广州市1996年摩托车致伤1364例分析

目的了解广州地区摩托车交通事故伤流行病学特点。方法回顾性分析广州市１９９６年１３６４例摩托车致伤病例。结果广州市摩托车多、外来人口增多和１９９６年地铁全面开工致使人车混流是事故频发的主要原因。郊区事故少，但伤亡数明显高于市区是车速过快所致。各种损伤中下肢损伤占总数的５６％；胫腓骨骨折占总骨折数的３６％，其中６２％为开放性骨折。而下肢骨折是致残的主要原因。结论交通管理和急救医疗网络应进一步完善。     

下肢常见骨折

下肢在日常生活及劳动中损伤机会较多，在军事训练中也较常见。在治疗上主要考虑其负重要求和力线的平稳。本讲重点介绍下肢常见骨折的致伤机制、骨折分型、临床表现、诊断及治疗要点。     

军训致下肢应力骨折１３２例

军训致下肢应力骨折多发生于新兵 ,且多见于频繁的下肢重复、超负荷训练 ,如跑步、正步、行军等 ,尤以胫骨、股骨、跖骨骨折为多。为防治此类骨折 ,我们对 19871999年下肢应力骨折 132例的发生机制、诱因、临床特点等进行分析 ,供同行参考。1　临床资料1 1　一般情况　本组 132例应力骨折均为新兵 ,年龄 182 1岁。骨折部位 :股骨干 12例 ,其中中段 4例 ,下段 8例 ;胫骨干 12 0例 ,其中上段 14例 ,中段98例 ,下段 8例。股骨干应力骨折均因剧痛并伴肢体功能活动障碍就诊 ,而胫骨骨折病人因早期只有轻微疼痛 ,且不影响肢体活动 ,故平均骨折后 3…     

交通事故致胫腓骨骨折169例分析

随着交通事业的发展，车祸所致胫腓骨骨折逐渐增加，且占四肢骨折的大多数［１，２］。总结我院１９８３年～１９９０年收治的１６９例（占同期胫腓骨骨折的６３．０％），就其致伤因素、交通意外地区差异性、临床特点及处理方法分析如下。临床资料１．一般资料：本组男１...     

双钢板固定治疗下肢骨折21例

切开复位钢板内固定是治疗骨折常用的方法 ,但并发症较多[1] ,如ＡＯ钢板所引起的内固定去除后的再次骨折 ,以及普通钢板的拔钉、钢板断裂或弯曲等 ,因而 ,减少钢板固定后的应力遮挡、提高钢板的强度是钢板固定技术的发展方向。双普通钢板三维固定 ,取材方便 ,操作简单 ,疗效显著 ,尤其适合基层医院推广1990年以来 ,我们采用普通双钢板三维固定治疗下肢骨折 2 1例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 1 6例 ,女 5例 ;年龄 1 2 63岁 ,平均 37 4岁。股骨 8例 ,胫骨 1 3例。按照ＡＯ分类[2 ] :开放骨折 (ＩＯ) 6例 ,其中Ａ2 4例 ,Ｂ…     

交通事故致小儿胫腓骨骨折21例分析

交通事故伤已成为威胁人类生命安全的第一公害,有关交通事故致小儿胫腓骨骨折的报告甚少。我院1990年3月～1995年6月共收治21例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组21例,男15例,女6例,年龄3～16岁,平均8岁,<7岁11例,7～16岁10例。农村小儿17例,城市小儿4例。1.2 致伤原因 汽车撞伤12例,汽车撞自行车致伤4例,摩托车撞伤3例,自行车撞伤2例。     

北京急救中心救治机动车事故致伤496例分析

目的：分析北京地区交通事故伤流行病学特点．方法：回顾性分析北京急救中心１９９０～１９９４年收治的４９６例因机动车事故致伤病例．结果：伤员中流动人口的比例高于本地居民．骑自行车者和行人是主要受害者．小卧车是造成机动车事故的主要车型．多发伤占总数的５２％，ＩＳＳ平均２４．１分．结论：交通管理和急救医疗网络应进一步完善．提高对交通事故伤员的院前治疗和急救医疗水平至关重要．     

训练性下肢疲劳骨折临床与X线分析

训练性下肢疲劳骨折临床与Ｘ线分析武警湖北总队医院放射科（武昌４３００６１）张建廷，韩峰，刘汉生，于冠照，张长云疲劳骨折亦名行军骨折，多见于士兵、运动员与体力劳动者，常无直接外伤史。患者常诉下肢疼痛或紧束感，活动时加重，休息后缓解。早期临床及ｘ线易误诊...     

