无锡市医院洁净手术室综合性能调查分析

目的调查医院洁净手术室的空气净化现状,促进医疗机构加强对洁净手术室的管理。方法根据《医院洁净手术部建筑技术规范》的要求,对无锡市15所医疗机构的96间洁净手术室进行综合性能测试。结果新建洁净手术室的尘埃粒子数、沉降菌、风速或换气次数、静压差、噪声、最低照度、温度和相对湿度的合格率分别为98.53%、100.00%、89.71%、97.06%、98.53%、100.00%、89.71%和88.24%;使用中洁净手术室上述指标的合格率分别为67.86%、85.71%、42.86%、57.14%、92.86%、78.57%、75%和82.14%。结论除新建的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类洁净手术室沉降菌浓度和照度合格率达到100.00%外,其余指标均出现不同程度的不合格现象,尤其是使用中洁净手术室的尘埃粒子数、换气次数、静压差合格率较低,应加强对洁净手术室的监测及管理。     

安徽省27家医院洁净手术部综合性能调查

目的了解安徽省各级医疗机构洁净手术部的综合性能达标状况。方法于2009～2011年对安徽省27家医院的191间洁净手术室和391间辅助用房进行尘埃粒子、沉降菌和相关技术指标的现场静态监测。根据《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-2002监测并评价。结果Ⅰ级手术室的尘埃粒子数、沉降菌数、压差、温度、相对湿度、噪声、照度、风速等技术指标的合格率分别为96.4%、100.0%、92.9%、96.4%、89.3%、75.0%、64.3%、92.9%。所有洁净手术室的尘埃粒子数、沉降菌数、压差、温度、相对湿度、噪声、照度、风速、换气次数等技术指标的合格率分别为98.4%、100.0%、94.2%、96.9%、93.7%、83.2%、72.5%、92.9%、82.2%。结论安徽省部分医院的洁净手术室的主要洁净指标合格率较高;但Ⅰ级手术室的噪声、照度,其他手术室及辅房的照度、换气次数的合格率较低。     

湖南省医院洁净手术室综合性能监测及管理对策研究

目的了解湖南省医院洁净手术室的综合性能和管理现状,发现使用中存在的问题,以保障洁净手术室有效运行。方法依据《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002,采用现场监测方法对15家医院(其中省级8家、地县级7家)共170间洁净手术室的洁净度及相关技术指标进行现场静态监测。结果洁净度指标中的沉降菌合格率分别为Ⅰ级90.5%、Ⅱ级88.0%、Ⅲ级90.9%、Ⅳ级93.1%,尘埃粒子数合格率分别为Ⅰ级100%、Ⅱ级100%、Ⅲ级93.9%、Ⅳ级100%。两项主要参数尘埃粒子与沉降菌菌落数总合格率分别为97.6%和91.8%,尘埃粒子数与沉降菌菌落数结果呈正相关(r=0.9849)。省级沉降菌菌落数量和尘埃粒子合格率分别为92.2%和100%,地县级两项主要参数均为90.2%,省级的沉降菌菌落数和尘埃粒子合格率均高于地县级医院(P0.05)。截面平均风速、新风量、换气次数、静压差、相对湿度合格率均为100%,温度为91.2%,噪声97.1%、照度99.4%。结论医院洁净手术室主要参数尘埃粒子和沉降菌菌落数未全部合格,还有部分相关技术指标也未合格,说明洁净手术室在建设和使用管理方面还存在薄弱环节,应进一步加强洁净手术室的合理设计、施工、使用和管理力度。     

