带状疱疹并发肠梗阻1例

1 病历摘要患者,女65岁,右侧胸腹背部疱疹、疼痛5天伴腹胀、呕吐2天。一周前有上感病史。体检:T37.3C,P92次/min,R22次/min,BP16/10.7kPa。精神萎靡,痛苦面容。皮肤科情况:右侧胸腹背部大片密集疱疹,部分融合,周边红晕呈群集性带状分布,部分已破溃,浆液样渗出,基底鲜红。实验室检查:血WBC6.86×10~9/L,N0.6,L0.38。诊断为;带状疱疹。因经济因素留置观察室,给予静脉滴注无环鸟苷500mg,2次/d,口服强的松10mg/d,消炎痛25mg/d,多虑平25mg/qn,并肌注维生素B_1、B_(12)。留观期间,患者持续腹胀腹痛,时有阵发性绞痛,呕吐。进一步查体发现:腹部压痛伴轻度反跳痛,有气     

别嘌呤醇引起剥脱性皮炎1例报告

患者 ,男性 6 1岁 ,因反复双踝关节疼痛 1年、再发并加重 3天于 1998年 10月 16日收入院。既往无药物过敏史。查体 :T36 .8℃ P70次 / min R2 0 / min,BP18/ 10 k Pa心肺 (- ) ,腹软 ,肝脾未扪及 ,双踝关节外侧红、肿、热痛伴压痛。血常规 WBC7.1×10 9/ L分类正常 ,HGB145 g/ L ,血尿酸 5 0 1μmol/ L。双踝关节 - X片示软组织肿胀 ,关节显影正常。诊断为急性痛风性关节炎。予秋水仙碱 1mgq8h口服 ,症状迅速缓解 ,入院后第 5天停用秋水仙碱加用别嘌呤醇 0 .1tid。加用别嘌呤醇第 3天病员出现面、颈、躯干、四肢皮肤肿胀、呈鲜红色改…     

过量食用柑桔致皮肤黄染2例

近来收诊 2例因过量食用柑桔致全身皮肤黄染而以“传染性肝炎”就诊的患者 ,现报告如下 :例 1,女 ,6岁 ,因厌食 ,皮肤黄染 10余天 ,于 2 0 0 1年12月 2 5日来诊。体温 3 6.7℃ ,脉搏 90次 / min,呼吸 2 6次/ min,全身皮肤黄染呈桔黄色 ,查无皮疹及出血点 ,巩膜轻度黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,双肺呼吸音清 ,心律整齐 ,未闻有杂音 ,腹软 ,无压痛及反跳痛 ,未触及包块 ,肝区无触痛及叩击痛 ,肝脾未触及 ,双下肢无浮肿。实验室检查 :红细胞 4.2× 10 1 2 / L,白细胞 8× 10 9/ L,中性 0 .76,淋巴 0 .2 4;酸溶血试验 (AHT) (- ) ,冷溶血试验 (C…     

空肠多发性憩室1例

患者,男,58岁。因间歇腹痛10多年,阵发加重伴呕吐1天,急诊入院。患者10余年来一直有食后上腹痛史,曾在当地医院多次求治疗未愈。1年多来,常有便频、便稀。本次入院前1天,食后约1小时,腹痛剧烈,涉及背部,后恶心、呕吐,呕吐内容物开始时为食物,后来吐酸苦水。1天5次～6次,急诊入院。体检:腹稍胀,可见肠型,腹软,全腹压痛,无反跳痛。     

肝脓肿脓液中检出1株克柔念珠菌

我院检验科于2004年11月从一患者肝脓肿脓液中检出1株克柔念珠菌,现报道如下。1病例患者,男,36岁,汉族。于8 d前无诱因出现右上腹疼痛,呈持续性胀痛,向肩背部放射,活动时疼痛加剧。伴发热、咳嗽,无恶心、呕吐、胸痛、胸闷等症状,曾在当地就诊,CT检查示:肝包膜下积气,经治疗1周后病情无好转于2004年11月19日入住我院,查体:T 36·4℃,P 70次/min,BP102/60 mmHg,一般情况欠佳,轻度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,腹部平坦,未见腹壁静脉曲张,全腹柔软,右上腹轻压痛,肝区叩痛明显。血像:WBC 7·6×109/L,N 0·62、L 0·38,Hb 94 g/L。X线示:右侧胸…     

