双腔气囊导尿管闭式引流治疗气胸患者疗效观察

目的：观察双腔气囊导尿管用于胸腔闭式引流治疗气胸与传统硅胶管胸腔闭式引流治疗气胸的效果差异。方法：选择52例气胸患者,随机分为治疗组和对照组,每组26例。治疗组采用双腔气囊导尿管行闭式引流治疗,对照组采用传统硅胶管行闭式引流治疗。观察两组置管引流时间、脱管发生率及皮下气肿发生情况及引流管阻塞发生率。结果：治疗组置管引流时间短于对照组,治疗组脱管率及皮下气肿发生率低于对照组,治疗组引流管阻塞发生率高于对照组,但无统计学意义。结论：采用双腔气囊导尿管行胸腔闭式引流术治疗气胸效果优于传统硅胶管闭式引流治疗。     

双腔气囊导尿管用于胸腔闭式引流的效果观察及护理

目的比较硅胶管与双腔气囊导尿管用于胸腔闭式引流治疗气胸患者的效果。方法自发性气胸患者68例,按床号单双号分为观察组36例及对照组32例,行胸腔闭式引流时观察组用双腔气囊导尿管、对照组用硅胶管。观察两组疼痛程度、置管引流时间及发生皮下气肿、导管滑脱、引流管阻塞情况。结果观察组术后疼痛程度明显低于对照组,置管引流时间少于对照组,发生皮下气肿及导管滑脱少于对照组,两组比较均有统计学意义;观察组发生引流管阻塞多于对照组,但两组比较无统计学意义。结论胸腔闭式引流宜用双腔气囊导尿管。     

双腔气囊导尿管在耳鼻咽喉科的应用

目的探讨双腔气囊导尿管在耳鼻咽喉科的应用。方法 用双腔气囊导尿管在耳鼻咽喉科鼻出血治疗20例、鼻咽部手术5例、鼻腔肿物手术3例行后鼻孔填塞止血,在额窦囊肿手术1例行置管引流治疗。结果 28例用双腔气囊导尿管行后鼻孔填塞止血均有效,1例用双腔气囊导尿管额窦置管引流效果满意。结论双腔气囊导尿管在耳鼻咽喉科的鼻出血、手术中应用广泛,方法简单且取材方便,患者耐受好,对刚工作的医生在鼻腔填塞不熟练的情况下能达到迅速有效止血。     

介绍一种新型导尿管

传统的导尿管为双腔气囊导尿管 ,引流冲洗均在一条通道上 ,尿路感染的发生率较高 ,我院研制了一种密闭四腔单循环导尿管 ,应用于临床留置尿管病人 ,自 1999年至今取得了满意效果。现介绍如下。1　构造及材料尿管整体由硅胶构成 ,导尿管全长 40ｃｍ ,共有 4个腔 ,除尿液引流腔口外 ,其余 3腔口均用橡胶螺旋塞封闭。第 1腔为尿液引流腔 ,第 2腔为冲洗液的入口 ,两者之间为独立单管通道 ,均开口于尿管未端 ;第 3腔为气囊腔 ,冲气后使尿管气囊嵌于尿道内口不易脱出 ;第 4腔为独立的尿道冲洗腔开口止于气囊后方 ,利于冲洗尿道前端分泌物[1] ,如图…     

一次性双腔气囊导尿管巧用于输卵管通液

我院于2004年1月以来,将14号气囊导尿管应用于不孕症输卵管通液术42例。经过临床观察,取得满意的效果。现介绍如下。1方法一次性14号双腔气囊导尿管(江西3L医用制品有限公司生产),经阴道放入宫腔内,将3 ml无菌生理盐水注入尿管气囊内,使气囊形成1个1.5 cm×1.5 cm的球体,轻轻向外稍拉,使气囊卡在子宫颈内口;然后导尿管引流腔注入需诊疗药物。2优点2.1减轻患者痛苦。一次性气囊导尿管质地柔软,与以往的金属输卵管通液器相比,对子宫颈及阴道损伤小。2.2取材方便,使用简捷。2.3观察效果显著。由于气囊卡住子宫颈内口,注射药物不易外漏,能帮助…     

静脉留置针介入膀胱冲洗应用与评价

目的了解静脉留置针介入膀胱冲洗,预防留置尿管伴随性尿路感染的临床效果.方法随机将尿潴留病人分为2组,实验组用静脉留置针介入双腔气囊导尿管,用1/5000呋喃西林液500ml行膀胱冲洗;对照组用普通双腔气囊导尿管,用1/5000呋喃西林液500ml常规膀胱冲洗.分别在留置尿管的第4、6、8、10 d及拔管前进行尿液细菌培养.结果留置尿管后的第8、10 d和拔管前细菌培养,实验组阳性率明显低于对照组（P＜0.005）.结论使用静脉留置针介入双腔气囊道尿管行膀胱冲洗,预防尿路感染的效果优于普通双腔气囊导尿管常规膀胱冲洗.     

