鼻咽癌病人口腔感染分析及干预

[目的]分析鼻咽癌病人住院期间并发口腔感染情况，探讨行之有效的干预对策。[方法]对2002年-2004年1264例鼻咽癌住院病人进行口腔感染情况分析。[结果]1264例发生医院感染70例，感染率为5．54％，其中口腔感染45例，占64．29％。[结论]鼻咽癌病人并发口腔感染与肿瘤自身免疫功能低下、放化疗导致口腔黏膜损伤、机体屏障破坏、不合理应用抗生素以及周围环境等因素有关。护理人员应明确预防感染的重要性，做好消毒隔离工作，改善病房环境，合理应用抗生素。     

早期护理干预对防治鼻咽癌病人放射性口腔黏膜炎的作用探讨

[目的]探讨早期护理干预对预防和治疗鼻咽癌病人放射性口腔黏膜炎的作用。[方法]将2004年1月-2006年6月在我院住院放疗的201例鼻咽癌病人按时间先后顺序分为对照组和实验组，分别按传统常规护理模式和早期护理干预模式进行护理，观察不同护理模式对放射性口腔黏膜炎的临床效果。[结果]实验组Ⅰ级～Ⅳ级放射性口腔黏膜炎的发生率分别是71．4％、25．5％、3．1％、0，对照组分别为50．5％、38．8％、8．7％、1．9％；两组Ⅰ级、Ⅱ级口腔黏膜反应发生率有统计学差异（P〈0．05）。同级黏膜反应出现时间实验组明显推迟。[结论]早期护理干预有助于控制鼻咽癌病人放疗期间重度口腔黏膜反应的发生。     

早期护理干预对防治鼻咽癌病人放射性口腔黏膜炎的作用探讨

[目的]探讨早期护理干预对预防和治疗鼻咽癌病人放射性口腔黏膜炎的作用。[方法]将2004年1月—2006年6月在我院住院放疗的201例鼻咽癌病人按时间先后顺序分为对照组和实验组,分别按传统常规护理模式和早期护理干预模式进行护理,观察不同护理模式对放射性口腔黏膜炎的临床效果。[结果]实验组Ⅰ级~Ⅳ级放射性口腔黏膜炎的发生率分别是71.4%、25.5%、3.1%、0,对照组分别为50.5%、38.8%、8.7%、1.9%;两组Ⅰ级、Ⅱ级口腔黏膜反应发生率有统计学差异(P<0.05)。同级黏膜反应出现时间实验组明显推迟。[结论]早期护理干预有助于控制鼻咽癌病人放疗期间重度口腔黏膜反应的发生。     

鼻咽癌放疗患者口腔微生物监测分析及对策

目的分析鼻咽癌患者在放射治疗过程中并发口腔微生物感染的情况,探讨行之有效的预防对策,指导临床护理。方法对60例鼻咽癌首程放射治疗患者,在放疗前、放疗中、放疗结束等不同时点进行咽拭子细菌培养,并进行分析。结果60例患者送检标本共180份,71份标本细菌培养阳性（39%,71/180）,其中放疗前6份阳性（10%,6/60）,放疗中43份阳性（72%,43/60）,放疗结束22份阳性（37%,22/60）。感染菌种以白色念珠菌为主,其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌。结论护士应明确预防感染的重要性,加强口腔护理,做好饮食指导和消毒隔离,改善病房环境,配合医生合理使用抗生素和激素。     

精细化护理干预措施对鼻咽癌患者化疗后唾液pH值、口腔感染的影响

目的研究循证护理干预在鼻咽癌患者化疗后对唾液pH值及口腔感染的影响。方法选取2017年1月至2019年1月在该院行化疗治疗的鼻咽癌患者126例为研究对象,依据随机数表法分对照组、研究组,各63例。对照组患者在化疗期间接受口腔评估护理等常规护理,研究组患者在对照组常规护理基础上实施循证护理干预。比较两组护理前后唾液pH值变化及口腔溃疡发生率、口腔溃疡愈合时间。结果两组干预后唾液pH值提升,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组口腔溃疡发生率4.8%(3/63)低于对照组20.6%(13/63),差异有统计学意义(P<0.05);研究组口腔溃疡平均愈合时间(4.7±1.1)d,短于对照组的(7.9±3.6)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理可改善鼻咽癌患者化疗后唾液pH值,预防口腔感染,减少口腔溃疡发生率,促进口腔溃疡愈合。     

