病例及文摘集锦(三) 共十篇

(1)氟哌啶醇致心搏骤停抢救成功1例报告(天津市公安局精管院刘淑芬、王素英):患者男,49岁。1985年9月27日因持铁棍伤人致死经司法鉴定后首次住院。诊断偏执型精神分裂症。入院后查体:心肺透视及听诊均无异常。心电图检查报告:窦性心律,多发性室性早搏。心率每分钟71次,     

病例与文摘集锦(五):共十二篇

①东莨菪硷贴膏治疗急性锥外系反应1例报告(陈详国、王士清)东莨菪硷贴膏贴于耳后,一般用于预防或治疗晕船,如头晕、恶心、呕吐等。我们对一例抗精神病药物引起的锥外系反应,使用东莨菪硷贴膏后取得较满意的效果,与口服东莨菪硷片剂疗效基本相似。唐某,男、20岁、未婚,总病程3年,诊断精神分裂症。用氯氮平治疗(最大剂量为300mg     

病例报告文摘集锦(一)

近一年多来,本刊编辑室收到不少兄弟医院寄来“病例报告”方面的文章,一方面使我们很感激对本刊的支持与关心;另一方面由于篇幅有限,不能及时一一刊登,使我们也感到抱歉。为此,我们对其中部分稿件作了摘要式凝缩,集中起来发表,敬请大家谅解:     

[10]临床思考病例(有奖)答案

该病例在病程晚期发现肘关节处包块及鹰嘴病理性骨折,于1988年3月15日作肘部包块活检发现为恶性肿瘤细胞。结合其伴有颅骨板障虫蛀样破坏,考虑颅内病变及骨病变为转移性肿瘤损害。再次复查CT提示:右小脑、右下丘脑及额叶低密度区,小脑及下丘脑处有增强效应,第四脑室向左前方移位,四叠体池右侧变形前移。复查胸片发现双下肺纹理增多,右下肺野见一块影,疑为肺癌可能。痰细胞检查为肺癌。根据病程演变,病理检查及密切的CT随访.可以确定本例诊断为肺癌颅内转移及骨转移。     

貌似“颅内肿瘤”的病例讨论(四)

病例资料患者住院号536×××。男,53岁。浙江省农民。已婚。因反复发作短暂意识丧失伴全身抽搐20余年,于2007年6月28日入住复旦大学附属华山医院。现病史患者20年前无明显诱因下突然精神恍惚,感觉外面环境似乎更明亮和难以描述的异样感,1～2min即过;可正常活动,半年中曾发作数次。以后呈突然跌倒,神志不清,四肢抽搐,约10min余即过。发作后感到全身无力,休息数小时后体力恢复,不能回忆发作过程。每2～3个月发作1次。近年来发作频率增多,每月数次,次数不等。用丙戊酸钠等抗癫药效果不佳。     

临床思考病例(有奖)

某女,37岁,已婚,教师。24岁就读大学时,因恋爱遇挫,出现失眠、猜疑、自责,经服中药后一个月缓解,以后能继续上学。25岁大学毕业,同年结婚,婚后夫妻感情较差,但工作能胜任。29岁因琐事与夫争吵,出现精神异常,曾在某精神病院门诊,约二个月后转正常而恢复原工作。30岁时,因在值班时,被单位领导强迫与之发生性关系,之后行为出现变化;时有情绪低落,生活懒散,做事迟钝,不愿去上班,并自责“做错了事,连累家     

临床思考病例(有奖)

反复发作性眩晕、呕吐、 走路不稳并伴有视力障碍 患者,女性,45岁。因4年来发作性眩晕、呕吐,1个月来发作性视力障碍而入院。 患者于4年前因学习紧张,突感口、舌麻木、视物模糊,伴头晕,每日发作4～5次,每次1～2分钟。2个月后因发现走路向一侧倾斜而来门诊就医。当时检查发现双眼视乳头边缘欠清,其余无特殊发     

临床思考病例(4)

本例临床表现可以分为二阶段:第一阶段,从起病至2月5日,表现为头痛、呕吐和脑膜刺激征,加上血性脑脊液,诊为蛛网膜下腔出血当无问题。其中癫痫发作样抽搐,为血液破入蛛网膜下腔激刺大脑皮     

关于颅内内窥镜综述(文摘)

早在神经外科开创时期,内窥镜不仅是一种诊断方法,而且是作为手术入路的手段。一般认为,颅内内窥镜起源于脑室内窥镜,在二十世纪初为检查脑室和烧灼脑积水的脉络丛以及打通第三脑室漏斗部而首先采用,其后用于检查小脑桥脑角、小脑延脑池、视交叉池等部位有关病变。但由于仪器,技术设备不完善,适应症选择不当,再加上是一种创伤性的检查,此法未能得到广泛的采用。自从日本制成第一个能弯曲的脑室纤维内窥镜后,许多神经外科医师又重新考虑颅内内窥镜在临床的使用和研究。现就有关脑室内窥镜部分摘译如下。     

酒精引起的精神病性障碍共病马德隆氏病的病例报告(英文)

马德隆氏病是一种罕见的疾病,也称为良性对称性脂肪过多症(BSL),多发性对称脂肪堆积症(MSL),肥颈综合征或Launois-Bensaude综合征,其特征为多发性、对称性、脂肪组织松散地堆积在颈部、枕部、肩部、背部或胸部。脂肪组织是没有被包裹的,因此在相邻区域之间可以自由移动。这种疾病在地中海中年白人男子中最常见;在亚洲很少报道。马德隆氏综合征患者60?90%有慢性酗酒史。我们报告一例51岁中国男性酒精所致精神障碍患者,发现颈部脂肪组织3年里逐步扩展。根据病史、体格检查,颈部CT等常规检查结果,他被确诊为马德隆氏综合征。     

临床思考病例(30)答案

１本病例的正确诊断为延颈髓Ⅰ级星形细胞瘤（经病理证实）。病程中患者出现呛咳，一侧肢体无力，体检时发现垂直眼震，特别是ＭＲＩ上发现病灶位于延、颈髓，并伴有脊髓空洞形成，强烈提示本病为延、颈髓病变。２当桥脑、延髓肿瘤长向Ⅳ脑室时，可缺乏呼吸障碍、颅神...     

