66例腔隙性脑梗塞的临床与CT分析

本文通过66例腔隙性脑梗塞的临床与CT分析，说明高血压是引起腔隙性脑梗塞的主要病因，糖尿病，高血脂是其常见病因，有症状但头颅CT正常情况下应作MRI检查，以提高腔隙性脑梗塞的诊断率，提出了腔隙性脑梗塞的治疗方法。     

SWAN序列检测点状短T2信号在老年腔隙性脑梗塞患者中的应用

目的：探讨重度T2*加权成像（SWAN）技术对老年腔隙性脑梗塞伴点状短T2信号患者的临床应用价值。方法：收集我院60岁以上老年腔隙性脑梗塞患者58例为腔隙性脑梗塞组,同时收集同期58例健康老年人作为对照组。两组116例均行轴位GRE-T2*WI及SWAN序列检查。分别记录两个序列点状短T2信号的发生例数、部位、数目及腔隙性脑梗塞病灶的部位和数目。结果：所有116例中SWAN序列发现点状短T2信号31例77处,GRE-T2*WI序列发现17例38处。腔隙性脑梗塞组中25例（43.1%）发现点状短T2信号,正常对照组为6例（10.3%）。腔隙性脑梗塞组中点状短T2信号病变轻、中、重度均可见,正常对照组仅见轻度点状短T2信号。不论点状短T2信号的发生率还是分级,腔隙性脑梗塞组与正常对照组均有明显差异。结论：SWAN序列检出点状短T2信号优于GRE-T2*WI序列。点状短T2信号大多被认为是脑微出血的表现形式,在老年腔隙性脑梗塞组中有较高的发生率,与腔隙性脑梗塞的数目呈正相关。对老年腔隙性脑梗塞病人溶栓治疗时要充分考虑点状短T2信号因素,必要时加做SWAN序列,指导并改进临床治疗方案。     

老年糖尿病人P300认知电位改变及相关因素分析

目的了解老年糖尿病人P300认知电位的改变及病程、糖代谢及并发症的关系。方法采用听觉oddball序列刺激的诱发电位方法对50例糖尿病人及30倒健康老人进行测试。结果糖尿病组与对照组比较，糖尿病并腔隙性脑梗塞组与无脑梗塞组比较P300波潜伏期显著延长，P300波波幅显著降低，糖尿病组P300波潜伏期和波幅与病程长短、糖化血红蛋白及有无高血压无明显相关。结论老年糖尿病人比正常老年人P300波潜伏期明显延长，P300波波幅明显降低，合并腔隙性脑梗塞可能是P300波改变的主要原因之一。     

2型糖尿病并腔隙性脑梗死患者颈动脉硬化特征及危险因素分析

目的探讨2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者的颈动脉硬化特征及危险因素。方法选择两院的2型糖尿病并腔隙性脑梗死患者94例（腔隙性脑梗死组）和2型糖尿病非腔隙性脑梗死患者84例（非腔隙性脑梗死组）,均行头颅MRI及多普勒超声检查,同时收集病史,测定糖化血红蛋白、血脂及尿酸。结果腔隙性脑梗死组比非腔隙性脑梗死组年龄大、病程长、高血压患病率高、颈动脉内膜中层厚度（CIMT）厚和颈动脉斑块检出率高,分别为年龄（68.3±7.5）岁vs（57.6±8.3）岁、糖尿病病程（10.12±6.44）年vs（7.00±5.16）年、高血压患病率83.0%（78/94）vs 50.0%（42/84）、CIMT（1.07±0.19）mm vs（0.83±0.15）mm,颈动脉斑块阳性率51.1%（48/84）vs 23.8%（20/84）（P〈0.05或〈0.01）。Logistic回归分析显示：年龄、高血压病史、CIMT及斑块是腔隙性脑梗死的独立危险因素（P〈0.05）。CIMT为0.925 mm时预测2型糖尿病发生腔隙性脑梗死的敏感度为80.9%、特异度为76.2%。结论 2型糖尿病患者合并老年、高血压、糖尿病病程长及颈动脉硬化是发生腔隙性脑梗死的高危者,颈动脉超声检查对2型糖尿病患者发生腔隙性脑梗死有预测价值。     

老年腔隙性脑梗塞112例临床分析

腔隙性脑梗塞在脑血管病中较常见,也是老年脑梗塞的多见类型。本病症状多样,不典型、症状缺如等特点常使临床诊断困难。目前多数病例为CT诊断。现将我院老年科近5年来经CT证实的112例腔隙性脑梗塞分析如下。     

442例腔隙性脑梗塞MRI分析

４４２例腔隙性脑梗塞ＭＲＩ分析魏新侠，王翠英，万小平近年来，随着ＭＲＩ的广泛应用，腔隙性脑梗塞的检出率较前明显提高。为了探讨腔隙性脑梗塞的某些特点，本文收集了１９９２年９月～１９９３年８月，经我院ＭＲＩ室证实为腔隙性脑梗塞病例４４２例，报告如下。１资...     

