双水平气道内正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的探讨双水平气道内正压通气（BiPAP）在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用价值。方法 58例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组（32例）和对照组（26例）,在接受常规药物治疗的同时,治疗组给予BiPAP治疗。比较两组血气、呼吸频率、心率、插管率、病死率及住院时间。结果治疗组治疗48 h后血气、呼吸频率、心率改善明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组插管率、病死率及住院时间均较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 BiPAP可改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气、呼吸频率及心率,减少插管率、降低病死率、缩短住院时间,是治疗AECOPD的有效手段。     

正压通气治疗慢阻肺呼衰的临床研究

目的观察经鼻(面)罩双水平正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并型呼吸衰竭的疗效。方法对COPD合并型呼吸衰竭30例行BiPAP治疗,以同期同等病情患者28例做对照。治疗组每日通气治疗2次,每次2小时,共7天,监测其治疗前后的血气变化,对结果进行统计学处理。结果两组治疗后动脉血氧分压(PaO2)及动脉血氧饱和度(SaO2)均有明显上升(P<0.01),动脉血CO2分压(PaCO2)虽均有下降,但治疗组较对照组下降幅度更明显(P<0.01),临床症状改善更显著。结论BiPAP治疗COPD合并型呼吸衰竭疗效显著,操作简单,并发症少,患者易于接受,值得临床推广。     

双水平无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效

目的研究BiPAP呼吸机在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭中的疗效。方法将25例COPD合并呼衰患者随机分为治疗组13例,应用BiPAP呼吸机治疗;对照组12例,持续氧疗及应用呼吸兴奋剂处理,两组同时抗感染等常规治疗,比较两组动脉血气结果、呼吸频率、心率、插管率、病死率及住院时间等观察指标。结果治疗组2～3h及24h血气分析中的PH值、PCO2、PO2均较入院时改善且差异有显著性(P<0.05),而对照组与入院比较差异无显著性;其中理论插管率治疗组(2/13)较对照组(7/12)低且差异有显著性(P<0.05);理论住院时间治疗组较对照组短且差异有显著性(P<0.05)。结论双水平无创正压通气可迅速改善COPD合并呼吸衰竭病人的血气情况,减少插管率与住院时间,是治疗呼衰的有效手段。     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭的临床研究

目的探讨经鼻面罩双水平气道正压（BiPAP）通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性呼吸衰竭早期的应用价值。方法将80例COPD合并急性呼衰患者分为2组，每组40例，在进行抗感染、对症等常规治疗的同时，分别给予持续静滴可拉明及经鼻面罩BiPAP通气治疗6小时，判断两组之间治疗前后生命体症及血气分析变化。结果两组治疗6小时后，机械通气组在血压、心率、呼吸频率方面改善均显著优于对照组（P〈0．01）；对照组pH值无改善，而机械通气组pH值显著改善，与对照组相比有显著差异（P〈0．01）；机械通气组和对照组治疗后均有PaO2上升和PaCO2下降，但机械通气组改善更明显，与对照组相比有显著差异（P〈0．01）。结论经鼻面罩BiPAP通气适合治疗COPD合并急性呼衰患者，其在改善临床症状和动脉血气指标方面均优于常规治疗，值得临床推广。     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭的临床研究

目的探讨经鼻面罩双水平气道正压(BiPAP)通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性呼吸衰竭早期的应用价值。方法将80例COPD合并急性呼衰患者分为2组,每组40例,在进行抗感染、对症等常规治疗的同时,分别给予持续静滴可拉明及经鼻面罩BiPAP通气治疗6小时,判断两组之间治疗前后生命体症及血气分析变化。结果两组治疗6小时后,机械通气组在血压、心率、呼吸频率方面改善均显著优于对照组(P<0.01);对照组pH值无改善,而机械通气组pH值显著改善,与对照组相比有显著差异(P<0.01);机械通气组和对照组治疗后均有PaO2上升和PaCO2下降,但机械通气组改善更明显,与对照组相比有显著差异(P<0.01)。结论经鼻面罩BiPAP通气适合治疗COPD合并急性呼衰患者,其在改善临床症状和动脉血气指标方面均优于常规治疗,值得临床推广。     

无创正压通气在治疗COPD呼吸衰竭中的应用

无创正压通气 (NPPV)治疗COPD呼吸衰竭仍存在不少问题 ,作者对治疗的机制、策略与方法及如何提高耐受性和依从性等方面进行文献复习 ,旨在合理、规范化应用NPPV ,降低气管插管率。     

