负压封闭引流技术在四肢开放性骨折并皮肤软组织缺损中的应用

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)在治疗四肢开放性骨折并皮肤软组织缺损中的作用。方法将42例患者分为VSD组24例,常规换药组18例;两组患者均行骨折复位固定,清创术后在创面覆盖VSD系统,待肉芽组织生长新鲜后二期行创面修复,比较两组的创面清洁时间、换药次数、创面愈合时间等指标,评估疗效。结果 VSD组与常规换药组在创面清洁时间、换药次数、创面愈合时间上比较差异均有统计学意义。结论负压封闭引流技术在治疗四肢开放性骨折并皮肤软组织缺损中较传统换药具有优越性。     

负压封闭引流技术联合外踝上皮瓣治疗儿童足部软组织缺损创面的效果分析

目的探讨应用负压封闭引流技术（VSD）联合外踝上皮瓣修复儿童足部软组织缺损创面的临床效果。方法选取2008年3月至2015年3月收治的74例儿童足部软组织缺损伴感染患者,其中40例创面清创VSD治疗后应用外踝上皮瓣修复缺损;34例常规换药,待创面新鲜、感染控制后外踝上皮瓣修复缺损。观察两种治疗方案创面感染情况、皮瓣成活情况、切口愈合时间、住院时间、术后随访瘢痕增生、功能状况。结果经VSD或改良VSD治疗1～2周后,创面感染率明显降低,肉芽组织新鲜;行外踝上皮瓣修复术,仅6例出现远端少量坏死,无皮瓣下感染及液化,经换药后愈合,与常规换药相比创面感染率低（P〈0．05）、皮瓣成活率高（P〈0．05）、切口愈合时间平均缩短1周、住院时间平均缩短2周,术后随访3—6个月,皮瓣外形、瘢痕增生情况与保守换药治疗比较差异有统计学意义（P〈0．05）,足部功能影响比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论VSD较常规换药能有效地应用于复杂创面,有助于控制感染,刺激肉芽组织生长,为皮瓣移植提供良好条件,促进创面早期修复,缩短住院时间,降低住院费用;外踝上皮瓣解剖位置恒定,切取范围大,简便易行,成活率高,二者联合应用是修复儿童足部软组织缺损创面的有效方法。     

负压封闭引流技术在骨科创面修复中的临床应用

目的探讨负压封闭引流术(VSD)治疗严重皮肤损伤的临床疗效;总结VSD技术在骨科损伤中的修复特点。方法对韶关市粤北人民医院骨科收治的45例严重皮肤损伤(复杂创面)患者均使用VSD治疗。结果所有患者创面均得到了完全愈合,其中28例患者行1次VSD引流术后,创面肉芽组织生长良好,肉芽组织红润,颗粒细小,血运丰富,行第2次植皮后植皮成活,创面闭合良好,手术均取得了成功;13例患者行第2次VSD负压引流后,创面肉芽组织生长良好,肉芽组织红润,颗粒细小,血运丰富,行邮票植皮后取得成功;3例骨髓炎患者,经过2次清创VSD引流后,第3次使用皮瓣转移技术最后闭合创面;1例足背肌腱外露的患者因不愿做皮瓣,用VSD负压技术促进肉芽组织生长,经过3次VSD负压引流后,肉芽组织生长良好,配用生肌膏后肌腱全部覆盖肉芽组织,植皮后创面闭合。结论 VSD技术是治疗严重四肢大面积皮肤损伤较好的处理方法。     

负压封闭引流技术治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损病人的疗效及护理

[目的]探讨负压封闭引流技术（VSD）治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损的临床疗效.[方法]对24例下肢开放性骨折合并软组织缺损的病人急诊手术行清创内固定,创口及软组织缺损处应用负压封闭引流技术治疗.[结果]术后7 d～10 d拆除VSD材料,均可见创面新鲜肉芽组织生长,感染得到控制,愈合良好.[结论]持续负压封闭引流技术是治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损的首选,可减少伤口感染几率,避免重复伤口换药,有利于肉芽组织生长,促进伤口及软组织缺损处的愈合.     

