男性乳房神经纤维瘤并双侧腋窝副乳腺1例

患者　男 ,46岁。发现右乳房及双侧腋窝包块 2年 ,局部胀痛。于2 0 0 1年 11月入院 ,体查 :右侧乳晕外旁开 1cm有约一 2cm× 1cm包块 ,皮肤呈橘皮样 ,质中等 ,边界不清楚 ,无压痛 ,活动度差 ;双侧腋窝各有一约 4cm× 3cm× 3cm ,4cm× 3cm× 2cm包块质软 ,界限不清楚 ,无压痛 ,活动度可。在局麻下行包块切除术。术中见 :右乳房包块位于皮下脂肪内 ,与周围组织略粘连 ;双侧腋窝包块位于皮下脂肪组织内 ,无包膜 ,与周围组织明显粘连。病理检查 :(1)右乳皮肤组织、真皮层中见瘤组织 ,呈片团状分布 ,束状漩涡状排列 ,细胞梭形 ,核呈栅栏状 ,间质…     

左侧精囊巨大囊肿伴同侧肾、输尿管缺如及隐睾1例

患者 ,男 ,35岁。体检时 B超发现左侧腹膜后囊性肿物 2 0余天于 2 0 0 0年 1 2月 6日入院。自述无血精 ,无下腹部、左腰部、会阴部疼痛不适史 ,二便正常。体检 :全腹较饱满 ,左腹部可触及一大小约2 5 .0 cm× 2 0 .0 cm× 1 5 .0 cm的肿物 ,质软 ,呈囊性感 ,表面光滑 ,可活动 ,边界不清 ,无触痛。左侧腹股沟区可触及一约 2 .0 cm× 1 .5 cm的肿块 ,中等硬度 ,表面光滑 ,可推动 ,与周围组织无粘连 ,无触痛。左侧阴囊空虚 ,未触及睾丸 ,右侧正常。直肠指检 :前列腺约 4.0 cm× 3.0 cm× 2 .0 cm大小 ,中等硬度 ,中央沟存在 ,未触及结节、包块…     

伴脑膜上皮样漩涡的去分化脂肪肉瘤一例

患者男,56岁。因腹部胀痛并腹部包块半月就诊,于2004年6月以腹部包块收住入院。查体:发育良好、营养正常。右肋下至右中下腹部可扪及一个约25cm×20cm×15cm包块。边界欠清,质地中等,活动度差。CT检查:肝下至左中下腹部可见多囊性肿块影,密度高低不等。CT值10·6~78·5Hu,边缘不规则,部分区域较模糊,并有多发切迹。CT诊断为腹腔包块(脂肪与软组织同时存在),畸胎瘤?入院后在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见包块位于空肠系膜,实质性、灰白色,大小约25cm×20cm×15cm。分离包块与周围组织粘连,将包块连同35cm一段空肠一并切除。术后病…     

腹腔镜下双侧卵巢肿瘤挖除术后卵巢早衰1例

患者,31岁,因查体发现双侧卵巢肿瘤于1 999年2月6日收入院。患者既往月经规律,1 3岁月经初潮,周期2 8d ,经期4～5d ,量中等。生育1子,人工流产1次,现节育环避孕。末次月经在1 999年1月1 5日。查体示T36 2℃P80次/minR2 0次/minBP90 / 6 0mmHg。心肺听诊无异常,腹软,右下腹可及一实性包块,约1 0cm×8cm×7cm大,边界清,活动好,无触压痛。妇科检查于右侧附件区触及一1 0cm×8cm×7cm大的包块,左侧附件区触及一6cm×5cm×5cm大的包块,均边界清,活动。术前诊断为双侧卵巢肿瘤(畸胎瘤?)。1 999年2月1 0日在硬膜外麻醉下行腹腔镜双侧卵巢肿瘤挖…     