静脉留置针介入膀胱冲洗应用与评价

目的了解静脉留置针介入膀胱冲洗,预防留置尿管伴随性尿路感染的临床效果.方法随机将尿潴留病人分为2组,实验组用静脉留置针介入双腔气囊导尿管,用1/5000呋喃西林液500ml行膀胱冲洗;对照组用普通双腔气囊导尿管,用1/5000呋喃西林液500ml常规膀胱冲洗.分别在留置尿管的第4、6、8、10 d及拔管前进行尿液细菌培养.结果留置尿管后的第8、10 d和拔管前细菌培养,实验组阳性率明显低于对照组(P＜0.005).结论使用静脉留置针介入双腔气囊道尿管行膀胱冲洗,预防尿路感染的效果优于普通双腔气囊导尿管常规膀胱冲洗.     

伤口负压引流装置的临床应用

目的评价新型伤口负压引流装置(W-Ⅱ型负压瓶)在外科手术后的引流效果.方法(1)回顾性随机抽取1985年1月～1990年1月本院双侧甲状腺次全切除术1846例中的144例作对照组(引流管接普通引流袋).回顾性抽取1995年1月～1999年1月本院双侧甲状腺次全切除术1642例中的176例作试验组(引流管接W-Ⅱ型负压瓶).观察指标为引流量.(2)回顾性随机抽取1990年1月～1994年1月本院乳癌根治术208例中的104例作对照组(创面放置开放式“双腔管”,接电动持续低负压引流).回顾抽取1995年1月～1999年1月本院乳癌根治术164例中的82例作试验组(创面放置单腔引流管,按W-Ⅱ型负压瓶).观察指标为引流量和有无皮瓣坏死.结果(1)双侧甲状腺次全切除术后试验组平均引流量为(92±12)ml.对照组平均引流量(74±10)ml.组间比较差异有显著意义(P＜0.001).(2)乳癌根治术后试验组平均引流量为(205±30)ml,有6例(7.32%)发生皮瓣坏死.对照组平均引流量(220±26)ml,有8例(7.69%)发生皮瓣坏死.组间比较差异无统计学意义(均P＞0.2).结论W-Ⅱ型负压引流瓶引流效果确切,使用方便,值得临床推广应用.     

双腔气囊导尿管两种充盈气囊方法病人不适感比较

20 0 2年10月—2 0 0 3年10月对我院12 0例应用一次性双腔气囊导尿管进行留置导尿的病人,采用两种充盈气囊的方法,比较病人感觉。现将结果报告如下。1　临床资料　　本组共12 0例,其中男79例,女41例,年龄2 4岁～87岁,平均47.3岁,所有病人意识清醒,能准确表达意愿。留置尿管最少1d ,最长1周。2　方法　　将所有需要留置导尿的住院病人随机分为观察组和实验组。全部采用海南医用器械公司生产的一次性双腔气囊硅胶导尿管,在严格无菌操作下进行导尿并留置。导尿成功后,观察组气囊内注入无菌生理盐水15ml,实验组注入空气15ml,观察2 4h内病人不适…     

三腔气囊尿管治疗胸腔积液患者的护理

笔介绍三腔气囊尿管治疗胸腔积液患的护理。77例胸腔积液患利用三腔气囊尿管作导管置入胸腔行闭式引流，进行胸液引流及胸腔冲洗、注药。认为：(1)三腔气囊尿管作导管置人胸腔行闭式引流疼痛少；(2)经三腔气囊尿管进行胸腔冲洗、注药方便；(3)用三腔气囊尿管行胸腔闭式引流过程中，做好患心理护理及引流管护理。应用三腔气囊尿管作导管治疗胸腔积液，其操作方法简便、快捷、安全、可靠．便于护理，值得临床应用。     

