无痛胃镜110例临床研究

目的:探讨丙泊酚复合芬太尼麻醉进行无痛胃镜检查的可行性、安全性和副反应。方法:110例无痛胃镜检查患者为Ⅰ组,配对的110例常规胃镜检查患者为Ⅱ组。Ⅰ组经静脉缓慢推注芬太尼0.5~1μg/kg和丙泊酚1.5~2mg/kg,直至睫毛反射消失后,插入胃镜检查。Ⅱ组进行常规胃镜检查。比较两组并发症的发生率、生命体征(血压、心率、血氧饱和度)的变化情况,以及术后感受。结果:Ⅰ组110例患者均顺利完成检查,在检查中心率和血压有下降趋势(P0.05),105例患者(95%)愿意再次接受检查,明显高于Ⅱ组的45例(41%);检查中两组血氧饱和度均有下降,Ⅰ组高于Ⅱ组(P0.05);Ⅱ组有7例(6%)由于无法忍受而放弃,26例患者(24%)拒绝再次接受检查。结论:丙泊酚复合小剂量芬大尼用于无痛胃镜检查是安全、有效、可行的,具有镇静效果好、清醒快、恢复快、患者满意度高的优点,且未见明显副反应,值得临床推广应用。     

无痛胃镜下检查配合和护理

目的探讨无痛胃镜检查及护理的临床效果。方法将100例患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组检查前静脉注射丙泊酚并给予相应护理,观察2组患者检查过程中的心率、血压、血氧饱和度及检查反应等变化。结果观察组镇静作用明显,不良反应低,心率、血压无明显变化;对照组患者心率加快,血压升高。结论无痛胃镜及有效护理能提高患者对检查的耐受性,患者注意度高。     

无痛胃镜1386例临床应用体会

目的探讨无痛胃镜在胃病患者接受胃镜检查的临床应用方法及体会。方法来自门诊和住院患者1386例自愿接受无痛胃镜检查，男832例，女554例。检查前均禁食、禁饮6小时队上，同时备好、氧气、多功能监护仪、气管插管等器械。术中以芬太尼，异丙酚静注，注意观察患者的呼吸、血压、心率、血氧饱和度、神志消失和意识恢复情况。结果6例血氧饱和度一过性下降，48例咳嗽，7例心率〈60次／分，3例膈肌痉挛，1例全身抽搐，经处理均顺利完成检查及治疗。结论无痛胃镜临床应用是安全可靠，值得在临床推广。     

异丙酚用于老年病人无痛胃镜检查的麻醉效果及安全性分析

目的：在老年病人胃镜诊疗过程中辅以异丙酚麻醉，以减少病人的痛苦，提高老年病人对胃镜检查的耐受性及检查的成功率。方法：将120例老年病人随机分为观察与对照组，对异丙酚麻醉下胃镜检查全过程中的血氧饱和度、心率、平均动脉压、检查成功率、病人反应等指标进行观察记录，并与对照组对比分析。结果：观察组受检者满意程度高于对照组，检查不良反应低于对照组。血氧饱和度、心率、平均动脉压在检查中与对照组相比有一定程度下降。结论：辅以异丙酚静脉麻醉进行胃镜检查对老年病人是一种安全有效、无痛苦的诊疗方法。     

探析小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对无痛胃镜检查的影响

目的：探讨小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对无痛胃镜检查的影响。方法：选择胃镜检查的病人随机分为两组：无痛组和常规组。观察其麻醉前、中、后心率、血压、SpO2变化的情况。结果：无痛组病人痛苦反应性明显降低,不良反应少,术后咽痛发生率低,病人接受率高。常规组病人的皿氧饱和度、血压、心率较检查前明显升高且与无痛组检查中比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：小剂量的芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜检查具有安全、有效、无痛、病人舒适和不良反应少等优点。     

电针应用于无痛胃镜检查的临床观察

目的 观察电针在无痛胃镜检查时对血流动力学的影响。方法 240例胃镜检查患者随机分成两组,电针组和对照组,每组120例记录胃镜检查中丙泊酚的用量,胃管插入时所引起的应激反应以及检查前、中、后患者的血压和心率及血氧饱和度的变化。结果 电针组胃管插入时所引起的应激反应发生率低,血压、心率及血氧饱和度平稳,与对照组相比丙泊酚用量无明显减少（P〉0.05）,而对照组血压、心率有不同程度升高,血氧饱和度下降明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 电针应用于无痛胃镜检查,可以有效抑制胃管插入时所引起的应激反应,维持血流动力学的稳定,但对丙泊酚的用量无明显影响。     

