小切口复位有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折临床上较常见，胫腓骨开放骨折多较严重而复杂，术后迟发性感染、骨不连发生率较高。我院2006年6月-2008年6月采用小切口复位有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨骨折患者48例，取得良好效果，现报告如下：     

腓骨内固定结合胫骨有限内固定治疗胫腓骨骨折

目的：探讨腓骨内固定结合胫骨有限内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法：对2004年3月～2009年10月32例胫腓骨骨折患者行腓骨内固定结合胫骨有限内固定治疗。结果：本组全部患者骨折愈合良好,无感染发生,随访患者骨与关节功能恢复良好。结论：腓骨内固定结合胫骨有限内固定治疗胫腓骨骨折是一种切实可行、临床疗效较好的治疗方法,值得临床推广。     

外固定架结合有限切开内固定治疗胫骨远端C型骨折

目的探讨外固定架结合有限切开内固定治疗胫骨远端C型骨折的临床效果.方法回顾了使用单边外固定架结合有限切开内固定治疗的胫骨远端C型骨折32例,其中开放骨折6例,均按AO分型,C1型10例,C2型15例,C3型7例,手术采取有限切开复位、内外结合固定技术,术后随访6-18个月.结果术后4-6个月骨折愈合18例,术后6-12个月骨折愈合10例,术后12-18个月骨折愈合4例,未出现不愈合病例.参照Ovadia等的功能评定标准,优22例,良好6例,一般2例,差2例,优良率为87.5%结论单边外固定架结合有限切开内固定治疗胫骨远端C型骨折具有微创、操作简单固定可靠的优点,只要技术应用合理,效果满意.     

外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折59例

目的 评价外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法采用外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折59例，采用手法牵引复位，先上外固定架，然后有限切开胫骨远端，整复固定小骨块和关节面。结果56例获得随访者参照Jeeny等踝关节功能评分系统：优27例，良18例，可7例，差4例。结论必须全面了解外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折的优缺点，才能取得良好的治疗效果。     

外固定架与内固定(髓内针)治疗胫骨骨折的临床观察

目的 探讨外固定架和内固定(髓内针)治疗胫骨骨折的临床疗效和机制。方法 将100例胫骨骨折病例随机分为两组(n=50),外固定架组行直视复位后外固定架固定,对照组行髓内外固定。随访6～12月,分析每组的住院期和住院费用、骨折愈合时间和并发症。结果 外固定架组和对照组住院期分别为23.2±4.6D、28.4±3.2d(P<0.05),前者住院费用明显减少(P<0.05)、骨折愈合时间(126.2±19.2d vs 176.8±26.2d,P<0.05)、并发症率也有明显差异(16％ vs 28％,P<0.05)。结论 外固定架治疗胫骨骨折简单可靠、骨折愈合快、并发症少,可作为多数胫骨骨折治疗的一线方法。     

单臂外固定架立体交叉固定治疗胫腓骨骨折

目的探讨单臂外固定架的最佳固定方法。方法2002年12月至2007年12月用单臂外固定架立体交叉固定治疗胫腓骨骨折120例，采用有利于稳定骨折端的措施：固定钉与骨干垂直且两平行立体交叉约70°置入，靠骨折端的两枚固定钉尽量靠近骨折端，远端的两枚固定钉尽量靠近外固定架两端，架体与骨尽量靠近，外固定架与骨干组成三棱柱式框架式结构。结果26例27肢在3个月内愈合；78例79肢在3～6个月愈合；16例在6～9个月愈合。平均愈合时间4．2个月，一期愈合率为99．1％。解剖复位88肢，功能复位34肢。有2例胫骨端粉碎性骨折，踝关节活动受限，背伸0°，跖屈20～30°。其余关节活动在正常范围。结论单臂外固定架立体交叉固定是较好的胫腓骨骨折固定方法。     

优先内固定结合外固定架跨关节固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折

目的有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨远端粉碎骨折的疗效观察。方法对21例胫腓骨远端粉碎骨折均采取切开复位,用克氏针和(或)螺丝钉做有限骨折固定,外固定架跨踝关节固定的方法治疗。结果随访2～4年,优良率达95.2%。结论有限内固定结合外固定架胯关节固定治疗胫腓骨远端粉碎骨折固定可靠、并发症少,有利于骨折愈合和关节功能恢复。     

有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨下1/3骨折20例报告

采用有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨下1／3骨折20例，取得满意效果，现报道如下。     

小切口内固定结合单边外固定架治疗胫腓骨骨折(附32例分析)

胫腓骨骨折治疗方法较多，但仍有感染、骨髓炎、骨不愈合、关节僵硬等并发症，尤其是不稳定骨折和胫骨中下1／3骨折处理较棘手。自1998年7月至2004年10月，我们采用小切口开放复位简单内固定协同单边外固定支架弹性固定治疗胫腓骨骨折32例，取得较好效果，分析如下。     

