肿瘤标志物联合检测在卵巢恶性肿瘤中的诊断价值

卵巢恶性肿瘤死亡率居妇科恶性肿瘤的首位.卵巢恶性肿瘤的早期诊断一直为人们所关注,并一直寻找高敏感性、高特异性的肿瘤标记物,目前发现的几十种肿瘤标记物在临床应用上均有不足之处.近年肿瘤标志物联合检测的研究越来越受到人们的重视,它可以弥补单项指标检测的不足,提高诊断准确性.在应用时,一定要选择特异性较强的标志物作不同的联合,能提高肿瘤的阳性检出率.     

血清肿瘤标志物联合检测在卵巢恶性肿瘤早期诊断中的意义

目的探讨血清三项肿瘤标志物联合检测在卵巢恶性肿瘤早期诊断中的临床意义。方法选取2011年1月—2012年1月收治过的卵巢肿瘤患者32例、良性卵巢肿瘤患者30例以及30例健康体检者,对其血清糖类抗原125(CA125)、特异性生长因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)三项肿瘤标志物单项和联合检测,并对检测结果进行比较分析。结果卵巢恶性肿瘤组CA125、TSGF、CEA检测值明显高于良性肿瘤组和健康对照组(P<0.05),而后2组间差异无统计学意义(P>0.05)。恶性肿瘤组CA125、TSGF、CEA单项和联合检测的阳性率均高于健康对照组和良性肿瘤组;恶性肿瘤组CA125、TSGF、CEA联合检测的阳性率明显高于单项检测(P<0.05);恶性肿瘤组病理分期Ⅲ～Ⅳ期患者CA125单项、联合检测阳性率与高于Ⅰ～Ⅱ期患者。结论三项标志物联合检测可有效提高早期恶性卵巢肿瘤诊断的阳性率,在临床中有着重要价值。     

多种肿瘤标志物联合检测的诊断意义

对３８例原发性肝癌，２６例胃癌，２２例肺癌，２１例食道癌及５０名正常人检测了血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）、癌胚抗原（ＣＥＡ）、铁蛋白（ＳＰ）、唾液酸（ＳＡ）并进行了对比，发现若以４项标志物中的单项或多项阳性作为阳性，肿瘤的总检出率为８６％，与各单项检出率（１９．６％～６８．２％）相比，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）     

应用肿瘤标志物联合检测诊断妇科疾病

目的：探讨糖类抗原12—5（CA12—5）、糖类抗原19—9（CA19—9）、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原15—3（CA15—3）5种肿瘤标志物（TM）联合检测在妇科肿瘤中应用价值。方法：用罗氏E2010电化学发光免疫分析仪联合检测237例妇科疾病患者肿瘤标志物。结果：子宫颈恶性肿瘤10例,联合检测肿瘤标志物5项结果均为阴性。子宫恶性肿瘤5例。2例可见CA12—5和CA19—9同时升高3例检测结果阴性。子宫内膜恶性肿瘤4例,1例CA19—9升高,1例CA12—5和CA19—9同时升高,2例阴性。卵巢恶性肿瘤8例,3例CA12—5升高,3例CA12—5和CA19—9同时升高,2例阴性。结论：统计妇科恶性肿瘤27例,肿瘤标志物阳性结果仅10例（37．0％）,存在阳性率较低的问题。适当联合检测肿瘤标志物对提高所观察恶性肿瘤的阳性率有一定价值,各肿瘤标志物间有明显的互补性,但无明显组织特异性,具有一定参考意义和应用价值。     

