支气管成形肺叶切除治疗中心型肺癌12例

我院胸外科于 1 995年 2月至 2 0 0 4年 2月间施行支气管成形肺叶切除治疗中心型肺癌 1 2例 ,术后并发症少 ,无手术死亡 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例男 9例 ,女 3例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均 5 5岁。病变均为中心型肺癌 ,其中鳞状细胞癌 8例 ,腺癌 3例 ,未     

手术治疗Ⅲ期肺癌72例临床分析

临床上大部分肺癌患者就诊时已属晚期 ,未经治疗的患者 95 %在 1年内死亡 [1 ] 。我院 1991年 12月至 1997年 12月采用手术治疗 72例 期肺癌 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 5 4例 ,女 18例 ,男女之比为 3:1;年龄33～ 75岁 ,平均 4 9岁。其中鳞癌 4 0例 ,腺癌 2 2例 ,腺鳞癌 4例 ,肺泡细胞癌 3例 ,大细胞癌 2例 ,小细胞癌 1例。TNM分期为T3N0 M0 5例 ,T3N1 M0 2 0例 ,T1 - 3N2 M0 35例 ,T1 - 3N3M0 3例 ,T4 N1 - 2 M0 9例。1.2　治疗方法 :全组均在气管插管、全麻下行手术 ,其中全肺切除 12例 (左肺 10例 ,右肺 2例 …     

肺癌合并其他器官疾病同期手术治疗

2001年2月～2002年10月我科为8例肺癌合并其他器官疾病的患者进行了同期手术治疗。占同期肺癌212例的2.78%,取得了较好的临床效果。现就本组病人的临床资料和治疗结果、讨论肺癌合并其他器官疾病同期手术的临床意义。一、资料与方法1.临床资料:本组共8例,其中男性5例,女性3例,年龄33～61岁,平均51岁。3例为肺腺癌(PT2N1M0)合并子宫肌瘤,3例为肺腺癌合并脑转移癌(PT2N1M1),1例为左上肺癌(PT3N1M1)侵及第3、4胸椎横突及椎管组织。1例为右中叶肺癌(PT2N2M0)合并腹股沟斜疝。肺部疾病均由其他器官疾病就诊时常规摄胸片发现。肺外症状:3例…     

支气管成形肺叶切除治疗中心型肺癌12例

我院胸外科于1995年2月至2004年2月间施行支气管成形肺叶切除治疗中心型肺癌12例,术后并发症少,无手术死亡,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组病例男9例,女3例,年龄40～70岁,平均55岁.病变均为中心型肺癌,其中鳞状细胞癌8例,腺癌3例,未分化癌1例.肺癌位于右肺上叶9例,左肺上叶2例,左肺下叶1例.分期:T2N2M0 6例,T2N1M0 3例,T3N1M0 2例,T3N0M0 1例.本组病例术前常规胸片、胸部CT检查以及纤维支气管镜检查.     

胸部手术切口感染的治疗

随着消毒技术及手术方法的改善 ,胸部手术后感染的发生率在近几年有所下降 ,但仍在 0 3%～ 3% ,由于纵隔感染可造成败血症、心脏切口感染 ,或人工管道所致感染 ,造成手术失败 ,使其死亡率仍居高不下 ,可达 2 0 %～ 4 0 %。本文就我院1 990年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 2月期间胸部手术出现切口感染导致纵隔感染及胸骨感染患者的临床资料、预后、治疗原则及处理方法进行总结。1　临床资料1 1　一般资料　自 1 990年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 2月我院采用胸部标准切口行肺癌及食道癌根治等手术共 2 6 0例 ,发生感染1 8例 ,皮肤切口感染 1 4例 ,4例并…     

梗阻性左半结肠癌I期切除吻合的治疗体会（附25例报告）

本文报告我院 1995年 1月至 2 0 0 1年 2月间梗阻性左半结肠癌 2 5例行术中结肠减压灌洗 ,Ⅰ期切除吻合的结果及治疗体会如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,年龄 4 0～ 6 8岁 ,平均年龄 5 3岁。术前诊断左半结肠癌伴梗阻 15例 ,10例以肠梗阻行急诊剖腹探查。发现左侧横结肠癌 5例 ,降结肠癌 8例 ,乙状结肠癌10例 ,直乙交界处癌 2例。1 2　治疗方法　全组病人在术前均采用有效的胃肠减压 ,纠正水电解质酸碱平衡失调 ,改善全身情况 ,给予强有力的抗生素治疗 ,然后施行急诊手术。手术均按肿瘤根治性切除进行。本…     