霍乱

病例1:某患者 ,男 ,32岁。10小时前出现腹泻 ,排稀水样便8次 ,初为黄色稀便 ,后转为米泔水样 ,无腹痛、无发热、无里急后重。否认与类似病人接触史。查体 :血压80/60mmHg,脉搏104次/min,烦躁不安 ,反应迟钝 ,声音嘶哑 ,脱水貌 ,腹平坦、软 ,无压痛及反跳痛。血常规 :白细胞10 0     

鼠咬热治疗过程赫氏反应1例报告

1病例介绍　　患者,男性,3 6岁,因高热、畏寒3d ,于2 0 0 3年5月3 0日就诊于县人民医院发热门诊。患者3d前出现寒战和高热,体温40 2℃,出大汗后体温降至3 7 5℃,伴全身乏力,无明显胸闷、气促及其他不适,无SARS疫区接触史。体格检查:体温3 9 8℃,脉搏12 0次/min ,血压13 0 /70mmHg ,呼吸2 1次/min ;双肺呼吸音稍粗糙,腹平软,无压痛和反跳痛;血常规:白细胞13 2×10 9/L ,中性粒细胞84 3 % ,嗜酸性粒细胞4% ,红细胞和血红蛋白均在正常范围;胸片:两肺纹理增多增粗。给予青霉素G 2 40万U静脉滴注,每8h一次;阿米卡星0 4g静脉滴注12次/d。输…     

治愈严重烧伤并发铜绿假单胞菌脓毒症1例

1　病　例患者男 ,4 1岁 ,全身蒸汽烫伤在县医院治疗 ,伤后第 10天出现高热、寒颤 (体温 4 0℃ )、腹泻、恶心呕吐、厌食、神志淡漠、背部烧伤创面满布脓苔 ,第 13天转入我院。体检 :T38.2℃ ,P98次 / min,BP16 / 10 k Pa。神志模糊 ,嗜睡状态。全身烧伤总面积 84 % , 度 30 % ,创面满布脓苔 ,四肢创面有绿色脓性分泌物。双肺呼吸音粗糙 ,无　音 ,心率 10 0次 /min,律不齐 ,未闻及病理性杂音。腹膨隆 ,肌软 ,轻压痛 ,肝脾未及 ,肠鸣音弱。化验检查 :WBC 14 .1× 10 9/ L ,N O.96 5 ,L0 .0 2 4 ,RBC 5 .4× 10 1 2 / L ,HGB 132 g/ L…     

老年子宫积脓破裂致弥漫性腹膜炎伴麻痹性肠梗阻1例

1病例介绍患者,60岁。腹胀2月,发现附件囊肿2＋d,突发下腹痛2h入院。患者绝经10年。前2月感腹胀,2d前因腰腹痛不适院外B超提示：附件囊性炎块。口服药物治疗（名量不详）,症状无明显好转。2h前患者因弯腰拾地上物品,突发下腹痛,呈持续性疼痛,难以忍受来笔者所在医院就诊,急诊入院。入院时查体：生命体征平稳,T38.6℃,P88次/min,R22次/min,BP120/86mmHg。神志清,精神稍差,肥胖体型,身高150cm。心肺未见异常。中下有压痛,反跳痛,轻度肌紧张,以下腹为甚,无移动性浊音。妇     

浸润性肺结核并发液气胸1例

1　病历摘要患者男性 ,18岁 ,学生。晨起时自觉左胸部痛 ,第 2天来门诊。查体 :左胸局部有压痛 ,给对症处理。第 3ｄ ,左胸下部疼痛难忍 ,伴同侧肩背部痛而复诊。查体 :体温 3 7.3℃ ,气管偏右 ,左胸下部及肩背部压痛 (+ ) ,卧位时痛加重。左肺叩诊呈鼓音 ,听诊呼吸音消失 ,右肺呼吸音清晰。心率 90次 /ｍｉｎ ,律规则 ,心音远钝。胸透 :左肺压缩约 80 % ,见气胸线 ,肋膈角有液平。追问病史 ,发病前 1ｄ天打过篮球 ,否认有结核史。初诊 :左侧闭合性液气胸 ,转省人民医院。省人民医院入院检查同前。住院2 0ｄ ,经胸腔抽气 ,先锋霉素ＶＩ治疗 …     

