联合检测血结核抗体和胸水TB-DNA对结核性胸膜炎的诊断价值

目的 探讨血抗结核抗体和胸水TB-DNA对诊断结核性胸膜炎的价值.方法 对90例结核性胸腔积液和40例非结核性胸腔积液患者,分别以血和胸水为标本,用结核蛋白芯片检测结核抗体,用PCR技术检测TB-DNA,观察2种方法检测的灵敏性、特异性、检测的一致性和联合检测阳性率.结果 TB-DNA对结核性胸膜炎诊断的敏感性、特异性分别为68.89%、55.00%,血结核抗体对结核性胸膜炎诊断的敏感性、特异性分别为53.33%、60.00%,两者联合检测的敏感性和特异性分别为83.33%、70.00%.联合检测的敏感性和特异性明显高于单独血结核抗体和结核抗体和胸水TB-DNB检测(均P＜0.05).结论 血结核抗体检测对结核性胸膜炎患者具有较好的诊断价值,联用TB-DNA检测可提高结核性胸膜炎患者检出率.     

结核抗体滴金免疫法测定对结核性胸膜炎的诊断分析

目的 了解结核抗体（TB－Ab)对结核性胸膜炎的诊断价值。方法 用滴金免疫法测定试剂对167例结核性胸膜炎和31例非结核性胸膜炎患者分别测定胸水、血清中的TB－Ab并进行回顾性调查分析，统计试验资料。结果 167例结核性胸膜炎患者胸水、血清中TB－Ab的阳性率分别为62.9%、70.1%，胸水和／或血清检测TB－Ab诊断结核性胸膜炎敏感性为73.6%(123/167)；胸水、血清TB－Ab检测诊断结核性胸腺炎的特异性分别为93．5％、90．3％。31例非结核性胸膜炎患者的阳性率分别为6.5%和9.7%。结论 胸水及血清TB－Ab检测对结核性胸膜炎诊断和鉴别诊断有一定的临床价值。     

联合检测胸水中TB-Ab和TB-DNA对诊断结核性胸膜炎的应用价值

目的 评价检测胸水中结核抗体（TB-Ab）和TB-DNA对诊断结核性胸膜炎的应用价值。方法 以胸水为标本，用斑点免疫金渗试验检测结核抗体，用荧光探针PCR（TaqManPCR）技术检测TB-DNA，同时对胸水进行涂片抗酸染色、罗氏培养。结果 179例结核性胸膜炎胸水．结核抗体阳性率为60．89％（109／179）、TB-DNA阳性率为63．13%（113／179），TB-Ab阳性及，或TB-DNA阳性共135例（75．4％）．涂片抗酸染色阳性率为1．1%（2／179）、罗氏培养阳性率为1．68％（3／179）。30例非结核性胸膜炎胸水，结核抗体阳性率为6．67％（2／30），TaqManPCR、涂片抗酸染色、罗氏培养都未检出阳性。结论 结核抗体和TB-DNA均是诊断结核性胸膜炎的较好指标．两者联检可进一步提高检测敏感性。     

结核性胸膜炎的超声诊断及其鉴别

目的 探讨结核性胸膜炎的声像图特征，提高超声诊断的正确率。方法 回顾分析我院38例结核性胸腔积液的声像图特征，并与临床诊断进行对照分析。结果 共检出胸腔积液患者38例，超声提示结核性胸膜炎25例，临床确诊30例，超声诊断符合率83．33％。结论 超声检查对结核性胸膜炎有较高的诊断率，但结核性胸腔积液需与恶性肿瘤所致的胸腔积液鉴别。     

ADA、TB-Ab-IgG检测对结核性胸膜炎诊断及鉴别诊断的临床价值

目的探讨胸水和血清腺苷脱氨酶（ADA）、结核抗体（TB—Ab—IgG）检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法采用斑点金免疫渗滤试验（DIGFA）和酶连续监测法对117例患者进行胸水和血清TB_Ab．IgG和ADA检测分析。结果87例结核性胸膜炎患者胸水、血清中TB-Ab-IgG的敏感性分别为62．0％和70．1％,特异性分别为93．1％和86．6％。ADA活性在结核性和癌性胸水中分别为52．51和10．26U／L（P〈0．01）。以胸水ADA≥40U／L做为诊断结核的临界值,其敏感性为79．3％,特异性为86．6％;以胸水ADA／血清ADA〉1．00为临界值,其敏感性为97．7％,特异性为96．6％。结论胸水和血清ADA、TB—Ab—IgG检测对结核性胸膜炎和非结核性胸膜炎具有诊断和鉴别诊断价值。     