联合检测肿瘤标志物对恶性肿瘤的诊断价值

目的：探讨肿瘤标志物与各种肿瘤间的关系,为肿瘤诊断提供理论依据。方法：对１６７例临床诊断为恶性肿瘤,２２例良性肿瘤患者血清ＴＳＧＦ、ＡＦＰ、ＭＡＯ、ＳＡ４种肿瘤标志物联合检测,并与２５例健康者对照。结果：良性肿瘤（组）ＴＳＧＦ为（６０．４２±１７．９２）Ｕ／ｍｌ,Ｐ＞０．０５,良性肿瘤组ＴＳＧＦ与健康对照组没有显著差异;恶性肿瘤各组中,ＴＳ－ＧＦ均＞７１ｕ／ｍｌ,Ｐ＜０．００１,与健康对照组有显著差异性,其敏感性为７１．８６％,特异性为９２％,与血清ＳＡ比较,在恶性肿瘤中,ＴＳＧＦ比ＳＡ较敏感,特异性高。结论：联合检测ＴＳＧＦ、ＡＦＰ、ＭＡＯ、ＳＡ能提高恶性肿瘤诊断的灵敏度。     

CEA与TSGF检测在恶性肿瘤诊断中的应用

目的 :探讨癌胚抗原 (CEA)与肿瘤特异性生长因子 (TSGF)对恶性肿瘤的诊断价值。方法 :对 10 4例恶性肿瘤患者、82例良性疾病患者及 10 1例正常人进行两项指标的检测 ,并对比其结果。结果 :CEA检测恶性肿瘤的灵敏度为 3 0 .8% ,准确性为74.2 % ;TSGF检测恶性肿瘤的灵敏度为 76.0 % ,准确性为 86.1% ;而两者联合检测的灵敏度为 91.3 % ,准确性为 90 .9%。结论 :CEA、TSGF联合检测可以作为辅助诊断恶性肿瘤、判断预后的指标。     

TSGF和SA联合检测在肿瘤诊断中的应用价值

①目的探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)和唾液酸(SA)的联合检测在肿瘤诊断中的应用价值。②方法采用化学比色法对214例恶性肿瘤患、42例良性疾病惠和29例健康人的血清进行TSGF和SA的联合检测。⑧结果其TSGF阳性率分别为78．5％、119％、0％；SA阳性率分别为72．4％、7．1％、3．4％；两种其一阳性的阳性率为93．9％、14．2％、3．4％。④结论TSGF与SAA的联合检测明显优于单项TSGF的检测，具有广谱、灵敏等优点，有利于良、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断。     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的 肺癌血清学肿瘤标记物检测已成为肺癌诊断的重要指标,但单个肿瘤标志物的阳性诊断率不高。本研究探讨肿瘤标志物鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌患者血清中的表达水平,探讨其在肺癌诊断及鉴别诊断中的价值。 方法 采集127例肺癌患者、42例肺良性疾病患者和100例健康体检者血清,分别用酶联免疫法测定血清SCC表达,用电化学发光法检测血清NSE、CEA和CYFRA21-1表达。分析比较血清肿瘤标志物单项检测、联合检测的灵敏度、特异性和准确度。 结果 肺癌组SCC、NSE、CEA和CYFRA21-1血清表达水平均明显高于正常对照组(P均＜0.05),除肺癌组CEA血清表达水平高于肺良性病变组但无显著性差异外,其余3项标志物肺癌组均明显高于肺良性病变组(P均＜0.05)。SCC和CYFRA21-1在肺鳞癌患者水平最高,NSE在肺小细胞癌患者水平最高,而CEA则在肺腺癌患者水平最高。4项血清标记物联合检测的灵敏度和准确度分别为82.68%和91.08%,显著高于各单项的灵敏度和准确度。 结论 血清SCC、NSE、CEA和CYFRA21-1检测对肺癌有一定的诊断价值,联合检测可提高灵敏度和准确度。      