外固定结合简单内固定治疗胫腓骨骨折的体会

目的：通过内外固定术治疗胫腓骨骨折,分析术后效果。方法：采用外固定结合简单内固定治疗胫腓骨骨折。结果：本组患者采用该方法后,对患者创伤小,骨折愈合快,并发症少,患者满意度高。结论：内外固定术符合现代生物学固定的要求,并且价格便宜、使用方便、应用广泛。     

锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折是临床上最常见的骨与关节损伤之一,锁定钢板治疗此类骨折固定可靠,符合生物固定原则。2004-2007年笔者采用锁定钢板内固定治疗此类损伤72例,其中得到随访的62例,效果满意。现总结报告如下。     

桡骨远端骨折钢板内固定与外固定架固定疗效的比较

目的比较分析桡骨远端骨折患者采用钢板内固定和外固定架固定的临床疗效,从而选择最佳的固定术治疗桡骨远端骨折。方法选取2011年7月～2013年7月期间,在本院接受治疗的60例桡骨远端骨折的患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者采用外固定架固定治疗,对照组采用钢板内固定治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、愈合时间、复位质量、腕关节功能评分等。结果观察组患者的手术时间、术中出血量及愈合时间均要优于对照组患者（P〈0.05）;观察组患者的复位质量80%要优于对照组患者的复位质量50%（P〈0.05）;观察组患者的腕关节功能优良率93.4%要优于对照组患者的腕关节功能优良率66.7%（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论桡骨远端骨折的患者采用外固定架固定治疗的效果显著,具有手术时间短、创伤小、固定牢固的优点,值得临床推广和应用。     

外固定架结合有限内固定治疗Pilon骨折

目的探讨Pilon骨折施行手术治疗的手术方法和疗效。方法对28例Pilon骨折采用外固定架结合有限内固定手术治疗。结果 28例随访8～24个月,平均12个月,28例平均4个月达到骨性愈合,均未出现皮瓣坏死现象。结论外固定架结合有限内固定是治疗Pilon骨折的理想方法之一,具有操作简便,并发症少等优点。     

锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折

目的对锁定钢板内固定法治疗胫腓骨骨折的临床疗效进行分析研究。方法选取2010年10月至2011年5月来我院进行治疗的34例胫腓骨骨折患者,其中17名患者接受传统保守治疗方法进行治疗,作为观察组,剩下的17名患者采用锁定钢板内固定法进行治疗,作为观察组。在术后6月进行随访及疗效评价,并运用数学统计学SPSS软件进行χ2检验。结果传统保守治疗组的优良率为64.70%,锁定钢板内固定组的优良率为82.35%,运用SPSS软件进行分析,均P<0.05,具有统计学意义。结论锁定钢板内固定法对胫腓骨骨折的治疗具有很好的临床治疗效果。     

外固定架联合有限内固定治疗胫骨粉碎性骨折疗效观察

目的 探讨外固定架联合有限内固定治疗胫骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 外固定架联合有限内固定治疗胫骨骨折患者40例,拉力螺钉或钢丝有限内固定,外固定架辅助固定治疗.结果 40例患者随访7～16个月,平均13个月,骨折愈合率100%,关节功能恢复正常.结论 该方法手术操作简便,手术时间短,创伤小,不影响关节功能康复,符合生物力学要求,是治疗胫骨粉碎性骨折的一种有效的方法.     

腓骨内固定联合外固定支架治疗复杂胫腓骨骨折25例报告

由大致伤能量引起的胫腓骨复杂骨折损伤程度严重 ,骨折块多且形态复杂 ,并发症发生率亦高 ,如处理不当 ,极易出现骨折不愈合并发生感染。如何改进这类骨折的治疗方法和提高治疗效果 ,仍是当前备受关注的重要研究课题之一。现将我院 1994年 5月至 2 0 0 0年 12月收治的复杂胫腓骨开放骨折行腓骨内固定联合外固定支架治疗并取得满意临床效果的 2 5例总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例 ,男 ,18例 ;女 7例。年龄 10～ 5 0岁 ,平均 2 8岁。致伤原因 :交通伤 7例 ,坠落伤 6例 ,矿井下砸伤 12例。受伤至入院时间最短 0 5小时 ,…     

外固定架结合有限内固定治疗Pilon骨折

目的 探讨外固定架结合有限内固定治疗Pilon骨折的临床疗效.方法 回顾分析35例患者的临床资料.结果 本组35例均得到随访6-24个月;8例延期愈合,后行二期植骨内固后愈合.创口感染3例,钉道渗液1例,经换药植皮后治愈,无肺栓塞、深静脉血栓形成,无脂肪栓塞及败血症等并发症发生;Ⅰ型6例全部为优,Ⅱ型7例优,3例良,Ⅲ型优1例,良2例,中1例,差1例.闭合伤的15例患者10例优,5例良.结论 有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折,可明显减少并发症的发生,疗效满意.