胸水中TB—AbTB—DNA联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值

结核性胸膜炎是一种常见病、多发病，尤其是老年人，近年的发病率更有显著上升趋势。由于该病在临床上缺乏特异性表现，用细菌学方法检测敏感性不高，胸膜活检又存在一定的创伤性和危险性，所以给初诊患者的确诊带来了一定难度。现对结核性胸膜炎患者的胸水进行TB—Ah和TB—DNA检测及联合检测，并与传统的胸水涂片抗酸染色、罗氏培养检测结果比较，以探讨其在结核性胸膜炎诊断中的应用价值。     

结核性胸膜炎临床诊断的研究进展

结核性胸膜炎( tuberculous pleurity, TBP)为临床常见的胸膜疾病,指体液于胸膜腔异常聚集,可因胸膜自身疾病或其他肺部病变所致,也可由全身性疾病所致,在我国TBP为引起渗出性胸腔积液的常见类型,占54. 8％ [1].结核分枝杆菌( mycobacteri-um tuberculosis, MTB...     

结核性胸膜炎常用诊断方式的应用

我国是肺结核高负担国家,并将结核性胸腹炎纳入肺结核范畴 [1].文献报道,结核性胸膜 炎分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎,干性胸膜炎是胸膜的早期炎症反应,渗出性胸膜炎的主要表现为胸腔积液.     

结明试验对结核性胸膜炎的诊断价值

本采用结核分枝杆菌抗体胶体金法迪比多（TBDOT）诊断试剂盒，对结核性胸腔积液患和非结核性胸腔积液患的胸水及血清进行检测，同时与胸水涂片和培养法相比较，以探讨结明试验检测胸水对结核性胸膜炎的诊断价值。     

ADA、TB-Ab-IgG检测对结核性胸膜炎诊断及鉴别诊断的临床价值

目的探讨胸水和血清腺苷脱氨酶(ADA)、结核抗体(TB-Ab-IgG)检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法采用斑点金免疫渗滤试验(DIGFA)和酶连续监测法对117例患者进行胸水和血清TB-Ab-IgG和ADA检测分析。结果87例结核性胸膜炎患者胸水、血清中TB-Ab-IgG的敏感性分别为62.0%和70.1%,特异性分别为93.1%和86.6%。ADA活性在结核性和癌性胸水中分别为52.51和10.26 U/L(P<0.01)。以胸水ADA≥40 U/L做为诊断结核的临界值,其敏感性为79.3%,特异性为86.6%;以胸水ADA/血清ADA>1.00为临界值,其敏感性为97.7%,特异性为96.6%。结论胸水和血清ADA、TB-Ab-IgG检测对结核性胸膜炎和非结核性胸膜炎具有诊断和鉴别诊断价值。     

联合检测胸水中TB-Ab和TB-DNA对诊断结核性胸膜炎的应用价值

目的 评价检测胸水中结核抗体(TB-Ab)和TB-DNA对诊断结核性胸膜炎的应用价值.方法 以胸水为标本,用斑点免疫金渗试验检测结核抗体,用荧光探针PCR(TaqManPCR)技术检测TB-DNA,同时对胸水进行涂片抗酸染色、罗氏培养.结果 179例结核性胸膜炎胸水,结核抗体阳性率为60.89%(109/179)、TB-DNA阳性率为63.13%(113/179),TB-Ab阳性及/或TB-DNA阳性共135例(75.4%),涂片抗酸染色阳性率为1.1%(2/179)、罗氏培养阳性率为1.68%(3/179).30例非结核性胸膜炎胸水,结核抗体阳性率为6.67%(2/30),TaqManPCR、涂片抗酸染色、罗氏培养都未检出阳性.结论 结核抗体和TB-DNA均是诊断结核性胸膜炎的较好指标,两者联检可进一步提高检测敏感性.     

胸水细胞染色体检查在结核性胸膜炎诊断中的意义

本文对结核性胸膜炎胸水细胞染色体检查进行初步探讨，结果表明，本组病例胸水细胞染色体均为二倍体或亚二倍体，无一例出现超二倍体。胸水细胞染色体检查可作为结核性胸膜炎的诊断参考指标。     

胸水、血清结核抗体测定对结核性胸膜炎的诊断价值

近年来，我国结核病发病率呈逐年上升趋势，临床诊主要依靠病史、体征、X线胸片、结核菌素实验、胸水结核涂片、培养，但敏感性低，培养鉴定又需要很长时间，不能足临床需要。近年来血清学方法检测结核抗体（TB—Ab）的道较多．为探讨TB—Ab对诊断结核性胸膜炎的临床应用值．本文采用胶体金免疫法检测结核性胸膜炎患者胸水及清中结核分支杆菌特异性IgG抗体，以评价其临床诊断值。     