芬太尼-异丙酚复合麻醉用于无痛胃镜的效果观察

目的:应用无痛性胃镜术,以使患者能在安全、舒适、无痛苦状态下进行胃镜检查和治疗。方法:通过静脉通道注入小剂量短效镇静、镇痛药异丙酚-芬太尼,使受检者很快进入一种麻醉睡眠状态,井在此状态下完成胃镜检查或在镜下完成各种治疗。结果:操作结束后全组病人对手术过程均无记忆,有5例患者出现血氧饱和度下降,给予高流量吸氧后好转,其余患者未发生严重副反应。无痛胃镜一般4—7分钟病人各项生理指标均恢复到锁定标准以上,并转为清醒。受检患者镇痛、镇静的优良率和有效率均达100%。结论:芬太尼-异丙酚复合麻醉用于无痛胃镜检查安全、有效、舒适、镇静和镇痛,值得推广和应用。     

无痛与普通胃镜的对比研究

目的：探讨异丙酚联合芬太尼、咪唑安定、盐酸阿扎司琼用于无痛内镜检查的安全性及其优缺点。方法：80例胃镜检查,30例自愿进行无痛胃镜检查,术前先静注芬太尼0.05mg、咪唑安定2～3mg、盐酸阿扎司琼10mg,然后缓慢静推异丙酚直至睫毛反射消失再进镜检查。对照组50例按常规胃镜检查,术前含服盐酸利多卡因胶浆。记录两组检查前、检查中、检查后10分钟的心率、血压、血氧饱和度、对胃镜检查的痛苦回忆及无痛组的用药情况等资料,比较两组的优缺点及评价无痛内镜的安全性。结果：30例常规胃镜检查过程心率、血压升高,差别有高度统计学意义（P〈0.01）,血氧饱和度无明显变化,88%有明显痛苦回忆,表示不愿再进行胃镜检查。无痛组静推异丙酚后心率、血压下降,差别有高度统计学意义（P〈0.01）,血氧饱和度在连续吸氧情况下变化不明显,所有病人均于开始检查后6分钟内苏醒并切题对答,均无胃镜检查的痛苦回忆,100%表示必要时愿再行胃镜检查。结论：异丙酚联合芬太尼、咪唑安定、盐酸阿扎司琼应用于无痛胃镜检查可控性强,异丙酚用量少,麻醉安全有效,患者舒适无痛苦。上述药物联合适合于门诊患者无痛胃镜检查,值得大力推广。     

无痛性肠镜检查105例麻醉体会

目的：观察无痛性肠镜检查的效果及安全性。方法：105例患者通过静脉滴注枸橼酸芬太尼1．0μg／kg-1．5μg/kg和推注丙泊酚1．2-3mg／kg、利多多卡因20-40mg的混合液后进行肠镜检查，并进行多功能监护。结果：所有患者均在5～10min内成功进行无痛性胃镜检查，高血压、冠心病、心律失常患者均顺利进行了检查，未见病情变化。21例出现短暂的呼吸抑制，血氧饱和度降低，血压下降、心率减慢，经及时吸痰保持呼吸道畅通、面罩吸氧、静脉注射麻黄素，症状缓解，检查顺利进行，84例患者安全、顺利通过检查。结论：术后患者无任何不良记忆，满意意率达100％，深受检查者的欢迎。     

380例无痛胃镜检查的麻醉效果观察

目的:观察无痛胃镜检查中应用异丙酚静脉麻醉的效果、安全性和不良反应。方法:分别给予麻醉组380例异丙酚静脉注射麻醉后进行胃镜检查,对照组180例进行常规胃镜检查。在检查前、中、后观察两组患者的血压、心率、血氧饱和度以及患者的反应有何变化,记录麻醉组清醒时间。结果:对检查感受的不适程度,麻醉组患者明显低于对照组(P<0.05),清醒时间1～5min,平均(2.7±1.3)min;检查过程中有1例过性血压下降、心率减慢,停药后即迅速恢复。麻醉组患者中有94.5%愿意接受再次胃镜检查,对照组患者仅22.8%愿意接受必需的复查。结论:在无痛胃镜检查中,应用异丙酚静脉麻醉是一种安全有效的方法。     

依托咪脂复合小剂量芬太尼在胃镜检查中的应用

目的:探讨依托咪脂复合小剂量芬太尼在胃镜检查中的应用效果。方法:对我院2011年3月～2012年2月,自愿行胃镜检查的86例患者行依托咪脂复合小剂量芬太尼麻醉技术。结果:胃镜检查前后血压、心率、血氧饱和度及呼吸频率未见有明显变化,入睡时间为28.1～35.8s;初醒时间为1.12～4.37min;胃镜检查时间为2.8～6.1min。均有眩晕感,有2例患者出现呕吐现象,约持续7～15min症状消失。有1例发生肌肉震颤。胃镜插管均一次成功,患者检查结束后均无痛苦记忆,愿意进行复查。结论:依托咪脂复合小剂量芬太尼在胃镜检查中的应用安全有效,减轻了患者痛苦、缩短了操作时间,值得临床推广使用。     

