卵巢巧克力囊肿的超声诊断要点

卵巢巧克力囊肿的超声诊断要点哈尔滨市公安医院栾艳华邮政编码１５００１０子宫内膜异位症的主要病理变化为异位内膜周期性出血和其周围组织纤维化故称巧克力囊肿为妇科常见病。多发年龄１８～４９岁，有痛经史且下腹可触及包块。超声检查多数为双侧卵巢径线在１０ｃｍ以...     

经阴道超声诊断子宫内膜异位囊肿

目的：探讨阴道超声下子宫内膜异位囊肿的声像图特征及其对于诊断的价值。方法：采用阴道内超声检查了73例确诊为盆腔子宫内膜异位巧克力囊肿患。结果：子宫内膜异位巧克力囊肿主要表现为两种声像图特征：低回声型,无回声型。上述病例均经B超引导下囊肿穿刺术证实,诊断正确率83．6％(61／73)。结论：阴道B超扫描是诊断子宫内膜异位囊肿的首选方法。     

超声对卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的诊断价值

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂是子宫内膜异位症较常见的并发症。近年来随着子宫内膜异位症发病率的升高而有所增加,成为一种不容忽视的新型妇科急腹症,临床上常易误诊[1]。本研究回顾分析25例卵巢子宫内膜异位囊肿破裂患者的声像图表现,旨在探讨超声对其的诊断价值。资料与方法一、临床资料选取2005年1月至2010年12月我院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿破裂患者25例,年龄22～47岁,平均(37.50±5.60)岁。     

外在型子宫内膜异位症118例超声诊断分析

目的探讨外在型子宫内膜异位症的声像图特征。方法回顾性分析118例外在型子宫内膜异位症的声像图特点及临床表现。结果外在型子宫内膜异位症的声像图特点为实质性低回声肿块,形态不规则,边界欠清晰,类似浸润状,部分周边回声增强,内部血流信号不明显,但边缘常可见短棒状血流信号。结论超声检查可提高外在型子宫内膜异位症的诊断准确性,是诊断外在型子宫内膜异位症肿块首选的方便、安全、经济的方法。     

超声对卵巢子宫内膜异位囊肿的鉴别诊断

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿与卵巢其它囊性肿物的超声鉴别诊断.方法:对比分析279个术前超声或术后病理诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的卵巢囊性肿物的声像图表现与病理结果.结果:卵巢子宫内膜异位囊肿超声诊断与病理诊断的符合率为94.3%.结论:超声对卵巢子宫内膜异位囊肿诊断率高,但仍需与其它囊性肿物相鉴别,部分病例有与卵巢黄体囊肿出血、卵巢脓肿、囊性畸胎瘤、粘液性囊腺瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿合并感染相似的声像图表现.     

卵巢息肉样子宫内膜异位症的临床特征及超声表现

目的 探讨卵巢息肉样子宫内膜异位症(OPEM)的临床特征及超声表现。方法 回顾性分析12例病理确诊为OPEM的临床病史和超声声像图。结果 OPEM好发于30～50岁女性,可无症状或以痛经为主要表现,常合并子宫腺肌症、卵巢上的子宫内膜异位囊肿、CA125升高,可伴或不伴月经异常、CA199升高。超声表现为突起于卵巢表面、卵巢上的子宫内膜异位囊肿囊内壁或分隔的呈片状、息肉状、团块状实性回声,内多见囊性无回声区,部分呈“蜂窝”状改变,部分实性回声内散在点状强回声,彩色多普勒血流信号丰富或不丰富。结论 认识OPEM的临床特征与超声表现有助于正确诊断OPEM,减少过度治疗。     

腹壁子宫内膜异位症的超声诊断

目的探讨腹壁子宫内膜异位症声像图表现和临床价值。方法对12例手术和病理证实的腹壁子宫内膜异位症的声像图表现进行回顾性分析。结果8例肿块位于皮下脂肪层至筋膜层,4例侵及肌层,大小为1．4～3．2cm。形态不规则,边界欠清晰,未见包膜回声,内部呈不均匀低回声区,部分内见少量散在分布的液性无回声区,加彩后显示7例包块周边见点状、短棒状血流信号,5例未见血流信号。3例合并卵巢巧克力囊肿。结论结合病史及临床表现,超声检查有助于腹壁子宫内膜异位症的术前诊断,从而对术中病灶的彻底清除具有指导意义。     