肿瘤特异性生长因子和甲胎蛋白联合检测原发性肝癌的早期诊断价值

目的　探讨肿瘤特异性生长因子 (TSGF)和甲胎蛋白 (AFP)联合检测在原发性肝癌 (PHC)的筛检与诊断及其与良性肝病 (BLD)鉴别中的临床价值。方法　采用AFP定量试剂盒和TSGF癌症快速诊断试剂盒对 5 6例PHC、10 3例BLD患者和 10 5名普通人群进行平行测定 ;诊断试验和平行试验评价采用矩阵决策分析法。结果　PHC患者血清TSGF(U/ml)和AFP(ng/ml)浓度 (x±s:94 7± 15 3,86 2± 173 7)均显著高于普通人群 (x±s:5 6 8± 7 1,10 4± 4 2 ) ,P <0 0 1;BLD患者AFP(ng/ml)水平与普通人群之间的差异有显著性 (x±s:38 3± 93 6对 10 4± 4 2 ) ,P <0 0 5。以TSGF≥ 70U/ml、AFP≥ 2 0ng/ml为阳性判值 ,TSGF与AFP联合检测对PHC诊断的敏感度、特异度、准确度、阴性和阳性拟然比分别为 92 8%、98 1%、96 2 %、0 0 7和32 2 ,均明显高于TSGF和AFP单项测定的诊断效率。结论　TSGF是一项较AFP更为敏感的肿瘤标志物 ,联合AFP可显著提高实验诊断效率 ,在PHC的筛检与诊断及其与BLD鉴别中均具有早期的临床诊断价值     

CA199,CA242和TSGF联合检测对消化道恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨用恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF),糖抗原19-9(CA19-9)与糖抗原242(CA242)联合检测对消化道恶性肿瘤的临床诊断价值.方法采用酶联免疫测定136例消化道肿瘤及50例正常人血清.结果以单一指标阳性作为诊断标准,CA242、CA19-9、TSGF对消化道恶性肿瘤的灵敏度分别为41.2%,55.9%,74.3%,准确度分别为57.0%,65.1%,75.8%,三项联合检测诊断灵敏度上升为89.7%,准确度为87.1%(P＜0.05).结论联合检测血清TSGF、CA19-9与CA242对消化道恶性肿瘤的辅助诊断有较高的临床应用价值.     

TXNIP和CEA联合检测对良恶性胸腔积液的诊断价值

目的：探讨硫氧还蛋白结合蛋白( TXNIP)、癌胚抗原( CEA)联合检测在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中价值。方法收集57例胸腔积液患者(良性32例,恶性25例)的临床资料,采用ELISA法测定血清和胸腔积液中TXNIP和CEA浓度水平。结果恶性胸腔积液中TXNIP浓度明显低于良性胸腔积液中的含量;良恶性胸腔积液患者的血清中TXNIP浓度水平差异无统计学意义。 TXNIP浓度89．57μg/L为最佳临界值,恶性胸腔积液的诊断灵敏度76%,特异度87．5%,符合率86．96%;CEA浓度5．285μg/L为最佳临界值,恶性胸腔积液的诊断灵敏度88%,特异度90．6%,符合率91．23%。联合试验,并联诊断的灵敏度为97．12%,特异度为79．28%;串联诊断灵敏度为66．88%,特异度98．83%。结论 TXNIP对恶性胸腔积液的诊断具有一定价值,与CEA联合检测可以提高诊断灵敏度与特异度。但是TXNIP对恶性胸腔积液的诊断价值并不优于CEA。     

TSGF检测在恶性肿瘤诊断及疗效观察中的价值

目的　探讨恶性肿瘤特异性生长因子 (Tumorspecificgrowthfactor ,TSGF)检测在恶性肿瘤诊断及疗效观察中的价值。方法　采用福建新大陆生物技术有限公司提供的TSGF癌症快速检测试剂盒 ,对健康体检组 1 0 2例、良性病变组 71例、恶性肿瘤组 376例血清TSGF含量进行测定。结果　恶性肿瘤组患者血清TSGF含量 [( 6 9.0± 1 2 .8)U/ml]与健康体检组 [( 53.2± 5.4 )U/ml]及良性病变组 [( 59.5± 1 0 .6 )U/ml]相比均有非常显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;恶性肿瘤组中经有效治疗后血清TSGF含量 [( 6 1 .9± 1 0 .2 )U/ml]明显低于治疗前 [( 6 9.6± 1 2 .8)U/ml](P <0 .0 1 ) ,而治疗后复发、转移者 ,血清TSGF含量 ( 77.3± 1 5.0U/ml)明显升高 ,阳性检出率达91 .1 %。结论　TSGF对恶性肿瘤的早期筛查和复发转移的监测有重要价值。     