Ⅱ型糖尿病中胰岛素抵抗与腔隙性脑梗塞的关系

为探讨糖尿病性腔隙性脑梗塞与胰岛素抵抗的关系，对６０例Ⅱ糖尿病患者，其中合并腔隙性脑梗塞２３例进行研究。分别测定血胰岛素，Ｃ肽，葡萄糖，胆固醇和甘油三酯水平以及体重指数。结果表明：合并腔梗者与未合并腔梗者比较，其血Ｉｎｓ，Ｃ肽水平显著升高，而胰岛素敏感指数明显降低。     

腔隙性脑梗塞60例临床分析

目的：分析腔隙性脑梗塞的临床特点。方法：收集我院近年来60例经CT证实有腔隙性脑梗塞的患者的资料，对易患因素、梗塞部位、临床表现及预后加以分析。结果：腔隙性脑梗塞的易发于高血压病(56．7％)，糖尿病(18．3％)，冠心病(13．3％)，高脂血症(8．3％)；病变部位以基底节为最多(34．5％)；单个梗塞灶43例(71．7％)．2个以上梗塞灶为14例(28．3％)。结论：腔隙性梗塞患者病灶多位于基底节，预防高血压、糖尿病、心脏病对控制本病有重要的意义。     

2型糖尿病并发脑梗塞40例CT影像学分析

目的:探讨2型糖尿病并发脑梗塞的CT影像学表现,以及CT检查对本病的影像诊断价值.方法:回顾性分析我院2005年1月～2008年12月2型糖尿病并发脑梗塞40例的临床及CT影像资料.结果:2型糖尿病并发脑梗塞在CT影像学上的主要特点有:以腔隙性脑梗塞最为多见,多好发于血液供应较差、侧枝循环少的基底节区,其次是脑干、丘脑等部位,梗塞病灶数目多,呈多发性为其显著特点.结论:2型糖尿病性脑梗塞的CT影像学有其特殊的表现,应提高对该病的认识水平以避免误诊或漏诊.     

2型糖尿病合并脑血管病167例临床分析

目的 对2型糖尿病合并脑血管病167例进行临床分析。方法 回顾分析我院从1997年8月-2002年1月167例糖尿病合并脑血管病人，并结合近期文献资料进行分析和探讨。结果 有167例2型糖尿病合并脑血管病例，并经脑CT证实，有141例合并脑梗塞，其中腔隙性脑梗塞占90例，脑出血12例，混合性脑卒中14例。脑梗塞患者占全部病例数的84．4％，与国内流行病学对糖尿病合并脑血管病调查显示基本相符。结论 糖尿病是脑血管病严重的危险因素，糖尿病患者脑血管病发生率较非糖尿病患者高2-6倍，主要是糖尿病加速大脑小动脉壁粥样硬化及高血糖对微小血管的慢性毒害作用。     

2型糖尿病合并腔隙性脑梗死危险因素分析

目的：分析2型糖尿病合并腔隙性脑梗死危险因素。方法：应用多因素Logistic回归分析方法分析92例2型糖尿病患者有关腔隙性脑梗死的危险因素。结果：高血压、体重指数、餐后2h血糖、空腹胰岛素、三酰甘油、血清尿酸、血黏度与2型糖尿病患者腔隙性脑梗死发病有关。结论：为防止2型糖尿病患者腔隙性脑梗死的发生，除常见的危险因素外，亦应注重控制高胰岛素血症、高尿酸血症、高黏血症。     

2型糖尿病伴发单发性和多发性腔隙性脑梗死的危险因素分析

目的：分析2型糖尿病伴发单发性和多发性腔隙性脑梗死的危险因素。方法将2009年6月至2012年6月潮州医院收治的185例2型糖尿病患者分为3组,A组为单纯2型糖尿病（104例）,B 组为2型糖尿病伴发单发性腔隙性脑梗死（59例）,C 组为2型糖尿病伴发多发性腔隙性脑梗死（22例）。对2型糖尿病伴发单发性和多发性腔隙性脑梗死的危险因素进行分析。结果多因素 Logistic 回归分析结果显示,颈动脉内膜厚度（CIMT）、尿微量白蛋白（MA）、C-反应蛋白（CRP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、重度颈动脉狭窄以及高血压病史是2型糖尿病伴发单发性腔隙性脑梗死的独立危险因素（P<0.05）。血清总胆固醇（TC）、CIMT、MA、CRP、HbA1c、TG、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、重度颈动脉狭窄及高血压病史是2型糖尿病伴发多发性腔隙性脑梗死的独立危险因素（P<0.05）。结论2型糖尿病患者伴发单发性和多发性腔隙性脑梗死的发生危险因素不太一致,应根据各自的危险因素进行防控。     

