乳腺鳞状细胞癌1例

1　病例报告患者女 ,4 0岁 ,发现右乳腺肿块半年 ,于1999年 7月 13日入院。体检 :右乳外上象限可触及一 6ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小肿块 ,质硬 ,表面不光滑 ,与皮肤粘连。乳头无内陷 ,皮肤无桔皮样外观。右腋窝有散在肿大淋巴结。临床诊断 :右乳癌。术中快速病理切片示浸润性导     

乳腺高分化鳞癌一例

1　病例报告患者女 ,48岁。因右乳皮肤红肿 3个月 ,肿物 2周入院。查体 :右乳皮肤发红 ,以乳头为中心 ,直径约 10ｃｍ ,乳晕区皮肤橘皮征阳性 ,皮肤增厚 ,皮温高 ,触痛。右乳外上象限可触及4.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ质硬肿物 ,活动差 ,边缘距乳头约 2 0ｃｍ ,同侧腋下可触及直径约 2 0ｃｍ质硬肿大淋巴结 ,与基底粘连。右乳腺钼靶片 :右乳外上象腺可见直径 2 4ｃｍ肿物阴影 ,边缘不整 ,其内未见钙化影。术中见右乳外上象限直径 4ｃｍ肿物 ,与周围分界不清。临床诊断 :右乳腺炎性乳腺癌 (Ｔ4ｄＮ2 Ｍ0 )。快速病理见灰红淡黄色不规则…     

以腋窝淋巴结转移为首发的隐性乳腺癌1例报告

1　病例介绍患者女性 ,5 5岁。发现右侧腋窝肿块半年 ,于 2 0 0 2年 6月15日入院。体检 :右侧腋窝可触及约 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小的肿块 ,质硬 ,边界清楚 ,有触痛 ,肿块基底部黏连 ,结节感 ,双侧乳房未扪及包块。Ｂ超检查 :右侧腋窝实性非均质性肿块 ,形态不规则 ,回声杂乱 ,右侧乳房有 2个形态不规则肿块。于 2 0 0 2年 6月 3 0日行右侧乳腺改良根治术。术中见右侧锁骨下淋巴结肿大、融合 ,切除一并送病理检查。切除的一侧乳腺组织标本大小为 19ｃｍ× 16ｃｍ× 4ｃｍ ,带乳头及梭形皮肤 ,皮肤面积大小为 11ｃｍ× 6ｃｍ。对切除的乳…     

乳腺癌术后放疗后对侧腋窝转移1例

患者,女性,４３岁,因右乳腺包块４年,进行性增大半年,于１９９７年７月来我院检查。查右乳内上象限肿块７ｃｍ×６ｃｍ×４ｃｍ,质硬,欠活动,边界不清,形态不规则,无压痛。右腋下可扪及肿大淋巴结,质硬,边界不清,与周围组织有粘连。诊断为右乳腺癌（Ｔ３Ｎ２Ｍ０）,于同月行右乳改良根治术。术后病理报告：右乳腺单纯癌。乳头未见侵犯,基底切缘未尽,腋窝淋巴结转移１０／１３。术后放射治疗,右腋锁野５０Ｇｙ,右腋后野１０Ｇｙ,右内乳野５０Ｇｙ,右胸壁６０Ｇｙ。放射治疗后给予化疗,异环磷酰胺４ｇ,５氟尿嘧啶０．５…     

乳腺富脂质癌一例

患者女 ,44岁。因发现左乳腺肿块 10ｄ于 1998年 3月17日入本院。既往体健 (孕4产1 流3 存1 ) ,31岁顺产 1个女婴 ,双侧哺乳 1个月。入院查体 :左乳腺外上象限距乳晕 2ｃｍ处扪及一个 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ的肿块 ,质硬 ,表面不光滑 ,与周围粘连 ,腋下可扪及 1个肿大淋巴结 (约 1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ大小 )。入院后行左乳腺肿块穿刺 ,涂片发现核异质细胞 ,高度怀疑癌细胞。给予ＣＡＦ及ＣＭＦ方案各化疗 1个周期。于 4月 2 1日行左乳腺区段切除术 ,快速病理报告为(左 )乳腺富脂质癌 ,遂行全麻下左乳腺癌根治术。术后病理报告 :(左 )乳腺富…     