子宫内膜盆腔异位的B超诊断

本文20例子宫内膜盆腔异位的肿块声像图分三型,即囊性型,囊-实型、实质不均质型。与手术病理结果对照,子宫内膜卵巢异位以囊性及囊-实型回声为主、占92%.其它部位异位的子宫内膜以实质不均质性回声为主,占67%。声像图特点:囊壁厚、毛糙、边界不清、囊内见分布不均的光点或光团;月经前后肿块的大小、形态、内部回声呈现明显变化。B超诊断要点:①当B超在盆腔探及囊性和     

超声对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断价值

卵巢子宫内膜异位囊肿的超声表现复杂多样,易与卵巢其他囊性肿物相混淆。本研究分析卵巢子宫内膜异位囊肿的声像图表现,旨在提高超声对其诊断价值。     

19例外在型子宫内膜异位症的声像图分析

目的 探讨外在型子宫内膜异位症的声像图特征.方法 回顾性分析19例外在型子宫内膜异位症的声像图特点及临床表现.结果 外在型子宫内膜异位症的声像图特点为实性低回声肿块,形态不规则,部分周边回声增强,内部血流信号不明显,但边缘常可见棒状血流信号.结论 超声结合临床表现可以提高外在型子宫内膜异位症的诊断准确性,超声为诊断外在型子宫内膜异位症肿块的方便的经济的方法.     

探讨超声诊断子宫内膜异位症的临床效果和价值

目的:研究超声诊断子宫内膜异位症的临床效果和价值。方法:选取本院2019年1月至2019年6月收治的200例子宫内膜异位症患者,按照随机数字法,将其分为观察组和对照组,每组100例。所有患者经过病理学检查确诊为子宫内膜异位症。对照组患者使用CT进行二次诊断,观察组使用超声进行二次检查。结果:与病理学诊断相比,观察组诊断符合例数为91例,其中实性肿块20例。囊性肿块20例,囊实性肿块51例,诊断符合率为91.00%,对照组诊断符合例数为81例,其中实性肿块38例,囊性肿块10例,囊实性肿块33例,诊断符合率为81.00%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。CT扫描结果显示:在发现实性肿块时,盆腔内显示一条索状高密度阴影。检查囊性肿块时,图像显示有水密度阴影,边界清晰。囊实性肿块则表现为密度不均匀的阴影。超声特征:(1)患者子宫直肠窝或者盆腔内的回声出现不均匀现象,偶有回声团。分析原因为异位出血或者子宫组织纤维化后形成一到多个囊肿,形成硬结。(2)卵巢内膜异位形成的囊肿壁厚和周围组织相连,超声图像显示为颗粒大小的不均匀回声;(3)子宫增大。一般为内在性子宫内膜异位症,超声显示为均匀的子宫壁增厚。内膜呈弥漫性分布的为轮廓增大者。不对称内膜增大患者,其超声图像表现为均匀的亮点或者光团。(4)月经后,囊性包块增大,超声图像显示,囊内光点或者光团异常增多,出现强烈的实性回声。结论:使用超声诊断方式对子宫内膜异位症患者进行临床诊断,诊断准确率比较高,影像学特征比较明显,值得在临床上进行应用和推广。     

卵巢子宫内膜异位囊肿超声分型及其临床价值

目的 分型认识卵巢子宫内膜异位囊肿的复杂声像图,以求提高超声对本病的诊断符合率。方法 回顾性分析131例卵巢子宫内膜异位囊肿患者共139个肿块的声像图特点,分型观察,计算各型诊断符合率。结果依据肿块声像特点共分7种类型。囊内均匀光点型的符合率最高（88．3％）,单纯囊肿型符合率最低（12．0％）。易误诊为单纯囊肿、囊腺瘤、炎性包块、畸胎瘤、子宫肌瘤、卵巢癌等。结论 分型可使子宫内膜异位囊肿复杂的声像简单化,鉴别重点更明确,有助于提高对本病的认识。     