附件恶性肿瘤合并结肠恶性肿瘤一例

患者 ,女 ,5 3岁 ,腹痛腹胀 4个月 ,加重伴消瘦 10d。查体 :慢性病容 ,消瘦 ,轻 (中度 )贫血 ,心肺阴性 ,腹部膨隆 ,以中下腹为主 ,右上腹扪及一约 10 .0cm×7cm大小硬质包块 ,边界清楚 ,表面不光滑 ,轻度活动 ,无压痛 ,中下腹平脐上三横指 ,扪及一巨大囊性包块 ,无活动 ,无压痛 ,移浊 ( +)。B超提示 :右上腹一9.5cm× 7.0cm大小实质性包块 ,右上腹见一 15 .0cm× 10 .0cm大小混合性包块 ,中下腹见一 3 0 .0cm× 2 5 .0cm大小囊性包块。经积极术前准备 ,以腹腔包块行剖腹探查术。术中见 :左侧卵巢见 3 0 .0cm× 2 8.0cm× 2 8.0cm巨大囊性…     

肝巨大血管瘤切除成功一例报告

患者女,患肝血管病于1992年3月22日收入我院外一科。查体:右上腹可扪及18cm×15cm×10cm大的包块、质硬、触痛不明显,边界清楚,活动度小,表面光滑,下极达髂前棘。B超检查:肝右叶靠肝门区可见巨大实质性中等回声团块,约13×11.1×10cm.团块外形不规则,内部回声不均,界清。核磁共振检查:肝脏不规则性增大,右肝叶下部有一巨大园形异常信号区,范围约13cm×10cm×9.5cm,病变周围脏器移位。诊断:右肝巨大血管瘤。1992年4月3     

小儿巨大腹主动脉瘤1例

病儿　男 ,10岁。发现左上腹包块 2个月 ,剧烈腹痛 1d。查体 :左上腹局部隆起明显 ,可扪及一约 15cm× 12cm× 10cm包块 ,压痛 ,张力高 ,界限尚清 ,不活动 ,未触及搏动感。未闻及血管杂音 ,双侧股动脉搏动微弱。急诊彩色超声示左中上腹约 12 0cm× 9 0cm的无回声区 ,壁清晰 ,边界欠光滑 ,内见细密“旋涡状”回声 (图 1) ,腹腔动脉干以下彩流减少 ,流速减慢。诊断 :腹腔内较大囊性包块 (多考虑腹主动脉瘤 )。术前诊断 :腹主动脉瘤破裂 (封闭型 ) ?因病儿包块明显增大 ,不排除腹主动脉瘤破裂可能 ,故未行腹部CT及腹主动脉造影等检查。2 0 0 …     

腹膜后陈旧性血肿误诊为腹膜后肿瘤1例报告

患者：男，64岁。因上腹部疼痛1个月，以“腹部包块”收入院。体检：上腹部稍膨隆，软。肝、脾肋下未触及。左上腹部可扪及约10cm×10cm大小的圆形包块，表面光滑，边界清楚，质地中等硬，有压痛，移动度差。肠鸣音正常。腹部B超示：肝、胆、胰、脾、肾未见异常。于左上腹胰腺后方，近脾门处可探及一囊性包块，约11．4cm×10．9cm，边界清；于囊内右侧可探及约6．0cm×5．4cm实性强回声，与肝、胰、脾、肾均无联系。腹部CT平扫＋增强示：腹膜后见一巨大囊状低密度影，欠均匀，CT值32～35HU；其内可见斑点状高密度影，CT值为87HU，最大…     

原发性乳腺恶性淋巴瘤二例

例1女,55岁,因发现右乳腺肿物2月入院。查体:右乳腺外上象限可触及一约3 cm×3 cm×4 cm肿物,呈椭圆形,质地硬,边界尚清楚,活动度不大,无明显触痛。右腋下未触及肿大淋巴结。乳腺彩超检查示右乳腺实性占位,内有     

巨大肠源性囊肿一例

患者 ,女 ,43岁。因上腹无痛性包块2月入院。既往 6岁时 ,曾有手术切除左上腹包块史 (详细情况不详 )。查体 :左上腹膨隆 ,有一 12 cm长手术瘢痕 ,扪及一18cm× 16 cm大小包块 ,质硬 ,表面光滑 ,边界不清 ,活动度差。钡餐透视 :胃右移。 B超 :肝、胆、胰、脾及双肾未见明显异常 ,在左侧上腹部探及一巨大囊肿约20 .1cm× 16 .4cm× 13.5 cm,囊腔内不规则回声欠均 ,提示胰源性囊肿 ,拟诊胰腺假性囊肿。择期手术 ,术中探查 :见左上腹巨大包块与周围有粘连 ,位于胰腺前方 ,推压胃右移 ,肝、胆、胰、脾未见明显异常 ,切开囊肿 ,引出约 3L 淡黄色…     