乳腺少见肿瘤二例

乳腺恶性神经鞘瘤和乳腺骨肉瘤临床少见 ,自 1998年以来我院共收治二例 ,现报告如下。临床资料例 1:女 5 5岁 ,因右乳包块 8年入院。体检于右乳外下象限扪及一约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ肿块 ,边界清楚 ,质硬 ,活动 ,无压痛 ,无酒窝征和橘皮样改变 ,两侧腋窝和锁骨未触及肿大淋巴结 ,右侧乳房正常。Ｂ超提示右乳实质性低回声块物 ,性质特定。临床诊断“右乳癌 ?”(Ｔ3Ｎ0 Ｍ0 ,Ⅲ期 ) ,经术前准备后行右乳肿块切除术。术中见肿块 3ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大 ,可分为两个 ,其中一个较软、血供丰富 ,另一个呈圆形、与胸大肌紧密相连。标本送冰冻…     

桥本甲状腺炎并发恶性淋巴瘤一例

1　病例报告患者男 ,5 2岁。因颈前肿块 2个月于 1996年 1月在外院行双侧甲状腺次全切除术 ,术后病理诊断为桥本甲状腺炎 ,给予甲状腺素片治疗。 6个月后 ,颈前又出现肿块 ,肿块逐渐增大 ,并伴有声嘶、呼吸困难和吞咽困难 ,于 1996年 12月转入我院。体检 :双侧甲状腺弥漫性肿大 ,双侧均触及肿块 ,左侧肿块约 14ｃｍ× 9ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,右侧肿块约 11ｃｍ× 9ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,质硬 ,固定 ,边界不清 ,无压痛。全身浅表淋巴结不肿大。血清ＴＴ3 、ＴＴ4 、ＦＴ3 、ＦＴ4 均低于正常 ,ＴＳＨ >6 0ｕＩｕ/ｍＬ ,ＴＧＡｂ5 6 % ,ＴＭＡｂ 5 7…     

父女同患乳腺癌

病例 1　患者女 ,3 8岁。 1998年 5月因发现右乳肿块 1年余于当地县医院就诊 ,诊为右乳腺癌 ,查体见右乳有一约 10ｃｍ× 9ｃｍ肿块 ,质硬 ,固定 ,表面桔皮样变 ,并有一约 2ｃｍ× 1 5ｃｍ大小溃疡形成 ;右腋窝有数枚大小不等的肿大淋巴结 ,部分融合。遂行右乳癌根治术。术后病理示右乳腺混合癌 (浸润导管癌合并髓样癌 ) ;乳头内查见癌。腋窝淋巴结 (5 /5 )转移。术后半月行全胸壁及锁骨上、下野放射治疗 ,分别放疗肿瘤量 5 0Ｇｙ。未行化疗。 1999年 10月出现右侧臀部疼痛 ,于外院就诊 ,行Ｘ线摄片检查示双侧肋骨、骨盆及右股骨多发转移瘤…     

原发双乳腺癌1例

病例　患者女性 ,5 9岁 ,2 0 0 1年 4月无意中发现右乳有一个鸽卵大小包块而就诊。入院时查体 :右乳外上象限可触及大小约 2 .0× 3 .0ｃｍ、质硬、表面欠光滑、活动度尚可、皮肤与基底无粘连、无乳头内陷、无桔皮征、无乳头溢液。左乳外上象限可触及约 1.5× 2 .5ｃｍ质韧包块、活动度好、无压痛、表面光滑、边界清。入院诊断 :右乳乳腺癌。左乳纤维腺瘤 ,行以肿块为中心、菱形切口、保留乳头、切除肿块和乳腺。术后病理 :左乳单纯癌 ,腋窝淋巴结 (0 / 1) ;右乳浸润性导管癌 ,腋窝淋巴结 (3 /3 )。术后 12天以ＣＭＦ方案 [ＣＴＸ :80 0ｍｇ…     

乳腺、直肠、肝脏三处原发恶性肿瘤一例

1　病例报告患者女 ,40岁 ,因右乳外上限象肿块 2个月于 1997年 3月18日入院。查体 :右乳腺外上象限一 3ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,边界不清 ,较固定 ,皮肤无异常。腋窝无肿大淋巴结 ,遂行右乳腺癌改良根治术。术中见中央组及尖组各 1枚黄豆大小淋巴结 ,术后病理报告 :(右乳腺 )硬癌 ,4/10淋巴结阳性。住院 15天拆线出院。术后 1月到上级医院接受放、化疗。1997年 11月 6日 ,病人又因血性粘液便 1个月入院。肛诊 :胸膝位 3～ 6点可扪及一肿块 ,质硬、边界不清晰 ,距肛缘约7ｃｍ。心、肺、肝、肾功能正常 ,血常规正常 ,腹部Ｂ超示 :未见腹腔可疑结节…     