留置气囊导尿管阻塞原因临床观察

气囊导尿管在泌尿外科应用比较广泛,常用于前列腺手术、膀胱手术及尿道手术后的患者。若尿道插入的深度不当,膀胱痉挛、血块、组织碎片残留等均导致气囊导尿管阻塞,致使尿管引流不畅。我院曾收治需留置尿管的病人121例,通过查找原因并积极处理,取得良好效果。现将留置气囊导尿管发生阻塞常见原因及处理方法报告如下。1临床资料2005年1月～6月,我院收治留置气囊导尿管的病人121例,曾发生导尿管阻塞21例(占17.3%)。其中,男20例,女1例,年龄19～89岁。留置尿管原因:前列腺术后14例,膀胱手术5例,尿道手术2例。术后留置双腔或三腔气囊导尿管。2原因分析正常情况下,手术后留置双腔或三腔气囊导尿管的主要目的是压迫止血,引流尿液,因此,必须保持导尿管引流通畅。但是有时由于前列腺或膀胱手术中一些组织碎片残留、术后出血致血块阻塞导尿管,或留置尿管深度不合适以及膀胱痉挛、尿管受压等等,都会引起引流不畅,甚至导致导尿管阻塞。2.1组织碎片或血块残留经尿道行前列腺电切或膀胱肿瘤手术,手术切下的前列腺、膀胱组织碎片等等,手术结束时未冲洗干净:以及手术后出血冲洗不及时所致的血块或创面愈合结痂时脱落的坏死组织等导致尿管阻塞。本组病人中有...     

巧接引流袋

在临床护理工作中,经常需要更换引流袋.最常用的双腔气囊导尿管留置导尿、腹腔引流管、T管引流等都需接引流袋.操作中往往需很大力气才能将导尿管尾端橡胶部分接上引流袋接管的头端突起部分.在工作实践中,摸索出一个巧接引流袋的方法,经临床应用300例,无一例失败.介绍如下.     

3例精神障碍患者双腔气囊导尿管拔管困难的处理

2003年1月-2005年6月,我院成功处理3例双腔气囊导尿管拔管困难的精神障碍患者,现报道如下。临床资料(1)一般资料。2003年1月-2005年6月,我院共处理双腔气囊导尿管拔管困难的精神障碍患者3例。3例患者皆由外院转入。2例男性为亚木僵状态的患者,1例女性为心因性障碍的患者。年龄分别为23,60和43岁。双腔气囊导尿管的留置时间分别为2,5,7d。2例男性患者中1例导尿管气囊位于后尿道,1例位于膀胱;另1例女性患者气囊位于膀胱。(2)方法。2例男患者中1例位于后尿道者轻轻旋转导尿管,再送入约5cm,阻塞的气囊就再次通畅,气囊内的液体即可顺利抽出,拔除…     

颈椎手术后并发脑脊液漏10例原因分析

目的分析颈椎术后并发脑脊液漏(CSFL)的原因探讨其处理方法和疗效。方法 2000-12-2009-12共行颈椎减压术632例,术后发生CSFL 10例。10例在术后1~3 d内发现CSFL后均持续引流并间断夹闭开放引流管治疗。结果 10例引流时间为7~15 d引流量每天为130~560 ml,平均345 ml,引流过程中4例出现头痛、恶心、呕吐均给予补液对症处理症状缓解。术后随访3个月~2 a无切口感染及脑脊液囊肿形成。结论引流管持续引流并间断夹闭引流管及定时开放引流管治疗CSFL操作简单易行,是值得应用的非手术治疗措施。     

改良气囊导尿管的应用

临床上在进行清洁灌肠与结肠透析时,将气囊导尿管改装代替肛管,其效果良好,现简要报道如下。材料与方法一、材料:取带气囊导尿管(费氏导尿管)一根,拆去导尿管上的气囊,另取三腔管上的备用胃气囊一只,套在导尿管原气囊的位置上,气囊两头用丝线扎紧。以替代导尿管上的气囊。二、方法 1.将导尿管及其气囊涂以润滑剂,插入肛门。 2.以注射器将温水注入气囊内,注入液量一般为60～150ml。 3.将导尿管末端接灌肠器,使灌肠液徐徐流入肛门内。 4.观察肛管与肛门间有否流液,如有流出,可于气囊内外注入温水少许,以使灌肠液不从肛门     

