经颅多普勒联合颈动脉彩超检查在脑卒经颅多普勒患者中的应用

目的：探讨经颅多普勒（transcranial doppler,TCD）联合颈动脉彩超检查在脑卒中高危患者中的应用价值。方法将广东省高州市人民医院收治的50例具有脑卒中高危因素的患者随机分为对照组和试验组,各25例。以TCD联合颈动脉彩超检查患者颅内外动脉狭窄或斑块的情况,对照组患者行常规抗血小板聚集治疗,试验组患者行常规抗血小板聚集＋他汀类降血脂药物治疗,观察两组患者出院时的治疗效果及随访6个月发生（或再发）脑卒中情况。结果对照组有18例TCD及颈动脉彩超检查发现有颅内外动脉狭窄或斑块,试验组有20例,其发生（或再发）脑卒中的风险高,而使用他汀类降血脂药物可有效改善病情、降低风险,出院时对照组有效率为68%,试验组有效率为96%;随访6个月,对照组有9例发生（或再发）脑卒中,而试验组仅1例。结论对脑卒中高危患者使用TCD联合颈动脉彩超检查,能及时了解患者颅内外动脉的情况,为临床选择治疗方法提供客观依据,提高治疗效果,降低患者发生（或再发）脑卒中的风险。     

80例头痛患儿脑电图及经颅多普勒分析

2006年6月-2007年12月,我院门诊收治头痛患儿80例,对其进行了详细询问病史、临床检查、脑电图（EEG）描记和经颅多普勒（TCD）检查,结果报告如下。     

偏头痛328例经颅多普勒检测分析

目的探讨经颅多普勒检测（TCD）在偏头痛中的诊断价值。方法对328例偏头痛患者进行经颅多普勒检测,总结其收缩期血流速度的变化。结果表现为血流速度增快者96例（58.0%）,血流速度减慢的有50例（30.0%）,流速不对称的有20例（6%）。结论 TCD检测为偏头痛患者提供了无创伤性检查方法,对临床医生有一定的参考价值及治疗帮助。     

经颅多普勒超声检查临床应用及新进展

工作原理 TCD是利用低频超声波的Doppler效应原理来实现检测的。其检测的基本原理是超声探头（一般用2MHz脉冲探头）发出一定频率、一定声强的脉冲超声,这些脉冲波被在血管内流动着的红细胞反射回来后再由探头接受,并将多普勒频移值（接受频率和发射频率的差值）经过傅里叶变换处理后转换为血流速度,单位是cm／秒。     

经颅和脑电图联合应用于脑梗死检查结果分析

目的对经颅多普勒超声（TCD）、脑电图（EEG）应用于脑梗死检查的结果进行总结分析。方法选取2009年1月-2011年12月的76例脑梗死患者作为研究对象,均经头颅CT或MRI检查确诊,对比分析经颅多普勒超声（TCD）、脑电图（EEG）检查的特点。结果76例急性脑梗死患者中脑电图异常58例,占72．4％,包括轻度异常28例,中度异常27例,重度异常3例。TCD异常63例,占82．9％,TCD诊断脑梗死异常率明显高于EEG,差异有统计学意义（尸〈0．05）。结论经颅和脑电图联合应用于脑梗死检查具有重要的临床价值,值得广泛推广和应用。     

VBI患者经颅多普勒(TCD)转颈试验的临床价值研究

目的 探讨转颈试验对椎基底动脉供血不足（VBI）的诊断价值。方法 对48例经临床确诊的VBI患者行经颅多普勒（TCD）常规及转颈试验，并对检测前后的结果进行比较分析。结果 48例VBI患者TCD异常36例，异常率为75％，加转颈试验后异常率为92％，且转颈后的VS值较转颈前显著降低（P〈0．01）。结论 转颈试验能判断椎基底动脉血液循环障碍的程度，增加病变的检出率。     

39例轻型颅脑外伤后头痛患者的经颅多普勒分析

我们对39例轻型颅脑损伤后头痛患者的TCD进行分析,通过脑血流速度的改变探讨其脑血流动力学特点。1　资料与方法1.1　一般资料　39例均为我院1998年8月～1999年5月门诊及住院患者。其中男23例,女16例。年龄16～58岁,平均42.8岁。其中交通事故伤27例,头部击伤11例,跌坠伤1...     