乳腺、甲状腺、卵巢三重癌一例

患者女 ,45岁。 1987年发现右侧乳房外上象限有一肿块 ,3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ。 4月行右乳区段切除术 ,术前分期Ｔ2Ｎ0Ｍ0Ⅱ期。术后病理诊断 :右乳侵袭性癌 ,髓样癌 ,淋巴管中见有癌栓。同侧腋淋巴结转移 0 / 7,ＥＲ( ) ,ＰＲ( )。术后行根治性放疗 ,右锁上下、右腋下及内乳区垂直照射Ｄｍ5 0Ｇｙ/ 2 5次 ,共 35ｄ ;右乳房切线照射ＤＴ5 0Ｇｙ/ 5 0ｄ ;切口Ｄｍ2 0Ｇｙ/ 14ｄ。 1987年 6月～ 1988年 8月服三苯氧胺治疗。1999年 4月发现左侧甲状腺一肿物 ,约 5 .0ｃｍ× 1.0ｃｍ ,未治疗。 2 0 0 0年 4月又发现右侧甲状腺一肿物 ,约 5 .0ｃｍ×…     

乳腺原发性巨大平滑肌肉瘤2例

1　病例资料例 1　患者女 ,38岁 ,右乳房内上象限长一肿块 ,两年前因孩子喂奶 ,在当地医院行部分肿块切除 ,未经病理检验 ,术后不久即复发 ,于 2 0 0 1年 6月 3日入院。查体 :右乳房内象限可扪及 2 2ｃｍ× 2 2ｃｍ× 12ｃｍ肿块 ,界限尚清 ,不活动 ,轻压痛。经细针穿刺查见癌细胞 ,随后作了根治手术 ,切除标本送作病理检验。肿块大小为 2 2ｃｍ× 2 2ｃｍ× 12ｃｍ ,无包膜 ,切面灰白 ,实体、质脆。切片显微镜下所见 :密集的梭形瘤细胞呈纵横交错排列 ,瘤细胞核成梭形 ,两端钝 ,成杆状、椭圆形 ,染色质粗而浓染。核分裂相 >10 10ＨＰＦ ,…     

乳腺原发骨肉瘤一例

患者女 ,70岁。发现右乳肿块 2 0余年 ,生长迅速 1年 ,于2 0 0 1年 3月 2 8日入院。查体 :右乳外限有一约 8ｃｍ× 7ｃｍ×7ｃｍ的肿块 ,不规则 ,质硬 ,边界清 ,与皮肤及胸肌无黏连 ,腋下及锁骨上下均未触及肿大淋巴结。针吸细胞学检查可见增生乳管上皮细胞和纤维间质细胞 ,部分细胞增生明显。乳房钼靶片示右乳房外上象限巨大肿块 ,类似葫芦型 ,边界尚清 ,密度不均 ,内有斑片状钙化影 ,相应血管较对侧明显增粗 ,考虑为恶性肿瘤。于 4月 5日行右乳腺癌改良根治术。术后病理检查见肿物呈分叶状 ,边界清楚 ,但未见包膜 ,切面呈灰白、灰红多色性…     

乳腺恶性多形性腺瘤一例

1　病例报告患者女 ,38岁 ,因发现左乳房有一杏核大肿物 4个月 ,于1993年 8月 3日入院。患者肿物生长缓慢 ,无疼痛、搔痒及乳头溢液。自发病以来 ,无发热畏寒、食欲减退及消瘦乏力。体检 :双乳对称 ,乳头无内陷 ,左乳外上象限触及 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ× 2ｃｍ大小质硬肿块 ,光     

背部外周性原始神经外胚层瘤一例

患者男 ,36岁。因左侧背部肿块伴胀痛 3个月就诊我院 ,体格检查 :左侧肩背部 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小肿块、边清、固定、质硬。 2 0 0 1年 6月 19日在局麻下行肿块切除术。术中见肿块位于肩背部深肌层下 ,约 4ｃｍ× 4ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,肿块内呈鱼肉坏死样物 ,有不完整包膜。光镜下见肿瘤细胞小而深染 ,排列紧密 ,细胞呈圆形及椭圆形 ,胞浆少 ,核分裂多见 ,核仁不明显 ,可见纤维心菊形团。免疫组织化学 :ＨＢＡ71、Ｖｉｍ阳性 ,Ｓ 10 0、ＥＭＡ、ＮＦ均阴性。病理诊断 :外周性原始神经外胚层瘤 (ＰＮＥＴ)。术后 2周原手术部位又出现渐…     

