术中冰冻切片588例分析

术中冰冻切片５８８例分析上海医科大学附属金山医院病理科（２００５４０）桂律林梅绥术中冰冻切片诊断对外科医师决定手术范围和治疗方案非常重要。本文分析我院近４年来所作的５８８例术中冰冻切片诊断，着重讨论冰冻切片的目的和要求，旨在进一步密切外科和病理医师的...     

术中快速冰冻病理学检查诊断甲状腺癌亚型临床价值

甲状腺癌亚型相对少见,甚至罕见,不仅在多种病理学特征方面不同于传统型,而且少数甲状腺癌亚型相较传统型更具侵袭性且预后相对不良,属高危组织学类型,如能于术前或术中被准确识别,将有助于手术方式选择。虽然术中快速冰冻病理切片检查（frozen section,FS）对于亚型之类型诊断的准确性远未达到理想,常需等待术后石蜡切片和（或）免疫组化检查确诊,但FS的一项重要价值在于依然可能帮助术前不确定为恶性或误诊的亚型病例进一步明确诊断。     

105例卵巢肿瘤术中冰冻切片的病理诊断与分析

目的总结探讨卵巢肿瘤冰冻切片病理诊断价值。方法对105例卵巢手术患者均行术中冰冻切片、术后石蜡切片病理检查,比较两组病理诊断结果。结果冰冻切片病理检查结果与石蜡切片病理检查诊断完全符合率为86.67%(91/100),基本符合率为5.71%(6/105),不符合率为7.62%(8/105)。切片组织学检查诊断符合率结果:性索间质(100.00%),体腔上皮(90.24%),生殖细胞(81.58%),其他来源(100.00%)。良恶性肿瘤诊断符合率:良性肿瘤(97.37%)、恶性肿瘤(90.00%)、交界性肿瘤(88.89%)。结论卵巢肿瘤术中进行冰冻切片病理诊断准确率高,肿瘤良恶性质判断所需时间短,可为手术治疗提供客观依据。     

78例甲状腺癌手术治疗体会

目的探讨甲状腺癌的诊断和治疗方法。方法回顾性分析78例甲状腺癌患者手术治疗的临床资料。结果 78例甲状腺癌术前B超检查均发现甲状腺内实性或囊实性结节,其中结节内伴微钙化灶者47例(60.3%)、具有丰富血流信号者59例(75.6%)。术中冰冻切片检查42例,阳性率为90.5%。术后病理报告乳头状癌60例(76.92%),滤泡样癌18例(23.08%),伴有区域淋巴结转移17例(21.79%),肿瘤浸润包膜13例(16.67%),其中侵出包膜外6例(7.69%)。手术方式主要采取患侧腺叶、峡部切除及对侧腺叶次全切除术。甲状腺癌局部或患侧叶切除术后行二次手术者3例。结论 B超检查提示甲状腺结节内微钙化灶及较丰富血流信号对甲状腺癌的术前诊断有重要提示意义,术中冰冻切片检查是确诊甲状腺癌的最佳方法,是降低误诊率、避免二次手术及手术并发症风险增加的重要措施。患叶+峡部+对侧大部切除是甲状腺癌的主要手术方式。     

不脱钙冰冻骨组织切片原位杂交

我们采用不脱钙的骨痂组织冰冻切片进行原位杂交,旨在探索一种更快捷、灵敏却不失特异性的骨组织的原位杂交方法。一、材料与方法１．动物模型与组织切片的制作：健康成年Ｗｉｓｔａｒ大鼠６只,按文献［１］方法制作桡骨骨折模型,术后１、２、４周每次处死２只,取下骨...     

术中冷冻切片未能确诊的甲状腺癌:对策及疗效分析

目的 探讨临床疑诊但术中冷冻切片未能确诊的甲状腺癌（甲癌）的处理对策及疗效。方法 回顾性分析了1980年1月－1999年12月收治的临床疑诊但术中冷冻切片能确诊的甲癌29例的临床资料。结果 临床高度疑诊为甲癌的31例中有29例冷冻切片未能确诊，而由术后后石蜡切片证实为癌。一期手术行甲状腺患叶全切除20例，二期根治手术11例。随访期间1例复发癌或转移。一期手术与二期手术的并发症发生率有显著性差异（P＜0．05）。结论 冷冻切片诊断甲癌有的假阴性率。对于临床高度怀疑甲癌而冷冻切片未能确诊的病例一期行患叶甲状腺全切除术是可行的，可避免二期手术的并发症。掌握大体病理标本的特点有助于术式选择。     

1263例肺部结节术中冰冻病理诊断分析

目的 探讨肺部结节术中冰冻切片诊断的要点及难点。方法 收集首都医科大学附属北京朝阳医院2021年1月—2022年1月肺部结节病例的术中冰冻及术后石蜡病理诊断结果,以术后石蜡诊断为最终诊断,分析冰冻诊断中误诊病例的主要原因,总结容易误诊病例的诊断及鉴别诊断要点。结果 共纳入1 178例患者的1 263例冰冻病理结果,其中男475例、女703例,平均年龄58.7(23～86)岁。1 263例冰冻切片的病理诊断正确率为95.65%,误诊率为4.35%。误诊病例55例,分别为浸润性腺癌18例（3.44%）、原位腺癌17例（5.82%）、黏液腺癌7例（35.00%）、微浸润性腺癌4例（2.09%）、IgG4相关性疾病3例（100.00%）、黏液型原位腺癌2例（66.67%）、非典型腺瘤样增生1例（16.67%）、硬化性肺细胞瘤1例（14.29%）、细支气管腺瘤1例（33.33%）、乳头状腺瘤1例（100.00%）。结论 术中冰冻诊断仍具有其局限性,临床医生需结合影像学检查及临床经验综合判断。     

探讨甲状腺癌误诊原因及再手术有关问题

Objective To explore the reason of misdiagnosis and discuss the reoperation in thyroid carcinoma.Methods The data of 77 patients that had reoperation because of misdiagnosis were analyzed.Results The daignosis of all 77 cases were only based on pre-operative physical and uhrasound examination.The post-reoperative follow up (3～41 monthes):no case was found local recurrence.Conclusions The preoperative frozen section may avoid misdaignosis and the effect of reoperation for misdaignosed cases are satisfactory.     

