2015年天津中医药大学第二附属医院中药注射剂超说明书用药情况分析

目的 对2015年天津中医药大学第二附属医院中药注射剂超说明书用药情况进行调查分析,为临床合理用药提供参考.方法 随机抽取2015年天津中医药大学第二附属医院中药注射剂门急诊处方3526份,从适应症、给药剂量及频次、溶媒选择、疗程、给药途径等方面进行超说明书用药分析.结果 中药注射剂存在一定程度超适应症、超剂量、溶媒选择不当、超疗程及超给药途径用药等超说明书用药的情况.疏血通注射液的超适应症处方数最多,为154例,构成比为24.06%.在超给药剂量及频次方面,醒脑静注射液的发生率最高.注射用灯盏细辛的超溶媒数最多;在超疗程方面,注射用血栓通的处方数最多;注射用丹参多酚酸盐的超给药途径数最多.结论 加强处方点评与反馈,对超说明书用药进行有效干预,促进中药注射剂的合理使用.     

我院活血祛瘀中药注射剂用药合理性分析

目的:为临床合理使用中药注射剂提供参考。方法:对我院常用于治疗心脑血管疾病的8种中药注射剂各抽取100例住院患者的病例,对其给药方法、给药剂量、溶媒选择、溶媒用量、混合用药、适应证等情况进行分析;每药各抽取住院患者20例进行静脉滴注速度及不良反应的观察。结果:临床存在不合理用药情况,如超剂量、超浓度、溶媒选择错误、混合用药、滴速过快等。结论:临床治疗过程中应严格按照药品说明书及《中药注射剂临床使用基本原则》规定合理用药。     

住院患者203例中药注射剂溶媒使用情况调查

目的调查医院住院患者中药注射剂溶媒的使用情况,为临床合理用药提供科学依据。方法随机抽取医院各科室的出院病历203份,进行用药数据的统计,根据用药的实际情况,以溶媒的选择和稀释浓度为切入点,调查中药注射剂的溶媒应用的合理性。结果医院中药注射剂溶媒选择不适宜17.2%,稀释浓度不适宜21.2%。结论中药注射剂在中医院中应用广泛,存在溶媒选择及稀释浓度不适宜等问题,说明书中溶媒及稀释浓度要求越局限,错误率越高,因此应规范中药注射剂说明书的内容,加强中药注射剂溶媒使用情况的评价。     

中药注射剂临床应情况调查与分析

目的评价医院住院患者中药注射剂的应用情况,促进临床合理用药。方法随机抽取2011年1月～12月住院患者应用中药注射剂的病历医嘱单,结合药品说明书与《中药注射剂临床使用基本原则》对患者基本信息、临床诊断、溶媒应用、用法用量、联合用药等进行统计和比较分析。结果共抽查360份使用中药注射剂病历,中药注射剂功能主治符合率为71．8％,高限剂量使用率占53．89％,溶媒选择规范率为75．28％,溶媒用量规范率74．17％,使用两种及两种以上中药注射剂处方率占31．01％,与其他药物配伍使用率为8．61％,平均使用疗程8．69d,使用时间大于15d者占36．67％,有药物过敏史者使用中药注射剂占4．72％。结论中药注射剂临床应用存在与药品说明书规定的适应证、用法用量、溶媒选择不相符等使用不规范的现象,医师应重视对药品说明书和药物配伍知识的了解,严格按照说明书及《中药注射剂临床使用基本原则》的规定使用中药注射剂,保证患者用药安全。     

中药注射剂临床合理使用调查

目的：调查某院中药注射剂的使用情况,促进临床合理用药。方法：抽取某院2010年1～3月住院病历304份,对中药注射剂的使用情况进行调查统计分析。结果：中药注射剂在临床上存在联合用药不当、溶媒选择和用量不当、超剂量、超疗程、超适应证用药的现象。结论：中药注射剂不合理使用应引起重视,用药调查分析对指导临床合理用药有重要意义。     