BiPAP呼吸机治疗COPD急性呼吸衰竭的疗效

目的　探讨 (鼻 )面罩双水平气道正压通气 (Bi PAP)治疗在慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)急性呼吸衰竭的治疗作用。方法　 5 2例 COPD急性加重合并呼吸衰竭患者应用 Bi PAP呼吸机辅助通气治疗 ,记录通气治疗前及通气治疗 2 h、2 4 h条件下患者的血气分析及第一秒用力肺活量 (FEV1 )、用力肺活量 (FVC)。结果　治疗前二氧化碳分压 (Pa CO2 ) (76± 15 ) mm Hg,肺功能 FVC(1.2 8± 0 .2 0 ) L ;治疗后 Pa CO2 (4 0± 9) mm Hg,FVC(1.32± 0 .2 0 )L,二者无显著性差异 (P>0 .0 5 )。而治疗前动脉血氧分压 (Pa O2 ) (4 8± 12 ) mm Hg,FEV1 (0 .6 7± 0 .0 7) L,治疗后Pa O2 (88± 16 ) mm Hg,FEV1 (0 .85± 0 .2 0 ) L,二者有显著差异 (P<0 .0 5 )。结论　应用 Bi PAP呼吸机辅助通气治疗COPD急性呼吸衰竭可提高 Pa O2 ,降低 Pa CO2 ,改善肺功能。     

无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭的研究概况

近年来元创正压通气（NPPV）的临床应用日益广泛,尤其在慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭治疗中的价值得到越来越多的肯定。NPPV能改善COPD并呼吸衰竭患者的肺功能,提高生活质量,减少有创一无创序贯机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发生,降低再插管率和病死率。该文就NPPV在COPD并呼吸衰竭患者中的应用进展作一综述。     

COPD急性呼吸衰竭的无创通气治疗

目的探讨无创机械通气对COPD急性呼吸衰竭的治疗作用。方法在常规治疗基础上,应用BiPAP呼吸机对12例COPD急性呼吸衰竭患者进行无创通气治疗,观察治疗前后病情与血气变化。结果经BiPAP治疗后,10例患者症状与血气改善,有效率83.3%;无1例发生呼吸机相关性肺炎、肺气压-容积伤及呼吸机依赖等并发症。结论BiPAP无创通气是治疗COPD急性呼吸衰竭安全而有效的方法。     

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果分析

目的采用回顾性方法比较无创正压通气与有创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果,分析治疗的相关因素。方法自2006年1月1日—2008年12月31日期间,选取益阳市人民医院呼吸内科慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者71例,比较无创正压通气与有创通气治疗的血气和呼吸频率等指标的变化。结果两组患者通气治疗12h和通气治疗结束后,在呼吸频率、pH值、PaO2、PaCO2等指标与人院时比较均有改善（P〈0．05）;通气治疗12h和结束后无创组和有创组在呼吸频率、pH值、PaO2指标方面两组之间差异无显著性（P〉0．05）,两组通气治疗结束后在PaCO2方面存在差异（P〈0．05）。应用无创通气治疗时VAP的发生较低,无创组患者平均住院时间小于有创组患者。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭效果明显,且使用方便,患者易接受,还可缩短治疗时间,使部分患者能免于气管插管。     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症Ⅱ型呼吸衰竭的临床评价

目的探讨双水平气道正压（BiPAP）通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并重症Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的价值。方法在常规应用抗菌药物及对症治疗的基础上给予BiPAP通气，分别于机械通气前、通气后2～4小时、12～24小时作血气分析测定，并观察病情变化。结果BiPAP通气后，血PaCO2和pH均明显改善，以通气12～24小时较通气2～4小时更明显，血PaO2仅在通气后2～4小时增加，血HCO3^-在通气前后则无明显变化。26例患者中，23例在BiPAP通气后症状改善，有效率达88．5％，2例BiPAP通气无效者给予气管插管机械通气后抢救成功，1例未作气管插管者治疗无效死亡。结论BiPAP通气是COPD合并雷症Ⅱ型呼吸衰竭抢救的一种有效措施。     

无创性经面罩正压通气治疗COPD呼吸衰竭疗效

近年来随着对呼吸生理研究的不断深入 ,呼吸机性能及面罩性能改善 ,无创性正压通气越来越多应用于临床并取得了较好的疗效。现报告如下。对象与方法1.病例选择30例均符合 1997年中华医学会呼吸病学会制定的慢性阻塞性肺疾病 (COPD)诊治规范 (草案 )中标准 ,且出现 p H<7.35 ,Pa CO2 >5 0 mm Hg,并除外气胸 ,严重意识障碍 ,无力咳痰 ,血流动力学不稳定及严重肝肾功能不全。2 .治疗方法30例随机分为对照组和治疗组。两组病例各 15例。对照组予常规治疗 ,予抗菌药物、支气管扩张剂及祛痰剂 ,若合并哮喘加用激素及持续低流量氧疗 ;治疗组常…     

无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的 评价无创正压通气（NIPPV）救治慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法 前瞻性研究25例伴严重Ⅱ型呼吸衰竭（PaCO2〉80mmHg）的COPD急性发作期患者，在常规治疗基础上给予NIPPV治疗，并监测血气、临床征象等情况。结果 NIPPV3h迅速改善了患者的心率（HR）、呼吸频率（RR）和血气（PH、PaCO2）（P〈0.01），通气24h可获进一步改善（P〈0.01）。插管率12%，病死率8%。结论 NIPPV是治疗COPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的有效手段。     