胆囊切除术患者伴病毒性脑炎致死1例

1　 一般资料患者王某 ,男性 ,6 3岁 ,黑龙江省某农场职工 ,因反复右上腹痛 1年 ,加重 1个月于 2 0 0 1年 2月 19日经门诊收入院。患者右上腹胀痛反复发作、向右肩背部放射 ,无畏寒、发热、黄染等不适。查体 :T36 .4℃ ,P84次 /min ,R16次 /min。专科情况 :腹平软 ,右上腹轻度压痛 ,无反跳痛 ,肝、脾肋下未触及 ,莫菲征阳性 ,未及包块 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常。B超检查 :胆囊多发结石、颈部嵌顿。入院诊断 :胆囊结石伴胆囊炎。 2 0 0 1年 2月 2 2日在全麻下行胆囊切除术 ,术程顺利 ,术后病理检查诊断为慢性胆囊炎、胆石症。术后继续以…     

亚急性甲状腺炎误诊1例

1 病历摘要患者,女,46岁。入院前10天无明显诱因出现寒战、高热、乏力、全身不适、食欲下降、及轻微咽部(甲状腺区)疼痛,在外院按上呼吸道感染治疗1周无缓解来我院。入院后仍持续高热、寒战。查体:血压14/8kPa,脉搏102次/min,呼吸19次/min,体温39.5℃。双咽部轻度充血,扁桃体无肿大,甲状腺未触及,周身皮肤无出血点及皮疹。两肺呼吸音粗,心率102次/min,心音有力,节律规整无杂音。腹软,肝脾未触及,无压痛及反跳痛。浅表淋巴结(-),胸骨叩痛(-),四肢     

一例氯化汞中毒患者的护理体会

我院于 2 0 0 2年 11月收治了 1例口服氯化汞 2 0ml中毒的患者 ,经严密监测、精心护理和治疗 ,好转出院。现报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,2 3岁 ,化验员。因厌世口服氯化汞一小口约 2 0ml,2 0min后送当地医院给予洗胃导泻等治疗。约 12h后转入我院。当时患者觉得上腹部不适 ,腹泻 10余次 ,为稀水样便。查体 :T 36 .2℃ ,P 78次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP10 5 / 80mmHg ,神志清 ,精神差 ,两侧瞳孔等大等圆约 3～4mm ,巩膜无黄染 ,口唇不绀 ,两肺 (— ) ,心率 80次 /min ,律齐 ,腹软 ,剑下有压痛 ,肝脾未及 ,肾区叩击痛 (— )。实验室检查 :…     

急性氯仿中毒伴眼、皮肤化学灼伤1例分析

1　病例诊断1.1　病例特征　患者,男, 46岁,因双眼疼痛、流泪伴胸闷,头晕 6h收入院。患者当日进入氯仿罐内进行清理工作, 10min后感眼痛、流泪、胸闷、头晕,而后晕倒在罐内,立即被工友救出,清醒后送到当地医院急救,经高压氧治疗 1次并给予 20%甘露醇 250ml静滴后转我院进一步治疗。查体:神清,精神弱,双眼睑红肿,眼球结膜充血,角膜上皮有点状剥脱,右面、颈部有皮肤紫红色创面 0. 5×10cm2,右臀部创面约 8×13cm2,皮肤红肿,表面干燥,无水疱,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心率 84次 /min,腹软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。1.2　…     

肾综合征出血热合并双眼失明1例报告

患者,男,55岁。因发热、头痛5天,视力锐减1天,于1992年7月1日经眼科急诊入院。既往无眼病史。入院时查体:T37℃,P80次/min,R20次/min,BP12/8kPa,左侧腋下皮肤可见少许可疑出血点,心肺正常。腹平软,元压痛,肝脾未及。双肾区无叩痛。     

异位妊娠误诊卵巢畸胎瘤蒂扭转1例

1 病历摘要患者,女,43岁。已做粘堵绝育术10年余,平素无停经史,持续性下腹痛1天,疼痛加剧5小时伴有肛门下附感急诊入院。患者曾在4天前有下腹隐痛,在地方医院拟诊为盆腔炎,应抗炎后症状消失。体检:T 36.5℃,P 88次/min,R 23次/min,BP 15/9kPa。神清,痛苦面容,自动体位,心肺(—),腹部平坦,有腹卫现象,未触及肝脾,下腹部压痛反跳疼明     