细胞印片在乳腺肿块术中冰冻诊断中的价值

术中病理诊断，常规是以冰冻切片观察组织学改变而做出病理诊断。为了获取更多的信息以提高诊断的准确性，同时也可以采用术中细胞学方法，即印片、刮片、涂片、压片等方法。但是细胞学诊断的准确率如何以及能否替代冰冻切片诊断的问题值得进一步深入地探讨。     

２１例分化型甲状腺癌误诊再手术原因和处理

我们1987年3月至1999年11月收治了21例分化型甲状腺癌,由于首次手术处理失误而再次手术治疗。现结合文献,谈谈再次手术原因和应吸取的教训。临床资料本组21例,其中男性7例,女性14例,年龄15～55岁,平均39岁,其中19例首次手术在外院。术前诊断甲状腺功能亢进(甲亢)4例,结节性甲状腺肿5例,一侧甲状腺瘤12例。术中行冰冻切片检查3例,报告阴性,其中1例报告细胞生长活跃。首次手术方式:双侧甲状腺叶次全切除7例,一侧甲状腺叶部分切除14例。术后石蜡切片报告4例甲亢并存一侧乳头状癌,其中1例为局灶性癌变,其余17例分别为乳头状癌12例,滤泡状癌2例,…     

甲状腺癌术中冰冻切片病理检查可信性分析

甲状腺癌由于缺乏特征性临床表现,术前正确诊断较为困难。文献报告术前误诊率高达33.3～45.8%,对甲状腺肿块良恶性的判断,冰冻切片病理检查虽为关键性的诊断手段,然而其可靠性并不十分理想。本文对110例甲状腺癌及其术中冰冻切片结果分析报     

输尿管切缘冰冻切片分析在根治性膀胱切除术中的应用

肿瘤上尿路复发是根治性膀胱切除术的术后晚期并发症之一。术中冰冻切片分析(FSA)长期以来用于识别输尿管切缘是否存在肿瘤侵犯,并指导术中进行适当的远端输尿管切除,降低术后上尿路复发的风险,但术中输尿管切缘FSA的应用具有较大的争议。本文结合相关研究结果,分析了输尿管切缘FSA的主要争议和应用价值。     

冰冻切片与石蜡切片病理分析的差异对于分期翻修术治疗人工膝关节感染疗效影响不大

人工膝关节翻修术中常采用冰冻组织切片病理检查排除感染,但是这一检查的准确性与可靠性尚未确定。作者对76例人工膝关节感染翻修术患者进行分期翻修术,全部做术中冰冻切片和常规蜡块切片病理检查,分析两者结果的     

冰冻切片识别早期肺腺癌准确性的研究进展

冰冻切片技术现已广泛用于各种临床外科手术,其报告速度明显优于传统石蜡切片,在指导手术切除范围及初步病理诊断中有重要意义,但现阶段对冰冻切片识别早期肺腺癌的准确性仍有争议。本文旨在总结冰冻切片对早期肺腺癌识别的准确性,分析其干扰因素,对比冰冻切片与最终石蜡切片的结果异同,探讨冰冻切片能否对外科手术切除早期肺腺癌起到准确的提示和指导作用。     

应用“细胞外科”技术进行神经修复后的早期冰冻切片观察

以大鼠骨神经为模型，分别对应用常规神经外膜修剪缝合法和应用“细胞外科”技术“施行神经修复进行了早期连续冰冻片观察，实验发现，应用“细胞外科”技术可使神经断端对位即刻得以改善，因此我们认为，应用“细胞外科”技术进行经修复是一种较为理想的神经修复方法。     

假体周围组织冰冻切片对诊断髋关节假体无菌性松动的特异性分析

[目的]评价冰冻切片对诊断髋关节假体无菌性松动的作用.[方法]回顾分析了57例(63髋)因髋关节无菌性松动行髋关节翻修的病例,将冰冻切片和石蜡切片结果进行病理学分级,将至少5个高倍镜视野、每个高倍镜视野的中性粒细胞数≥5个视为切片结果阳性;以之前文献报道的无菌性松动的诊断标准为参照标准,计算冰冻切片的特异性、符合率.[结果]冰冻切片的特异性为96.8％,冰冻切片和石蜡切片诊断假体无菌性松动时符合率为96.8％.[结论]在全髋关节翻修术中利用组织冰冻切片进行诊断性检查来确定是否存在感染时要注意冰冻切片和石蜡切片的偏差.     

甲状腺肿块术中冷冻切片病理诊断分析

目前很多医院已将甲状腺肿块术中冷冻切片列为常规,外科医生通常依据术中冷冻切片的结果来决定手术方式以及术后是否需要进一步的处理。但是术中冷冻切片与术后石蜡切片诊断结果有时不符,甚至完全相反。本文就本院1993年12月至2001年12月期间,甲状腺肿块术中冷冻切片与术后石蜡切片结果不符的病例进行了分析,旨在找出不符原因及其预防措施。1临床资料1993年12月至2001年12月间,本院计有526例甲状腺肿块患者接受术中冷冻切片检查。使用LEICA1800恒温箱式冷冻切片机,4μm厚度切片,AAF液固定,HE染色。两位副主任医师复片,其中21例与术后石…