乳腺骨肉瘤1例报告

病人女,49岁。因左乳房肿物10余年入院。于左乳房外下象限可触及约5cm×3cm质硬的肿物,边界清,表面光滑,可推动,与表皮无粘连,乳头无下陷,腋窝未触及肿大的淋巴结。乳腺超声示:左乳头下方可探及37cm×26cm低回声团块,边界尚清晰,其内可见不规则液性暗区。于门诊行肿物切除。病理报告:左乳腺骨肉瘤。于术后第3天,行左乳腺切除(包括胸大肌筋膜一并切除)。病理报告:未见肿瘤组织残留。乳腺可以发生真正的骨源性肉瘤,包括骨肉瘤、软骨肉瘤及骨巨细胞瘤,但临床极为少见。据临床研究,大约40%乳腺骨肉瘤是由纤维腺瘤和叶状囊肉瘤的纤维组织成分骨化…     

小儿睾丸内胚窦瘤1例

患儿 ,男 ,1 .2岁。阴囊右侧包块 1个月入院。1个月前 ,其父无意中发现其阴囊右侧有拇指头大小睾丸 ,较硬 ,表面无红肿及疼痛。左侧睾丸缺如 ,可在左腹股沟扪及。体检 :阴囊皮肤正常 ,右侧睾丸 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,质硬 ,表面成结节状 ,无触痛 ,透光试验阳性 ;左侧睾丸可于左腹股沟扪及 ,约1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ ,无触痛 ,表面光滑。Ｂ超示右侧睾丸囊肿。术中见右侧睾丸 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,下端有一结节 ,约 1 .5ｃｍ× 1 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ ,边界清 ,包膜粘连 ,呈灰黄色 ,质硬 ,有实质感 ,鞘膜腔有少量淡黄色积液。行肿物切除术…     

男性乳腺导管内乳头状瘤1例

患者　男 ,5 9岁。发现右乳晕下豆粒大结节 1年余 ,逐渐增大入院。半年前右乳头曾有间断溢血性液体史 ,无痛。体查 :右乳头下方可触及 2 5ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,边界清楚 ,质中等 ,轻压痛 ,活动 ,与皮肤及深部组织无粘连。右腋窝淋巴结未及。诊断 :右乳包块待查。行肿块局部切除。术后病理报告 :(右乳 )男性乳腺导管内乳头状瘤 (腺样型 )。随访 1年余 ,无复发。讨论　发生于男性乳腺的导管内乳头状瘤少见。临床表现与女性相似 ,也可有乳头溢液、乳晕下触及包块等。确诊有赖于病理组织学检查。本瘤切除后预后良好 ,很少复发男性乳腺导管内乳头…     

附睾恶性淋巴瘤一例报告

附睾恶性淋巴瘤罕见 ,我们收治 1例 ,现报告如下。患者 ,男 ,37岁。因发现左侧附睾包块半年于 2 0 0 2年 4月 30日入院。半年前无意中发现左侧阴囊内有一玉米粒大小包块 ,无不适 ,未重视 ,包块逐渐长大。查体 :左侧睾丸未见异常 ,附睾头部可触及约 2 .0cm× 2 .5cm× 3.0cm肿块 ,质硬 ,无触痛。胸片及实验室检查正常。行左侧附睾包块切除术 ,术中见包块呈类圆形 ,质硬 ,与睾丸轻微粘连。术后创口一期愈合。病理报告 :肿瘤橙红色 ,有完整包膜 ,3.0cm× 2 .5cm× 1.5cm ,切面呈灰白色 ,实性。镜检 :肿瘤由较大淋巴细胞和部分小淋巴细胞组成 ,…     

