增殖性玻璃体视网膜病变组织中炎性细胞因子的检测

目的 检测白细胞介素－６（ＩＬ－６）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）等炎性细胞因子在增殖性玻璃体视网膜病变组织和玻璃体液中的水平。方法 用免疫组织化学方法检测视网膜前膜沉积的ＩｇＧ和补体Ｃ３;用ＥＬＩＳＡ测定３３只增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）眼和８只正常眼玻璃体液中ＩｇＧ、补体Ｃ３的含量;用考马斯亮蓝法测定玻璃体总蛋白;采用待测标本对ＩＬ－６依赖细胞株增殖反应的影响测定玻璃体液中ＩＬ－６的相对活性;用     

细胞外基质及其调控与增殖性玻璃体视网膜病变

细胞外基质及其调控与增殖性玻璃体视网膜病变孙晓东张皙上海市第一人民医院眼科（２０００８０）视网膜脱离（ＲｅｔｉｎａｌＤｅｔａｃｈｍｅｎｔ，ＲＤ）是一种严重的致盲性眼病，而增殖性玻璃体视网膜病变（Ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅ，Ｖｉｔｒｅｏ－ｒｅｔｉｎｏｐ...     

视网膜增殖性疾病玻璃体中胰岛素样生长因子的放射免疫测定

用放射免疫分析测定正常人眼和各种视网膜增殖性疾病玻璃体中的胰岛素样生长因子（ｉｎｓｕｌｉｎ－ｌｉｋｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒＩ，ＩＧＦ－Ｉ）水平共６７例。测前用酸酒精提取法去除ＩＧＦ结合蛋白。结果显示：各疾病组玻璃体ＩＧＦ－Ｉ水平较对照组有不同程度升高。增殖性糖尿病视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉａｂｅｔ－ｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＰＤＲ）组和视网膜中央静脉阻塞（ｃｅｎｔｒａｌｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＣＲＶＯ）组的ＩＧＦ－Ｉ水平显著高于对照组。ＰＤＲ组玻璃体ＩＧＦ－Ｉ水平升高，与其血清浓度增高呈显著正相关。玻璃体内ＩＧＦ－Ｉ水平增高可能在视网膜增殖疾病发生发展中起重要作用。我们对照了提取结合蛋白后与自然玻璃体直接测定的差异，结合蛋白显著影响ＩＧＦ－Ｉ的测定。     

苏拉明对家兔眼增殖性玻璃体视网膜病变抑制的实验性研究

苏拉明对家兔眼增殖性玻璃体视网膜病变抑制的实验性研究［英］／ｄｅＳｏｕｚａＯＦ…∥Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｉｃａ．－１９９５，２０９（４）．－２１２～２１６增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）是导致视网膜脱离复位手术失败的主要原因，为寻找治疗ＰＶＲ的有效...     

裂孔性视网膜脱离再手术原因及术式选择临床分析

目的：分析裂孔性视网膜脱离再手术原因，以及再手术选择巩膜扣带术或玻璃体手术的指征。方法：回顾65只再手术病例，分析原手术方法及眼底改变，重点观察玻璃体病变的动态变化和增殖性玻璃体视网膜病变的发展，据此分别施行巩膜扣带术或玻璃体手术。结果：再手术原因为原裂孔未封闭，新裂孔形成，玻璃体状态变化和增殖玻璃体视网膜病变。与暨往文献报告相同，因手术操作不当者比例下降（15．4％），玻璃体牵引和后脱离动态变化比例上升（44．6％和73．8％），增殖性玻璃体视网膜病变加重者占46．2％，多次手术治愈58只眼（86．1％），结论：裂孔性视网膜脱离再手术仍首选巩膜扣带术，多行巩膜环孔加压。严重的增殖性玻璃体视网膜病变，中度病变但有明确的局部玻璃体状态变化及增殖性改变者行玻璃体手术，重视玻璃体－视网膜界面变化，玻璃体状态和玻璃体视网膜增殖性变化的局部特征，对症施行手术，可提高手术治愈率。     

玻璃体在增殖性视网膜病变中的作用

２０世纪７０年代以来人们对玻璃体及其和视网膜、增殖性视网膜病变的关系有了许多新的认识。本文拟就玻璃体与视网膜界面的作用、玻璃体抑制新生血管形成、玻璃体－视网膜屏障及玻璃体细胞学的变化四个方面，对玻璃体在非糖尿病性增殖性视网膜病变中的作用作一综述。随着对玻璃体更深入的研究，将为进一步提高增殖性玻璃体视网膜病变治疗效果，解决玻璃体替代品带来的各种问题以及玻璃体移植术提供资料。     

睫状体平坦部四切口玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变

睫状体平坦部四切口玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变［法］／ＭａｔｈｉｓＡ．．．∥Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｉｅ．－１９９４，８．－７０～３７１治疗增殖性糖尿性视网膜病变（ＰＤＲ）的玻璃体切除术的关键是纤维血管增殖膜的剥离和切除，作者介绍一种不需...     