无痛胃镜检查对患者血压、血氧饱和度以及心率的影响评析

目的评价无痛胃镜检查对患者血压、血氧饱和度以及心率的影响,最终提高检查成功率。方法 76例拟行胃镜检查患者分为2组,研究组予以芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉后进行胃镜检查,对照组仅予以常规检查操作,观察记录2组患者在检查中的心率、血氧饱和度以及血压情况,记录检查反应以及成功率,比较2组检查之后患者感受。结果研究组检查中所出现的恶心呕吐、躁动、流涎以及咳嗽等反应明显少于对照组(P均<0.05);研究组检查后不舒适感以及难以忍受感较对照组显著减少(P均<0.05);且研究组愿意再次行胃镜检查患者比对照组明显增多(P<0.05)。与检查前相比,研究组收缩压明显降低(P<0.05),舒张压降低不明显(P>0.05);对照组收缩压、舒张压均显著升高(P均<0.05)。观察组心率有明显下降(P<0.05),对照组心率则明显上升(P<0.05)。2组血氧饱和度检查前后无统计学意义(P均>0.05)。2组检查的操作时间、检查成功率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论行无痛胃镜检查更为安全有效,易被患者接受,无不舒适感,检查成功率,有利于后续治疗。     

丙泊酚联合芬太尼在B超引导下应用于无痛人工流产的体会

目的：探讨丙泊酚联合不同剂量的芬太尼在B超引导下行人工流产术的可行性、安全性及效果。方法：选择我院妇产科门诊2007年4月至2009年4月行人工流产术患者的资料，最小年龄18岁，最大年龄42岁，术前常规B超检查确定为宫内早孕，血常规检查，心电图检查无明显异常，观察患者人流前后的血压、平均动脉压、心率、血氧饱和度、手术时间、术毕苏醒时间，不良反应指标及术后宫内残留情况。结果：①镇痛时间、手术时间及清醒时间明显缩短。患者术后30分钟自行安全离院。②术中有12例出现皱眉，肢体扭转，低声呻吟，但不影响手术，注射芬太尼后，全组病人的血压、平均动脉压、心率、血样饱和度等均有不明显的降低，但有临床意义变化的例数不多。③B超引导下，明显缩短手术时间，减轻对子宫内膜的损害，避免官内残留，完全杜绝子宫穿孔的发生。结论：丙泊酚联合芬太尼用于人工流产，可加强镇痛，提高麻醉效果，减少丙泊酚的用量，同时在B超引导下行人工流产术，缩短手术时间，避免官内残留及子宫穿孔，是一种较为安全、有效的方法。     

丙泊酚在无痛胃镜检查中不良反应的观察及处理

目的观察丙泊酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的不良反应及应对措施。方法无痛胃镜检查患者1 516例,按胃镜检查术前常规要求给予常规吸氧,丙泊酚1.5~2 mg/kg静脉注射,至睫毛反射消失即行胃镜检查与治疗,术中视患者情况适当追加剂量。全程心电监护,监测血氧饱和度。结果除1例外,其余均顺利完成检查。460例出现不同程度的不良反应,经对症处理后均消失。结论丙泊酚用于胃镜检查与治疗安全有效,但仍有不良反应,需加强监护。     

静脉麻醉下胃镜检查的临床观察与护理

目的:探讨静脉麻醉胃镜检查的安全性及其相应护理措施。方法:选取2014年4月至2015年4月本院行静脉麻醉胃镜检查的756例患者作为研究对象,对所有患者进行静脉麻醉胃镜检查,观察患者的生命体征及并发症发生情况,并提出相应护理措施。结果:756例患者均无严重的不良反应,仅有11例轻微不良反应,分别为3例出现恶心呕吐,3例出现呛咳,5例出现躁动,不良反应发生率为1.4%。在检查过程中,部分患者的血氧饱和度、血压、心率较检查前出现一过性下降,但经处理或检查完毕后恢复正常水平。结论:静脉麻醉胃镜检查的不良反应较少且轻微,安全性高,优质的护理措施可减少患者的不良反应。     