鼻咽癌病人放疗后的口腔护理

由于腮腺、唾液腺均在鼻咽癌病人放射治疗照射范围内，故放疗后腮腺及唾液腺受到抑制，腺体分泌减少，口腔的自沽作用消失，颞颌关节及咀嚼肌纤维化造成张口时颞颌关节发紧、疼痛，针对病人出现的上述症状，自2002年11月，我们采取了一些护理方法，同时注重对病人的健康教育，从而减轻了病人的放疗反应，使放射治疗得以顺利进行。现介绍如下。     

全方位护理对鼻咽癌患者放疗后口腔感染的影响

目的:探讨全方位护理对鼻咽癌放疗患者口腔感染的影响。方法:纳入2016年1月～2018年6月收治病历资料完整的40例鼻咽癌患者作为研究对象,根据实施的护理方案不同分为观察组和对照组各20例。对照组接受常规护理,观察组患者接受全方位护理,比较两组患者口腔黏膜反应时间、愈合时间,口腔感染发生率、口腔感染病原菌构成情况。结果:观察组口腔黏膜反应时间高于对照组,口腔黏膜愈合时间低于对照组(P0.05);观察组口腔感染发生率为45.00%,低于对照组的70.00%(P0.05);两组口腔感染病原菌均主要为白假丝酵母菌。结论:对鼻咽癌患者放疗后进行全方位护理,能够改善患者口腔黏膜反应时间、愈合时间,降低口腔感染发生率。     

综合护理干预在预防鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎中的应用

目的:探讨综合护理干预在预防鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎中的临床效果。方法:将182例鼻咽癌患者随机分为干预组和对照组各91例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予综合护理干预,比较两组放疗期间不同时点口腔黏膜炎发生情况及放疗第7周末口腔黏膜反应。结果:两组放疗第1,2,3,4周口腔黏膜炎发生情况及放疗第7周末口腔黏膜反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预能有效延缓鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的出现时间,减轻炎性反应程度,值得临床推广。     

鼻咽癌同步放化疗期间的口腔护理干预

对40例鼻咽癌病人调强适形放疗并同步放化疗期间进行口腔护理干预,包括常规预防性护理、口腔黏膜反应的护理,结果无一例病人出现Ⅲ级、Ⅳ级口腔黏膜反应,均能顺利完成治疗。     

鼻咽癌病人放射治疗期间放射性口腔黏膜损伤的护理干预效果观察

[目的]观察鼻咽癌病人放射治疗期间放射性口腔黏膜损伤的护理干预效果。[方法]将初步确诊的80例鼻咽癌病人分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组放射治疗前后采用早期的预防和护理。比较两组病人口腔黏膜反应情况。[结果]观察组病人口腔黏膜反应程度轻于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在鼻咽癌病人放射治疗前后采用早期的预防和护理可减轻放射性口腔黏膜损伤。     

鼻咽癌病人放射性口腔炎护理干预效果分析

[目的] 探讨减轻鼻咽癌放疗病人放射性口腔炎的护理措施.[方法] 选择鼻咽癌放疗病人80例,对照组50例,为门诊病人,实验组30例,为住院病人.对照组采用常规护理方法,对其进行一般的健康教育;实验组在此基础上采用全程护理干预、家庭参与等护理措施.在放射剂量达3 000 cGy、5 000 cGy、7 000 cGy,分别对两组病人口腔黏膜损伤程度进行评估.放疗结束后10 d、15 d、20 d进行回访.[结果] 放射剂量达3 000 cGy时,两组病人放射性口腔炎发生率及程度无统计学差异,当放射剂量达5 000 cGy、7 000 cGy时实验组发生放射性口腔炎的程度明显轻于对照组;实验组口腔炎愈合时间较对照组明显缩短.[结论] 对鼻咽癌放疗病人进行全方位的护理干预,能减轻放射性口腔炎的发生程度,缩短放射性口腔炎的愈合时间.     