经颅多普勒（TCD）在健康查体中的检测意义

目的应用经颅多普勒（TCD）健康查体,早期发现脑供血不足、脑血管痉挛、脑动脉硬化等具有脑血管疾病发病趋势的脑血管病变,为早期预防和治疗脑血管疾病提供客观依据。方法应用TCD检测仪对300例健康体检者,使用2MHz脉冲探头,经颞窗检测大脑左右两侧中动脉（MCA）、前动脉（ACA）、后动脉（PCA）,经枕窗检测基底动脉（BA）、椎动脉（VA）,探测颅内主要动脉血管的血流速度、血流方向及血流性质,并观察频谱形态、脉动指数等变化;收集查体者个人信息、病史资料及目前存在的临床症状,对不同年龄段的脑血管病变及脑血管频谱形态、脉动指数、血流速度、性质等改变进行统计。结果300例被检者中,有249例（82．9％）有脑血管改变,其中有频谱形态学改变者110例,占36％;动脉硬化32例,占10．6％;VA痉挛和供血不足分别是48例和106例,各占16％和35．3％;BA痉挛和供血不足分别是18例和130例,各占6％和43％;MCA痉挛和供血不足,异常率分别是12例和88例,各占4％和29．3％。单纯ACA痉挛者多发生在30～40岁左右较年轻的人群。PCA痉挛发病率较低。在所检病例中31～50岁145例占48．3％,异常率最高,居所检脑血管病变的首位。结论通过TCD查体检测,发现脑血管疾病有逐步年轻化的趋势。早期TCD检测能及早发现脑血管疾病或有脑血管疾病发病趋势的脑血管改变,对脑血管病的发生及发展达到早期预警作用,同时对已经发生的较重的动脉硬化、椎-基底动脉痉挛及供血不足提供治疗依据。     

高血压病患者经颅多普勒分析

我们采用德国DWL公司经颅多普勒超声仪（TCD）诊断高血压病患者103例，其检查结果报告如下。[第一段]     

无先兆型偏头痛患者颅外血管经颅多普勒的检测分析

目的探讨经颅多普勒（TCD）对无先兆型偏头痛患者头痛间歇期顿外血管的血液动力学变化。方法应用经颅多普勒（TCD）对96例无先兆型偏头痛患者的576根颅外血管进行TCD检测,并与29名正常人进行对照。结果在受检的576根颅外血管中,有283根血管峰血流速度异常升高,异常率为49．13％。颅外血管的异常高速血流主要表现为颈总动脉和颈外动脉,较正常人显著升高（P均＜0.01）。结论在偏头痛病人TCD检测中,不仅要考虑颅内血管的血流变化,更要注意观察顿外血管的血液动力学的改变。     

偏头痛患者发作期230例TCD分析

目的探讨经颅多普勒（TCD）在偏头痛发作期的检测意义。方法对230例偏头痛患者发作期经TCD观测颅内主要动脉的血流速度结果进行回顾性分析。结果大部分偏头痛患者发作期的脑血管血流速度均有不同程度的异常。结论偏头痛的发生机制是由于脑血管的舒缩功能障碍所致;TCD为偏头痛敏感检查方法,可以指导诊断和治疗。     

晕厥患者的TCD表现及病因分析

目的：探讨晕厥患者的TCD表现并据此进行病因分析。方法：采用Dop P型经颅多普勒诊断仪对89例晕厥患者发作间歇期及61例健康体检者进行经颅多普勒检测。结果：病例组MCA、ACA、PCA、VA和BA的Vs、Vd、Vm均明显高于正常对照组（P〈0．05）,而各支脑动脉的PI值两组之间差别无统计学意义。结论：晕厥患者脑动脉血流速度常加快,脑血流动力学改变为晕厥的常见病因之一,建议晕厥患者常规行TCD检查。     

彩色经颅多普勒对头痛、头晕的脑血流检测分析

目的:从经颅多普勒(TCD)对头痛、头晕的检测结果分析其发病原因。方法:①采用KJ—2型PW、2 MHz脉冲探头,彩色经颅多普勒仪检查。②对249例病人进行检测。检测部位:枕窗、双侧颞窗。检测前三天禁用血管扩张药。结果:脑血管供血不足52例;脑血管硬化67例;脑血管狭窄13例;脑梗塞11例;脑血管痉挛71例;血液黏稠度增高52例;脑血管未见异常23例。结论:头痛、头晕多因高血压、情绪异常、血管舒缩机能紊乱等因素引起,其TCD多表现为频谱图像异常、血流速度改变。     