γ-干扰素和腺苷脱氨酶对结核性胸膜炎的诊断意义

胸腔积液 (胸液 )是胸膜炎常见的临床体征之一。我们检测胸液中腺苷脱氨酶 (ADA)和γ 干扰素 (IFN γ)以鉴别积液性质 ,报告如下。1　材料与方法1 1　标本　胸液获自我院结核科和肿瘤科 2 1 9例住院患者 ,其中结核 1 38例 ,男性 1 0 3例、女性 35例 ;肿瘤 81例 ,男性 6 4例、女性 2 7例。1 2　试剂与方法　IFN γ为法国Diaclone公司产品 ,操作按说明书 ;ADA试剂 ,配制与试验操作方法见《全国临床检验操作规程》[1 ] 。2　结果2 1　临界值设定　结核组IFN γ均值 (379± 6 6 )ng/L显著高于肿瘤组 (5± 1 3)ng/L ,t=5 0 .36 ,P <0 …     

结核感染T细胞斑点试验在结核性胸膜炎诊断中研究进展

结核感染T细胞斑点试验(tuberculosis infected T cellsdetection,T-SPOT.TB)在检测结核分枝杆菌方面,具有无创快速及较高特异度及高敏感度特点,其与其他检测项目联合检测结核性胸腔积液较单项检测项目的特异度和敏感度更高; T-SOPT.TB是一种主要结核分枝杆菌辅助诊断技术,在大型医院推广迅速。     

比较ADA、IL—8和IFNr在诊断结核性胸膜炎中的价值

目的：胸液中腺苷脱氨酶（ADA）升高有助于结核性胸膜炎的诊断，本文主要评价腺苷脱氨酶（ADA）、白细胞介素－8（IL－8）、r干扰素（IFNr)在诊断结核性胸膜炎中的意义。方法：50例胸腔积液患者，包括炎性组15例，恶性组16例、结核性19例，在治疗前抽取胸水测定ADA、IL－8、IFNr。结果：结核性胸膜炎组ADA、IL－8和IFNr水平均明显高于另外二组。对于结核性胸膜炎患者ADA的特异性为92％，敏感性为90％，IL－8的特异性为73％，敏感性为84％，IFNr的特异性为100％，敏感性为95％。结论：IFNr和ADA是诊断结核性胸膜炎的一个可靠性指标。     

胸水生物标记物对结核性胸膜炎的诊断价值

从全球范围来看,结核至今为止仍然是传染病中发病率和死亡率最高的疾病之一。我国是全球结核的高负担国家之一,2010年我国最新结核流行病学调查显示,15岁及以上人群活动性肺结核的患病率为459／10万．2010年新发结核病例100万,结核分枝杆菌感染中,大约5％发生结核性胸腔积液（, T PE）,T PE易于形成结核性脓胸、胸膜肥厚、支气管胸膜瘘等,使肺功能明显减退,对患者危害极大,但其诊断却很困难。     

Xpert MTB/RIF在结核性胸膜炎诊断中的研究进展

结核性胸膜炎是引起胸腔积液常见的原因之一,其诊断主要通过临床表现、影像学、实验室检查等综合判断。 结核性胸膜炎诊断常用检测技术包括胸腔积液细胞生化检查、结核分枝杆菌抗体检测、结核分枝杆菌涂片及培养等,但 敏感度及特异度不高。结核分枝杆菌/ 利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（Xpert MTB/RIF）为诊断结核病新 兴技术手段,在肺结核病诊断方面有较高应用价值,但在结核性胸膜炎诊断方面临床研究报道较少,部分观点不统一, 该文对其在诊断结核性胸膜炎的研究进展进行综述。     

结核分枝杆菌肝素结合血凝素对结核性胸膜炎诊断、鉴别诊断的临床观察

目的探讨结核分枝杆菌肝素结合血凝素对结核性胸膜炎诊断、鉴别诊断的价值。方法选取结核性胸腔积液患者54例为观察组,另选取恶性肿瘤胸膜转移患者40例为对照组,以重组结核分枝杆菌肝素结合血凝素为抗原,通过酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测患者胸腔积液中IgG抗体。结果观察组IgG抗体高于对照组,差异有显著性(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,胸水中IgG抗体的诊断临界值为0.46时,诊断敏感度为90.7%、特异度为90.0%、准确度为90.4%。结论结核分枝杆菌肝素结合血凝素对结核性胸膜炎的辅助诊断,以及与恶性肿瘤胸膜转移的鉴别诊断具有重要价值。     

结核性脑膜炎影像学诊断研究进展

近年来全球结核病死灰复燃,成为全球关注的公共卫生问题和社会问题,是人类单死因疾病最高的传染病。结核性脑膜炎（tuberculousmeningitis,TBM）是中枢神经系统常见的感染性疾病,是最严重的肺外结核病其致残率与致死率颇高,随着全球结核感染率的回升,TBM的发病率也明显增加。早期诊断对TBM的预后至关重要。TBM的诊断在CT、MRI问世之前只能靠病史、临床表现、脑脊液的检验来诊断,随着影像学技术在临床的广泛应用及经验的积累,越来越多的国外文献报道影像检查对TBM的诊断有重要价值。