大学新生幽门螺杆菌感染情况调查结果分析

目的了解大学生幽门螺杆菌(Hp)感染状况,为防治Hp感染和慢性胃炎、消化性溃疡提供依据。方法 2008年新生随机抽样进行14C-尿素呼气试验,对结果进行统计分析。结果大学新生Hp阳性检出率为42.93%,其中男女生Hp阳性检出率分别为49.15%、40.29%,农村城市学生Hp阳性检出率分别为44.19%、40.58%,差异均无统计学意义(P0.05)。结论大学生Hp感染率不低,对出现上消化道不适症状者,应及早进行Hp检测和治疗。     

AIDS患者13C-尿素呼气试验幽门螺杆菌检测结果分析

目的探讨艾滋病(AIDS)患者13C-尿素呼气试验(13C-UBT)对幽门螺杆菌(H.pylori)检测结果与非HIV感染患者的差异。方法选择2017年来我院就诊的非HIV感染患者及AIDS患者各75例作为此次研究对象,进行13C-尿素呼气试验检测,分析非HIV感染患者与AIDS患者幽门螺杆菌(H.pylori)现症感染率的差异。结果 75例非HIV感染者,13C-尿素呼气试验结果阳性40例,H.pylori现症感染率为53.33%。75例艾滋病(AIDS)患者中,13C-尿素呼气试验结果阳性者27例,H.pylori现症感染率为36.00%。结论艾滋病(AIDS)患者中13C-尿素呼气试验检测阳性率低于非HIV感染人群(χ2=4.449,P0.05),提示艾滋病(AIDS)患者的H.pylori现症感染率低于非HIV感染人群。     

苏州地区学龄前儿童幽门螺杆菌的感染情况调查

目的 了解苏州地区学龄前儿童幽门螺杆菌(Hp)的感染情况,为儿童保健工作提供技术保障和临床理论依据。方法 对204名学龄前儿童通过问卷调查其基本信息;体检了解受检儿童的身高、体重、血红蛋白指标、口腔龋齿情况;采用¹³C-尿素呼气试验(¹³C-UBT)和幽门螺杆菌唾液检测试剂(HPS)方法检测胃和口腔Hp感染。结果 204例儿童¹³C-UBT阳性37例(18.13%),男19例(18.45%),女18例(17.82%);HPS阳性158例(77.45%),男84例(81.55%),女74例 (73.27%);¹³C-UBT与HPS均阳性28例(13.72%),男14例(13.59%),女14例 (13.59%)。各组性别间比较差异无统计学意义(P＞0.05),口腔Hp感染显著高于胃内Hp感染(P＜0.01),¹³C-UBT与 HPS的符合率为31.86%。口腔Hp感染的家庭中父母有胃病史者,显著多于无胃病史者(P＜0.01)。口腔Hp感染与龋齿的关系无统计学意义(P＞0.05)。胃Hp感染和未感染组间的身高、体重、血红蛋白比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 苏州地区学龄前儿童口腔感染显著高于胃內感染。父母有胃病史的儿童,口腔Hp感染率更高。应尽早、准确地发现Hp 感染,采取积极有效的干预措施,可减少因Hp感染引起的疾病发生。     

社区不同就诊者幽门螺杆菌检出率

目的 了解消化系统疾病患者、冠心病患者及健康人幽门螺杆菌检出率。方法 用^14C-尿素呼气试验、检测调查对象的Hp感染情况。结果 胃、十二指肠疾病和冠心病组的幽门螺杆菌感染率均高于健康人。结论 幽门螺杆菌与胃、十二指肠疾病密切相关外，亦与冠心病的发生和发展有关。     

上消化道出血对尿素酶试验的影响

幽门螺杆菌(Helicohcter pylori,Hp)是慢性活动性胃炎、消化性溃疡的主要致病菌,是胃癌的一类致癌因子,且与胃MALT淋巴瘤密切相关.Hp能分泌尿素酶[1],临床上根据Hp分泌尿素酶这一特性,用快速尿素酶试验(RUT)及尿素呼气试验(UBT)来诊断Hp感染[2].影响RUT结果的因素极为复杂,我们发现上消化道出血患者RUT的结果常与细菌学检测结果不一致,现报告如下.     