负压引流治疗软组织缺损感染创面效果观察

目的探讨负压封闭引流(VSD)对四肢软组织缺损感染创面的治疗效果。方法回顾性分析我院2009年3月至2010年6月收治的30例软组织缺损感染的病历资料,术前彻底清创后全部给予VSD负压吸引,待肉芽新鲜后,经直接缝合、游离植皮或中厚皮片移植修复创面。结果 30例患者创面全部愈合,感染均被控制,无并发症发生。结论 VSD治疗软组织缺损感染,能促进肉芽组织生长,减轻或预防创面感染,有利于创面愈合,操作简便,利于推广。     

封闭负压引流治疗骨科创伤感染临床疗效分析

目的:探讨封闭式负压引流(VSD)技术治疗骨科创伤感染临床应用中的疗效。方法:将2010年10月～2011年11月骨科收治的36例创伤感染患者作为对照组,将2011年12月～2012年12月骨科收治36例创伤感染患者作为观察组,观察组患者采用VSD技术。观察两组患者的住院时间、住院费用、换药次数。结果:观察组治疗后创面面积明显小于对照组,且肉芽组织新鲜,伤口逐渐愈合,住院天数短于对照组,住院费用、换药次数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VSD术有利于创面的快速愈合,在骨科创伤感染的临床治疗中效果显著,值得临床上普及应用。     

VSD治疗骨科创伤及感染创面的临床疗效观察

目的探讨封闭式负压吸引技术（VSD）治疗骨科创伤及感染创面的疗效及与常规换药的临床对比。方法回顾用VSD治疗的37例患者及常规换药治疗的41例患者的临床资料,对比其愈合时间并进行统计学分析。结果VSD治疗组在创面愈合及感染控制方面均取得良好治疗效果,且明显优于常规换药组（P〈0．05）。结论VSD在骨科创伤及感染创面的治疗上疗效肯定且明显优于常规换药。     

VSD在骨科创伤及感染创面治疗中的应用与护理

目的 探讨封闭式负压吸引技术(VSD)治疗骨科创伤及感染创面的疗效.方法 将2010-01-2010-10对创伤性、感染性创面采取了VSD治疗的47例患者作为干预组,随机选择采取了常规换药治疗的51例患者作为对照组,对比其愈合时间并进行统计学分析.结果 干预组在创面愈合及感染控制方面均取得良好治疗效果,且明显优于对照组(P<0.05).结论 VSD能促进血液循环、减轻水肿、促进肉芽组织生长、抑制细菌裂殖在骨科创伤及感染创面的治疗上疗效显著.     

VSD治疗30例骨科创伤感染的临床疗效探析

选择2012年1～12月收治的30例骨科创伤感染患者为研究对象,分析VSD治疗骨科创伤感染的临床疗效。使用VSD治疗的18例患者,其创面在治疗后2周内均完全愈合,创口恢复完好,不需要更换敷料;10例患者创伤分泌物减少,大部分皮肤存活,长出健康肉芽,需要进行二次敷料,二次敷料完成后,伤后进行植皮手术,术后恢复良好;2例患者回植皮肤坏死,创口出现分泌物增多,未生长出健康肉芽,创口面积没有缩小,其中1例创口面积扩大。VSD技术是一种治疗骨科创伤感染的有效手段,该种治疗方式可以减少换药次数,促进创面愈合,加速血液循环、减轻水肿、促进肉芽组织生长、抑制细菌繁殖,在骨科创伤及感染创面的治疗上疗效显著。同时,也可以极大减少患者在住院时间承受的痛苦,改善了患者的生存质量,值得在临床中进行推广和应用。     

VSD联合骨外支架早期治疗小腿开放性骨折的临床疗效

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)联合骨外支架早期治疗小腿开放性骨折的临床疗效。方法对2009年1月至2011年6月收治的小腿开放性骨折患者36例,对其彻底清创后外支架复位稳定骨折,并采用VSD封闭创面引流。待创面清洁或肉芽新鲜后,结合游离皮片、转移皮瓣或游离肌皮瓣移植覆盖创面。结果 36例患者中33例移植物全部存活;2例转移皮瓣远端少许坏死,经换药后完全愈合;1例转移皮瓣大部分坏死,经植皮愈合。36例骨折均愈合。结论 VSD联合骨外支架早期处理小腿开放性骨折,可以复位稳定骨折,有效封闭创面,促进肉芽组织生长,避免感染,缩短治疗周期,为进一步治疗创造良好条件。     