儿童蚕豆病误诊1例

1　病例资料患者 ,黄某 ,男 ,4岁 ,因厌食、乏力 ,巩膜及皮肤黄染 3ｄ ,加重伴血红蛋白尿 1ｄ ,于 2 0 0 2年 2月 2 1日到古田县医院门诊就诊。据患儿母亲讲就诊前曾在当地乡卫生所诊断为“急性黄疸型肝炎” ,给予打针、服药(具体不详 )治疗 2ｄ ,症状无改善。查体 :体温 38 5℃ ,脉搏 130次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 5次 /ｍｉｎ ,精神疲倦、急性病容 ,面色苍黄 ,巩膜与全身皮肤黄染 ,无皮疹、出血点 ,心肺无异常 ,腹平软、无压痛及反跳痛 ,肝脾未触及 ,双肾区无压痛及叩击痛 ,双下肢无浮肿 ,神经系统检查未见阳性体征。患儿母亲告诉无药物过敏史及…     

皮下结节性恶性黑素瘤1例报告

1　临床资料患者冯某 ,男性 ,6 8岁 ,2 0 0 2年 6月底 ,无明显诱因发现左侧背部包块 ,无任何不适症状 ,在我院门诊就诊。既往嗜好垂钓 30年 ,1999年因甲状腺腺瘤在我院手术 ,术后病理发现合并桥本氏病 ,长期口服甲状腺素片 6 0mg ,1次 /d治疗。查体 :T 36 3o ;CP70次 /min ,R 16次 /min ,BP 12 5 / 80mmHg一般情况好 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺腹未见异常。专科情况 :左侧背部皮下可扪及包块 ,大小约 1 0cmx1 0cmx0 5cm ,可推动 ,但与皮肤粘连 ,表面皮肤正常 ,无隆起 ,亦无色泽改变。在门诊行左背部皮下包块切除术 ,术中顺利 ,术后病理显示恶性黑素瘤。 2 0 0 2年 7月初 ,在 30 1医院行左背部恶性黑素瘤扩大切除术 ,术后化疗 2疗程、辅助生物治疗 ,2 0 0 2年 8月 ,胸片及CT检查发现右上肺及左第 2肋骨出现肿瘤转移。现在患者继续进行生物治疗。2　讨论恶性黑素瘤 (简称Mm)在我国比较少见 ,但近年有增加的趋势 ,占所有恶性肿瘤的 0 2 % ,与阳光照射等有关。此例患者嗜好垂钓 3...     

药物流产后腹腔内出血2例分析

<正> 一、临床资料 病例1:病案号42106,28岁,G2P1,药物流产后10d因下腹剧痛4h急诊入院。患者入院前10d因停经40d在私人诊所未行任何检查给予米非司酮50mg,qd×2d口服,第3天服米索前列醇1000μg后开始出现腹痛及阴道出血。血量多,呈块状,持续3d后血止且无明显腹痛,此后未再复查。于入院前4h无明显诱因出现下腹持续性疼痛急诊入院。入院查体:T37℃,P136次/min,R34次/min,BP0kPa。神志清,重度贫血貌,腹稍隆,全腹压痛及反跳痛明显,移动性浊音(+)。妇科检查:外     

围绝经期原发性卵巢绒癌1例报告

1　病例报告女性患者 ,农民 ,4 6岁 ,因下腹部胀痛 4个月 ,发现盆腔包块 1月于 2 0 0 1年 11月 1日入院。患者末次月经 2 0 0 1年 5月 5日 ,既往体健 ,曾于 2 0 0 0年 12月在我院检查盆腔Ｂ超 ,提示子宫及双附件正常 ,月经规则 ,无异常生育史 ,有风心病史 10年。入院体查 :Ｔ37 2℃ ,Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 0 / 70 0ｍｍＨｇ ,体重 4 1ｋｇ ,消瘦 ,双肺呼吸音正常 ,心率 88次 /ｍｉｎ ,率齐。腹稍膨隆 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾未扪及 ,双肾区无叩痛。妇查发现阴道正常 ,宫颈光滑 ,子宫大小正常 ,软 ,右附件区包块大小 10…