2009-2011年妇女胃肠炎患者幽门螺杆菌感染现状调查与耐药分析

目的 调查镇江地区胃肠炎妇女患者Hp的感染现状,为幽门螺杆菌感染耐药性及合理应用抗菌药物提供依据.方法 对妇女患者的幽门螺杆菌(Hp)感染检测结果进行回顾性分析,采用13C尿素呼气试验检测妇女幽门螺杆菌携带情况.结果 共检测2009-2011年住院和门诊就诊妇女病例428例,Hp阳性252例,阳性率58.8％,其中40～59岁组阳性率为63.5％,明显高于18～29岁组(阳性率为47.4％),差异有统计学意义(x2=5.34,P＜0.05),显著低于男性40～59岁组(x2=35.81,P＜0.01);30～39岁组58.6％和＞60岁组58.1％,比40～59岁组分别有所下降(x2=0.37,P＞0.05)、(x2=0.47,P＞0.05),镇江妇女幽门螺杆菌感染危险因素可能与重盐饮食、从事服务行业、卫生习惯差、免疫力低下有关;总耐药率为21.4％.结论 镇江地区40～59岁妇女Hp感染率明显高于18～30岁,其预防与及早治疗更应重视,幽门螺杆菌引起的地区感染非常严峻,应加强对幽门螺杆菌引起的地区感染耐药性监测,合理应用抗菌药物.     

蛋白芯片技术检测幽门螺杆菌感染的临床价值

目的研究蛋白芯片技术检测幽门螺杆菌(Hp)感染的临床应用价值。方法用蛋白芯片技术检测300例患者血清中细胞毒素相关蛋白(CagA)、尿素酶(Ure)和空泡细胞毒素(VacA)3种抗体,其中170例患者同时取胃活检组织做快速尿素酶试验(RUT)、改良Giemsa染色检查和14C尿素呼气试验(14C-UBT),20例Hp感染者治疗后复查抗体滴度。结果蛋白芯片方法诊断Hp感染的敏感性为92.5%、特异性为41.3%、总符合率为73.5%、阳性预测值为72.8%、阴性预测值为76.5%;胃部疾病严重程度与CagA阳性率呈正相关;Hp感染者治疗后抗体滴度下降。结论蛋白芯片检测Hp感染便于对Hp分型,有助于临床明确诊断、判断预后和疗效跟踪。     

健康体检人群中幽门螺杆菌感染影响因素分析

目的为全面了解长沙市健康体检人群中幽门螺杆菌感染率的检出情况,分析影响因素,为健康体检及预防幽门螺杆菌感染提供理论依据。方法对2011年1-12月来中南大学湘雅三医院进行健康体检的7863例人群进行^13C呼气试验检测幽门螺杆菌感染率。结果^13C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌中,男性感染率为38．38％,女性35．30％,男女性别比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。不同年龄层次中,以中年人以上感染率67,72％,各年龄组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。已婚人群中的感染率为37．70％,未婚人群中感染率24．83％,两者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。不同文化层度之间,研究生以上的感染率40．74％,与其他文化程度Hp感染率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。饮酒人群Hp感染率55．47％,不饮酒人群感染率34．55％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。吸烟人群Hp感染率61．75％,不吸烟人群Hp感染率36．28％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。职业分组中,文化艺术工作者感染率最低为14．10％,机关干部感染率最高54．82％。有消化道症状Hp感染组58．01％,无消化道症状感染组49．35％,两者差异亦有统计学意义（P〈0．05）。此外,有偏头痛者Hp检出率63．32％,无偏头痛者Hp检出率49．35％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Hp感染率与男性、年龄、已婚、吸烟、饮酒、偏头痛及消化道症状均成正相关。且Hp感染率在企业管理及机关干部感染率最高。     

2型糖尿病患者与幽门螺杆菌感染

目的　了解 2型糖尿病幽门螺杆菌感染情况。方法　用C13 呼气试验 (C13 -UBT)法检测 40 0例 2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染情况。结果　 2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染率为 46 3% ,与正常对照人群比较无显著性差异 ,2型糖尿病伴胃轻瘫病人幽门螺杆菌感染率为 78 7% ,显著高于正常对照人群。结论　幽门螺杆菌感染可能与 2型糖尿病胃轻瘫有关     

3种不同方法检测幽门螺杆菌的对比观察

目的对比观察3种不同方法检测幽门螺杆菌(Hp)的临床效果。方法对680例消化道科就诊的患者分别采用改良W-S银染法、快速尿素酶试验(RUT)、14 C-尿素呼气试验(14 C-UBT)检测Hp感染,比较其检测Hp感染的效果。结果改良W-S法的检出率为71.32%,显著高于RUT法和14 C-UBT法,差异有统计学意义(P<0.05);RUT法和14 C-UBT法的检出率比较,差异无统计学意义;改良W-S法的灵敏性、特异性和准确性分别为96.04%、100.00%和97.06%,均显著高于RUT法和14 C-UBT法,差异有统计学意义(P<0.05);而RUT法和14 C-UBT法之间比较差异无统计学意义。结论改良W-S法检测Hp感染具有很高的灵敏性、特异性以及准确性,而且操作方法简便,成本低廉,值得临床推广应用。     