重症急性胰腺炎35例治疗体会

重症急性胰腺炎的诊治非常复杂 ,治疗方针变化很大 ,且发展很快 (1) 。我院自 1 996年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月共收治重症急性胰腺炎 ( SAP) 35例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男性 1 6例 ,女性 1 9例 ,年龄1 2～ 65岁 ,全组病人根据临床表现、血生化检查、腹腔穿刺液或 B超确诊。暴饮暴食 5例 ,不明原因 1 8例 ,胆源性 5例 ,妊娠期 4例 ,产后 3例。保守治疗30例 ,手术 5例 ,死亡 3例 ,占 60 % ,死者均为男性病人。手术方式以胰腺下缘包膜切开引流及腹腔引流。1 .2　治疗结果与预后 :全组病例保守治疗治愈 30例 ,手术治愈…     

肺癌全肺切除96例临床分析

198 4～ 1998年 ,我科共行全肺切除术治疗肺癌 96例 ,占同期肺癌手术的 15 .1% .现将其治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 96例病人中 ,男 6 7例 ,女 19例 ;年龄 39～ 6 3岁 ,平均 5 0 .2岁 ,>6 0岁者 5例。肿瘤直径 <3ｃｍ者 10例 ,3～5ｃｍ者 5 1例 ,>5ｃｍ者 35例。中心型肺癌 6 9例 ,周围型肺癌 2 7例。1.2　手术方式左全肺切除 6 2例 ,右全肺切除 34例。其中行心包内处理血管全肺切除 2 4例 (2 5 % ) ;根治性切除 77例 ,姑息性切除 19例。 8例支气管残端阳性。1.3　病理类型及分期鳞癌 5 8例 (6 0 .4% ) ,腺癌 18例 (18.…     

大肝癌围手术期的护理

大肝癌是指肿瘤直径 >5cm以上的肝癌 ,手术切除是目前治疗大肝癌最有效的方法。我科于 2 0 0 3～ 2 0 0 4年 6月手术治疗大肝癌 35例 ,疗效理想 ,全组无手术死亡 ,现将围手术期护理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 35例 ,其中男 30例 ,女 5例 ,年龄 30～5 6岁 ,肿瘤最大直径为 14 5cm ,7例合并有下腔静脉癌栓。1.2　手术方法　右半肝切除 4例 ,左半肝切除 10例 ,第Ⅳ、Ⅷ肝段切除 15例 ,肝右后叶切除 6例。2　围手术期的护理2 .1　心理护理　肝癌被认为是“癌中之王” ,患者就诊时心理负担较重 ,当发现肝脏的肿块较大时 ,往往认…     

晚期上颌窦癌42例治疗分析

上颌窦癌位于骨壁之中 ,早期症状不明显 ,多在癌肿破坏上颌窦骨壁侵犯周围软组织后才发现 ,此时临床上多属晚期 ,较难控制。我院自 1 988年至 1 997年共收治晚期上颌窦癌 42例 ,分别行单纯放疗、单纯手术及综合治疗等 ,现将其治疗与随访结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 42例中 ,男性 2 6例 ,女性 1 6例 ,年龄 2 0～ 62岁。男女比例 1 .7:1。左侧上颌窦癌 2 4例 ,右侧上颌窦癌 1 8例。全组病人均经病理诊断确诊。其中鳞状细胞癌 34例 ,腺癌 8例。临床分期 T3 N0 M0 2 5例 ,T4N0 M0 1 5例 ,T4N1M0 2例。全部病人均随访 5年…     

手术治疗粘连性肠梗阻36例报告

粘连性肠梗阻是各类肠梗阻中最常见的一种 ,其总死亡率为 8～ 1 3% [1] 。手术后粘连性肠梗阻占 2 0 %～ 6 3% [2 ] ,且随择期手术的增加而增加。我院普外科自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共收治粘连性肠梗阻 95例 ,其中 36例手术治治疗。现对 36例手术治疗粘连性肠梗阻报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男性 2 2例 ,女性 1 4例 ,年龄 1 8～ 72岁 ,平均年龄 4 6 .2岁。均有手术史 ;阑尾切除术 1 6例 ,胆囊切除术 1例 ,胆囊切除胆总管探查术 5例 ,胃次全切除 1例 ,胃穿孔补术 (3例 ) ,结肠癌手术 3例 ,小肠破裂修补术 3例 ,宫外孕…     