潍坊市22处综合性医院洁净手术室空气质量监测结果分析

目的了解潍坊市综合性医院洁净手术室的洁净效果,指导其持续改进,预防院内感染。方法采用现场检测方法,对22处综合性医院正在使用的148间洁净手术室及其68间辅助用房空气质量按照《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB 50333-2002）进行了现场检测。结果所检测的洁净手术室主要控制参数空气沉降菌平均浓度合格率为95.56%～100.00%、尘埃粒子数合格率分别为96.15%～100.00%,换气次数合格率在78.95%～91.43%之间;洁净辅助用房的主要控制参数尘埃粒子数合格率为100.00%,但静压差和照度合格率也偏低,仅为63.15%和80.10%。手术床及加药台表面细菌总数合格率86.67%～97.14%,无影灯表面合格率在各级别检测中均为100.00%。结论综合性医院洁净手术室主要控制参数空气沉降菌浓度、尘埃粒子数合格率较高,但低级别手术室和辅助间个别指标如静压差、照度和台面细菌总数合格率未达到100.00%,洁净手术室的日常运转和管理仍需加强和改进。     

云南省综合医院洁净手术室综合性能检测结果分析

目的了解云南省综合医院洁净手术室的综合性能,为保障手术室洁净质量提供参考。方法采用现场采样检测方法,对云南省22家医院共125间洁净手术室的尘埃粒子数、温度、相对湿度、静压差、截面风速、换气次数、噪声、照度、沉降菌进行静态检测。采用卡方检验,分别比较分析不同洁净等级、新改建和投入使用≥1年的手术室中各检测指标的合格率。结果 125间洁净手术室尘埃粒子数、温度、相对湿度、静压差、截面风速、换气次数、噪声、照度、沉降菌的合格率分别为92.00%、91.20%、86.40%、83.20%、92.59%、90.82%、86.40%、89.60%、96.00%。Ⅲ级和Ⅱ级洁净手术室悬浮粒子合格率高于Ⅰ级洁净手术室(P0.05),Ⅲ级洁净手术室噪声合格率高于Ⅱ级和Ⅰ级洁净手术室(P0.05)。新建或改建手术室的悬浮粒子、温度、相对湿度、静压差、截面风速、换气次数、噪声、照度和沉降菌的合格率高于投入使用≥1 a的手术室(P0.05)。结论云南省新建或改建洁净手术室合格率较高,但投入使用≥1 a的手术室各项指标检测合格率不容乐观,需加强管理和维护。     

广州市部分医院洁净手术室综合性能调查

目的 了解广州市医院洁净手术室的空气净化状况和存在问题.方法 于2006年1-10月抽取广州市5家大中型医院的18间洁净手术室,进行空气悬浮粒子、浮游菌和相关技术指标现场静态检测.按GB/T 16292-1996《医药工业洁净室(区)悬浮粒子的测试方法》、GB/T 16293-1996《医药工业洁净室(区)浮游菌的测试方法》和GB/T 18204-2000《公共场所卫生检验标准方法》进行采样,按GB 50333-2002《医院洁净手术部建筑技术规范》标准进行分析评价.结果 18间洁净手术室其静态悬浮粒子、浮游菌指标合格率为100%;其中空气悬浮粒子数与浮游菌浓度具有相关性,0.5和5.0μm粒径悬浮粒子数与浮游菌浓度的相关系数分别为0.306(P<0.01)和0.074(P<0.01).相关技术指标中静压差、照度、相对湿度、温度、噪声、风速、换气次数等技术指标的合格率分别为100%,94.4%,88.9%,83.3%,83.3%,33.3%,38.5%.结论 广州市大中型医院的洁净手术室的主要洁净指标合格率较高.但在建设洁净手术室和日常使用维护中存在忽视相关技术指标的情况.     