胸液中VEGF测定在良恶性胸液鉴别诊断中的应用

目的 :评价良恶性胸腔积液 (胸液 )中血管内皮生长因子 (VEGF)的表达及其临床价值。方法 :分别采用双抗体夹心ELISA法、微粒子酶免疫法及酚钠试剂显色法检测漏出液 (n=7)、结核性胸液 (n =1 9)和恶性胸液(n =3 2 )中VEGF、癌胚抗原 (CEA)和腺苷脱氨酶 (ADA)的水平。结果 :VEGF在漏出液中的表达显著低于结核性渗出液 (5 9.99± 3 1 .66pg/mlvs 2 60 .94± 1 79.2 4pg/ml,P <0 .0 1 ) ,二者均显著低于恶性渗出液 (4 5 5 .1 1± 2 46.67pg/ml) (均P <0 .0 1 ) ,并且与CEA表达显著正相关 (γ =0 .5 0 5 ,P <0 .0 1 ) ;与ADA表达不相关 (P >0 .0 5 )。VEGF对良恶性胸液诊断的灵敏度是 75 % ,特异度是 73 .7% (界值是 2 3 7.7pg/ml)。结论 :VEGF在恶性胸液的形成中起着重要的作用。检测胸液VEGF水平有助于良恶性胸液的鉴别诊断。     

血清肿瘤特异性生长因子检测在肿瘤诊断及疗效评价中应用价值的探讨

目的：探讨肿瘤特异性生长因子（Tumor Specific Growth Factor,TSGF)在肿瘤诊断及疗效判断中的应用价值。方法：采用福建新大陆生物技术有限公司提供的TSGF癌症快速诊断式剂盒测定42例健康体检及378例恶性肿瘤患血清中的TSGF含量。结果：恶性肿瘤患血清中的TSGF含量及阳性检出率明显高于健康体检（P＜0．01）。治疗前后患血清中的TSGF含量有显差异（P＜0．05）。TSGF对恶性肿瘤诊断的敏感性为70．4％，特异性为95．2％，准确性为72．9％。结论：血清TSGF检测对恶性肿瘤诊断，疗效观察，病情监测和指导治疗有一定意义。     

基于多肿瘤标志物蛋白芯片检测恶性肿瘤血清癌胚抗原的诊断价值分析

目的分析多肿瘤标志物蛋白芯片中癌胚抗原(CEA)在各组人群中的表达以及其他指标的伴随情况,并探讨其可能的临床意义。方法收集近年我院可供分析的25 076例多肿瘤蛋白芯片检测结果,分析CEA在各组人群、常见肿瘤中的升高特点,以及CEA伴随其他检测指标升高在肿瘤中的分布情况。结果CEA升高在恶性肿瘤患者中明显高于良性病变患者及正常体检者(P＜0.01),以结直肠癌最高(41.85%),其次为胰腺癌(37.97%)和肺癌(37.16%)。在肿瘤患者中,CEA常伴随其他肿瘤标志物出现,以伴随CA125升高最为常见,其次为CA19-9和CA242。CEA/CA125伴随升高常见于胰腺癌(74.26%)、卵巢癌(69.57%)、肝细胞癌(62.13%)和肺癌(51.68%),CEA/CA19-9伴随升高常见于胰腺癌(77.23%)和肝细胞癌(72.34%),CEA/CA242伴随升高常见于胰腺癌(77.23%)和结直肠癌(57.61%)。CEA+CA19-9+CA242联合升高常见于胰腺癌(76.24%)、卵巢癌(52.17%)和结直肠癌(51.32%),CEA+CA19-9+CA242+CA125联合升高常见于胰腺癌(61.39%)。结论CEA在恶性肿瘤中广泛表达,但并非恶性肿瘤的特异性指标。CEA单项指标升高对结直肠癌、胰腺癌和肺癌的诊断具有较高价值, CEA联合CA125、CA19-9和CA242检测有利于提高胰腺癌、卵巢癌和结直肠癌的诊断阳性率。     