负压封闭引流在四肢皮肤软组织缺损治疗中的应用

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术在四肢皮肤软组织缺损治疗中的应用。方法自2011年10月至2013年1月应用VSD治疗四肢皮肤软组织缺损19例(21个创面),在治疗过程中预备阶段(清创并软组织肉芽组织准备阶段)及终末阶段(植皮阶段)均应用VSD技术进行治疗。结果 18例(20个创面)愈合,1例小腿植皮区出现局灶性感染,经过多次门诊换药创面于伤后56天愈合。结论 VSD技术能明显促进肉芽组织生长,保证终末阶段植皮区皮肤有均匀足够的压力,从而缩短治疗时间,提高植皮的成活率,是治疗四肢皮肤软组织缺损的有效方法。     

负压封闭引流技术在创面修复中的应用体会

目的观察负压封闭引流技术(VSD)在创面修复中的应用效果。方法回顾性分析治疗四肢难愈性创面12例患者的临床资料,12例均于清创后VSD敷料覆盖创面1周左右,待创面新鲜无感染,肉芽组织生长后行游离植皮或转移皮瓣修复治疗。结果应用VSD后创面感染控制,肉芽组织新鲜,给下一步游离植皮或转移皮瓣修复创面创造了条件,12例创面均愈合良好。结论 VSD在创面修复中能防止创面污染、充分引流、刺激创面肉芽生长、缩短疗程和消除感染,是一种简单而有效的治疗方法。     

负压封闭引流技术负压封闭引流术的护理

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)的护理。方法通过对38例感染、骨髓炎、伤口愈合不良等患者行VSD的手术配合。结果 38例患者伤口感染控制,创面缩小,肉芽组织新鲜,伤口逐渐愈合。结论加强VSD的手术配合是确保治疗效果的关键。     

应用VSD技术和皮神经营养血管皮瓣逆行转移治疗手和足踝部的组织缺损63例分析

目的探讨应用封闭负压引流(VSD)技术和皮神经营养血管皮瓣逆行转移治疗手和足踝部的组织缺损的疗效。方法选择63例严重手足外伤骨外露患者,对感染皮肤缺损先行清创及VSD治疗1~3个疗程,后期应用皮神经营养岛状皮瓣逆行移位修复手足部的皮肤缺损骨外露。结果经治疗后,患者感染均得到控制,骨外露创面有部分肉芽生长,其余创面肉芽组织生长新鲜,触之易出血,行细菌培养均阴性,行皮神经营养血管皮瓣移位后,1例皮瓣远端1/4坏死伤口感染外,其余均无感染发生,皮瓣均成活,恢复大部分感觉。结论封闭负压吸引可以控制感染,免除换药,刺激肉芽组织生长,为皮神经皮瓣移植提供良好的条件,皮神经营养血管皮瓣能为手足部皮肤缺损提供很好的覆盖,具有良好的修复与感觉作用。     

简易负压封闭引流用于褥疮的护理体会

目的 探讨使用简易负压封闭引流(VSD)技术用于褥疮创面的疗效.方法 对6例行简易VSD技术治疗的皮肤缺损患者临床资料进行回顾性分析.结果 6例患者中2例经8～90 d简易VSD治疗后,创面愈合;4例治疗2周后,见创面肉芽组织新鲜,毛细血管丰富,触之易出血,无脓性分泌物,创面周围皮肤红肿明显消退,均达到Ⅱ期皮瓣转移修复要求,经行皮瓣(或肌皮瓣)手术治疗后一次性治愈.结论 简易VSD技术治疗褥疮,损伤创面可减少换药次数、减轻患者痛苦、缩短住院时间、促进创面愈合,较VSD费用明显减少,可明显减轻患者的经济负担.     