蛛网膜下腔出血68例TCD分析

1　临床资料　 1998- 0 6 / 2 0 0 1- 0 5住院蛛网膜下腔出血 (SAH)患者 6 8(男 38,女 2 1)例 ;年龄 32～ 70 (平均 44岁 ) .有高血压病史 39例 ,头外伤史 17例 ,无名显原因 12例 .第 1次出血41例 ,第 2次以上出血 2 7例 . 15例有颅神经麻痹 ,3例行脑血管造影均发现颅内动脉瘤 .应用德国产 DWL型 TCD检测仪 ,2 MHz探头检测左右大脑中动脉 (MCA) ,大脑前动脉(ACA) ,大脑后动脉 (PCA ) ,以 4MHz探头检测左右颈内动脉 (ICA)颅外段 ,记录各脑动脉的血流速度、血流方向及脉动指数 .第 1次 (2～ 3d) TCD检测结果正常 5 9例 ,异常 9例 …     

晕厥患者脑电图与经颅多谱勒超声结果分析

目的:探讨脑电图和经颅多谱勒超声(TCD)在晕厥疾病诊断中的应用价值。方法:对58例晕厥患者分别进行脑电图和TCD检查,分析晕厥患者脑电波改变和双侧大脑中动脉、椎-基底动脉血流速度的变化。结果:58例患者中有21例脑电图异常,表现α活动泛化、增强,θ、δ活动非特异性增多。45例TCD异常,所检血管出现流速增快或减慢、或两侧不对称、或频谱异常。结论:联合应用脑电图和TCD检查,有助于晕厥患者的诊断和治疗。     

中青年头痛患者370例TCD检测分析

目的:了解中青年头痛患者颅内动脉血流情况.方法:对370例中青年头痛患者与100例正常健康体检者行TCD检测,记录颅内主要动脉流速.结果:头痛组流速异常率为81.35%,正常对照组异常率为54.0%,两者比较有显著差异(P<0.01);且流速异常以增快为主(89.19%),好发部位依次为VA>BA>MCA>ACA>PCA.结论:头痛患者流速异常可能存在血管舒缩功能障碍,以VA为流速异常最好发部位,可能与颈椎病,颈肩肌疲劳在中青年中普遍存在有关.     

急性脑梗死血管状态的TCD判定与临床表现的关系

目的探讨急性前循环脑梗死患者颅内外血管功能状态与神经功能缺损的关系.方法前瞻性地对106例首次发病72h内的急性前循环脑梗死患者的经颅多普勒(TCD)检查结果,分为:正常组、颅内血管狭窄组、颅外血管狭窄组、颅内颅外合并狭窄组等四组.对其临床神经功能缺损进行NIHSS评分,比较分析各组神经功能缺损评分间的差异.结果正常组临床神经功能缺损最少,第1日和第21日NIHSS评分分别为4.15和3.28分,预后较好;其次为颅内动脉狭窄组、颅外动脉狭窄组(7.03和6.55分);颅内颅外合并狭窄组神经功能缺损最严重(9.8和9.9分),预后最差.伴有颅内颅外血管狭窄的脑梗死者更易发生进展性卒中.结论对急性前循环脑梗死患者在发病72h内给予TCD检查,可以对颅内颅外血管的功能状态有一个初步的了解,与患者临床表现、治疗、预后有关.     

不同年龄组缺血性脑卒中患者颈动脉斑块与相关因素分析

目的 探讨不同年龄组缺血性脑卒中患者颈动脉斑块情况及其相关因素分析.方法 收集我院神经内科的缺血性脑血管病患者228例,其中45岁以下青年组21例（男5例,女16例）,老年组207例（男120例,女87例）.同时完成颈动脉血管超声检查和血液学检查指标.结果 青年组和老年组比较,在总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、血浆纤维蛋白原（FIB）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）方面老年组明显升高,在血浆同型半胱氨酸（Hcy）方面青年组增高,差异有统计学意义（P〈0.05）.老年组分无斑块51例、稳定斑块165例和不稳定斑块12例,不同斑块组在hs-CRP和FIB方面有差异,有统计学意义（P〈0.05）.逐步回归分析法显示LDL-C、FIB和hs-CRP与颈动脉粥样硬化正相关.结论 LDL-C、高敏C反应蛋和FIB是动脉粥样硬化脑梗死的独立危险因素,在青年组血浆同型半胱氨酸是独立危险因素.     

TCD在慢性脑供血不足诊断中的应用价值

目的探讨慢性脑供血不足（CCCI）患者经颅多谱勒超声（TCD）检查的特点,评价TCD在CCCI诊断中的应用价值。方法对CCCI患者行TCD检查,并与正常人的TCD结果对照比较。结果 TCD异常患者218例,占81.95%,合并脑血管狭窄61例,占27.98%,主要表现为血流速度异常、频谱异常、搏动指数（PI）及阻力指数（RI）值增高。结论 CCCI患者大多数TCD异常;TCD检查对CCCI的诊断、疗效观察及脑梗死的预防有重要意义。