多功能呼吸机无创正压通气治疗COPD呼吸衰竭

目的观察使用多功能呼吸机进行无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发呼吸衰竭的临床疗效和副作用。方法用NIPPV治疗COPD急性加重期并发呼吸衰竭患者22例,观察平均住院日,气管插管率和病死率,同未使用NIPPV治疗的20例患者做比较;同时观察治疗组通气前后心率及血气指标变化。结果NIPPV组住院时间明显缩短,气管插管率和住院病死率明显下降,与对照组比较有显著性差异;治疗组通气后24h心率明显下降、血气指标显著改善,与通气前比较有显著性差异。NIPPV组中重度呼吸衰竭的插管率明显高于轻、中度呼吸衰竭的插管率。结论用多功能呼吸机行NIPPV是治疗COPD急性加重期并发呼吸衰竭的有效方法,及早应用能迅速缓解病情,缩短住院时间,降低病死率。     

双水平无创正压通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种临床常见的慢性呼吸道疾病，流行病学研究发现，其发病率近年来呈上升趋势。随着病程迁延，COPD多合并呼吸衰竭，并且反复发作。作为一线临床面临的难题，自1989年美国首次应用无创正压通气治疗呼吸衰竭以来，无创通气日趋受到重视。我院2003年1月～2006年1月经面罩双水平气道正压通气（BiPAP）治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭52例，效果满意。现报告如下。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的 探讨经面罩双水平气道正压通气(bi-level positive airway pressure,BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 88例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予抗感染、解痉平喘、止咳祛痰、能量支持等常规治疗,对照组加低浓度氧疗,治疗组加面罩BiPAP呼吸机治疗.观察面罩舒适度、临床症状、血气分析、生命体征、肺功能、漏气情况及不良反应.结果 治疗组与对照组相比,治疗72 h后心率、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压、pH值均明显下降,住院天数缩短.动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、肺活量、用力肺活量及第1秒用力呼气容积明显上升,差异均具有统计学意义(P<0.01).治疗组总有效率86.4%(38/44)与对照组68.2%(30/44)相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 COPD合并呼吸衰竭患者早期使用BiPAP呼吸机治疗,对肺功能、低氧血症和CO2潴留改善明显,疗效显著.     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭47例分析

目的评估双水平气道正压（BiPAP）通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭的作用。方法将83例确诊为COPD合并呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组46例,采用常规治疗;治疗组47例,在常规治疗的基础上给予BiPAP呼吸机经面罩正压通气,比较生命体征包括意识、呼吸频率（RR）、心率（HR）,以及动脉血气分析变化。结果治疗组经BiPAP通气治疗后患者心率为（95±5）次／min．呼吸频率为（22±3）次／min及血气分析等指标改善均优于对照组（P〈0．05）。结论BiPAP呼吸机对COPD合并呼吸衰竭患者疗效肯定,是一种有效、简便、无刨而实用的治疗方法。     

夜间无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床研究

目的探讨夜间无创正压通气（NPPV）治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选择82例AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭住院患者,随机分为夜间通气组（A组）、日间通气组（B组）,治疗前及治疗后3 d、7 d清晨分别抽取动脉血查血气分析,比较治疗前后两组患者动脉血气分析变化。结果两组在治疗后血气分析各项指标较治疗前有明显改善,比较有显著差异（P〈0.05）。两组间治疗后比较A组PH、PaO2较B组明显升高,PaCO2明显降低,有显著差异（P〈0.05）。结论夜间NPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者能较快改善患者血气分析指标及预后,长期应用有望提高患者生活质量。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床研究

目的探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的治疗价值。方法48例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组接受SMARTAIR-ST双水平无创呼吸机治疗,对照组接受低流量鼻导管吸氧治疗,两组同时使用抗感染化痰解痉支持药物治疗。结果治疗组在改善病情,缩短住院时间,减少气管插管有创机械通气等方面明显优于对照组(P0.05)。结论无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的治疗安全性高,疗效确切。     

AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创正压通气治疗早期失败的预警因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭应用双水平气道正压通气（biphasic positiveairway pressure,BiPAP）治疗早期失败的预警因素,为提高救治成功率提供依据。方法经BiPAP治疗105例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为早期治疗成功组和失败组,观察患者一般情况、咳痰能力、意识、监测动脉血气分析,分析AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭BiPAP治疗的早期效果。结果早期治疗成功组在动脉血PH值、氧分压、二氧化碳分压以及咳痰能力、意识等方面与早期治疗失败组存在显著性差异。结论可将PH值、氧分压、二氧化碳分压以及咳痰能力、轻度意识障碍等因素作为AECOPE合并Ⅱ型呼吸衰竭BiPAP治疗早期失败可能性的预警因素。