前列腺素E1脂微球载体制剂治疗慢性重型肝炎的临床观察

目的探讨前列腺素E1(Lipo PGE1)治疗慢性重型肝炎的临床效果.方法将142例慢性重型肝炎患者随机分为两组.对照组采用静脉滴注甘利欣、门冬氨酸钾镁、舒肝宁注射液、易善复、血浆、白蛋白等治疗,治疗组在相同治疗方法上加用Lipo PGE1注射液20μg加入5%葡萄糖液40ml中静脉微泵维持注射,每日2次,疗程6周.结果治疗组总有效率78.1%显著高于对照组总有效率55%(P＜0.01),其中降低血清总胆红素和缩短凝血酶原时间方面效果明显;两组慢性重型肝炎生存率比较,治疗组早中期患者的生存率为90%和77.5%,高于对照组62.5%和51.7%(P＜0.05);治疗组住院日为61±14天,明显短于对照组住院日71±20天(P＜0.01).结论慢性重型肝炎早中期应用Lipo PGEt治疗,具有降低血清总胆红素、缩短凝血酶原时间,提高生存率,减少住院日作用,表明Lipo PGE1是一种较为理想的治疗慢性重型肝炎的药物.     

恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎近期疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法对78例慢性乙型重型肝炎患者,随机分为治疗组40例,对照组38例,对照组给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用恩替卡韦0.5mg口服,一日一次。结果治疗12周后,治疗组死亡18例(45.00),对照组死亡26例(68.42)。结论恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎可改善肝功能,缓解病情,降低病死率。     

前列地尔治疗慢性乙型肝炎重型的临床疗效观察

前列地尔注射液(商品名:曼新妥)即前列腺素E1脂微球注射液(Lipo PGE 1),是一种极强的生理活性物质,具有良好的保护肝细胞膜和细胞器的作用[1]。本文应用Lipo PGE 1治疗慢性乙型肝炎重型患者50例,现总结如下。资料与方法一、一般资料所选病例为2008年1月—2011年12月的住院患者,分治疗组和对照组。治疗组25例,男19例,女6例,平均年龄37.6岁,对照组25例,男15例,女10例,平均年龄39.4岁,两组病例诊断依据《慢性乙型肝炎防治指南》,两组病例在性别、年龄及肝功能损害程度上均无显著统计学意义,具有可比性。     

血浆置换治疗重型肝炎的临床观察

重型肝炎病死率高 ,目前尚无特效治疗方法。为探讨血浆置换在重型肝炎治疗中的疗效 ,提高成活率 ,我们对 16例重型肝炎病人在内科综合治疗的基础上加用血浆置换治疗 ,取得了一定的疗效 ,现报告如下。材料与方法一、病例为 1998～ 2 0 0 0年我院住院的 33例重型肝炎病人 ,16例为治疗组 ,男 15例 ,女 1例 ,年龄 19～ 5 0岁 ,亚急性重型肝炎 6例 ,慢性重型肝炎 10例 ;17例为对照组 ,男 15例 ,女 2例 ,年龄19～ 6 0岁 ,亚急性重型肝炎 7例 ,慢性重型肝炎 10例。两组病人各型肝炎血清学检查结果见表 1;肝功能情况见表 2。表 1　甲～戊各型肝炎病…     

重型肝炎

小剂量糖皮质激素治疗早期重型肝炎临床疗效观察；PGE1治疗慢性重型病毒性肝炎的临床研究；体内外血液净化治疗重型肝炎临床研究；胸腺素联合单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型重型肝炎24例；不同剂量复方甘草酸苷注射液治疗重型肝炎的疗效比较。     

血浆置换术治疗慢性重型肝炎

目的 观察应用血浆置换术治疗慢性重型肝炎的疗效。方法 自2005年1月至2006年5月,我科在内科综合治疗基础上采用血浆置换术治疗19例慢性重型肝炎患者，与仅进行内科综合治疗12例的对照组相比．观察治疗前后临床症状、肝功能、凝血酶原活动度、胆碱酯酶的变化以及预后。结果 治疗组19例重型肝炎患者中好转出院14例、自动出院3例、死亡2例；对照组12例中好转3例、自动出院3例、死亡6例。结论 血浆置换术是治疗慢性重型肝炎安全、有效的方法，可以明显改善临床症状及相关指标，提高重型肝炎的生存率。     

思美泰治疗慢性重型肝炎的疗效观察

目的观察思美泰对慢性重型肝炎的治疗作用。方法将20例慢性重型肝炎患者分为观察组与对照组,各10例。比较两组疗效。结果治疗组显效率和总有效率与对照组相比,差异有统计学意义;治疗组胆红素下降幅度明显大于对照组,肝功能恢复较快;治疗过程中未发现不良反应。结论思美泰对慢性重型肝炎有较好的治疗作用。     

芍药甘草汤联合综合疗法治疗慢性重度乙型肝炎临床研究

目的:观察芍药甘草汤治疗慢性重度乙型病毒肝炎(CHB)的临床疗效。方法:将96例慢性重度乙型病毒性肝炎患者随机分为两组,对照组51例,以恩替卡韦抗病毒、保肝退黄等西药综合对症支持治疗;治疗组45例,在上述综合治疗的基础上加服芍药甘草汤治疗,1剂/d,水煎分两次服用。两组均以2个月为观察期,观察两组患者治疗有效率,治疗前后临床症状体征、肝功能、PTA改善情况,HBV DNA阴转率及重型肝炎发生率。结果:治疗组患者治疗有效率、临床症状体征、肝功能、PTA改善情况及HBV DNA阴转率明显优于对照组,重型肝炎发生率低于对照组。治疗组总有效率为97.8%,对照组为82.4%,两组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:芍药甘草汤联合综合疗法对慢性重度乙型病毒性肝炎有较好的临床疗效,安全性高,能降低重型肝炎发生率,具有较高的临床应用价值。     

赤芍承气汤治疗慢性重型肝炎近期疗效观察

目的:观察赤芍承气汤对慢性重型肝炎的临床疗效,并探讨其疗效机制.方法:70例慢性重型肝炎患者,随机分成治疗组及对照组.对照组给予常规西药综合治疗;治疗组在常规西药综合治疗的基础上,给予中药赤芍承气汤水煎剂,1剂/d,分2次口服,疗程两周.治疗4周后比较两组患者肝功能、凝血酶原时间(PT)及凝血酶原活动度(PTA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(ET)和死亡率.结果:赤芍承气汤可改善慢性重型肝炎患者肝功能,降低PT,升高PTA(P均＜0.01);显著降低患者血清内毒素和TNF-α水平(P均＜0.01);降低死亡率,提高生存率(P＜0.05).结论:赤芍承气汤可改善慢性重型肝炎患者的肝功能等生化指标,降低死亡率.其疗效机制可能是通过有效减少血清内毒素和TNF-α等炎性细胞因子,减轻了"继发性肝损伤"的发生.     

前列腺素E1注射液治疗慢性重型肝炎疗效观察

探讨凯时注射液 (LipoPGE1)治疗慢性重型肝炎的临床疗效。 6 2例慢性重型肝炎随机分二组 :治疗组(32例 )在综合治疗基础上加LipoPGE12 0 μg/d静脉滴注 ,对照组 (30例 )仅用综合治疗。结果显示治疗组治疗后TBil,TBA ,ALT均明显低于对照组 (P <0 0 1) ,PTA上升明显高于对照组 (P <0 0 1)。治疗组总有效率 (6 5 6 % )明显高于对照组 (36 7% ) (P <0 0 5 )。因此LipoPGE1对慢性重型肝炎治疗有一定疗效     

抗病毒基础上应用糖皮质激素治疗慢性重型乙型肝炎临床分析

目的 评价在抗病毒治疗的基础上应用糖皮质激素治疗早期慢性重型乙型肝炎的临床疗效.方法 选取63例早期慢性重型乙型肝炎患者,随机分为治疗组33例,对照组30例,其中治疗组在综合治疗的基础上应用拉米夫定或恩替卡韦抗病毒及地塞米松等糖皮质激素治疗.对照组30例采用拉米夫定或恩替卡韦抗病毒及常规综合治疗.观察两组治疗前后的临床症状、血清总胆红素、凝血酶原活动度、HBVDNA及并发症等情况.结果 8周后与对照组比较,治疗组患者血清总胆红素明显降低(P＜0.05),凝血酶原活动度提升幅度大(P＜0.05),肝性脑病、肝肾综合征等并发症减少(P＜0.05),临床症状明显好转.4周后血清PCRHBVDNA阴转率为87.1%与对照组的85.1%相比,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组的治疗失败率为15.2%(5/33)明显低于对照组的40.0%(12/30)(P＜0.05).结论 在抗病毒治疗的基础上应用糖皮质激素对早期慢性重型乙型肝炎疗效显著,安全性好.     