新兵训练致下肢肌疝18例

我院近 3年来治疗训练致下肢肌疝 18例。为进一步做好医疗保障 ,我们就其发生原因进行分析 ,并提出相应预防措施。1　临床资料1 1　一般情况　本组 18例均为男性战士 ,年龄 172 0岁。入伍时间为 2个月 1年。城镇兵 14例 ,农村兵 4例。发病部位均为下肢肌群 ,其中股直肌 5例 ,股外侧肌 2例 ,腓肠肌 9例 ,比目鱼肌 2例。右侧 11例 ,左侧6例 ,双侧 1例。致伤原因 :单双杠伤 7例 ,打球致伤 4例 ,跳高、跳远伤 3例 ,其他伤 4例。发病至就诊时间5 2 5ｄ。1 2　临床特点　局部肤色正常 ,疼痛 ,可扪及半球形包块 ,界限尚清、柔软 ,有一定弹性 ,轻度…     

激光腔内治疗下肢静脉曲张29例

目的评价局麻下激光治疗下肢静脉曲张的可行性和疗效。方法对29例（34条下肢）原发性大隐静脉曲张患者在局麻下施行高位结扎和激光治疗。结果全部患者都成功耐受了手术治疗,单肢平均手术时间40min。术后住院时间5～12d,平均7d。1例术后2周有下肢轻度水肿。所有患者随访时均证实静脉曲张无复发,患肢沉重感、皮肤色素沉着和湿疹样改变消失或显著减轻。结论局麻下施行大隐静脉激光治疗安全可行,疗效满意,具有恢复快和疤痕小的优点。     

下肢远端静脉动脉化治疗缺血性糖尿病足

目的：探讨缺血性糖尿病足的治疗.方法：对26例（29肢）腘动脉以下广泛性闭塞或狭窄,采用膝关节下静脉动脉化,7肢为近端动脉重建后远端静脉动脉化.其中浅静脉型11（大隐静脉6,大隐＋小隐3,小隐2）肢,深静脉型18（胫腓干12,胫后3,胫腓静脉成形后3）肢.结果：经3月～10年随访,除2肢半足截肢外,均保存了肢体功能.结论：该手术对肢体缺血症状解除快,对静脉回流影响小,可分期完成也可一期完成,适应证广.     

下肢深静脉血栓综合性介入治疗

目的 回顾性分析下肢深静脉血栓(DVT)综合性介入治疗的方法及疗效,并就相关临床资料和并发症进行总结.方法 收集2000年8月-2010年8月DVT患者196例,先经健侧股静脉穿刺置管行髂股静脉造影明确血栓部位与程度.196例中,放置下腔静脉滤器185例,髂静脉支架21例,采用经导管溶栓、扩张球囊破栓.若球囊对狭窄部扩...     

肢枪伤的处理

目的探索下肢枪伤的治疗方法。方法对8例下肢枪伤病例进行规范清创处理,7例股骨或胫腓骨骨折I期内固定,其中2例I期取带肌蒂骨瓣植骨,2例神经伤I期吻合,1例胭动脉损伤取大隐静脉桥接修复,所有病例术后常规深筋膜切开减压。结果7例骨折均愈合,1例胭动脉损伤修复满意,1例神经伤和1例关节损伤遗留明显功能障碍。经2年随访,本组优3例,良3例,中2例。结论在下肢枪伤的处理中,围手术期感染因素的控制十分重要,在保证清创效果的基础上,谨慎尝试I期处理骨折及骨缺损,强调对血管、神经伤的I期正确处理,应将深筋膜切开减压作为操作常规。加强对枪伤病例围手术期的规范化管理。     

加强下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的研究

下肢动脉硬化闭塞症(ASO)主要累及髂动脉、股动脉和腘动脉,罹患率逐年增高.跨大西洋多学科共识(TASC)Ⅱ文件的出现,有助于规范治疗选择,使越来越多的患者接受腔内介入治疗.长球囊、长支架的应用提高了介入治疗的疗效.覆膜支架和药物洗脱支架等的出现可能会降低再狭窄的发生率.内膜下成形术及多种新器材的问世,提高了髂股动脉长...     

交通事故致下肢大面积皮肤撕脱伤的治疗

目的 探讨交通事故致下肢大面积皮肤撕脱伤的治疗。方法 回顾分析我科收治的30例（34处）交通事故致下肢大面积皮肤撕脱伤的诊治。本组8例截肢;7例皮肤原位缝合;2例中厚皮片游离植皮;10例（12处）去脂全厚皮片开窗回植;1例皮下置管引流,加压包扎;1例穿刺抽吸加压包扎;1例I期腓肠神经营养逆行岛状皮瓣转移;1例自体表皮细胞复合同种异体皮肤覆盖创面。同时处理合并损伤。结果 平均随访21个月。本组1期全部/大部皮片和皮瓣成活共23处,成功率67.6%。4例大面积皮片坏死,Ⅱ期行局部皮瓣或肌皮瓣转移,全厚皮片、皮瓣或肌皮瓣成活后功能良好。结论 准确判断伤情和正确选用创面修复方法是确保治疗成功的关键。     