经皮肝穿刺胆管引流15例的护理

收集2005/2007年我科接受经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)治疗的15例,护理体会如下。1临床资料本组男9例,女6例,年龄42~78(平均60)岁。其中原发性肝癌5例,继发性肝癌3例,胆管癌3例,胆囊癌1例,胰头癌3例。均伴有梗阻性黄疸,B超报告肝内胆管扩张,置管时间30 d~7个月。2结果本组行PTCD后,术后3 d复查肝功,血清胆红素开始下降。术后7~10 d复查肝功,血清胆红素明显下降,皮肤和巩膜黄疸也明显消退,11例肿瘤患者长期留置PTCD引流管后,存活期最长11个月。置管期间有6例术后觉右季肋区明显疼痛,引流管堵塞9例次,引流管皮肤切口处疼痛,流脓性分泌物3例,不慎脱出1例。3讨论3.1 PTCD置管指征[1](1)深度梗阻性黄疸患者择期手术的术前准备;(2)控制急性胆道感染;(3)姑息性胆道引流;(4)胆瘘时的旁路分流;(5)胆道良性狭窄的辅助治疗手段;(6)胆道残余结石的治疗;(7)其他进行化疗、溶石及细胞学检查。3.2引流液的观察通过引流可直接观察引流液的量、颜色、性质的变化,并要作好详细的记录。正常胆汁颜色为澄清褐色、无臭味。如引流液混浊,提示有感染;如引流液逐渐减少变为稀薄透明,患者皮...     

一般技术

盯。4。。80,引该,在外科手术中的应娜/程永素/护士进修杂志一1987,2(2)一3‘ 置管意义:“T”型管,常用于胆总管探查术后,使胆汁引流至体外,降低胆管内压力,使胆管内炎症迅速消退,使感染性胆汁,不逆流到肝内,防止术后胆总管狭窄、梗阻,对泥沙样结石手术又无法取净的病人,术后可通过“T”型管灌注药物,促使排石,部分输尿管手术,也置“T”型管起引流及支架作用。导尿管:泌尿系统发生梗阻时,弓!起排尿障碍,需用导尿管来解除梗阻。常用的有:普通导尿管、双腔气囊导尿管、菌状导尿管、花瓣导尿管。其它引流管:1、橡皮引流管:常用于腹部手术、脑…     

双气囊引流管与普通引流管的临床效果观察

在腹部外科手术后 ,我们比较了普通引流管与自行设计的双气囊引流管的临床效果 ,结果表明 ,后者明显好于前者 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 12 8例中男 92例 ,女 36例 ,均为腹部外科手术后需置引流管者 ,14～ 6 9岁 ,平均 41 5岁 ,随机分为甲、乙两组。甲组用普通乳胶管引流 70例 ,其中因感染放置引流 5 1例 ,因渗血、渗液放置引流 19例 ;乙组用双气囊引流管引流 5 8例 ,其中因感染放置引流 43例 ,因渗血、渗液放置引流 15例。乙组 3ｈ充放气 1次 ,充气时间约 5ｍｉｎ。术后记录引流量、拔管前Ｂ超检查引流管周围有无液体…     

单向冲洗式气囊导尿管的临床应用与分析

目的 :观察应用单向冲洗式气囊导尿管预防留置尿管伴随性尿路感染的临床效果。方法 :随机将瘫痪并尿潴留病人分为 2组 ,实验组 5 0例采用单向冲洗式导尿管 ,用 1/ 5 0 0 0呋喃西林液 5 0 0ml小量持续膀胱冲洗 ;对照组 4 6例采用普通三腔气囊导尿管 ,用 1/ 5 0 0 0呋喃西林液 5 0 0ml小量持续膀胱冲洗。分别在留置尿管的第 3、5、7、10天和拔尿管前进行尿液细菌培养 ,并对拔除导尿管后的气囊头进行细菌培养。结果 :留置尿管后的第 7、10天和拔管前尿液细菌培养以及拔除导尿管后的气囊头细菌培养 ,实验组阳性率明显低于对照组 (χ2 =7.33,P <0 .0 0 1;χ2 =7.92 ,P <0 .0 0 5 ;χ2 =11.16 ,P <0 .0 0 5 ;χ2 =11.16 ,P <0 .0 0 5 )。结论 :使用单向冲洗式气囊导尿管并进行小量持续膀胱冲洗 ,预防尿路感染的效果优于普通三腔气囊导尿管。     

腰池持续引流在颅内疾病中的应用

1997年1月~2004年12月我科对197例颅内疾病行腰池持续引流治疗,效果良好,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男121例,女76例;年龄17~69岁。原发病:外伤性蛛网膜下腔出血131例,颅内感染35例,切口脑脊液漏31例。1·2方法与疗效采用18号腰穿针,外径1·2 mm硬脊膜外导管。选择腰3~4椎间隙经腰穿置入蛛网膜下腔约3~5 cm,末端通过调节开关与无菌引流袋连接,根据颅内压力变化情况调节引流装置的高度,控制引流速度及引流量[1],24小时引流量为100~280 m l,平均150 m l,其中外伤性蛛网膜下腔出血腰池持续引流3~19天,平均10天;颅内感染持续引流11~4…