵌顿时间〈6h手法复位未成功、嵌顿时间不确切、嵌顿时间〉6h各占1例。结论对婴幼儿嵌顿性腹股沟疝不能单纯根据嵌顿时间的长短及担心术后复发率高、麻醉风险大，应根据入院时的不同情况，及时采取手术，避免疝内容物损伤加重。甚至危及生命。     

针状刀在急性化脓性胆管炎治疗中的应用

目的探讨经内镜针状刀乳头括约肌切开术(PST)治疗急性化脓性胆管炎的应用价值。方法对有结石嵌顿、炎性狭窄的乳头做常规逆行胰胆管造影术(ERCP)乳头插管失败后,进行针状刀电切,找到胆总管下端开口,成功后改用常规电刀切开或乳头气囊扩张,再行网篮取石、置管引流等。结果12例患者中11例取石成功,取石成功率为91.7%。结论乳头结石嵌顿、乳头炎性狭窄伴结石致急性化脓性胆管炎,在常规内镜乳头插管困难时,采用PST技术,患者可以得到有效的诊断和治疗。PST是内镜下治疗结石源性急性化脓性胆管炎的重要手段。