离体和在体消毒方法相关性的初步研究

目的:探索建立以猪皮和仿真皮作为载体代替人手的离体消毒模拟现场试验方法。方法:以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌,大肠埃希菌,粘质沙雷氏菌为试验菌,参照《消毒技术规范》方法,采用消毒剂对皮肤消毒模拟现场试验方法进行试验研究。结果:离体模型中,仿真皮消毒模拟现场试验结果和皮肤消毒模拟现场试验结果的细菌杀灭对数值均大于3.0,猪皮消毒模拟现场试验结果的细菌杀灭对数值均大于2.0,离体仿真皮消毒模拟现场试验结果与人手消毒模拟现场试验的结果一致,离体猪皮消毒模拟现场试验细菌减少率相对较低,但与在体试验结果有较好的相关性。结论:离体仿真皮消毒模拟试验与在体皮肤试验结果相近,同时仿真皮之间结果重复性良好,操作简单可控,省时,对防止交叉感染有重要意义,在消毒产品的效果评估中可以替代在体皮肤模拟现场试验。     

天津市儿童流行性感冒病原学检测分析

目的：对天津市2001－2002年流行性感冒（流感）患儿进行病原学分析。方法：用狗肾传代（MDCK）细胞和鸡胚双腔法进行流感病毒分离。用鸡红细胞和人O型红细胞凝集试验证实病毒的存在,用红细胞凝集抑制试验进行型和亚型的鉴定。结果：2001年10月至2002年3月共采集14岁以下流感样患儿咽拭子标本238份,发离出64株流感病毒,检出率为26．9％;其中A（H3N2）亚型42株,占检出数的65．6％;A（H1N1）亚型13株,占20．3％;B型9株,占14．1％,所分离的64株流感病毒都具有适应于MDCK细胞株生长及与人O型红细胞凝集良好的生物学特性,转种鸡胚后,绝大多数（62／64）能适应鸡胚生长;但64份阳性咽拭子标本液直接接种鸡胚,仅有3份血凝阳性,此外,96．4％（53／55株）A型流感病毒均可由O相转为D相,有2株A（H3N2）为O相特征,B型流感病毒均为O相特征,结论：天津地区流感病毒存在A（H3N2）、A（H1A1）和B三个型,以A（H3N2）为优势流行型。     

微柱凝胶法和传统试管法在新生儿溶血病诊断中的比较研究

目的:探讨微柱凝胶技术对新生儿溶血病(HDN)的诊断价值。方法:选取128例疑似HDN的新生儿,分别用微柱凝胶法和传统试管法进行直接抗人球蛋白试验(DAT)、间接抗人球蛋白试验(IAT)和放散试验并对比结果。结果:在128例中104例诊断为HDN患儿,微柱凝胶法的阳性检出率为92.31%,传统试管法为80.77%,微柱凝胶法的敏感性高于传统试管法(χ2=5.92,P<0.05);在微柱凝胶法3项试验中,以放散试验的阳性率最高,DAT阳性率最低。结论:对于辅助诊断HDN,微柱凝胶法比传统试管法更具优势。     

巢湖源水和饮用水的诱变性研究

采用组合致突变性试验对以巢湖水为水源的合肥市四水厂的水源水、沉淀池出水和出厂水有机浓集物的诱变性进行了研究。结果表明巢湖源水及其氯化饮用水，在细菌，真核细胞以至整体动物试验中都呈现一定诱变性。混凝沉淀 工艺可除去部分诱变物。出厂水浓集物的致突变能力最强，其次为水源水，沉淀地出水最弱，多种方法联合应用，提高了饮水中诱变物检测的敏感性。研究还表明四种试验对饮水致突变性的检出敏感性顺序依次为ＳＣＥ＞微核     

Likelihood ratio and score tests to test the non‐inferiority (or equivalence) of the odds ratio in a crossover study with binary outcomes

We consider the non‐inferiority (or equivalence) test of the odds ratio (OR) in a crossover study with binary outcomes to evaluate the treatment effects of two drugs. To solve this problem, Lui and Chang (2011) proposed both an asymptotic method and a conditional method based on a random effects logit model. Kenward and Jones (1987) proposed a likelihood ratio test (LRT_M) based on a log linear model. These existing methods are all subject to model misspecification. In this paper, we propose a likelihood ratio test (LRT) and a score test that are independent of model specification. Monte Carlo simulation studies show that, in scenarios considered in this paper, both the LRT and the score test have higher power than the asymptotic and conditional methods for the non‐inferiority test; the LRT, score, and asymptotic methods have similar power, and they all have higher power than the conditional method for the equivalence test. When data can be well described by a log linear model, the LRT_M has the highest power among all the five methods (LRT_M, LRT, score, asymptotic, and conditional) for both non‐inferiority and equivalence tests. However, in scenarios for which a log linear model does not describe the data well, the LRT_M has the lowest power for the non‐inferiority test and has inflated type I error rates for the equivalence test. We provide an example from a clinical trial that illustrates our methods. Copyright © 2016 John Wiley & Sons, Ltd.     