湖南省直医院洁净手术室综合性能的检测与评价

目的了解湖南省级医院洁净手术室的空气净化状况,促进医疗机构加强对洁净手术室的审查和管理。方法于2006年7月至10月对湖南省7家省直医院的60间洁净手术室进行洁净度指标和相关技术指标的现场静态检测。根据GB50333—2002《医院洁净手术部建筑技术规范》、《消毒技术规范》(2002)和GB/T18204—2000《公共场所卫生检验标准方法》进行检测,并按GB50333—2002中的等级标准进行分级评价。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级洁净手术室洁净度合格率为100%,相关技术指标合格率分别为83.3%(5/6),66.7%(8/12),90.3%(28/31),90.9%(10/11)。截面平均风速、换气次数、静压差、新风量合格率均为100%,温度、相对湿度、噪声合格率分别为96.7%,86.7%和98.3%。相对湿度与沉降菌呈正相关(等级相关系数为0.609,P=0.012),尘粒数与沉降菌菌落数呈正相关(等级相关系数为0.293,P=0.007)。结论新建洁净手术室主要参数如细菌菌落数和尘埃粒子数全部合格,但相关技术指标合格率较低,说明在硬件建设和管理上存在薄弱环节,应在设计、施工及使用阶段重视洁净手术室相关技术指标的审查和管理。     

云南省54家医院洁净手术部综合性能评定结果分析

目的掌握云南省新建/改建/扩建的医院洁净手术部投入使用前的空气洁净度状况,为各医院在项目验收及投入使用提供指导。方法根据《医院洁净手术部建筑技术规范(GB 50333-2002)》、《医药工业洁净室(区)悬浮粒子的测试方法 (GB16292-2010)》和《医药工业洁净室(区)沉降菌的测试方法 (GB/T16294-2011)》的相应要求,对我省54家医院洁净区的静压差、风速/换气次数、悬浮粒子、温度、相对湿度、噪声、照度及空气菌落总数进行检测/采样。结果 3年共检测54家医院洁净手术部的479间不同级别手术室和辅助用房,静压差、风速、换气次数、悬浮粒子、温度、相对湿度、噪声、照度及空气菌落总数的合格率依次为89.1%、75.0%、86.8%、73.5%、85.8%、91.2%、78.9%、88.9%、78.9%。空气菌落总数和悬浮粒子交叉分类的关联性分析结果显示,两者有相关性,r=0.826,P0.01。结论云南省医院洁净手术部悬浮粒子浓度合格率最低,其余各指标合格率均不高,这可能会影响医护人员的精细操作、导致手术感染几率增加。建议在手术部的设计、施工阶段充分考虑各卫生指标的要求,为启用后手术进行提供一个安全的洁净环境。     

济宁市部分医院手术室空气洁净度调查

[目的]了解济宁市医疗机构洁净手术室的空气净化状况,促进医疗机构加强洁净手术室的管理。[方法]对济宁市10家医院的36间洁净手术室进行空气化学、微生物指标和相关技术指标现场静态检测。按《医药工业洁净室（区）悬浮粒子的测试方法》、《医药工业洁净室（区）沉降菌的测试方法》和《公共场所卫生检验标准方法》进行检测,按GB 50333-2002《医院洁净手术部建筑技术规范》中的等级标准进行分级评价。[结果]36间洁净手术室中设计等级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的洁净手术室合格率分别为80.0%、83.3%、87.5%;空气中尘粒数与沉降菌菌落数具有相关性,沉降菌菌落数与0.5μm尘粒数的相关系数为0.481（P〈0.01）,沉降菌菌落数与5μm尘粒数的相关系数为0.150（P〈0.01）,参照相关标准进行评价,静压差、照度、噪声、温度、相对湿度、换气次数、风速等技术指标合格率分别为83.3%、94.4%、91.7%、94.4%、88.9%、88.5%、94.4%,其中静压差低于洁净等级合格率。[结论]应在设计和施工阶段重视洁净室相关技术指标的审查和监理,提高静压差等合格率。     