青年男性乳腺幼年性分泌型癌一例

患者男 ,18岁。 10年前无意中发现右乳房正中有一花生米大小肿块 ,活动度好 ,无不适感 ,生长缓慢 ,患者经常触摸肿块 ,近 2月肿块生长加快 ,乳头瘙痒 ,局部酸痛 ,于 1995年 5月 10日入院。查体 :右乳房正中有一大小为 6ｃｍ× 6ｃｍ的肿块 ,形状不规则 ,质硬 ,边界清楚 ,与皮肤及基底部粘连 ,乳头糜烂内陷 ,表面皮肤色较深 ,呈桔皮样 ,腋窝触及数枚肿大淋巴结。左乳房及外生殖器均未发现异常。行右乳腺癌扩大根治术 ,术中见胸廓内动脉旁有一肿大淋巴结。病理检查 :右乳癌根治标本 ,乳头糜烂内陷 ,皮肤呈桔皮样 ,乳头下方有一大小为 5 5ｃｍ…     

乳腺叶状囊肉瘤4例诊治分析

乳腺叶状囊肉瘤临床少见 ,术前诊断困难 ,手术切除范围不一。我院近十年收治 4例 ,现报告如下。例 1:女 ,45岁。右乳腺肿块半月。体检 :右乳外下方可触及 3× 3× 2ｃｍ3大小肿块 ,中等硬 ,表面光滑 ,活动。术前诊断 :乳腺癌 ?切除右乳肿块 ,术中发现肿块质较脆 ,无包膜 ,与周围组织界限不清。冰冻切片报告 :低度恶性肿瘤。行全乳切除术。病理诊断 :右乳叶状囊肉瘤。例 2 :女 ,2 5岁。左乳肿块一个月 ,生长较快 ,3天前出现局部疼痛。体检 :左乳外上椭园形肿块 ,约 5× 4ｃｍ2 质硬 ,边界清 ,表面欠光滑 ,活动。Ｂ超提示乳腺癌。在局麻下切除…     

以胸骨旁淋巴结转移为首发表现的隐匿性乳腺癌一例

患者女,４７岁。因胸骨左侧肿物１月余就诊。查体：肿块位于胸骨左侧,约２ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ大小,质硬、活动,乳腺检查未及肿块。于门诊手术室行肿块切除术。术后病理示：淋巴结转移腺癌。胸片、Ｂ超、消化道钡透、ＣＦ、全身骨扫描均未见异常,乳腺钼钯Ｘ线摄像提示可疑癌。行乳腺癌根治术。术后全乳腺次连续大切片检查,找到原发灶,约０．５ｃｍ×０．５ｃｍ×０．５ｃｍ,病理类型为浸润性导管瘤。讨论：隐匿性乳腺癌少见,国外文献报道其发病率占同期乳腺癌的０．３５％～１％,国内报道为０．３％～０．８％。乳腺肿块隐匿的原…     

乳腺纤维肉瘤2例

１病例资料例１女,１９岁。因发现右乳肿块１５月于１９８８年３月２１日入院。查体见患者消瘦,右腋下淋巴结２个,约１．５ｃｍ×１．５ｃｍ,质中,活动,表面光滑,边界清楚,无压痛,未见皮肤受浸。右乳明显增大,皮肤呈桔皮样,乳头内陷。肿物约１５ｃｍ×１５ｃｍ,,质硬,表面凹凸不平,边界不清,压痛,与皮肤粘连,与胸壁无粘连。乳头溢出浆液性液。行右乳腺癌根治术,术后病理诊断（２４４１３）为右乳腺纤维肉瘤,肉瘤细胞分化差,右腋淋巴结内未见肉瘤细胞。术后１月给予６０钴切线野外照射胸壁,ＤＴ５０Ｇｙ／４０ｄ·２５Ｆ,放疗后２月发现右胸…     

乳腺原发性恶性纤维组织细胞瘤1例报告

1　病例报告患者 ,女性 ,39岁。因发现左侧乳房包块无痛性、进行性增大 3个月 ,于 2 0 0 0年 6月 15日来我院就诊。门诊检查 :左乳房外上象限可触及一质硬、边界较清楚的肿块 ,直径约 5ｃｍ ,行细针穿刺细胞学检查。病理结果提示“左侧乳腺间叶来源的恶性肿瘤”。随即入我院胸外科行左侧乳房改良根治性手术。2　病理检查大体观察 :乳腺根治术标本 ,切面见距乳头 0 .5ｃｍ处有一直径为 4.5ｃｍ的肿块 ,与皮肤粘连较紧 ,肿块边界较清楚 ,部分有包膜 ,切面灰黄与灰白相间 ,半透明状 ,质中等。镜下检查 :瘤细胞呈梭形 ,排列呈席纹状或车辐状 ,其…