高血压患者中心动脉脉压与冠状动脉病变的相关性

目的研究高血压患者中心动脉脉压（PP）水平与冠状动脉病变的关系。方法选择行冠状动脉造影术（CAa）的高血压病患者283例,男183例,女100例,所有患者造影同时测量中心动脉血压参数,根据冠脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组,根据脉压水平分为PP〉40mmHg组及PP≤40mmHg组。结果两组临床资料具有可比性,冠心病组中心动脉压的收缩压、脉压明显高于非冠心病组,差异有显著性（“P〈0.01”）,PP〉40mmHg组有患者215例,有冠心病患者172例（80.0％）,PP≤40mmHg组有患者68例,其中冠心病28例（412％）,两组比较差异有显著性（“P〈0.05”）。结论高血压患者中心动脉PP与冠脉病变相关,且可能是冠脉病变的独立危险因素。     

高血压视网膜病与冠状动脉粥样硬化相关性研究

目的观察冠心病及可疑冠心病患者高血压性视网膜病的患病情况,探索分析高血压视网膜病与冠状动脉粥样硬化的相关性。方法 126例冠心病及可疑冠心病患者行视网膜摄片,依据摄片结果分为无视网膜病组（38例）,轻度视网膜病组（53例）,重度视网膜病组（35例）,所有患者在同一住院时间行冠状动脉造影,依据造影结果计算Gensini评分,根据评分将患者分为≤20分组（65例）,〉20分组（61例）,对所有观测指标进行统计学分析。结果无视网膜病组、轻度视网膜病组、重度视网膜病组中Gensini评分〉20分的患者分别占14.8%、44.3%、41.0%,轻度和重度视网膜病组Gensini评分〉20分患者的比率明显高于无视网膜病组（P≤0.0166,而该2组之间无差别（P〉0.0166）。多因素Logistic回归显示高血压病程（OR：1.432;95%CI：1.055～1.945;P=0.021）、Gensini积分（OR：1.565;95%CI：1.124～2.179;P=0.008）以及收缩压（OR：1.101;95%CI：1.019～1.190;P=0.015）与高血压视网膜病独立相关。结论合并有视网膜病的冠心病及可疑冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度较高,冠状动脉粥样硬化程度较高的患者高血压视网膜病的患病率较高;视网膜病与高血压病程、冠状动脉硬化程度及收缩压独立相关。视网膜病可能是冠心病病情评估和指导治疗的一个有效指标。     

血清尿酸合并高血压对男性冠状动脉狭窄程度的影响

目的探讨血清尿酸（SUA）合并高血压对男性冠状动脉狭窄程度的影响。方法随机选择522例，临床诊断为冠心病而行冠状动脉造影的男性患者，按高血压诊断标准分为高血压组（HT）和非高血压组（NHT），比较两组间冠状动脉狭窄积分、SUA及血小板状态[血小板计数（PLT），血小板平均容积（MPV），血小板分布宽度（PDW）]的差异，以探讨SUA合并高血压对冠状动脉狭窄程度的影响。结果冠状动脉狭窄程度、SUA及PDW组间差异有统计学意义（HT〉NHT，P〈0．01；HT〉NHT，P〈0．01；HT〈NHT，P〈0．05）。结论高血压合并高尿酸可能协同影响男性冠心病患者血小板状态，并促进或加速冠状动脉粥样硬化的发展。     

代谢异常与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的：探讨代谢异常与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法：收集整理本院2007-2008年间372例冠心病患者的临床资料,排除急性心急梗死及资料不全者。其中男性251例。回顾分析其冠状动脉造影结果。按照不同的冠状动脉病变积分分组,建立各个生化指标之间的联系,对比研究不同病变程度的代谢异常情况。结果：经单因素分析随冠状动脉狭窄程度的增加,年龄、男性比例、血糖、LDL-C、吸烟、血尿酸、TC均有显著升高,而HDL-C显著降低（F=7.47-2.70,P=0.001-0.045）。相关性分析表明冠状动脉狭窄严重程度与年龄、血尿酸、性别、HDL、Glu、LDL、糖尿病病史、吸烟、TC、TG有相关性（r=0.219-0.089,p=0.000-0.042）。回归分析表明年龄为冠心病最显著的危险因素（OR=1.982 95%可信区间为1.191-3.299 P=0.008）。结论：年龄、性别、血糖、尿酸、HDL和总胆固醇是冠心病最主要的相关危险因素,但其它代谢异常亦不可忽视。     

颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄相关性探讨

目的探讨颈动脉粥样硬化病变的性质、程度与冠状动脉狭窄程度之间的关系。方法选择265例经过冠状动脉造影的冠心病患者,常规做颈动脉超声检查。依据冠状动脉造影结果分为冠脉狭窄组和未狭窄组。按冠状动脉狭窄程度分为3个亚组,即轻度、中度、重度狭窄组。结果冠脉狭窄组颈动脉粥样硬化斑块检出率、内膜病变率和粥样斑块性质与未狭窄组比较,差异有统计学意义(P<0.01),且随着冠状动脉狭窄程度加重,颈动脉粥样斑块检出率明显增加(P<0.01)。经相关性分析,冠状动脉狭窄程度与颈动脉内膜增厚、斑块检出率和病变性质均呈正相关。结论颈动脉粥样硬化病变与冠状动脉狭窄病变有显著的相关性;对于冠心病高危人群常规颈动脉超声检查可用于估计冠状动脉粥样硬化病变的状况。     

高血压合并冠心病患者的冠状动脉造影分析

目的研究高血压合并冠心病患者的冠脉造影特点。方法将145例高血压病人的心电图和有关临床资料进行回顾性分析。结果高血压病人的冠脉病变主要以单支和前降支为主，且随着静息心电图ST段下移越明显，高血压病程越长，高血压水平越高，冠脉病变范围越大，三支以上病变越多。结论高血压病人静息心电图ST段下移的程度能提示冠脉病变严重程度，且高血压积极防治可降低冠心病的发病率。     

心肌桥患者冠状动脉迂曲与狭窄的相关性

目的分析前降支心肌桥患者冠状动脉迂曲与狭窄程度的相关性。方法回顾性分析2015年10月至2018年12月于华北理工大学附属医院CT冠状动脉成像检查发现前降支心肌桥患者,从中选取前降支无迂曲者及迂曲者各278例,记录入选者的临床资料(年龄、性别、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟史及家族史)、前降支狭窄发生率及狭窄程度情况。比较前降支心肌桥患者冠状动脉无迂曲组与迂曲组的临床资料、狭窄发生率及狭窄程度的差异;比较冠状动脉无、轻、中、重度迂曲组的临床资料、狭窄发生率及狭窄程度的差异。结果冠状动脉无迂曲组的狭窄发生率(57.6%)低于迂曲组(71.9%),差异有统计学意义(χ²=12.608,P<0.001);冠状动脉轻度迂曲组狭窄发生率(78.5%)高于无迂曲组(57.6%),差异有统计学意义(χ²=20.462,P<0.001);冠状动脉轻度迂曲组狭窄发生率(78.5%)高于中度迂曲组(61.5%),差异有统计学意义(χ²=7.872,P=0.005);冠状动脉迂曲组狭窄程度与无迂曲组差异有统计学意义,且迂曲组比无迂曲...     

心肌梗死伴高血压患者的冠状动脉病变特点

目的：探讨心肌梗死合并高血压病的冠状动脉病变特点。方法：用冠状动脉造影比较心肌梗死伴高血压病（68例）和心肌梗死血压正常（41例）患者的冠状动脉病变狭窄程度,病变数量及分布特征。结果：心肌梗死伴高血压病者多支（双支,3支）血管病变多于心肌梗死血压正常者（P＜0．05）,重度狭窄、完全堵塞病变数亦较血压正常者多（P＜0．05）,而病变血管的分布差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：心肌梗死伴高血压病患者的冠状动脉病变范围广,病变程度重。     

高血压患者血尿酸水平与冠状动脉病变的关系

[目的]探讨高血压合并冠状动脉病变患者的血尿酸水平与冠状动脉病变严重程度及其病变形态的关系.[方法]选择106例冠状动脉造影并证实有冠脉病变的高血压患者,分别分析血尿酸水平同冠状动脉狭窄程度积分及是否有复杂冠状动脉狭窄两方面的关系.[结果]多因素逐步回归分析显示,高血压病并冠脉病变者冠脉病变的严重程度与血清尿酸、高密度脂蛋白胆固醇水平之间存在线性关系;而有复杂狭窄病变患者的血尿酸水平高于无复杂狭窄的患者,P=0.042.急性冠状动脉综合征患者有复杂狭窄病变例数明显多于稳定型心绞痛患者.[结论]血尿酸水平增高对高血压患者冠状动脉粥样硬化病变的发展起一定作用,可能影响斑块的稳定.     