YKL-40和CEA 在恶性胸腔积液诊断中的应用价值

目的：探讨YKL‐40和癌胚抗原（CEA）在恶性胸腔积液（MPE）诊断中的应用价值。方法收集2013年11月至2014年11月住院的良性胸腔积液患者45例、M PE患者52例,ELISA法检测YKL‐40,全自动电化学发光免疫分析法检测CEA。比较两组患者间YKL‐40和CEA水平差异,以及YKL‐40与M PE临床病理的相关性,并用受试者工作特征曲线（ROC曲线）比较2项指标在MPE诊断中的差异。结果 MPE中YKL‐40平均水平为（189．5±147．0）ng／mL ,明显高于良性胸腔积液组,差异有统计学意义（P＜0．05）;YKL‐40升高与肿瘤类型和有无淋巴结转移有关（P＜0．05）,而与性别、年龄、肿瘤分化程度无关（P＞0．05）。YKL‐40诊断MPE的灵敏度和特异度分别为80．9％和51．2％,低于CEA的83．1％和74．6％,差异有统计学意义（P＜0．05）。当二者联用时,灵敏度和特异度可达90．6％和88．2％。结论 YKL‐40在M PE诊断中有一定临床应用价值,其升高提示腺癌或进展期癌可能性大,但灵敏度和特异度低于CEA ,二者联合检测可提高诊断准确性。     

血清AFP、AFU、CEA联合检测对原发性肝癌诊断的临床价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、a-L-岩藻糖苷酶(AFU)、癌胚抗原(CEA)联合检测对原发性肝癌诊断的诊断价值。方法正常健康对照组84例,原发性肝癌组69例,肝炎肝硬化组44例,均同时检测血清AFP、AFU、CEA。结果原发性肝癌组血清AFP、AFU、CEA与肝硬化组、正常健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。原发性肝癌组血清AFP、AFU、CEA单独检测时的敏感性分别为71.0%、81.2%和26.1%,联合检测AFP和AFU或CEA可使检测敏感性提高到87.0%和77.0%,三者联合检测敏感性为92.8%,血清AFP阴性标本AFU、CEA的敏感性分别为55.0%和25.0%。结论联合检测AFP、AFU和CEA3项指标可以大大提高原发性肝癌尤其是AFP阴性的诊断率。     

血清TSGF、CEA、CA242、CA19-9联合检测对消化道恶性肿瘤的诊断价值

目的: 探讨恶性肿瘤特异性生长因子(T SG F)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原242(CA242)、糖抗原19-9(CA19-9)联合检测对消化道恶性肿瘤的诊断价值。方法: 采用生化或放免分析法检测236例消化道恶性肿瘤患者血清T SGF、CEA、CA 242、CA19-9含量,与对照组比较,并分析结果。结果: 以单一指标阳性作为诊断标准,TSGF、CEA、CA242、CA19-9对消化道恶性肿瘤的灵敏度分别为79.24%、31.78%、42.80%、55.51%;特异度分别为82.76%、97.84%、98.71%、92.24%;准确度分别为80.98%、64.53%、70.51%、73.72%。联合检测的灵敏度为90.25%,特异度为72.41%,准确度为81.41%。结论: 血清TSGF、CEA、CA242、CA19-9联合检测对消化道恶性肿瘤的辅助诊断有较高的临床应用价值。     

TPS、NSE和CEA联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨组织多肽特异性抗原(TPS)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)三项标志物联合检测对肺癌的诊断价值。方法应用酶联免疫吸附试验检测72例肺癌患者和114例健康对照者的TPS、NSE和CEA三项标志物。结果肺癌组三项指标均显著高于健康对照组(P<0.001)。TPS对肺癌诊断的敏感性为84.7%,特异性为89.4%;NSE敏感性为54.1%,特异性为91.2%;CEA敏感性为45.8%,特异性为91.4%;三项标志物联合敏感性为100%。结论TPS、NSE和CEA对肺癌的诊断有一定的价值,三者联合检测有明显的互补性,可显著提高肺癌诊断的敏感性。