血管内皮生长因子与增殖性玻璃体视网膜疾病

增殖性玻璃体视网膜疾病包括增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ），糖尿病性增殖性视网膜病变（ＰＤＲ）及视网膜下新生血管膜等所有眼内过度增殖性的病变〔１〕。目前认为这些疾病的发生是由炎症、损伤、缺血产生的过度修复而引起。生长因子在其发生发展中起关键作用。生长...     

前部增殖性玻璃体视网膜病变

前部增殖性玻璃体视网膜病变（ＡＰＶＲ）被认为是玻璃体切割术治疗增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）失败最主要的原因，临床上易与后极部增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＰＶＲ）共存并且发病率高，根据牵引方向不同可分为前后、前部环形及前部垂直牵引三种类型。直接的手术切除大大增加了视网膜复位率并且可使部分低眼压眼球得到治疗。其病理结构与ＰＰＶＲ不同之处在于色素和无色素睫状上皮细胞的组成成分及纤维血管膜增殖的高发生率     

视网膜静脉周围炎玻璃体取出物细胞学研究

为探讨视网膜静脉周围炎（Ｅａｌｅｓ病）的病因及引起增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）的细胞来源，对临床确诊为视网膜静脉周围炎，玻璃体出血伴增殖性玻璃体视网膜病变或继发视网膜脱离者２８例（３０眼），行常规巩膜三切口玻璃体切割，将玻璃体取出物沉淀涂片后行细胞学及免疫组化分析。细胞计数的分布频率为成纤维细胞占首位，其次为淋巴细胞，视网膜色素上皮细胞，神经胶质细胞及巨噬细胞。免疫组化染色证实检出的淋巴细胞中Ｔ淋巴细胞占８５％。结论视网膜静脉周围炎引起的增殖性玻璃体视网膜病变与成纤维细胞及Ｔ淋巴细胞密切相关，提示自身免疫反应在发病机理中可能起了一定作用。     

视网膜脱离复位术前后血浆及视网膜下液的检测

目的探讨视网膜脱离手术前后血浆及视网膜下液（ｓｕｂｒｅｔｉｎａｌｆｌｕｉｄ，ＳＲＦ）中人表皮生长因子（ｈｕｍａｎｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ｈ－ＥＧＦ）、肿瘤坏死困子（ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ，ＴＮＦ）含量与增殖性玻璃体视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＰＶＲ）形成的关系。方法采集５１例视网膜脱离伴ＰＶＲ者手术前、后血浆及ＳＲＦ，采用放射免疫方法测定其中ｈ－ＥＧＦ及ＴＮＦ含量。结果ＰＶＲ患者血浆ｈ－ＥＧｐ、ＴＮＦ值较正常人升高，但差异无显著性；与病怀轻重程度无关。ＳＲＦ中ｈ－ＥＧＦ、ＴＮＦ含量随病情加重而升高；ＳＲＦ中ｈ－ＥＧＦ与ＴＮＦ浓度呈正相关（Ｐ＜０．０５）。视网膜脱离复位术后５天，血浆中ｈ－ＥＧＦ、ＴＮＦ显著升高（Ｐ＜０．０１），术后１５、３０天二者浓度下降，但未降至正常。结论ＳＲＦ中ｈ－ＥＧＦ、ＴＮＦ二者有助同作用，并与ＰＶＲ的发生和发展有密切关系；血浆中一定浓度的ｈ－ＥＧＦ、ＴＮＦ参与视网膜脱离复位术中的创伤修复与炎症反应，但高浓度则影响手术效果。     

Terson综合征继发视网膜脱离和严重增殖性玻璃体视网膜病变

Ｔｅｒｓｏｎ综合征继发视网膜脱离和严重增殖性玻璃体视网膜病变［英］／ＶｅｌｉｋａｙＭ…Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ．－１９９４，１０１（１）．－３５～３７作者报告４例患者５只眼由自发性动脉瘤破裂所致的Ｔｅｒｓｏｎ综合征，这些患者均发生了视网膜脱离和增殖...     

视网膜色素上皮（RPE）与增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）

视网膜色素上皮（ＲＰＥ）与增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）上海医大眼耳鼻喉科医院眼科栾洁综述王文吉审阅ＰＶＲ是指增殖性玻璃体视网膜病变，表现为剥离后由视网膜在其内、外面及玻璃体内形成可以收缩的细胞性膜，常致视网膜剥离复位手术失败。许多学者认为，视网膜...     