低流量笑氧混合气体吸入镇静技术在消化内镜检查中的应用

目的:分析低流量笑氧混合气体技术在消化内镜应用中的安全性。方法:选择2011年1月至2011年4月在我院行胃肠镜检查患者233例,随机分为笑气组和普通组,笑气组应用单纯低浓度笑氧混合气体吸入麻醉行胃肠镜检查,普通组不实施麻醉,观察检查前吸入笑气即刻与检查结束后吸入纯氧即刻患者心率,血压,血氧饱和度;记录患者的镇静效果、不适感程度、检查时间;评估检查成功率;观察患者神志改变,清醒状况;记录患者苏醒时间。结果:笑气组不良反应中恶心和呛咳的发生率较普通组低(P=0.000),结肠镜检查疼痛程度明显低于普通组(P=0.004),应用笑氧混合气体吸入镇静技术行胃镜检查镇静效果能达到2级以上,肠镜检查达到3级以上,两组心率、血压及血氧饱和度差异无统计学意义(P0.05)。结论:单纯低浓度笑氧混合气体吸入麻醉行胃肠镜检查可缓解患者焦虑情绪,有镇静、镇痛作用,增加检查的舒适度,而对患者的心率、血压及血氧饱和度无明显影响。     

丙泊酚复合芬太尼在门诊宫腔镜手术中的应用

目的:探讨丙泊酚复合芬太尼在门诊宫腔镜手术中的应用。方法:麻醉前禁食6-8小时,禁饮4小时,在多功能监护下A组静脉推注芬太尼0.025-0.05ug/kg,之后推注丙泊酚0.8-1.3mg/kg,待患者入睡后开始操作。B组未予任何镇静、镇痛药物直接操作。结果:术前、术中、术后血压、心率、血氧饱和度,A组与B组术中相比P<0.05,A组术中与术前比较P<0.05,满意度评价A组与B组相比P<0.05。结论:丙泊酚复合芬太尼用于门诊宫腔镜手术,镇痛、镇静完全,效果满意。     

得普利麻联合利多卡因胶浆完成无痛胃镜

目的：总结得普利麻联合利多卡因胶浆完成无痛胃镜的体会。方法：总结了2000例无痛胃镜检查者，观察用得普利麻联合利多卡因胶浆麻醉下胃镜检查的不良反应及解决不良反应的分析。结果：对2000例检查者中共有136例出现不良反应，包括舌后坠、呛咳躁动、血氧饱和度下降、心动过缓、血压下降等不良反应，经处理后绝大部分患者能完成全程检查。     

无痛与普通胃镜的对比研究

目的:探讨异丙酚联合芬太尼、咪唑安定、盐酸阿扎司琼用于无痛内镜检查的安全性及其优缺点.方法:80例胃镜检查,30例自愿进行无痛胃镜检查,术前先静注芬太尼0.05mg、咪唑安定2～3mg、盐酸阿扎司琼10mg,然后缓慢静推异丙酚直至睫毛反射消失再进镜检查.对照组50例按常规胃镜检查,术前舍服盐酸利多卡因胶浆.记录两组检查前、检查中、检查后10分钟的心率、血压、血氧饱和度、对胃镜检查的痛苦回忆及无痛组的用药情况等资料,比较两组的优缺点及评价无痛内镜的安全性.结果:30例常规胃镜检查过程心率、血压升高,差别有高度统计学意义(P＜0.01),血氧饱和度无明显变化,88%有明显痛苦回忆,表示不愿再进行胃镜检查.无痛组静推异丙酚后心率、血压下降,差别有高度统计学意义(P＜0.01),血氧饱和度在连续吸氧情况下变化不明显,所有病人均于开始检查后6分钟内苏醒并切题对答,均无胃镜检查的痛苦回忆,100%表示必要时愿再行胃镜检查.结论:异丙酚联合芬太尼、咪唑安定、盐酸阿扎司琼应用于无痛胃镜检查可控性强,异丙酚用量少,麻醉安全有效,患者舒适无痛苦.上述药物联合适合于门诊患者无痛胃镜检查,值得大力推广.     

联合麻醉镇静在结肠镜检查中的应用

目的探讨异丙酚、咪唑安定、芬太尼联合应用于无痛结肠镜检查的可行性及不良反应。方法将120例ASAⅠ~Ⅱ级患者随机分为2组,麻醉组(60例)静脉注射异丙酚、咪唑安定、芬太尼直至进入4级镇静状态后即可进行结肠镜检查。对照组(60例)按常规方法进行肠镜检查。专人评估患者术前、术中、术后心率(HR)、收缩压(SDP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp(O2))、完成结肠镜检查所需时间。结果麻醉组术中血压、心率有一过性降低,但检查后即恢复原来水平,对照组术中血压、心率变化明显(P均<0.05),2组患者术前、术中、术后Sp(O2)无显著性差异(P均>0.05),麻醉组完成肠镜检查所需时间明显短于对照组(P<0.05)。结论联合异丙酚、咪唑安定、芬太尼静脉麻醉应用于结肠镜检查治疗术安全有效,操作时间缩短,明显优于普通肠镜检查。