伴肢端肥大症垂体腺瘤患者的免疫组化研究

作者应用免疫组织化学方法测定了30例伴有肢端肥大症垂体腺瘤患者的HGH、PRL及ACTH激素抗血清染色,结果27例HGH阳性,其中HGH和PRL混合阳性8例,HGH、PRL和ACTH混合阳性2例。本文对垂俸腺癌组织病理与激素组织定位和临床症状的关系进行了探讨,阐明了免疫组化对于垂体腺瘤功能分类的意义。     

肢端肥大症患者垂体卒中时血浆生长激素一过性升高

垂体卒中为垂体瘤患者的临床症状。本文报道一例肢端肥大症患者在垂体卒中急性发作过程中激素的改变。 患者为48岁女性,患有肢端肥大症及糖尿病。病人具有肢端肥大症的面部特征,手指、脚趾及软组织肥大,甲状腺肥大。空腹血清GH浓度为42ng/ml,GH对TRH和LHRH的反应异常。空     

肢端肥大症与垂体外肿瘤

肢端肥大症是一种不常见的疾病,临床上以肢端增大、面貌粗陋、内脏肿大为特征。大多数病人的症状是由于垂体前叶生长激素细胞腺瘤分泌生长激素(GH)过多,血中GH水平增高引起;少数为生长激素细胞增生或腺癌。一般认为胶端肥大症死亡率增加是由于合并有糖尿病、心血管疾病或肺脏疾病。近年来报道某些垂体外肿瘤合并存在肢端肥大症的病例日益增多,并提出异位分泌生长激素释放因子(GRF)     

肢端肥大症和Nelson综合征患者垂体腺瘤的选择性切除

由于采用了通过鼻腔和蝶窦进入垂体的显微外科技术,术前及术后测定血浆中人的生长激素(HGH)和促肾上腺皮质激素(ACTH),给肢端肥大症和Nelson综合征患者的早期诊断及垂体腺瘤良好的手术治疗开辟了一个新的途径。作者报告较小瘤体的选择性手术后,垂体功能有可能不被破坏。 1970年以来,在11例肢端肥大症患者(女性9例,男性2例)及3例Nelson综合征患者(女性2例,     

肢端肥大症性心脏病一例

1临床资料 男性患者，45岁。因活动后气促、喘憋2个月，加重2周入院。患者2个月前出现活动后气促、喘憋，当地医院心脏超声心动图示：全心弥漫性扩大，二尖瓣大量返流，左室射血分数（EF）20％，诊断为扩张性心肌病。近2周患者喘憋阵发加重，夜间不能平卧，于当地医院经抗心力衰竭治疗后症状缓解不明显，为求进一步诊治转入我院。既往无高血压、冠心病、瓣膜性心脏病及心肌炎病史，无嗜酒。入院查体：血压105／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），呼吸22次／min，神志清，端坐位，皮肤粗糙，唇略发绀、增厚，耳鼻及下颌增大，颧弓突出，眉弓高，四肢指（趾）间关节短粗；双肺底可闻及少量小水泡音；心界向左扩大，心率89次／min，早搏3～6次／min，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，向腋下、后背部传导。     

老年类肢端肥大症伴肢端发绀症1例

肢端发绀症属血管性皮肤病,以肢端肥大而就诊者临床少见。我院收治１例类肢端肥大症伴肢端发绀症患者,现报告如下。患者女,６８岁。幼年时手脚即比常人粗大,但无感觉异常。近６年来手足逐渐增宽、增大,且双手渐感觉麻木,遇寒冷刺激后手指呈对称性紫绀,尤其是遇冷水刺激后双手发绀,发凉,伴有冷汗,手指有明显肿胀麻木感,温暖后可缓解;颜面部外观无改变。３０年前患骨结核致下肢髋关节畸形,跛行。查体：Ｂｐ１８／１０ｋＰａ。无明显肢端肥大症外貌,下颌无前突。皮肤粗厚,心肺听诊无异常,肝脾无肿大,双下肢不肿,双足趾跖无明…     

肢端肥大症性心肌病一例

患者男性,51岁。主因“发现肢体肥大35年,劳力后气短10余年,加重2年余”于2012年4月13日人院。患者35年前（16岁左右）出现面部、四肢较同龄人肥大,身高无明显异常,当时活动耐量正常,体力活动不受限,未予特殊重视。     

肢端肥大症性心脏病一例

肢端肥大症性心脏病一例山东省立医院王金峰，朱兴雷，沈承芳，王克平，邵建华山东省宁阳县医院许伟１临床资料患者男性，５８岁。因劳累心悸、气喘２年、下肢水肿半年，于１９９０年１１月２日入院。既往无高血压病及发作性心前区痛史。体检：Ｔ３７．４℃，Ｐ１１０次／...     