临床思考病例(34)答案

１该患者的正确诊断是Ｃ２～４髓内血管母细胞瘤。２本思考病例最后得以确诊的线索是：在Ｔ１加权和Ｔ２加权图像上，Ｃ２～４椎体水平均可见点状和曲线状较脑脊液信号更低的异常信号影（即异常血管影），此为髓内血管母细胞瘤的特征性改变之一，系血管流空现象所至［...     

临床思考病例(9)答案

本例主要临床表现:1、运动系统方面为:双下肢,左上肢轻瘫,肌张力增强,腱反射亢进,出现病理反射,左侧肢体肌萎缩。以上症状考虑双侧锥体束受损并偏左侧为甚所致。部位可能为高颈髓损害。2、感觉系统方面:颈3～4脊髓皮肤分布范围呈节段型的深浅感觉分离,因而要考虑到颈髓髓内有损害。3、小脑损害表现为:走路不稳、眼震、左侧肢体共济运动的不准,昂百氏征阳性。因此,综合以上三方面损害的表现,可以考虑到病变损害部位为后颅窝及脊髓上颈段。再进一步思     

美国精神病理学的四种模式(四):社会(学)模式[下]

社区治疗:社会[学]模式论者主张对精神疾患病人的治疗应当从只集中注意病人本身转移到整个社会方面去。从1974年起,由George Caplan所倡导的社区精神卫生(Community mental health)工作包括以下几种互相重叠的治疗措施:(一)、通过抗     

自我测验题(四)

清坟空(30分)1.成人全脑血流t为_而/min,即ml/1009.min,占全身血流量的—%。2.颅内可代偿的容积占颅腔容积的_%。3.正常每侧侧脑室液含t为—ml,每日产生脑脊液_ml。4.内囊纤维的外侧结构为—,内侧为。外囊位于—和—之间。5.纹状体包括~一一一和_。豆状核包括和苍白球。6.抗利尿激素是由_分泌,经到垂体后叶。7.上丘是一一一冲枢。下丘是一一中枢:8.海绵宾内有_____通过。9.双侧大脑皮层支配的烦神经有—领神经。10.脊位丘脑系包括_束和_束,到达_核。自我测验题(四)~~…     

美国精神病理学的四种模式(三):社会学模式(上)

社会〔学〕模式(social model)直到20世纪,精神病学家或精神病医师一直被人称为“治疗疯子的(alienists)”。所谓“疯子”,就是违反文化规范,乖离于社会标准的人。在第一次世界大战后,精神疾患的社会学观点才得到发展。精神疾病不仅仅与社会相乖离,并且社会本身对精神变态也负有责任。社会精神病学(social psy-     

M.Rahul氏精神病学多选题(Ⅰ):共47题

1.儿童特殊阅读迟滞:A.在威特岛上(属英格兰)约有45的10岁儿童患有此症,B.伦敦市区的发生率较威特岛高一倍,C.男童较女童更多见.D.可发生于各种不同礼会阶层的儿童,E.有家族遗传性。2.儿童多动综合症的特征性症状包括:     

桥脑小脑角脂肪瘤(病例报告及文献复习)

桥脑小脑角脂肪瘤（病例报告及文献复习）于春江关树森罗世祺王忠诚颅内脂肪瘤为较少见的病变，ＣＰＡ脂肪瘤更为少见，迄今为止文献中共有３４例ＣＰＡ脂肪瘤的报告。本文报告一例经手术及病理证实的ＣＰＡ脂肪瘤，并结合有关文献对其发生率、临床症状、体征，神经影像学...     

自发性脑动脉夹层动脉瘤(病例报告及文献复习)

本文分析了脑动脉夹层动脉瘤的病变过程及发生的部位。本文报告病例系儿童期周围血管原发性夹层动脉瘤,极为少见。提示婴儿及儿童急性脑卒中病例应考虑本病的可能。     

巨大脑膜瘤诊断及治疗(附39例病例报告)

目的探讨巨大脑膜瘤的诊断及治疗经验。方法回顾性分析我院2003年1月至2008年1月39例巨大脑膜瘤(直径≥7.0 cm)的临床资料。结果本组39例病例中,有33例(84.6%)曾失去早期诊断的机会,其中27例(69.2%)由于患者未予采纳医生意见而未做影像学检查,失去早期诊断机会,6例(15.4%)因未被建议行任何辅助检查而丧失早期诊断机会;所有病例均实现了肿瘤的完全切除,34例患者(87.2%)恢复良好,5例患者(12.8%)术后并发术腔血肿,及时发现并行术腔引流术,二次手术后患者恢复良好。结论提高对颅内肿瘤的警惕性可以大大增加巨大脑膜瘤病例的早期诊断率;显微手术治疗巨大脑膜瘤效果良好;细致的术后观察可以及时发现并发症,早期处理,以提高疗效。