中药注射剂临床不合理用药分析

目的分析中药注射剂临床用药情况,促进其合理使用。方法采用回顾性调查方法,随机抽取使用中药注射剂的病历250份,对照中药注射剂说明书分析不合理用药情况。结果250份病历中,不合理使用中药注射剂的有57份（占22．80％）,不合理用药主要表现为超适应证使用（占40．35％）、超剂量或超浓度使用（36．84％）、溶剂选择不当（17．54％）、超疗程使用（5．26％）等。其中发生不良反应15例,不合理用药病例发生药物不良反应的机会显著高于合理用药病例（P〈0．05）。结论应进一步重视中药注射剂的合理应用,严格掌握适应证、剂量和疗程,避免或减少不良反应的发生。     

125例不合理用药的调查与分析

目的调查我院静脉药物配置中心2008年10月份注射剂的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法抽取静脉药物配置中心2008年10月处方72948份,根据药品说明书、临床药理学知识及公开发表的参考文献,对注射剂的适应症、用药剂量、药物浓度、滴注速度、溶媒的选择、配伍禁忌及根据病人肝肾功能和肌酐清除率调整给药方案等进行调查与分析。结果临床存在用药剂量较大,药物浓度过高、滴注速度较快,溶媒选择不当、对肝肾功能不全患者未调整给药方案等不合理的用药情况,不合理用药处方共125例,占总调查处方量的0．2％。结论我院处方基本合理,对少数不合理用药的处方,要规范医生严格按照药品说明书正确使用药品,合理用药,提高用药疗效和安全性,保证患者利益。     

参附注射液临床应用调查

目的评价参附注射液使用情况,探讨中药注射剂的合理使用。方法采用回顾性研究方法,对60份使用参附注射液病历的临床诊断、中医证型、单次用量、每天用药频次、溶媒、用药疗程进行调查。结果参附注射液在给药剂量、给药频次、用药疗程等方面符合说明书规定,但在适应证及配药溶媒等方面不符合说明书要求。结论临床使用参附注射液存在不规范现象,相关部门应加强督导,规范中药注射剂的临床应用。     

中药注射剂治疗脑梗死的合理性调查分析

目的:评估治疗脑梗死中药注射剂的应用情况,促进临床合理用药。方法:抽取其院2010年2月至5月应用中药注射剂治疗脑梗死病历150份,对其用药适应证、用法用量、疗程、溶媒选择、联合用药等情况进行分析。结果:治疗脑梗死的中药注射剂15个品种,平均用药10.9d,适应证符合率85.3%,联合用药的占26.0%,超出说明书规定用量的占22.7%,溶媒选用正确率79.3%。结论:应用中药注射剂治疗脑梗死存在不合理现象,提示临床医师应按照药品说明书规范用药,以减少药物不良反应的发生,并熟悉药品的药性及适应症。     

2018年河南省人民医院住院患者注射用红花黄色素的超说明书使用情况分析

目的回顾性调查河南省人民医院住院患者使用注射用红花黄色素的超说明书现状,为临床合理用药提供参考。方法随机选取河南省人民医院2018年1~12月使用注射用红花黄色素的住院患者医嘱1 420例。参照药品说明书,对适应症、用法用量、用药疗程、配伍溶媒、联合用药等合理性进行分析。结果 1 420例医嘱中,1 293例存在不同程度的超说明书用药情况,超说明书用药发生率为91.06%,表现为超适应症(61.76%)、超单次剂量(63.66%)、超用药频次(0.28%)、超疗程(4.44%)、超溶媒量(22.39%)、配伍(0.42%)和溶媒选择不当(12.82%)。结论注射用红花黄色素的超说明书用药情况广泛存在,建议尽快出台中药注射剂的相关政策,科学化管理,并加强监测与管控,促进临床合理用药。     