肢端肥大症

本文着重讨论肢端肥大症的病理生理学进展,并简单介绍诊断及治疗。 病理生理学 一、正常生长激素(GH)分泌的控制 下丘脑分泌的生长激素释放激素(GH-RH)能刺激垂体分泌和合成GH,还可诱导GH基因转录。生长抑素(SS)抑制GH分泌但不改变GH的mRNA水平。这两种下     

肢端肥大症性心脏病一例

1　临床资料患者男 ,78岁。因阵发性胸闷 12年 ,加重 12d于 2 0 0 2年 8月 12日入院。 1985年患垂体瘤 (泌乳素和生长激素混合细胞腺瘤 ) ,肢端肥大症 ,长期口服“溴隐亭” ,泌乳素控制在正常范围内 ,但自 1985年患病至 2 0 0 2年 3月生长激素为1.2 0～ 2 1.4 0nmol L(正常范围 :0 .0 1～ 0 .2 1nmol L)。 1991年因冠心病 ,2 0 0 0年又因病窦综合征安装VVI型心脏起搏器 ,无糖尿病、高血压病史。体检 :眉弓高 ,鼻大、唇厚 ,心界向两侧扩大 ,心率 5 5次 min ,律齐 ,听诊主动脉瓣第二区闻及 3 6级收缩期吹风样及舒张期隆隆样杂音 ,二尖瓣区闻…     

肢端肥大症病人选择性垂体腺瘤切除术前后血泌乳素的分泌

某些肢端肥大症病人,血泌乳素(PRL)与生长激素(hGH)同样升高,为了解 PRL 产生机制,本文研究手术前、后肢端肥大症病人血 PRL 的分泌。研究对象为13例肢端肥大症病人,术前 hGH 基     

垂体性甲状腺机能亢进症伴肢端肥大症一例报告

垂体分泌过多促甲状腺素(TSH)所致的甲状腺机能亢进症(简称甲亢)临床上较少见。本文报告一例分泌TSH和GH的混合性垂体腺瘤的临床和实验室资料。患者男性,36岁,汉族,教师,住院号188663,因肢端肥大6年,甲状腺肿大3年伴心悸、消瘦、多汗,并有头痛、视力逐渐下降,于1983年1月19日入院。平素体健,已婚,育子女三人均健,无甲亢和肢端肥大症家族史。入院时体检:体温36.5℃,脉搏114/分,血压150/100mmHg,无突眼,眼征阴性,两手可见震颤,双侧甲状腺极度肿大,血     

垂体性甲状腺机能亢进症伴肢端肥大症一例报告

垂体分泌过多促甲状腺素(TSH)所致的甲状腺机能亢进症(简称甲亢)较为少见。本文报告一例分泌TSH和GH的混合性垂体腺瘤的临床和实验室研究资料。患者临床表现为甲亢和肢端肥大症,甲状腺极度肿大,无突眼。血中T_3、T_4、TSH和GH均明显升高,但TSH对TRH呈低弱反应。头颅摄片和CT示鞍内肿     

生长激素腺瘤选择性全摘除证明肢端肥大症是原发性垂体疾病

肢端肥大症是垂体分泌过多人生长激素(hGH)的一种疾病。此病的原发病因是下丘脑对垂体的异常刺激所引起,还是垂体瘤的自主性分泌尚存在着争论。本文报道1例肢端肥大症患者经显微外科手术将垂体瘤完全切除,但保留正常垂体分泌 hGH 的细胞。通过比较手术前后 hGH 对刺激和抑制的动态功能,反映垂体瘤和正常 hGH 分泌细胞的反应性,以     

静息型促肾上腺皮质激素腺瘤合并类肢端肥大症一例报道并文献复习

静息型促肾上腺皮质激素腺瘤(silent corticotroph adenoma,SCA)合并类肢端肥大症非常少见,国内外也无相关病例报道.但其极易误诊为肢端肥大症,因为该患者既有肢端肥大症的临床表现,又有垂体瘤的影像学改变,使人很容易想到生长激素(GH)瘤引起肢端肥大症.     

静息型促肾上腺皮质激素腺瘤合并类肢端肥大症一例报道并文献复习

静息型促肾上腺皮质激素腺瘤(silent corticotroph adenoma,SCA)合并类肢端肥大症非常少见,国内外也无相关病例报道.但其极易误诊为肢端肥大症,因为该患者既有肢端肥大症的临床表现,又有垂体瘤的影像学改变,使人很容易想到生长激素(GH)瘤引起肢端肥大症.     

静息型促肾上腺皮质激素腺瘤合并类肢端肥大症一例报道并文献复习

静息型促肾上腺皮质激素腺瘤(silent corticotroph adenoma,SCA)合并类肢端肥大症非常少见,国内外也无相关病例报道.但其极易误诊为肢端肥大症,因为该患者既有肢端肥大症的临床表现,又有垂体瘤的影像学改变,使人很容易想到生长激素(GH)瘤引起肢端肥大症.     

肢端肥大症性心肌病一例报告

患者,女,68岁。约30岁开始手足变粗短,颜面逐渐丑陋,视力下降,劳力减弱,未能生育。平时血压正常,无心绞痛病史。1984年10月5日下午6时许突感呼吸困难,剧烈咳嗽伴头痛,急诊入院。体检:T 38.6℃,BP240/150mmHg 典型肢端肥大症外貌,神志昏迷,重度紫绀,口鼻涌出大量粉红     

肢端肥大症垂体卒中临床及内分泌功能改变——垂体瘤内科切除

我院1979～1984年新诊肢端肥大症200例,其中8例有垂体卒中典型临床表现。8例中3例垂体卒中前后、5例卒中后测定了垂体靶腺功能。按卒中后hGH对葡萄糖抑制试验及胰岛素低血糖等刺激试验的反应,这8例可分为2组:第一组4例,卒中后hGH基础及刺激试验值均低于正常(<3ng/ml)。该组4例卒中后体重分别在3年、3月、9月、1年内下降4.5、5、30及4.5kg。内3例卒中后糖尿病减轻,2例血压有所下降;第二组4例,其hGH在葡萄糖抑制试验后较卒中前降低但仍高于正常,卒中后4例体重分别在7年、5年、1年及4年内增加2、3.6、4.8及5.8kg。糖耐量无改善。