细节护理在鼻咽癌放射性口腔黏膜反应中的应用

[目的]观察优质护理对鼻咽癌病人放疗中口腔黏膜反应的影响。[方法]将80例鼻咽癌首次放疗病人随机分为观察组和对照组各40例,对照组实行常规护理,观察组在常规护理的基础上进行系统的细节护理。[结果]观察组口腔黏膜反应轻于对照组,比较第4周、第6周两组口腔黏膜反应情况有统计学意义(P<0.01)。[结论]通过对鼻咽癌病人采取细节护理,明显减轻了口腔黏膜反应程度,提高治疗效果和生存质量,减轻病人的痛苦。     

老年鼻咽癌患者放疗性口腔黏膜炎的评估工具及护理进展

口腔黏膜炎是老年鼻咽癌放疗患者最为常见的不良反应,它的发生往往严重影响老年患者的治疗及生活质量。本文综述了近年来关于老年鼻咽癌患者放疗性口腔黏膜炎的相关论文,从老年鼻咽癌患者放疗性口腔黏膜炎评估以及护理的角度进行综述。本综述将为护理人员在老年鼻咽癌患者放疗性口腔黏膜炎的临床护理工作中如何选择评估工具及制定护理干预措施提供参考。     

护理干预对头颈部肿瘤放射治疗所致口腔黏膜炎的影响

目的：探讨护理干预对头颈部肿瘤放射治疗所致口腔黏膜炎的影响。方法：99例头颈部肿瘤患者随机分为两组,干预组在对照组的基础上,加强对患者的口腔卫生知识教育,实行口腔护理及物理性预防措施,合理使用抗生素。比较其与对照组之间口腔黏膜炎发生率的差异。结果：干预组口腔黏膜炎发生率66．7％,对照组发生率85．7％,两组比较差异有显著性（P〈0.05）,且干预组发生口腔黏膜炎的程度较轻,差异亦有显著性（P〈0.05）。结论：积极的护理干预可降低头颈部肿瘤放射治疗所致口腔黏膜炎的发生率。     

放疗致口腔黏膜反应鼻咽癌患者应用全方位护理的临床观察

目的探讨全方位护理对放疗致口腔黏膜反应的鼻咽癌患者的效果。方法将80例接受放疗的鼻咽癌患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组实施常规护理,观察组实施全方位护理,观察2组患者的口腔黏膜反应。结果观察组口腔黏膜状态以及放射性口腔炎的愈合速度均优于对照组(P0.05),观察组在焦虑、恐惧、抑郁、敌对和躯体化方面的得分均低于对照组(P0.05)。结论对放疗致口腔黏膜反应患者实施全方位护理,能够促进口腔炎的治疗效果,并提高患者的生活质量。     

鼻咽癌患者EBV感染与血管生成关系研究

目的探讨鼻咽癌患者EBV感染与血管生成的关系。方法采用PCR技术检测54例鼻咽癌患者EBV DNA,采用双抗夹心ELISA方法检测该54例鼻咽癌患者血清VEGF水平,并与40例健康人血清VEGF水平进行比较。结果 54例鼻咽癌患者血清VEGF水平(143.86±19.49)pg/mL显著高于40例健康人血清VEGF水平(51.23±12.66)pg/mL,(P<0.01);24例鼻咽癌EBV阳性患者血清VEGF水平(195.44±19.69)pg/mL,明显高于30例鼻咽癌EBV阴性患者血清VEGF水平(154.58±15.23)pg/mL,(P<0.01)。结论鼻咽癌患者血清VEGF水平变化有可能作为一种新的肿瘤标志物对鼻咽癌病情进展进行动态观察,为临床治疗提供客观指标。     