食用花椒与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的探讨食用花椒与冠状动脉狭窄程度的关联性。方法选取2016年10月至2017年6月期间于成都市第三人民医院心血管内科行冠状动脉造影的住院患者。调查患者食用花椒的频率,并运用多元线性回归分析冠状动脉狭窄与食用花椒的关系。结果共纳入527名患者。不同花椒食用频率受试者冠状动脉狭窄程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析提示食用花椒与冠状动脉狭窄程度密切相关[95%CI(-0.636,-0.525),P=0.000]。结论食用花椒与冠状动脉狭窄程度密切相关。     

64排螺旋CT检查在冠脉小血管病变中的诊断价值分析

目的探讨64排螺旋CT在冠脉小血管病变中的诊断价值。方法收集80例冠心病(CAD)患者的影像资料,评估64排螺旋CT在其小冠状动脉(直径为1.0~2.75mm)病变中的准确性。结果64排螺旋CT诊断小冠状动脉大于或等于50%及小于50%的狭窄性病变敏感性依次为75.0%、65.2%,特异性分别为85.3%、84.9%;阳性预测值分别为46.9%、46.4%;阴性预测值依次为95.2%、92.4%。结论64排螺旋CT在判定冠心病患者小冠状动脉病变中是一种较可靠的、无创的检查方法。     

64层螺旋CT冠状动脉成像对冠心病的诊断价值

目的:探讨64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)在冠心病诊断中的价值?方法:对118例应用64层螺旋CT扫描的冠状动脉图像(CTA)资料进行回顾性分析?评价?结果:118例64SCTCA中有116例检查成功,冠状动脉主要分支显示良好,达到诊断要求?发现冠状动脉各支病变77例,其中冠状动脉狭窄61例,共82支,有2例为冠状动脉支架置入术后其他冠脉分支发生再狭窄;10例冠状动脉支架放置术后,再狭窄2例;3例冠状动脉搭桥术后,闭塞2支;5例检出心肌桥?51例检出各种斑块80处?结论:64SCTCA可清晰显示冠状动脉狭窄,可以作为冠心病的筛查手段,对冠状动脉支架术后?冠状动脉搭桥术后及冠状动脉斑块评价具有独特的优势,对心肌桥的诊断要优于冠状动脉造影?     

原发性高血压合并冠心病患者64排螺旋CT检查的诊断价值分析

目的探讨64排螺旋CT对原发性高血压合并冠心病(CAD)的冠状动脉病变的诊断价值。方法收集90例原发性高血压合并冠心病(CAD)患者的影像资料,评估64排螺旋CT在其冠状动脉性病变中的准确性。结果64排螺旋CT诊断冠状动脉大于或等于50%、大于或等于70%及小于50%狭窄性病变的敏感性依次为93.8%、87.5%、85.6%,特异性依次为94.8%、97.6%、93.7%;阳性预测值依次为91.6%、83.2%、77.2%;阴性预测值依次为96.2%、98.3%、96.3%。结论64排螺旋CT是诊断原发性高血压合并CAD冠状动脉病变较可靠的、无创的检查方法。     

64排螺旋CT间接预测心肌缺血的临床应用

目的:探讨64排螺旋CT冠状动脉造影(CTangiography,CTA)诊断冠脉狭窄的程度与单光子发射计算机断层扫描(single photon emission computed tomography,SPECT)心肌灌注显像(myocadiac perfusion imaging,MPI)诊断相关狭窄动脉所支配的心肌血流灌注状况之间的对应关系。方法:112例可疑冠心病的胸痛患者在1周内均行CTA及99mTc-MIBI(甲氧基异丁基异腈)MPI。比较不同狭窄程度的冠脉与相关狭窄动脉所支配的心肌血流灌注之间的关系。结果:分别以冠脉狭窄≥50%及≥70%为诊断心肌缺血的阳性标准。以患者作为比较对象,CTA预测心肌缺血的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88%,52%,74%,74%和76%,86%,90%,70%;以病变血管作为比较,CTA预测心肌缺血的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为92%,73%,66%,94%和47%,94%,82%,76%。结论:CTA诊断的冠脉狭窄程度≥70%时与相应的MPI显示心肌缺血之间的一致性较高,而狭窄在50%~70%的患者中两者的结果差异较大。     

64-SCTCA诊断冠心病疑似患者的准确性分析

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像（64-SCTCA）对冠心病疑似患者诊断的准确性及其影响因素。方法分析80例接受64-SCTCA检查的冠心病疑似患者的临床资料。将患者依据冠心病概率Duke模型分为低危组（n=25）、中危组（n=25）和高危组（n=30）。以CAG为“金标准”,判断64-SCTCA诊断各组患者的准确性及冠状动脉钙化、不同部位血管节段等因素对诊断准确性的影响。结果64-SCTCA诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为82．4％、93．3％、68．4％、96．8％;低危组的敏感性、阳性预测值和诊断准确指数均明显低于中、高危组（P〈0．05）;冠状动脉钙化积分〉400组的敏感性明显高于0-100分组和101-400分组（P〈O．05）,而特异性明显低于其他两组（P〈0．05）;诊断远端血管病变的敏感性、阳性预测值均明显低于近、中段血管（P〈0．05）。结论64-SCTCA主要适用于冠心病Duke模型中的中危人群,其诊断准确性受冠状动脉钙化、病变部位、管腔直径等因素影响。     