持续负压封闭引流治疗四肢骨折术后感染的效果

目的探讨持续负压封闭引流（VSD）治疗四肢骨折术后感染的临床疗效。方法收集41例四肢骨折术后感染患者,使用 VSD 治疗技术,使用 VSD 过程中,需根据培养结果使用敏感抗生素,创面彻底清创后使用 VSD,VSD 调整压力为300～500 mm Hg 负压,维护 VSD 管腔通畅,确保创面进行有效负压吸引,5～12 d 后拆除 VSD,观察创面愈合情况,确定是否需要再次行清创、VSD 置入,VSD 使用次数2～13次。结果14例（34％）患者经过 VSD 治疗后创面一期愈合,21例（51％）患者经过 VSD 治疗后再联合植皮、转移皮瓣创面愈合,6例（15％）患者经过 VSD 治疗后,创面缩小明显,肉芽组织新鲜,辅助联合换药后愈合。结论四肢骨折术后感染彻底清创后使用 VSD,可以改善创面血液循环,抑制创面细菌增殖,刺激肉芽组织生长,可直接闭合创面,或为植皮、转移皮瓣提供良好条件,预防感染复发,治疗结果满意。     

负压封闭引流技术治疗体表感染创面90例分析

目的探讨负压封闭引流治疗损伤、感染创面的疗效。方法应用负压封闭引流（VSD）治疗损伤感染创面90例。结果 90例体表创面感染均痊愈,创面清洁时间为7~14 d,创面水肿减轻,出现新鲜肉芽组织,细菌培养阴性,其中72例创面愈合,15例植皮愈合,3例二次植皮愈合。结论负压封闭引流治疗体表感染创面,可短期控制感染,促进肉芽生长,使创面愈合,对于皮肤缺损大的病例,为二期植皮手术创造条件。     

负压封闭引流术治疗开放性骨折合并皮肤软组织缺损的疗效及护理

目的 探讨负压封闭引流术(VSD)治疗开放性骨折合并皮肤软组织缺损的疗效及护理方法.方法 将50例开放性骨折合并皮肤软组织缺损的患者分为观察组和对照组各25例,对照组采用传统换药创面处理,观察组采用VSD处理,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组的创面愈合率、创面清洁时间、住院时间、并发症的发生率显著优于对照组(P＜0.05),且观察组在生活质量各方面的评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 VSD可显著刺激肉芽组织生长,加速创面愈合,减少并发症,缩短病程,减少护理人员的工作量.     

封闭负压引流技术与传统换药治疗深度烧伤的疗效比较

目的比较封闭负压引流(VSD)技术与传统换药技术治疗深度烧伤的临床疗效。方法将124例深度烧伤患者分为封闭负压引流(VSD)与传统换药两组,64例VSD组先手术清创再采用VSD技术行创面封闭,待新鲜肉芽组织生长后再应用VSD技术于植皮区;60例对照组采用传统换药,去除分泌物及坏死组织,肉芽组织新鲜后再予以植皮。结果 VSD组患者无发生局部或者全身过敏反应及异常出血的情况。通过7～10天负压封闭技术治疗,除4例因皮肤缺损较大,且血运差等因素,需重新清创后并继续VSD外,其他60例患者创面肉芽组织鲜红,后应用植皮术,效果良好。VSD组与对照组治疗至植皮的时间、疼痛评分、治疗费用、创面的细菌培养率、植皮成活率比较,差异有显著性(P<0.05)。结论 VSD技术治疗深度烧伤简便,容易推广,可使烧伤创面的肉芽组织生长,使烧伤创面的感染率降低,可以尽早植皮,并提高植皮成活率,减轻患者的痛苦,较传统换药具有明显优势。     

负压封闭引流技术在骨科开放伤及感染创面中临床应用

目的探讨封闭式负压吸引技术（VSD）治疗骨科开放伤及感染创面的疗效及与常规换药的临床对比。方法将患者分为VSD组43例和对照组37例,对照组于清创术后予常规换药,VSD组于清创术后在创面覆盖VSD敷料,并予持续负压吸引,7—8d去除VSD敷料。比较两组的Ⅱ期手术处理时间、治疗后创面愈合、感染控制及住院时费用等指标,评估疗效。结果Ⅱ期手术处理时间、治疗后创面愈合、感染控制及住院时费用等方面在VSD组与对照组相比差异均有统计学意义,均优于对照组（P〈0．05）。结论负压封闭引流技术（VSD）治疗骨科创伤及感染创面的疗效疗效优于传统方法。