空肠系膜淋巴囊腺瘤三例

例 1:女 ,31岁。左上腹包块 9年 ,近年来包块增大 ,于 2 0 0 1年 6月 2 7日入院。患者既往无腹痛史。体检 :腹部稍膨隆 ,肝脾未触及 ,左上腹触及一约 19ｃｍ× 17ｃｍ× 18ｃｍ囊性包块 ,境界清楚 ,质软 ,无触痛 ,活动度差。血常规正常。Ｂ型超声示混合性包块 ;ＣＴ提示占位性病变。印象 :淋巴瘤。手术所见 :肝胆胃脾正常 ,包块位于左上腹来自空肠上端距屈氏韧带 4ｃｍ处肠系膜内 ,与肠曲无粘连 ,空肠输出端受压。包块体积约 15 .2ｃｍ× 12 .5ｃｍ×5 .2ｃｍ ,囊内为咖啡色液体 ,囊壁厚 0 .2ｃｍ ,行囊肿摘除术 ,术后恢复顺利。 10ｄ痊愈出…     

原发性乳腺小细胞癌1例

患者 女,34岁.因发现左侧乳腺肿物1个月余于2006年1月1 3日入院.妊娠7个月.体查:双侧乳腺发育正常,左侧乳腺外上象限距乳头约3 cm腺体内可触一大小约7.0 cm×7.0 cm类圆形肿物,质硬,边界欠清,活动度中等,与皮肤无粘连,无触痛;双侧腋窝及锁骨上下未触及肿大淋巴结.     

双侧胸壁巨大肋骨骨巨细胞瘤1例

病人男,34岁。右前胸壁肿块6年,左前胸壁肿块1年,胸闷、气促1个月。查体见右前胸壁乳晕处可见15cm×15cm×10cm肿块,左前胸壁锁骨中线6肋处可见7cm×7cm×5cm肿块,质硬、固定,局部有囊性感(图1)。右胸叩呈实音,右侧呼吸音消失。CT检查右胸壁肿块24cm×19cm,第3~7肋骨前支广泛破坏,心影左移(图2);左前胸壁6·5cm×9·0cm占位,第6肋前支破坏。肺功能检查以限制为主的混合性通气功能障碍,肺功能重度受损。图1本例双侧胸壁巨大肿瘤图2右侧胸壁肿瘤CT扫描图3X线胸片显示,钢丝编成金属网重建胸壁硬性结构2003年4月在全麻下行右前胸壁肿块切除,包…     

双侧乳腺富脂质性癌一例

患者女性，33岁，因无意中发现双侧乳腺无痛性肿物1周，于2005年11月1日人院。体查：左侧乳腺内上、内下象限分别可触及一肿物，大小约1．8cm×1．3cm和1．7cm×1．2cm，右侧外上象限可触及一1．1cm×1．0cm大小肿物，表面不光滑，边界欠清楚，质硬，无压痛，活动度好，[第一段]     

巨大精液囊肿1例

患者 ,53岁。因右侧阴囊内肿物 3年余而入院。患者于 3年前无意中发现阴囊内有约 3.0 cm× 3.0cm大小的肿物 ,无疼痛及红肿。 3年来肿物逐渐增大 ,患者感阴囊坠痛及行动不便。体检 :右侧阴囊内可触及一巨大肿块 ,表面较光滑 ,质地中等 ,无压痛 ,平卧及按压肿物不变小 ,透光试验 (+) ,右侧睾丸、附睾未触及。拟诊睾丸鞘膜积液。行手术治疗 ,术中见一囊性包块与睾丸和鞘膜相连 ,将囊肿完全游离切除 ,见囊性肿物约为 1 4.0 cm× 1 2 .0 cm× 6.0 cm,囊壁薄 ,囊内为黄白色混浊液体 ,囊液量为 350 ml。抽出囊内液体送细胞学检查 ,光镜下见精子满…     

阴茎海绵体血管纤维瘤一例

患者,22岁。阴茎勃起后疼痛3周,阴茎根部扪及花生米大小包块1周,无排尿症状。体检:阴茎发育正常,勃起后无畸形,阴茎根部腹侧扪及2×1.5cm硬结,表面光滑,质硬,类结石感,边界清楚。X线平片检查及尿道造影检查均无异常。局部切开探查,见结节位于阴茎海绵体内,约2×1.2×1 cm,边界清楚,