广州市医院手术室空气洁净度检测结果分析

目的了解广州市医院洁净手术室的空气净化状况。方法抽取广州市5家大中型医院的18间洁净手术室，进行空气悬浮粒子、浮游菌和相关技术指标现场静态检测，按《医药工业洁净室（区）悬浮粒子的测试方法》、《医药工业洁净室（区）浮游菌的测试方法》和《公共场所卫生检验标准方法》进行检测，按《医院洁净手术部建筑技术规范》中的等级标准进行分级评价。结果18间洁净手术室中其静态悬浮粒子、浮游菌指标合格率为1005；空气中悬浮粒子数与浮游菌浓度具有相关性，与0.5μm悬浮粒子数的相关系数为0.306（P〈0.01）,与5.0μm悬浮粒子数的相关系数为0.074（P〈0.01）。静压差、照度、相对湿度、温度、噪声、风速、换气次数等技术指标的合格率分别为100.0%、94.4%、88.9%、83.3%、83.3%、66.7%、38.5%。结论①悬浮粒子与浮游菌浓度之间具有一定的相关性。②人们在建设洁净手术室时存在重视洁净级别的主要指标而忽视相关指标的倾向。     

医院手术室净化空调系统管理及维护要素的探讨

随着医院洁净手术部的不断建设发展，层流净化手术室及相应空调系统的管理与维护工作日趋重要，对提供适宜的环境室温和无菌的手术区域，降低手术感染率有关键作用，而相关的日常维护与消耗品的及时更换影响了洁净手术部的正常安全运作；结论：医院洁净手术部净化空调系统在日常维护管理中必须针对其特殊性做出合理安排，对医院控制感染管理、提高手术质量至关重要。     

云南省综合医院洁净手术室建设与管理现状

目的了解云南省洁净手术室建设管理现状及洁净手术室维护管理存在的问题,为卫生行政主管部门规范洁净手术室建设和使用管理提供依据。方法对全省135所二级及以上综合医院进行问卷调查,并对洁净手术室全面综合性能进行抽样检测。结果 135所医院中有80.00%建设了洁净手术室,不同级别、不同开放床位数医院的洁净手术室构成比差异无统计学意义(P0.05)。建设洁净手术室的医院中有81.48%设专人负责净化空调系统的日常维护,部分医院未按规范更换粗、中、高效过滤器,三级医院和二级医院在净化空调系统维护方面差异无统计学意义(P0.05),92.45%的医院开展了沉降菌监测,37.96%的医院委托第三方机构开展了洁净手术室全面综合监测。34所医院的81间洁净手术室全面综合监测结果显示,8项检测指标全部合格的手术间数为0,三级医院和二级医院检测指标差异无统计学意义(P0.05);更换过滤器组与未更换过滤器组的尘埃粒子计数指标差异有统计学意义(P0.05)。结论云南省洁净手术室存在建设数量、洁净级别与医院规模及实际需求不符的情况,已建成的洁净手术室普遍存在维护管理不到位的问题,需要医院和各级卫生行政主管部门加强管理和监督,规范洁净手术室建设、维护和管理。     

医用洁净手术车的研究与设计

目的:为在自然灾害与突发公共卫生事件中对伤员进行有效的医疗手术救治,迫切需要研制出具有洁净手术舱室的医用手术车。方法:根据手术车作业功能定位,研究手术车内部的结构布局形式,开展手术车扩展结构形式的研究,并根据手术车的结构特点,研制适合车载的空调净化系统。结果:手术车采用液压扩展方式,车厢内划分为术前准备区和手术区,并配置相应的医疗仪器设备。在手术区配置车载空调净化系统,手术区实现水平单向气流运动,手术区空气洁净度可达到万级。结论:医用洁净手术车为进行伤员的有效救治提供良好的舱室环境,为在自然灾害和突发事件中对伤员进行医疗手术救治提供有力保障。     