Small-sample adjustments in using the sandwich variance estimator in generalized estimating equations

The generalized estimating equation (GEE) approach is widely used in regression analyses with correlated response data. Under mild conditions, the resulting regression coefficient estimator is consistent and asymptotically normal with its variance being consistently estimated by the so-called sandwich estimator. Statistical inference is thus accomplished by using the asymptotic Wald chi-squared test. However, it has been noted in the literature that for small samples the sandwich estimator may not perform well and may lead to much inflated type I errors for the Wald chi-squared test. Here we propose using an approximate t- or F-test that takes account of the variability of the sandwich estimator. The level of type I error of the proposed t- or F-test is guaranteed to be no larger than that of the Wald chi-squared test. The satisfactory performance of the proposed new tests is confirmed in a simulation study. Our proposal also has some advantages when compared with other new approaches based on direct modifications of the sandwich estimator, including the one that corrects the downward bias of the sandwich estimator. In addition to hypothesis testing, our result has a clear implication on constructing Wald-type confidence intervals or regions.     

海门市原发性肝细胞癌死亡率时间趋势分析

目的：20世纪80年代以来，海门市实施以改水、管粮、预防乙肝为主要内容的环境因素干预措施进行肝癌防治、肝癌发病率有所下降。为分析1969年－2001年海门市肝癌死亡率的变动趋势是随机因素造成抑或干预措施所致，开展了本次研究。方法：本文应用游程检验法（建立ARIMA模型拟合）和线性趋势检验法（ASTSA For Windows软件和SPSS10．0软件），对肝癌死亡率的时间序列进行平稳性检验和死亡率趋势的显著性检验。结果：海门市1969年以来肝癌死亡率波动于33．18／10万－76．66／10万之间，1969年－1979年平均递增速度为4．04％；1979年－1989年递增速度为3．66％；1989年－2001年递增速度为－2．30％。海门市1969年－2001年肝癌死亡率的时间序列是非平稳的，1990年以后死亡率下降趋势有统计学意义。结论：海门采取的环境因素干预综合防治措施对预防肝癌有一定的实际价值。     

饮用水中二溴乙酸遗传毒性研究

二溴乙酸 (DBA)是饮用水氯化消毒副产物中的一种 ,属于氯乙酸类 ,臭氧消毒也可产生。本次试验采用Ames试验、程序外DNA合成 (UDS)试验、小鼠体内微核试验、NIH3T3细胞微核试验对其遗传毒性进行了研究。在Ames试验中 ,TA10 0菌株在加与不加S9的情况下均表现出致突变性。在大鼠肝细胞UDS试验中 ,DBA表现出明显的DNA损伤作用 ,导致程序外合成增加。在小鼠体内微核试验中 ,DBA在一定剂量范围内可引起染色体损伤。在NIH3T3细胞微核试验中 ,DBA可诱导细胞微核数增加。上述结果表示 ,DBA具有明确的DNA损伤作用。     

哈尔滨市H沟致癌性工业废水首治目标的环境医学研究

为调查哈尔滨市Ｈ沟污水中致突变物的主要污染源，采用蚕豆根尖细胞微核试验，对哈尔滨市Ｈ沟排入松花江的污水及几家工厂的污水进行致突变性筛选，筛选呈阳性结果的工厂排污口污水，提取污水中有机污染物后，应用姐妹染色单体互换试验进行致突变性研究，结果表明：Ｂ、Ｃ两排污口污水有机提取物具有致突变作用，它们是哈尔滨市Ｈ沟污水被有机致突变物污染的首治目标。     

Regaining confidence in confidence intervals for the mean treatment effect

In many experiments, it is necessary to evaluate the effectiveness of a treatment by comparing the responses of two groups of subjects. This evaluation is often performed by using a confidence interval for the difference between the population means. To compute the limits of this confidence interval, researchers usually use the pooled t formulas, which are derived by assuming normally distributed errors. When the normality assumption does not seem reasonable, the researcher may have little confidence in the confidence interval because the actual one‐sided coverage probability may not be close to the nominal coverage probability. This problem can be avoided by using the Robbins–Monro iterative search method to calculate the limits. One problem with this iterative procedure is that it is not clear when the procedure produces a sufficiently accurate estimate of a limit. In this paper, we describe a multiple search method that allows the user to specify the accuracy of the limits. We also give guidance concerning the number of iterations that would typically be needed to achieve a specified accuracy. This multiple iterative search method will produce limits for one‐sided and two‐sided confidence intervals that maintain their coverage probabilities with non‐normal distributions. Copyright © 2014 John Wiley & Sons, Ltd.