高压氧治疗血栓形成性脑梗塞与腔隙性脑梗塞的疗效

高压氧治疗血栓形成性脑梗塞与腔隙性脑梗塞的疗效株洲市第一医院（４１２０００）周志雄吴敏湘袁利华长沙市第一医院（４１０００８）张英如何提高动脉粥样硬化血栓形成性脑梗塞（简称脑梗塞）和腔隙性脑梗塞治愈好转率，是医学界长期探索的重要课题。１９９０年以来，我...     

脑卒中并重症糖尿病死亡分析

脑卒中并重症糖尿病死亡分析哈市第二医院迟玉英，齐敏哈市第一医院王家宏糖尿病是动脉硬化性脑梗塞和腔隙性脑梗塞的独立危险因素之一，脑梗塞并糖尿病的诊断治疗已日益受到临床医生的关注。重症糖尿病常常是脑卒中病人病情发生急剧的变化，迅速恶化死亡的原因。现将收治...     

老年高血压患者不稳定性颈动脉斑块与腔隙性脑梗死、脑白质病变及认知功能障碍的关系研究

目的探讨老年高血压患者不稳定性颈动脉斑块与腔隙性脑梗死、脑白质病变及认知功能障碍的关系。方法将78例老年高血压患者按照动脉斑块性质分为两组,稳定性斑块39例为稳定组,不稳定性斑块39例为不稳定组;另选取同期健康体检老年人40例为对照组。比较三组2型糖尿病、腔隙性脑梗死、脑白质病变和认知功能障碍的发生率。结果稳定组患者2型糖尿病、腔隙性脑梗死、脑白质病变和认知功能障碍的发生率分别为37.50%、82.50%、47.50%、37.50%,不稳定组患者分别为52.50%、75.00%、77.50%、52.50%,均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年高血压不稳定性颈动脉斑块患者腔隙性脑梗死、脑白质病变及认知功能障碍的发生率相对较高。     

220例基底节区腔隙性脑梗塞的CT表现

目的：探讨基底节区腔隙性脑梗塞的CT表现及诊断价值。方法：分析220例基底节区腔隙性脑梗塞的CT表现。结果：220例腔隙性梗塞病例共292个梗塞灶均为0．25～1．5cm大小的圆形、椭圆形低密度灶，平均CT值为15Hu，33例行增强扫描病灶均无强化。结论：对基底节区腔隙性脑梗塞病例要密切注意其发病时间及进行第二次CT复查，运用薄层扫描技术，以提高基底节区腔隙性脑梗塞的早期诊断。     

腔隙性脑梗塞的TCD和临床资料比较分析

目的 探讨经颅多谱勒（TCD）在腔隙性脑梗塞患者脑血流动力学检测中的作用。方法 对210例经CT确诊为腔隙性脑梗塞患者进行TCD检测，并将结果结合临床资料进行相关性分析。结果 210例腔隙性脑梗塞患者的TCD检测结果显示193例脑血流异常，异常率达91．9％。CT显示病灶位于颈内动脉供血区者，TCD则显示65．71％的病例该病灶区供血血管脑血流动力学异常。结论 脑血流动力学异常在腔隙性脑梗塞发病中起重要作用，TCD检测可反映腔隙性脑梗塞患者的这种脑血流动力学异常。     

腔隙性脑梗塞52例临床分析

随着颅脑计算机断层扫描（CT）和核磁共振（MRI）的应用，腔隙性脑梗塞病例发现增多，本文对病灶在10mm以下的52例腔隙脑梗塞的病例进行临床分析，从中探讨腔隙性脑梗塞的病因，临床特点、诊断、预后及康复。     

利邦芬特治疗腔隙性脑梗塞30例

腔隙性脑梗塞是中老年的多发病，常见病，主要病因是高血压，严重的危害着人民身体健康，我科于1998年8月至1999年1月对30例腔隙性脑梗塞的病人应用利邦芬特治疗一疗程，经TCD观察用药前后腔血流速度的变化及临床疗效。报告如下。     

腔隙性脑梗塞的脑血流改变特点

腔隙性脑梗塞的脑血流改变特点许治强（广州市第二人民医院神经内科，广州５１０１５０）腔隙性脑梗塞是脑梗塞的特殊类型。目前已能根据ＣＴ或ＭＲＩ的检查结果结合临床表现作出诊断。但对其颅内血流动力学方面的研究尚少。我们对４１例经头颅ＣＴ诊断的腔隙性脑梗塞进行...