护理干预对鼻咽癌放疗患者放射性口腔炎影响的系统评价

目的：系统评价国内所有发表的有关护理干预对鼻咽癌放疗患者放射性口腔炎影响的随机对照试验。方法计算机检索CBM、VIP、CNKI等数据库,并辅助手工检索和引文检索,全面获取相关内容资料。根据纳入、排除标准,由两名研究者独立筛选文献、进行方法学质量评价和资料提取。采用RevMan 5.0软件进行meta分析。结果共纳入9个随机对照试验,共1113例患者。 meta分析结果显示：护理干预可以降低鼻咽癌患者放射治疗初期(2~4周)、中期(4周左右)、末期(≥6周)重度口腔黏膜炎的发生率,合并效应值分别为[ RR=0.36,95%CI(0.15,0.88),P=0.02]、[RR=0.45,95%CI(0.33,0.61),P<0.00001]、[RR=0.47,95%CI(0.39,0.56),P<0.00001],差异均有统计学意义。结论护理人员对鼻咽癌放疗患者采取有针对性的护理干预,能显著降低放射性口腔黏膜炎的发生率,延缓重度黏膜反应出现的时间。但由于纳入研究的文献质量不高、护理干预方式有差异及meta分析自身的局限性,尚需更多高质量的研究以增加论证强度。     

护理干预对鼻咽癌放疗患者负性情绪的影响

目的探讨护理干预对鼻咽癌放疗患者负性情绪的影响。方法将112例住院放疗的鼻咽癌患者随机分为2组,观察组58例患者在常规护理的基础上运用护理程序实施护理干预,对照组54例患者采常规护理。2组患者在治疗前和治疗5周后采用精神症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查。结果护理干预前2组患者躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性等因子分无显著差异(P>0.05)。护理干预5周后对照组患者SCL-90各因子分无明显改变。观察组患者躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、精神病性等因子分与对照组患者相比均有极显著差异(P<0.01),观察组患者人际关系、偏执等因子分与对照组患者相比均有显著差异(P<0.05)。结论运用护理程序对鼻咽癌放疗患者实施护理干预,能有效的减轻鼻咽癌放疗患者的心理压力,改善负性情绪,提高患者的生活质量。     

鼻咽癌放疗病人口腔炎的观察及护理

[目的]观察鼻咽癌放疗病人口腔炎的发生情况并总结针对性护理的体会。[方法]记录病人自觉症状及口腔黏膜改变，根据WHO急性口腔反应Ⅳ度评定标准评定其急性口腔反应的程度，并采取心理护理、保护口腔黏膜、减轻疼痛、合理饮食等相应的护理措施。[结果]257例鼻咽癌病人均出现不同程度的口腔炎：Ⅰ度32例，占12．5％；Ⅱ度183例，占71．2％；Ⅲ度42例，占16．3％；Ⅳ度无。通过护理，全部病人均完成了放疗计划。[结论]鼻咽癌病人放疗过程中发生口腔炎的情况需要详细观察记录，并根据程度不同给予相应的护理措施，这样才能提高病人的生活质量并保证放疗计划的顺利实施。     

鼻咽癌放射治疗患者真菌感染的影响因素分析

目的：探讨鼻咽癌放射治疗患者继发真菌感染的影响因素及干预对策。方法对2010年6月至2013年6月接受放射治疗的290例鼻咽癌患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同因素对真菌感染的影响。结果290例患者中,74例发生真菌感染,感染菌种以白色假丝酵母菌为主。使用3种及其以上抗菌药物治疗、抗菌药物使用时间大于或等于35 d、使用头孢类抗菌药物可导致真菌感染率升高（ P＜0．05）。患者年龄大于60岁、存在2种以上合并症、有皮肤或黏膜损伤、免疫抑制剂治疗、住院时间大于或等于50 d、接受侵入性诊疗操作、采用常规放射治疗等,均为诱发真菌感染的危险因素（P＜0．05）。结论鼻咽癌放疗患者真菌感染存在多种危险因素。严格控制各种危险因素对预防真菌感染至关重要。