Overuse injuries of the lower extremity in runners

The purpose of this article is to review the literature on overuse injuries of the lower extremity in runners and to discuss briefly today's knowledge concerning etiology, diagnosis and treatment. Running is a natural entity in many sports and a majority of runners will sustain one or more overuse injuries throughout the career, in most cases affecting the lower extremity. A runner may be regarded as an athlete who regularly runs as the predominant physical acitivty. From that point, we should subdivide the definition "runner" considering the character of different sports or recreational activities performed. Overuse injuries are often described merely from symptoms, including several different etiological and pathoan-atomic correlates covering a variety of ailments. The clinical approach should be focused on a thorough history and physical examination. Analysis of possible injury mechanisms, correction of associated extrinsic and intrinsic factors and advice on alternative training should be given. A knowledge of specific demands from the type of running performed is necessary to evaluate the symptoms presented. Overuse etiology has to be considered multifactorial with a yet unsolved exact pathophysiology needing further research. The definition of a "runner", of "running" and of "overuse injury" should be established and agreed upon. This review attempts to draw attention to the huge multidisciplinary work that has to be done to better understand the mechanisms causing an overuse injury in a runner and to define diagnoses on a scientific base, whether or not excentric or intrinsic factors predispose or trigger.     

下肢单一骨折后围手术期深静脉血栓发生率及部位分析

目的分析下肢单一骨折后围手术期深静脉血栓(DVT)形成率与骨折部位、血管位置的相关性。方法回顾性分析2013年1月-2017年12月汉中市中心医院创伤骨科收治1 107例下肢单一骨折患者,其中男性438例(39.6%),女性669例(60.4%);平均年龄68.1岁(18~91岁)。观察患者手术前后双下肢静脉超声结果,并分析不同静脉部位DVT与围手术期症状性肺栓塞(PE)的相关性。结果 1107例中发生DVT 789例(71.3%),术前确诊326例(29.4%),其中近端DVT 42例(3.8%),远端284例(25.7%);术后确诊463例(41.8%),其中近端DVT 65例(5.9%),远端398例(36.0%)。术后DVT发生率显著高于术前(41.8%vs.29.4%,P<0.05),远端静脉DVT发生率显著高于近端静脉(61.6%vs.9.7%,P<0.05)。术前骨折同侧下肢和骨折对侧下肢DVT发生率与术后比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后双侧下肢DVT发生率显著高于术前(13.6%vs.3.3%,P<0.05)。术前骨折对侧下肢近端静脉DVT发生率与术后比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后骨折对侧下肢近端静脉DVT发生率显著高于术前(15.7%vs.4.7%,P<0.05)。症状性PE发生率为1.4%(16/1107),近端静脉DVT患者PE发生率显著高于远端静脉DVT患者(11.2%vs.0.6%,P<0.05)。结论下肢单一骨折患者术后DVT发生率高于术前,尤其是术后双侧下肢DVT发生率升高。DVT主要位于远端静脉、且症状性PE发生率较低,但近端静脉DVT患者的症状性PE发生率较高。     

急性下肢动脉栓塞行置管溶栓的护理干预

目的 探讨护理干预对急性下肢动脉栓塞患者行置管溶栓的护理效果.方法 回顾性分析48例急性下肢动脉栓塞患者行置管溶栓治疗的护理经验.结果 患者在护理干预下积极配合治疗,40例患者栓塞动脉完全开通,8例部分开通.临床症状完全缓解42例,部分缓解6例.结论 术前充分的准备工作,术中术后的精心护理观察,术后患肢锻炼的正确指导,...     

下肢枪伤的处理

目的 探索下肢枪伤的治疗方法 .方法 对8例下肢枪伤病例进行规范清创处理,7例股骨或胫腓骨骨折Ⅰ期内固定,其中2例Ⅰ期取带肌蒂骨瓣植骨,2例神经伤Ⅰ期吻合,1例腘动脉损伤取大隐静脉桥接修复,所有病例术后常规深筋膜切开减压.结果 7例骨折均愈合,1例胭动脉损伤修复满意,1例神经伤和l例关节损伤遗留明显功能障碍.经2年随访,本组优3例,良3例,中2例.结论 在下肢枪伤的处理中,围手术期感染因素的控制十分重要,在保证清创效果的基础上,谨慎尝试Ⅰ期处理骨折及骨缺损,强调对血管、神经伤的Ⅰ期正确处理,应将深筋膜切开减压作为操作常规.加强对枪伤病例围手术期的规范化管理.