64层螺旋CT冠状动脉成像技术及临床应用

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像技术及临床应用价值。方法对兰州大学第一医院放射科34例（其中包括1例冠状动脉成形术后,9例支架置入术后）受检者行64层螺旋CT冠状动脉造影检查,评价64层螺旋CT对冠脉各支的显示能力。结果34名受检者,冠状动脉显示成功率96．9％,优良率87．97％,心率与图像质量呈负相关（r=0．948,P=0．014）。结论在控制心率（70次／min）下,优化检查方法,64层螺旋CT能显示冠脉所有1-3级分支及大部分4级分支,是无创、简便、优良、准确的冠状动脉成像方法。对冠状动脉病变的筛查与诊断、冠脉支架置入术及搭桥后的评价与随访有无可比拟的优势。     

冠状动脉狭窄的16层螺旋CT冠状动脉CTA与冠状动脉造影对照研究

目的 以选择性冠状动脉造影(selective X-ray coronary angiography,SCA)为标准,评价16层螺旋CT(16-slice spiral compated tomography,16-SCT)冠状动脉CT血管成像(coronary angiographywith CT,CTA)诊断冠状动脉狭窄的价值.方法 21例患者行16-SCT冠状动脉CTA检查后,回顾性重建心电门控轴位图像,并采用容积成像、多平面重建、曲面重建、最大密度投影等后处理方法,对所有冠状动脉及其分支进行重建,统计可供临床评价的管径＞2.0mm的冠状动脉段,以选择性冠状动脉造影作对照,对比分析其诊断各类冠状动脉狭窄的敏感性、特异性和准确性.结果 16-SCT冠状动脉CTA诊断冠状动脉重度狭窄的敏感性为100%,特异性95%,阳性预测值90%,阴性预测值100%;诊断中度狭窄的敏感性为92.9%,特异性75%,阳性预测值72.2%,阴性预测值93.8%;诊断轻度狭窄的敏感性位81.8%,特异性35.7%,阳性预测值52.9%,阴性预测值71.4%.结论 16-SCT冠状动脉CTA可获得较好的图像质量用于诊断冠状动脉狭窄,是一种无创、可靠、有效的冠状动脉CTA方法,可作为一种诊断冠状动脉有无狭窄的非创伤性方法用于临床.     

负荷心肌灌注显像、CT冠脉成像和冠脉造影对老年可疑冠心病人的诊断价值

目的前瞻性比较50例可疑冠心病人。方法经PCI前后MECT、CAG和MPI三种检查方法的阳性率、冠脉狭窄程度和数量、缺血部位和再狭窄的特点。结果MECT与CAG示以中度狭窄较多,二者的阳性率、阴性率、轻中度狭窄的准确性基本一致,CAG在重度狭窄的准确性较高。三种方法PCI前后同等对照狭窄或缺血有显著差异,术前无差异,MPI阳性率低于前二者,可逆性缺血部位行PCI后缺血改善明显好于固定缺损区。再狭窄主要位于支架处,且为软化斑。结论MECT主要用于筛选可疑病人,了解斑块性质及PCI术后是否有再狭窄;MECT阳性者再行MPI了解缺血程度和部位;有可逆缺损者再行CAG和PCI。     

评价64排螺旋CT诊断冠状动脉不同程度狭窄的准确性

目的：对64排128层螺旋CT在冠状动脉不同程度狭窄中的诊断准确性进行调查。方法：抽选我院2015年4月－2016年4月间50例冠心病患者,患者入院后均采用64排128层螺旋CT进行检查,同时进行冠脉造影检查,将两种检查的结果进行比较,调查64排128层螺旋CT诊断准确性。结果：64排128层螺旋CT检查有1例与冠脉造影检查结果不符,其余49例均符合冠脉造影检查结果,准确率为98．0％,比较不具备统计学差异,P＞0．05。结论：64排128层螺旋CT能够怎对不同程度狭窄的冠脉进行诊断,效果非常理想。     

64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的比较分析

目的:比较64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)和冠状动脉造影(CAG)对冠心病(CHD)的诊断价值。方法:对86例患者342支血管进行64层螺旋CT冠状动脉成像及冠状动脉造影,并进行对比分析。结果:可用于评估的342支冠状动脉中,64SCTCA共显示病变234支,其中228支得到CAG证实;假阴性14支,64SCTCA诊断冠状动脉病变的敏感性为98.25%,特异性为91.2%,阳性预测值95.7%,阴性预测值96.3%。64SCTCA和CAG2种检查方法在发现冠状动脉病变上差异无统计学意义(P>0.05)。在病变程度上,64SCTCA评估与CAG完全一致者208支,准确性为91.2%。结论:64SCTCA在显示冠状动脉病变时,具有较高的敏感性和特异性,并且对于病变程度的评估也比较准确,对于预测及早期诊断冠心病,有重要的临床应用价值。