肺癌手术前后护理36例

近年来 ,肺癌的发病率明显上升 ,已成为威胁人类健康和生命的常见疾病[1] 。手术切除是治疗肺癌的主要方法之一 ,而术后如发生并发症 ,可危及病人生命。 1999年 11月～ 2 0 0 0年 2月我科共收治肺癌手术患者 36例 ,现就术后护理作一分析。1　临床资料本组男性 2 7例 ,女性 9例。年龄 2 9～ 73岁 ,平均 56 4 0岁。行肺叶切除术 34例 ,行右肺全切术 2例。2　术前护理　 ① 向病人和家属说明手术的意义和目的 ,使病人掌握术后自我护理知识。② 禁烟 ,改善供氧 ,提高分泌物的清除能力[2 ] 。③ 对病人进行深呼吸和咳嗽训练。④ 做好心理护理。 …     

根治性切除胃上部癌的疗效评价

胃上部癌由于其部位的特殊性 ,临床外科医师对于其手术治疗的方式仍存在不同的观点 ,报道的治疗结果也不相同。我院 1990年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,对 16 2例胃上部癌行根治性切除手术 ,获得了良好的治疗效果 ,现将临床体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :全组 16 2例 ,其中男 10 1例 ,女 6 1例 ;年龄31～ 75岁 ,平均 5 4 .6岁。病变部位 :贲门癌 112例 ,胃底癌2 1例 ,胃小弯上 1/ 3癌 2 9例。临床分期 : 期 32例 , 期 5 9例 , 期 71例。病理类型 :腺癌 79例 ,黏液癌 4 6例 ,低分化癌 37例。1.2　手术方式 :全部病例按 D2 或 D3的标准…     

开胸手术后呼吸衰竭的治疗分析

呼吸衰竭 (呼衰 )是开胸手术后严重的并发症和近期死亡的主要原因之一。本院 1991— 2 0 0 0年共治疗开胸术后呼衰30例 ,现总结如下。1　临床资料1.1一般资料　开胸术后呼衰患者 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 5 2～ 74岁 ,平均 6 5岁 ;肺癌 10例 ,气管肿瘤 1例 ,食管癌 18例 (上段癌 7例 ,下段癌 6例 ,贲门癌 5例 ) ,胸腺瘤 1例。术式 :食管癌切除术 18例 (主动脉弓下吻合 3例 ,弓上吻合 6例 ,颈部吻合 9例 ) ;全肺切除术 2例 (左、右各 1例 ) ;肺叶切除术 8例 ,其中双肺叶切除 6例 ,单肺叶切除 2例 ,伴支气管袖状切除 2例 (单、双肺叶各 1…     

腰椎间盘突出症的术式选择

腰椎间盘突出症的手术治疗主要有椎板间开窗、半椎板切除、全椎板切除髓核摘除 3种 ,如何选择手术方式 ,对于手术治疗效果、术后恢复及减少并发症的发生至关重要。我院自 1 991年 1月至 1 998年 1 2月共收治腰椎间盘突出症行手术治疗 6 85例 ,分别选用 3种不同手术方式 ,取得了较满意的疗效。1　临床资料1 .1　一般资料在 6 85例中 ,男性 432例 ,女性 2 5 3例 ,年龄 1 4～ 77岁 ,平均 43.3岁。发病时间 3个月～ 1 0年。突出间隙 :L4、5 间隙398例 ,L5 S1 间隙 32 1例 ,L3、4间隙 2 6例。其中 6 0例有 2个间隙突出。1 .2　收治标准1腰痛伴…     