晶体玻璃体视网膜联合手术治疗复杂性视网膜脱离

目的探讨玻璃体视网膜手术（ｖｉｔｒｅｒｅｔｉｎａｌｓｕｒｇｅｒｙ，ＶＲ术）联合晶体切除／超声粉碎的效果。方法对８１例（８１只眼）应用晶体玻璃体视网膜联合手术（ｌｅｎｔｉｃｕｌａｒ－ｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎａｌｓｕｒｇｅｒｙ，ＬＶＲ术）治疗的复杂性视网膜脱离进行回顾性分析。结果解剖性成功者６４只眼（７９．０１％），功能性成功者４５只眼（５５．５６％）；手术成功率显著降低的原因是前部增殖性玻璃体视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｖｉｔｒｅｏ－ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＰＶＲ）（成功率４２．８６％，Ｐ＜０．０１）和术中／术后眼内出血（成功率５８．８２％，Ｐ＜０．０２５）。结论ＬＶＲ术是治疗复杂性视网膜脱离的主要方法；显著影响手术预后的因素是前部ＰＶＲ和术中／术后眼内出血。     

糖尿病视网膜病变患者血清胰岛素样生长因子-1、表皮生长因子含量测定

近年来发现生长因子参与视网膜疾病的发生及发展，其中胰岛素样生长因子－１（ｉｎｓｕｌｉｎ－ｌｉｋｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ１，ＩＧＦ－１）、表皮生长因子（ｅｐｉｄｅｒｍａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃ－ｔｏｒ，ＥＧＦ）可能是与增殖性视网膜疾病密切有关的重要因子［...     

视网膜表面膜的超微结构特征

目的 探讨视网膜收缩膜细胞与胶原作用的超微结构特征及细胞外间质的作用。方法 对１６例孔源多膜脱离伴增殖性玻璃体视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅ ｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＰＶＲ）患者行玻璃体切除术,并应用免疫胶体金标记技术对术中获得的视网膜表面膜进行细胞外间质（ｅｘｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒ ｍａｔｒｉｘ,ＥＣＭ）－－Ⅰ和Ⅲ型胶原及纤维粘连蛋白（ｆｉｂｒｏｎｅｃｔｉｏｎ,ＦＮ）的免疫电     

过氟-N-辛烷和眼内光凝治疗视网膜巨大裂孔

过氟－Ｎ－辛烷和眼内光凝治疗视网膜巨大裂孔惠延年王琳曹小燕梁厚成过氟化碳液体应用于玻璃体手术中，使复杂病例的手术操作变得安全和简单，尤其在处理巨大裂孔视网膜脱离、晶体或人工晶体脱入玻璃体、增殖性玻璃体视网膜病变（ｐｒａｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｖｉｔ－ｒｏ...     

复发性视网膜脱离玻璃体视网膜手术

本文对１９９４年１２月—１９９５年９月间行玻璃体切除术，膜剥离、视网膜切开、松解视网膜的５４眼病例进行回顾性分析。结果，出院时视网膜复位５０眼（９２．５％）、失败４眼（７．５％）。因此，只要医生能熟练掌握好常规视网膜脱离手术和玻璃体、视网膜显微手术的技巧及手术适应症，临床上难以治愈的复发性增殖性玻璃体视网膜病变Ｄ级的视网膜脱离病例，就能取得良好的效果。     

增殖性视网膜病变玻璃体切割物的细胞学及免疫组化研究

目的探讨不同视网膜增殖性疾病细胞增殖的特征及其异同。方法采用３种特异性抗原，即抗人细胞角蛋白（ｃｙｔｏｋｅｒａｔｉｎ，ＣＫ），抗胶质纤维酸性蛋白（ｇｌｉａｌｆｉｂｒｉｌａｒｙａｃｉｄｉｃｐｒｏｔｅｉｎ，ＧＦＡＰ），抗肌动蛋白（Ａｃｔｉｎ）对２８例临床上不同的视网膜疾病的增殖膜及玻璃体切除液样本进行免疫细胞化学研究。结果增殖性玻璃体视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＰＶＲ）的增殖特征以胶质细胞和视网膜色素上皮细胞（ｒｅｔｉｎａｌｐｉｇｍｅｎｔｅｐｉｔｈｅｌｉｕｍ，ＲＰＥ）为主，二者在ＰＶＲ发病中作用不同。增殖性糖尿病视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎａｏｐａｔｈｙ，ＰＤＲ）玻璃体内出现ＲＰＥ细胞可加剧增殖膜收缩。增殖膜血管壁上肌动蛋白含量增多可能对周细胞脱落起促进作用。结论玻璃体内细胞增殖与生长因子水平升高可能是增殖性病变日益加剧的重要机制和原因之一。     

糖尿病性视网膜病变的玻璃体改变

对玻璃体在非糖尿病增殖性玻璃体视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＰＶＲ）中的作用，已有很多认识［１］。而糖尿病患者发生ＰＶＲ有其不同非糖尿病性者的特征与特点。本文拟对增殖性糖尿病视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔ...