鼻咽癌病人口腔感染分析及干预

[目的]分析鼻咽癌病人住院期间并发口腔感染情况，探讨行之有效的干预对策。[方法]对2002年-2004年1264例鼻咽癌住院病人进行口腔感染情况分析。[结果]1264例发生医院感染70例，感染率为5．54％，其中口腔感染45例，占64．29％。[结论]鼻咽癌病人并发口腔感染与肿瘤自身免疫功能低下、放化疗导致口腔黏膜损伤、机体屏障破坏、不合理应用抗生素以及周围环境等因素有关。护理人员应明确预防感染的重要性，做好消毒隔离工作，改善病房环境，合理应用抗生素。     

25例脑梗死病人医院感染危险因素分析

[目的 ]探讨脑梗死病人医院感染发生率、发生原因以及应采取的护理对策。 [方法 ]对 2 0 0 3年住院治疗的 2 3 2例脑梗死病人进行医院感染及其危险因素分析。 [结果 ] 2 3 2例脑梗死病人中 ,并发医院感染 2 5例 ,发生率为 10 .8% ,明显高于我院医院感染率( 3 .2 % )。其中年龄≥ 76岁者占 5 6.0 % ,下呼吸道感染占 40 .0 %。老年、侵袭性操作、基础疾病重、意识障碍、住院时间长、使用昂贵抗生素等是医院感染的危险因素。 [结论 ]脑梗死病人医院感染发生率高 ,应重视多重危险因素的影响。     

肿瘤化疗病人医院感染调查分析

[目的 ]探讨肿瘤化疗病人医院感染的临床特点 ,为完善医院感染监控提供科学依据。 [方法 ]回顾性调查 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 12月收住肿瘤内科的 63 93例化疗病人的临床资料并进行分析。 [结果 ]发生医院感染 5 12例次 ,医院感染率为 8.0 %。感染部位主要分布在呼吸道 (5 0 .8% )、胃肠道 (19.1% )、口腔 (18.2 % )。 [结论 ]加强医院感染管理和培训教育 ,对肿瘤化疗病人采取积极有效的预防措施 ,有利于预防医院感染。     

制霉菌素联合碳酸氢钠在NICU重症病人口腔护理中的应用

[目的]评价制霉菌素联合碳酸氢钠行口腔护理预防神经外科重症监护病房（NICU）病人口腔真菌感染和肺部感染的效果.[方法]我院NICU 自2012年1月开始对重症病人采用制霉菌素联合碳酸氢钠行口腔护理.具体方法：常规口腔护理后用5%碳酸氢钠20mL加制霉菌素1片（每片50×10^4U）碾磨的粉末混合后,均匀涂抹于病人舌苔上,每日4次.入选制霉菌素联合碳酸氢钠行口腔护理病人55例为研究组,同时纳入2011年1月-12月仅行常规口腔护理的重症病人60例为对照组.比较两组病人口腔真菌感染及肺部感染情况.[结果]两组病人性别、年龄、插管时间、抗生素使用情况等比较差异均无统计学意义.研究组病人中3例（5.5%）出现口腔真菌感染;1例（1.8%）出现肺部真菌感染;对照组中12例（20.0%）出现口腔感染,8例（13.3%）出现肺部真菌感染,二者比较差异有统计学意义.[结论]制霉菌素联合碳酸氢钠行口腔护理可预防NICU 重症病人口腔真菌感染和肺部感染.     

制霉菌素联合碳酸氢钠在NICU重症病人口腔护理中的应用

[目的]评价制霉菌素联合碳酸氢钠行口腔护理预防神经外科重症监护病房(NICU)病人口腔真菌感染和肺部感染的效果。[方法]我院NICU自2012年1月开始对重症病人采用制霉菌素联合碳酸氢钠行口腔护理。具体方法:常规口腔护理后用5%碳酸氢钠20mL加制霉菌素1片(每片50×104 U)碾磨的粉末混合后,均匀涂抹于病人舌苔上,每日4次。入选制霉菌素联合碳酸氢钠行口腔护理病人55例为研究组,同时纳入2011年1月—12月仅行常规口腔护理的重症病人60例为对照组。比较两组病人口腔真菌感染及肺部感染情况。[结果]两组病人性别、年龄、插管时间、抗生素使用情况等比较差异均无统计学意义。研究组病人中3例(5.5%)出现口腔真菌感染;1例(1.8%)出现肺部真菌感染;对照组中12例(20.0%)出现口腔感染,8例(13.3%)出现肺部真菌感染,二者比较差异有统计学意义。[结论]制霉菌素联合碳酸氢钠行口腔护理可预防NICU重症病人口腔真菌感染和肺部感染。     

口腔种植病人医院感染原因分析与护理

[目的]分析口腔种植病人医院感染情况并探讨护理对策。[方法]对2006年1月—2007年9月佛山市口腔医院种植手术病人进行回顾性统计分析。[结果]213例种植手术病人中术后有7例发生了医院感染,感染率3.29%,其中伤口感染5例占71.43%,上呼吸道感染2例占28.57%。[结论]口腔种植病人发生的医院感染主要为伤口感染,其次为上呼吸道感染,应对其进行重点监控与护理。     

预防鼻咽癌病人放疗期并发放射毒性的护理干预及效果观察

[目的 ]探讨护理干预减轻鼻咽癌病人放疗期并发放射毒性的效果。 [方法 ]将 68例鼻咽癌放疗期病人分为干预组 (住院病人 )48例和对照组 (门诊病人 ) 2 0例 ,在常规放疗期间 ,干预组予规范的阶段式护理干预 ,对照组予常规卫生宣教 ,观察放射毒性发生率。[结果 ]干预组出现放射性咽喉炎、放射性口腔炎、放射性皮炎均较对照组低 (P <0 .0 5 ) ;且仅有 1例出现较严重急性咽喉炎和放射性口腔炎 ,对照组出现 12例 ,其中 7例须暂停放疗。 [结论 ]阶段式护理干预对减轻鼻咽癌病人放疗期并发放射毒性有一定的效果。     

肿瘤化疗病人医院感染调查及防治对策

[目的 ]了解肿瘤化疗病人医院感染情况。 [方法 ]回顾性调查 2 0 0 3年 1月— 2 0 0 3年 12月我科出院 714例肿瘤化疗病人的临床资料。 [结果 ]发生医院感染 15 2例 ,感染率为 2 1.2 9% ,感染部位依次是呼吸道、胃肠道、口腔黏膜 ;易感因素以化疗为主 ( 10 2例 ,占 67.1% )。 [结论 ]肿瘤化疗病人必须重点进行监控和采取有效的预防措施 ,降低医院感染。     

晚期肿瘤病人医院感染易感因素与护理对策

[目的]分析晚期肿瘤病人医院感染易感因素,提出护理对策。[方法]回顾性分析983例晚期肿瘤住院病人临床资料。[结果]发生感染78例,感染率7.93%。其中2012年421例,发生感染41例,感染率9.73%;医院感染部位前3位是呼吸道、口腔及胃肠道;医院感染危险因素多为住院时间长、肿瘤转移所致的免疫力低下、病人年龄大、基础病多、不合理应用抗生素等。[结论]针对晚期肿瘤病人医院感染的危险因素,加强基础护理和专科护理、合理应用抗生素等。     

鼻咽癌病人情感状态的相关性研究

[目的 ]了解鼻咽癌病人情感状态及相关影响因素。 [方法 ]应用抑郁、焦虑测评量表 (SDS、SAS、HAMD、HAMA)和影响因素调查表对 65例鼻咽癌病人进行评定 ,并与 63例普通内科病人进行比较。 [结果 ]鼻咽癌病人SDS、SAS、HAMD、HAMA均值分别为 47.60分± 12 .98分、40 .3 1分±8.42分、18.92分± 9.90分、11.42分± 7.81分 ;阳性率为 49.2 %、15 .4%、3 6.9%、2 9.2 % ;自评与他评结果均显示鼻咽癌组高于普通内科组(P <0 .0 5 )。影响因素前五位 :治疗费用、治疗效果、家庭因素、治疗副反应、工作 (事业 )受影响。 [结论 ]鼻咽癌病人存在较多的心理社会问题 ,可能是促发负性情感反应的主要因素。建议在常规抗肿瘤治疗的同时 ,给予针对性的情感和社会支持 ,以促进鼻咽癌病人身体和心理的同期康复。     

制霉菌素含漱液治疗鼻咽癌放射治疗患者口腔真菌感染的疗效观察

目的:探讨自制制霉菌素含漱液在鼻咽癌放射治疗中对口腔黏膜真菌感染的治疗作用。方法:164例鼻咽癌患者行根治性放射治疗后,经实验室确诊的口腔真菌感染患者47例,随机分为制霉菌素组和对照组,分别给予自制制霉菌素含漱液漱口和3%碳酸氢钠溶液漱口。观察并记录两组患者口腔黏膜假膜的退缩情况。结果:164例鼻咽癌放射治疗患者中,真菌感染发生率为28.66%,制霉菌素组20例患者的假膜情况均在使用制霉菌素含漱液治疗3 d内得到控制。对照组患者口腔内假膜多在4～7 d内得到控制,少数患者推迟至2周左右。两组患者的假膜退缩时间有明显差异(P<0.01)。两组患者中真菌感染检出率最高的为白假丝酵母,占59.57%,其次为热带假丝酵母和假热带假丝酵母。结论:自制制霉菌素含漱液用于放射治疗过程中的口腔黏膜真菌感染安全、疗效显著。     

医院内外呼吸道感染病人痰培养耐药情况分析

为了解院内外呼吸道感染病人痰细菌培养病原菌耐药情况,对1997年1 月－1999年12月痰细菌培养阳性病人1674例进行回顾性分析。结果：检出致病菌1695株,其中院内感染352株,占20．77％。药敏试验显示：院内感染病原菌耐药率明显高于院外感染（P＜0．01）,其中金黄色葡萄球菌对头孢类、喹诺酮类耐药率也高于院外感染病人。院内外感染的革兰氏阴性杆菌对氯苄青霉素的耐药率高达90％。大肠埃希氏菌对头孢唑啉、复达欣、丁胺卡那的耐药率高于院外感染。提示：院内与院外病原菌耐药性菌株不同,临床医生应根据药敏试验正确选用抗生素,从而降低因不合理用药所致的内源性医院感染率。     

糖尿病鼻咽癌病人三维调强放疗的护理

[目的]探讨糖尿病鼻咽癌病人三维调强放疗的护理经验。[方法]87例鼻咽癌病人,采用立体三维调强技术进行放射治疗,配合较全面的医疗护理,以保证治疗的顺利进行。[结果]本组病例均顺利完成疗程,有两例病人死于心脏疾病,其余均生存至今。腮腺、口腔、皮肤、脑等放射性反应及损伤明显低于常规放疗。[结论]运用三维调强放疗,配合较全面的医疗护理明显提高了糖尿病鼻咽癌病人的综合疗效。     

口泰含漱液预防重症病人口腔感染的效果观察

目的:观察口泰含漱液预防重症病人口腔感染的效果。方法:160例重症病人随机分为两组:实验组和对照组,每组各80例。实验组采用口泰含漱液含漱,2~3次/d,5~10 d为一疗程;对照组采用0.9%氯化钠注射液含漱,2~3次/d,5~10 d为一疗程。结果:实验组口腔感染率为6.25%,口臭率为15%;对照组口腔感染率为32.5%,口臭率为72.5%,两组比较,均有显著性差异(P均<0.05)。结论:应用口泰含漱液能有效降低口腔感染及口臭,避免口腔炎的发生,提高治疗效果。     

消化道肿瘤患者化疗后发生口腔感染的影响因素研究

目的探讨消化道肿瘤患者化疗后发生1：7腔感染的危险因素,以期为临床防治提供依据。方法选取2010年1月至2012年12月收治的120例消化道肿瘤化疗患者作为研究对象,进行前瞻性监测研究,对19项口腔感染的可能危险因素进行单因素卡方检验及多因素Logistic回归分析。结果120例消化道肿瘤患者中口腔炎的发生率为37．5％,经单因素分析结果发现年龄、1：2腔环境、口腔自洁习惯、口腔pH值：吸烟、口腔疾患史、含5-Fu／MTX方案、病期、白细胞计数降低度、侵入性操作、化疗周期、义齿与口腔感染发生率有显著相关性（P〈0．05）,而性别、Kamofsky评分、焦虑抑郁、有无使用抗生素、上呼吸道感染、职业、文化程度与口腔感染发生率无显著相关性（P〉0．05）,以口腔感染发生为因变量,采用非条件Logistic多因素回归分析,结果显示年龄、口腔环境、口腔自洁习惯、白细胞计数、含5-Fu／MTX、病期是消化道瘤患者化疗后口腔感染发生的危险因素（P〈0．05）。结论年龄、白细胞计数、口腔环境、口腔自洁习惯、化疗方案、病期是引发化疗后口腔感染的重要危险因素,临床上可通过正确含漱、科学饮食控制等干预,降低消化道肿瘤患者化疗后口腔感染的发生率。     

某中医院医院感染现患率调查

目的了解中医院医院感染的发生情况及分布规律。方法采用横断面调查方法和通过电子病历系统,对某医院住院病人医院感染现患率进行了调查。结果在调查当日,该医院共有住院病人1 268例,实查1 268例,发生医院感染29例、33例次,医院感染现患率2.29%、例次感染率2.60%。医院感染部位以呼吸道感染居首位,占63.64%;其次是泌尿道和胃肠道。调查当日住院病人抗菌药物使用率为22.29%,感染病人病原学标本送检率为72.7%,检出主要病原菌为革兰阴性杆菌。结论该中医院住院病人医院感染现患率较低,抗菌药物使用率和病原学标本送检率均符合相关规定。     

鼻咽癌患者放射治疗期间的护理

目的探讨鼻咽癌患者放射治疗期间的鼻腔护理方法及效果。方法回顾性分析并总结2012年1月至2016年12月在第二军医大学长海医院进行放射治疗的258例鼻咽癌患者的临床资料。结果患者在放射治疗过程中和放射治疗结束后无明显不适(包括鼻塞、干燥、鼻出血、鼻咽异物感等),所有患者在放射治疗结束后1个月通过电子鼻咽镜检查电子鼻咽镜下评分均在8分以上。结论以鼻腔冲洗为主的综合护理措施有利于鼻咽癌患者的康复,值得在临床推广应用。     

泌尿外科监护病房医院感染原因分析及护理对策

[目的]分析泌尿外科监护病房医院感染发生情况,并提出相应护理对策.[方法]回顾性分析泌尿外科监护病房收治的299例病人资料,总结医院感染发生情况,并对病原茵细菌培养结果进行分析.[结果]发生医院感染51例(57例次),下呼吸道21例次,上呼吸道13例次,泌尿道8例次,切口感染8例次,胃肠道4例次,口腔3例次;获得病原学阳性标本21例,其中大肠杆菌、肺炎克雷伯茵是下呼吸道感染的主要病原茵,泌尿道感染主要为大肠杆茵.[结论]重症监护病人为医院感染的高危人群,加强从病人、外界环境和病原体3个中心环节进行预防与控制是监护病房医院感染防控的关键.     

血小板增多与鼻咽癌远处转移的关系--附768例报告

目的:探讨鼻咽癌患者放射治疗前血小板增多与其日后发生远处转移的关系.方法:回顾性分析768例经根治性放射治疗的鼻咽癌患者放射治疗前、后血小板计数的变化,分析其与远处转移的关系.结果:768例中,157例出现远处转移,其中放射治疗前血小板计数增多者远处转移发生率较血小板计数正常或减少者高,分别为25.3%和17.8%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻咽癌患者放射治疗前血小板计数增多是其日后发生远处转移的重要影响因素之一.     

同期放化疗联合西妥昔单抗在局部晚期鼻咽癌的临床应用及护理对策

目的探讨同期放化疗联合西妥昔单抗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及护理对策。方法选择11例局部晚期鼻咽癌患者为研究对象,采用顺铂同步三维适形强调放疗（IMRT）联合西妥昔单抗治疗,同时加强基础护理、药物护理、毒副反应护理、心理支持。结果11例患者治疗有效率为100％（完全缓解6例,部分缓解5例）;11例患者均出现Ⅰ～Ⅱ级皮疹,其中3例Ⅲ级口腔黏膜反应及3例Ⅲ级骨髓抑制。结论顺铂同步IMRT联合西妥昔单抗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效理想,给予细心有效的护理可提高患者治疗依从性,使其顺利完成疗程。