食管癌贲门癌2012例手术治疗体会

食管癌贲门癌是我国最常见恶性肿瘤之一 ,严重威胁人民健康。我院自 1984年 8月～ 2 0 0 2年 10月共手术治疗食管癌贲门癌 2 0 12例 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组病人年龄最大 84岁 ,最小 2 9岁 ,平均年龄 5 6岁 ,男性 13 2 6例 ,女性 686例 ,食管胸中段癌 82 8例 ,占 41.15 % ,食管胸下段癌 2 85例 ,占 14 .15 % ,食管胸上段癌2 2 1例 ,占 11.0 0 % ,贲门癌 678例 ,占 3 3 .7%。本组共手术切除 1893例 ,切除率 94.0 8%。依年为段分组 :1984年 8月～1990年 4月采用全层包套式吻合手术治疗 5 11例为A组 ;1990年 4月～ 1994年 …     

重症肌无力外科治疗16例

我院自 1 979～ 2 0 0 0年 1 2月采用胸腺切除治疗重症肌无力 (ｍｙａｓｔｈｅｍｉａ ｇｒａｖｉｓ,ＭＧ) ,共 1 6例 ,其中并发胸腺瘤者 7例 ,现总结如下。1　资料及方法本组男性 5例 ,女性 1 1例 ,年龄 5 5～ 4 2岁 ,平均年龄 2 3 8岁。按ｍｏｄｅｎ改良的Ｏｓｓｅｒｍａｎ临床分型 :Ⅰ型 (单纯眼肌型 ) 3例 ;Ⅱ型 (轻度累及全身者为ⅡＡ 型 3例 ,严重累及全身者为ⅡＢ 型 7例 ) ;Ⅲ型 (急性暴发者 ) 3例 ;Ⅳ型 (慢性重症型 )。全组病人均在术前做Ｘ线片检查 ,发现胸腺瘤者 4例 ;3例做ＣＴ扫描 ,2例诊断为胸腺瘤。手术均采用气管插管静脉…     

胸腺瘤并重症肌无力危象的围手术期治疗

本文 1998 - 0 6～ 2 0 0 0 - 12共手术治疗 41例胸腺瘤合并重症肌无力 (ＭＧ)的病人 ,13例术后发生ＭＧ危象 ,均抢救成功 ,无围手术期死亡 ,现将抢救体会报告如下。1　临床资料与方法全组中男 5例 ,女 8例。年龄 19～ 5 2岁 ,平均 36 2岁。病程 2～ 5 8个月 ,平均 16 5个月。根据临床症状 ,Ｘ线胸片 ,ＣＴ等检查 ,全组术前均明确诊断。手术采用全麻单腔插管 ,正中劈开胸骨切口。完整切除肿瘤、胸腺及周围脂肪组织者 11例 ,肿瘤切除不完整者 2例。病理结果 :良性胸腺瘤 10例 ,其中淋巴细胞型 5例 ,上皮细胞型 3例 ,混合型 2例 ,恶性胸腺瘤…     

老年肺癌围手术期呼吸指导与管理

肺癌发病年龄高峰在 6 0～ 79岁 ,手术切除是治疗肺癌的首选方法〔1〕。由于老年患者本身多伴有其他疾病。且机体脏器功能低下 ,并随年龄增长逐渐减退 ,给手术增加了危险性 ,术后并发症多。做好老年肺癌患者围手术期护理以提高老年肺癌患者手术成功率。现将笔者对 6 8例 6 0岁以上老年肺癌患者围手术期呼吸指导及管理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :笔者自 1997～ 2 0 0 1年对 6 0岁以上住院的老年肺癌患者 6 8例行手术治疗围手术期进行呼吸指导与管理。其中男 5 7例 ,女 11例 ,年龄 6 0～ 71岁。本组中有 5 4例有吸烟史 ,伴有糖尿病 …     

60岁以上肺癌病人的外科治疗体会

1994- 0 6～ 1999- 10 ,本文为 2 4例 6 0岁以上肺癌病人施行了手术切除 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料与方法本组 2 4例中 ,男 2 0例 ,女 4例。年龄 6 0～ 74岁 ,平均6 7 2岁。临床表现有咳嗽者 2 0例 (83 3%) ,咯血或痰中带血17例 (70 8%) ,低热或间断性发热 13例 (5 4 1%) ,气短 8例(33 3%) ,四肢关节痛伴杵状指 1例。同时伴有慢性支气管炎 6例 ,冠心病 5例 ,高血压 2例。术前经纤维支气管镜检查 16例 ,发现癌细胞 12例(75 %) ,另 8例行胸部Ｘ线和ＣＴ检查而确诊。全组病人均行肺功能和心电图检查。本组病人均采用全身麻醉 ,…