2012-2016年淄博市中心医院静脉用药调配中心抗肿瘤药物的不合理用药分析

目的 了解2012-2016年淄博市中心医院静脉用药调配中心（PIVAS）抗肿瘤药物的不合理使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 选取2012年11月-2016年12月淄博市中心医院PIVAS记录的不合理医嘱3 655张,对不合理用药情况进行回顾性分析。结果 2012年11月-2016年12月,抗肿瘤药物的不合理医嘱共计909条,其中不合理原因主要分为溶媒选择不合理、溶媒用量不合理、给药剂量不合理、给药途径不合理和其他5种类型;以溶媒选择不合理为主,占不合理医嘱的58.30%;注射用卡铂和注射用奥沙利铂的溶媒选择不合理医嘱的构成比分别为12.26%、10.57%;注射用吉西他滨和注射用奈达铂的溶媒用量不合理医嘱的构成比分别为17.26%、16.37%;艾迪注射液、鸦胆子油乳注射液和复方苦参注射液给药剂量不合理医嘱的构成比分别为31.25%、27.68%、24.11%。结论 淄博市中心医院PIVAS对抗肿瘤药物审核及干预效果显著,有效减少不合理用药,促进临床合理用药。     

2012年11月—2015年5月淄博市中心医院静脉用药调配科不合理医嘱分析

目的 对淄博市中心医院静脉用药调配科(PIVAS)不合理医嘱的情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法 调取淄博市中心医院PIVAS 2012年11月—2015年5月静脉用药医嘱985 982条,对其中不合理医嘱的药物使用情况进行评价和分析。结果 共涉及不合理医嘱2 018条,约占总医嘱的0.20%,主要包括配伍不当、给药频次或间隔不当、给药剂量不当或溶媒剂量不合理和溶媒选择不当。结论 对静脉用药医嘱的审核和干预可以促进合理用药,审方药师积极与临床医师沟通,在药学服务中发挥了积极的作用。     

齐鲁儿童医院14例醒脑静注射液静脉滴注致药品不良反应分析

目的：探讨醒脑静注射液药物不良反应发生的特点及规律,指导临床合理用药。方法：收集山东大学齐鲁儿童医院2016年醒脑静注射液所致14例不良反应报告,对患儿年龄、用药原因、用法用量、使用溶媒、不良反应累及器官及不良反应严重程度等进行整理和统计,分析发生不良反应的原因和规律。结果：醒脑静注射液本身可能引起过敏反应;其所引起的不良反应病例中1~3岁儿童占57.14%;非说明书适应证用药患儿占80%;以5%葡萄糖为溶媒所致的ADR达78.57%;儿童使用醒脑静注射液发生严重不良反应达71.43%。结论：醒脑静注射液使用过程中应明确其功能主治,禁止超功能主治用药;使用0.9%氯化钠注射液作为溶媒更安全;减少超药品说明书用药;3岁以下患儿在有替代药物的情况下,不使用醒脑静注射液;生产厂家应加强醒脑静注射液用于儿童的安全性研究。     

2016年焦作市第二人民医院注射用丹参多酚酸盐的使用情况分析

目的 调查焦作市第二人民医院注射用丹参多酚酸盐的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 回顾性调查焦作市第二人民医院2016年1月-2016年12月使用注射用丹参多酚酸盐的住院病例404份,对其用药原因、用法用量、用药疗程、联合用药、不良反应等进行统计分析。结果 使用注射用丹参多酚酸盐的患者中男性明显多于女性,用药科室主要为心血管内科,构成比高达82.67%,注射用丹参多酚酸盐存在超说明书用药情况,其中既无辨证又无辨病用药者占24.25%,用量不足的构成比为84.65%,超疗程用药占14.85%,溶媒量不足占0.6%,联合用药不当5例,药品不良反应发生率为0.50%。结论 2016年焦作市第二人民医院注射用丹参多酚酸盐的应用基本合理,但还存在不合理情况,应加强其规范使用的管理。     