深圳市罗湖区医院、宾馆集中式空调系统卫生学评价

目的了解深圳市罗湖区医院及宾馆集中空调通风系统的卫生状况,探索有效的卫生管理对策。方法于2009～2010年随机抽取深圳市罗湖区6家宾馆及2家医院集中空调通风系统的卫生管理状况进行调查,检测新风量、冷却水军团菌、送风中可吸入颗粒物(PM10)、采集风管内表面积尘和空调送风进行微生物检测。结果 6家宾馆送风中PM10、细菌总数、真菌总数和β-溶血性链球菌的合格率分别为81.2%、82.9%、51.4%、100.0%;2家医院送风中PM10、细菌总数、真菌总数和β-溶血性链球菌的合格率分别为46.8%、33.3%、53.3%、100.0%。医院和宾馆在PM10(χ2=19.4 P=0.000 1)和真菌总数(P=0.001 9)上合格率不同,差异有统计学意义。6家宾馆冷却水军团菌的检出率为20.0%,冷凝水嗜肺军团菌的检出率为0;2家医院冷却水、冷凝水军团菌的检出率为0。结论深圳市罗湖区医院及宾馆集中空调通风系统存在一定程度的污染,并且医院的污染比宾馆更严重。因此,应该加强空调系统的运行管理,提高空调环境卫生状况,促进人群健康。     

双位定风量装置的应用分析

文章介绍了在洁净手术部净化空调系统中的双位定风量装置，如何在手术室处于使用时（动态）和值机时（静态）起到其应有的作用。简述了设定双位定风量装置的两种恒定风量。     

医院消毒效果调查

目的：了解上海市浦东新区42家医院消毒效果。方法：按照国标GB15982－1995、GB15981－1995、GBJ48－83的要求进行消毒效果调查。结果：医疗用品细菌总数合格率为80．36％，环境物表细菌，总数合格率92．86％，医疗用品HBsAg合格率为99．40％，环境物表HBsAg合格率为100．00％，环境物表大肠菌群合格率为99．49％，灭菌医疗器材合格率为97．14％，应用中消毒液细菌总数合格率为95．07％，空气细菌总数合格率为58．33％，高压锅和福尔马林消毒箱消毒效果合格率分别为100．00％、80．70％，医院污水合格率为53．84％，紫外线灯的辐照强度值合格率为90．74％。结论：浦东新区各医院消毒隔离效果尚可，但需加强医院污水、室内空气、福尔马林消毒箱及消毒液浸泡医疗用品的消毒隔离工作。     

医院集中空调送风系统卫生学现况调查

目的了解医院集中空调送风系统卫生学现状,为医院卫生管理提供依据。方法于2009年4—9月对深圳市福田区6家医院集中空调送风系统送风口送风中的细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌及送风中可吸入颗粒物进行检测。结果送风口送风中细菌总数合格率为84.1%,真菌总数合格率为92.9%,β-溶血性链球菌合格率为100%,送风中可吸入颗粒物合格率为90.3%。按送风口所属区域划分,各区域的送风口细菌总数、真菌总数和β-溶血性链球菌的合格率差异均无统计学意义,送风中可吸入颗粒物合格率有区域性差异,以诊室的合格率最低。结论建议加强医院诊室等区域的通风效果,以降低相关卫生学指标的浓度,保障区域内人群的健康。加强医院集中空调的管理,并定期清洗和消毒风管及其他设施。     

某综合医院集中空调通风系统微生物污染现状

目的调查医院集中空调通风系统微生物污染现状,为加强其卫生管理提供技术依据。方法抽检某综合医院的病房区、候诊区、会议室的集中空调通风管道系统,对微生物指标进行检测。结果该医院集中空调通风系统送风中微生物污染严重,其中会议室细菌总数超标11倍,候诊区细菌总数超标3倍、真菌总数也超标,所有场所风管内微生物数量均符合卫生标准,冷却水和冷凝水中未检出嗜肺军团菌。结论必须加大对医院集中空调通风系统的监督管理力度,集中空调通风系统应安装空气净化消毒装置,加强定期清洁和消毒工作。     

DJC-Ⅱ型空气滤网净化空气效果的研究

目的探讨DJC-Ⅱ型空气滤网净化室内空气效果.方法在模拟的现场内用DJC-Ⅱ型空气滤网(8 mm)过滤空气,在有人的条件下,于初始态、过滤后1、1.5 h分别检测实验间和对照间空气中尘埃粒子及细菌菌落总数.结果经该滤网过滤后,实验间空气中尘埃粒子及细菌菌落总数均低于对照间.结论 DJC-Ⅱ型空气滤网对室内空气有一定净化作用.