地塞米松早期治疗病毒性肝炎重型倾向的近期疗效观察

目的观察早期使用地塞米松短程冲击治疗急慢性病毒性肝炎重型倾向患者的近期疗效。方法将我科2008年7月～2010年12月收治的58例急慢性病毒性肝炎重型倾向患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用保肝、退黄、抗病毒等常规方法治疗,治疗组在上述常规治疗的基础上加用地塞米松短程冲击治疗。观察两组在治疗2周后肝功能、凝血酶原活动度（PTA）的变化、住院天数、重型肝炎发生率及病死率情况,并进行疗效的评价。结果治疗组2周时患者的TBil明显下降,Alb、PTA明显升高,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,而ALT、AST与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组住院时间明显缩短,重型肝炎发生率及病死率均低于对照组,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急慢性病毒性肝炎重型倾向患者早期使用地塞米松短程冲击治疗可有效改善患者肝功能,降低重型肝炎的发生率及病死率,缩短住院时间。     

中药联合血浆置换治疗慢性重型肝炎临床观察

目的探讨中药联合血浆置换治疗早、中期慢性重型肝炎的疗效。方法将60例慢性重型肝炎早、中期住院患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。对照组给予内科综合治疗及血浆置换,治疗组加用中药,所有患者根据病情决定血浆置换次数。结果治疗组症状改善优于对照组（P〈0．001）。治疗组临床治愈8例,好转16例,无效6例,总有效率为80．00％;对照组临床治愈7例,好转15例,无效8例,总有效率为73．33％。2组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组进行血浆置换（3．0±1．3）次,对照组进行（5．2±1．9）次,2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论中药联合血浆置换治疗早、中期慢性重型肝炎可明显改善症状,减少血浆置换的次数,取得较好疗效。     

Effect of artificial liver support system on patients with severe viral hepatitis： A study of four hundred cases

AIM: To assess the effect of artificial liver support system (ALSS) on patients with severe viral hepatitis, who were divided into treatment group and control group. METHODS: Four hundred in-hospital patients enrolled during 1995-2003 who received ALSS therapy were studied as the treatment group. Four hundred in-hospital patients enrolled during 1986-1994 who received other medical therapies served as the control group. The methods of ALSS used included plasma exchange, hemoperfusion, hemofiltration, continuous hemodiafiltration (CHDF). The effect of ALSS treatment was studied in patients at different stages of the disease. RESULTS: The cure rate of acute and subacute severe hepatitis in the treatment group was 78.9% (30/38), and was 11.9% (5/42) in the control group. The improved rate of chronic severe hepatitis in the treatment group was 43.4% (157/362), and was 15.4% (55/358) in the control group. We found that patients treated with ALSS in the early or middle stage of the disease had much higher survival rates than patients in the end stage of the disease. CONCLUSION: ALSS is an effective and safe therapy for severe viral hepatitis.     

前列地尔治疗重型肝炎及肝炎肝硬化合并肝肾综合征的临床观察

目的：探讨前列地尔（凯时注射液）对慢性重型肝炎及肝炎肝硬化合并肝肾综合征的疗效。方法：对30例患者观察其治疗前后肾功能，悄量及腹水消退情况。结果：前列地尔治疗组的尿素氮（BUN）及肌酐（Cr)较治疗前明显下降，结论：前列地尔能有效地治疗重型肝炎及肝炎肝硬化合并肝肾综合征。     

Protective effect of prostaglandin E on hepatocytes and its value of early treatment of severe viral hepatitis

An animal model of hepatocytic necrosis was established with injection of D-galactosamine into peritoneal cavity. Examination at regular intervals after injection showed that the level of increased serum TB, ALT and GST and the degree of histological changes in the liver were less marked in PGE-treated animals (n = 34) than those in PGE-untreated animals (n = 29), suggesting that PGE has definite protective effect for experimental hepatocytic necrosis. According to severity of the condition hepatic failure was divided into early stage, typical stage and late stage. A treatment group of 55 cases received PGE1 therapy and a control group basic support therapy only. The results showed that difference of the total effective rate was not significant between the two groups, but in the early stage of hepatic failure, the effective rate in the treatment group was markedly higher than that in the control group. In addition, incidence of hepato-renal syndrome was lower in the treatment group. We are of the opinion that division of severe viral hepatitis into three stages for evaluation of therapeutic effect is rational and useful and early use of PGE1 may show certain efficacy.     

人工肝支持系统联合中药治疗慢性重型肝炎临床研究

目的：研究人工肝联合中药方重肝合剂治疗慢性重型肝炎（CSH）的疗效。方法：将90例早、中期CSH患者随机分为试验组与对照组,每组45例。对照组给予内科综合治疗及血浆置换,治疗组在对照组的基础上加用重肝合剂,比较两组患者在治疗第6周末的主要临床症状改善情况、肝功能、凝血功能、并发症的发生率、血浆置换次数及其疗效等情况。结果：治疗组症状改善优于对照组（P〈0．05）。治疗组总有效率为82．22％;对照组总有效率为62．22％,两组总有效率比较差异有显著性意义（P〈0．05）。两组患者总胆红素（TBil）水平均明显降低,与治疗前比较均有显著性意义（P〈0．05）。治疗组进行血浆置换（3．1&#177;1．5）次,对照组（5．8&#177;1．6）次,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：人工肝联合中药方重肝合剂治疗早、中期慢性重型肝炎可改善患者临床症状,促进胆红素的代谢,减少并发症的发生率,减少人工肝治疗次数,改善患者预后。     

血浆置换治疗246例慢性乙型重型肝炎疗效分析

目的 研究血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效及影响因素。方法 对246例慢性乙型重型肝炎患者进行血浆置换治疗，观察血浆置换治疗对其病死率及生化指标改变的影响，研究置换的血浆量、置换次数及治疗时机对治疗效果的影响。结果 血浆置换治疗慢性重型肝炎能明显降低病死率，并能显著改善各种血清生化指标，增加血浆置换量和次数能提高治疗效果，慢性乙型重型肝炎早期采用血浆置换疗效明显好于中期及晚期患者。结论 血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎有肯定的治疗效果，选择适当血浆置换量、置换次数及治疗时机有助于提高治疗效果。     

前列地尔脂微球载体制剂对AECOPD合并慢性肺源性心脏病肺动脉高压疗效的临床研究

目的评价前列地尔脂微球载体制剂（L ipo PGE1）治疗AECOPD合并慢性肺源性心脏病肺动脉高压患者的疗效。方法 60例AECOPD合并慢性肺源性心脏病肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用L ipoPGE1 10μg,对照组仅常规治疗。治疗前后检测肺动脉收缩压（SPAP）、肺动脉平均压（MPAP）、肺动脉舒张压（DPAP）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、肺功能FEV1和FEV1/FVC。结果治疗后SPAP、MPAP、DPAP、PaCO2较治疗前明显降低,PaO2、FEV1和FEV1/FVC较治疗前显著增加,与对照组相比有显著差异（P〈0.05）。结论 PGE1治疗AECOPD合并慢性肺源性心脏病肺动脉高压能降低肺动脉压力,改善动脉血气和肺功能。     

慢性乙型肝炎重度患者肠道黏膜屏障功能的变化及其临床干预策略

目的 研究慢性乙型肝炎重度患者肠道黏膜屏障功能的变化情况,并探讨对其临床干预的方法 . 方法 检测并比较30名正常人和60例慢性乙型肝炎重度患者尿乳果糖、甘露醇排泄率比值(L/M)和血清二胺氧化酶(DAO)的水平.将60例慢性乙型肝炎重度患者随机分为对照组和实验组,每组30例.对照组采用常规护肝,抗病毒治疗,而实验组在对照组治疗方案的基础上加用谷氨酰胺颗粒10 g,3次/d,疗程为2周.于治疗前后分别测定两组患者的血清内毒素、DAO、L/M等水平.组间比较采用t检验与协方差分析. 结果 与正常人相比,慢性乙型肝炎重度患者血清DAO、尿乳果糖水平与L/M比值均升高(P值均<0.01).60例慢性乙型肝炎重度患者治疗两周后,与对照组相比,治疗组内毒素水平[(0.12±0.05)Eu/ml与(0.16±0.04)Eu/ml]、DAO水平[(7.03±1.91)μg/L与(8.68±1.76)μg/L]、L/M比值(0.020±0.011与0.034±0.119)均明显降低,P值均<0.01.结论 慢性乙型肝炎重度患者存在肠道黏膜屏障功能的早期损伤.在常规治疗的基础上加用谷氨酰胺颗粒能够更好地纠正肠道黏膜屏障功能异常,减轻肠源性内毒素血症.