2017—2018年西安市第四医院中药注射剂的使用合理性分析

目的 了解西安市第四医院中药注射剂的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性分析方法,随机抽取西安市第四医院2017年1月— 2018年6月住院患者使用中药注射剂的病历750份,对其进行统计、分析。结果 抽取的750份病历中,不合理医嘱共111份。其中不合理用药最多的是骨科,达44份（39.64%）;适应症不适宜和多组液体间未冲管问题最多,均占不合理医嘱的35.14%,其次为中西药配伍不适宜问题,占19.82%;适应症不适宜和多组液体间未冲管出现最多的药物均为注射用丹参多酚酸盐,中西药配伍不适宜问题出现最多的是舒血宁注射液与注射用兰索拉唑或注射用奥美拉唑配伍禁忌;溶媒选择不当的药物主要为红花注射液;超疗程用药的药物有注射用丹参多酚酸盐和注射用血栓通。结论 西安市第四医院中药注射剂的使用存在一定问题,仍需加强中药注射剂合理使用的监管,以提高中药注射剂在临床应用中的安全性、有效性、合理性。     

老年住院患者注射用红花黄色素超说明书用药分析及干预

目的 分析老年住院患者注射用红花黄色素超说明书用药情况并干预,降低老年人用药风险,促进临床合理使用。方法 分析老年住院患者注射用红花黄色素超说明书用药现状,通过对其超说明书用药的临床研究和文献进行检索评价后,制定注射用红花黄色素超说明书用药规则,采取软件智能审核与临床药师审核互补的方式对超说明书用药情况进行点评干预。随机抽取2018年1-6月（干预前）和2018年7~12月（干预后）老年住院患者使用注射用红花黄色素病历各480份,评价超说明书用药干预效果。结果 老年住院患者超说明书使用注射用红花黄色素问题严重。涉及的超说明书用药类型主要有超适应症用药、超溶媒、配伍禁忌和超注意事项,干预后各类型超说明书用药例数均明显下降,超说明书用药医嘱比例由干预前的56.61%下降至16.21%,不良反应上报数量由干预前的8例降至干预后的3例。结论 老年住院患者注射用红花黄色素超说明书用药情况普遍存在,利用合理用药软件实时监测与临床药师审核互补的方式可以显著减少超说明书用药。     

2017年遂宁市中心医院围手术期预防性应用注射用矛头蝮蛇血凝酶的合理性分析

目的 调查2017年遂宁市中心医院围手术期预防性应用注射用矛头蝮蛇血凝酶的情况,分析其应用合理性,促进合理用药。方法 抽取遂宁市中心医院2017年1～12月围手术期使用注射用矛头蝮蛇血凝酶预防出血的手术病例3 203例,分析注射用矛头蝮蛇血凝酶的合理应用情况。结果 围手术期预防使用注射用矛头蝮蛇血凝酶的合理率为38.46%。3 203例病历中,存在选药不合理24例,用药时机不合理1 447例,术后用药疗程长227例,用法用量不合理464例,不合理联合用药151例,其他不合理用药19例。结论 遂宁市中心医院围手术期预防性应用注射用矛头蝮蛇血凝酶主要存在用药时机不合理、用法不合理、术后预防用药疗程长等不合理用药现象,应加强规范用药。     

西安市中心医院2015年住院患儿使用质子泵抑制剂的情况分析

目的 对西安市中心医院质子泵抑制剂在儿科的应用情况进行分析,为规范和指导临床合理用药、加强儿童用药监护提供依据.方法 采用回顾性调查方法 ,利用医院PASS系统,统计2015年西安市中心医院质子泵抑制剂在住院患儿的使用情况,针对品种选择、适应症、给药剂量、溶媒选择及给药途径等分析合理性.结果 质子泵抑制剂在住院患儿中的使用人次及销售金额均以兰索拉唑粉针剂为首.观察的79份病例中,不合理用药现象主要包括选药品种不适宜、无适应症用药、用法用量及给药途径不适宜、重复用药等.结论 西安市中心医院质子泵抑制剂在患儿中的使用存在不合理现象,建议加强该类药物的规范化管理,以便在提高药效的同时降低患儿的用药风险.