高频超声对腹壁子宫内膜异位症的诊断价值

目的探讨高频超声对腹壁子宫内膜异位症诊断价值。方法经手术及病理确诊的腹壁子宫内膜异位症病人13例,术前行高频超声检查,对其声像图表现进行回顾性分析。结果 13例腹壁子宫内膜异位症病人高频超声声像图呈不均质低回声包块,边界尚清,形态不规则,无包膜,有的呈＂蟹足＂状向周围软组织及肌层浸润,内回声以低回声为主,可见小的不规则无回声区及稍强回声光斑。结论根据高频超声表现诊断腹壁子宫内膜异位症是可行的。     

B超诊断子宫异位囊肿的重要作用

目的：探讨子宫内膜异位囊肿的B超图像特征及诊断价值。方法：对63例患者经腹部B超诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿进行系统性回顾。结果：卵巢子宫内膜异位囊肿可呈单侧或双侧性，图像表现盆腔出现圆型、椭圆形，少数不规则型囊性肿块。肿块内部图像特征主要表现两种类型：密集光点型、稀疏光点型。壁厚，内壁欠光滑。随月经周期而变化。全部病例均经病理证实诊断符合率85％。结论：B型超声检查是诊断卵巢子宫内膜异位的首选方法，能够为妇科手术提供良好的影像诊断和鉴别诊断信息。     

超声对子宫内膜异位症的诊断价值

目的探讨超声与彩色多普勒血流显像CDFI对子宫内膜异位症的诊断价值。方法对108例经手术及病理证实的子宫内膜异位症的声像图进行回顾性分析。结果显示盆腔肿块者102例，腹壁切口处探及边界不清、形态不规则、无包膜、内部回声不均质的中低回声肿块4例，会阴侧切口处探及类似肿块1例，1例位于膀胱内不均质肿块。结论彩超对子宫内膜异位症进行诊断，具有重要的临床价值。     

卵巢子宫内膜异位囊肿86例超声表现及误诊分析

目的 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的超声特点,以提高超声诊断水平,减少误诊率。方法对86例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的声像图表现进行对比、分析。结果超声检出附件肿块96个,根据声像图表现分为6型：单纯囊肿型（64．6％）、多囊型（11．5％）、囊内均匀光点型（9．3％）、混合型（7．3％）、囊液分层型（6．3％）、实性团块型（1％）。结论子宫内膜异位囊肿的超声表现复杂多变,掌握各型特点,并结合临床资料,可提高诊断水平,减低误诊率。     

卵巢子宫内膜异位囊肿的超声表现及误诊分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿二维及彩色多普勒超声特征性表现,分析超声误诊原因。方法对手术病理证实为卵巢子宫内膜异位囊肿93例患者的术前超声表现进行回顾性分析并行超声分型。结果 93例107个囊肿超声分型表现:Ⅰ型囊肿(正常卵巢型)表现为稍增大卵巢内可见小无回声区,术前超声均未检出(0/3),仅提示卵巢稍增大或含液性改变;Ⅱ型囊肿(单纯囊肿型)表现为无回声区,边界清晰,伴后方回声增强;术前超声仅检出1个囊肿,误诊10个囊肿(10/11);Ⅲ型囊肿(囊内点状高回声型)表现为无回声区,内部见均匀点状高回声,似云雾状;术前超声检出26个囊肿,仅误诊2个囊肿(2/28);Ⅳ型囊肿(多囊型)表现为无回声区,内部见带状间隔或伴密集点状高回声;术前超声检出16个囊肿,误诊13个囊肿(13/29);Ⅴ型囊肿(混合型)表现为无回声区内见稍高回声或伴密集点状高回声及带状间隔,或表现分层征;术前超声检出22个囊肿,误诊11个囊肿(11/33);Ⅵ型囊肿(实质型)表现为低回声,内部可见稍高回声;术前超声均未检出囊肿(0/3)。107个囊肿术前超声以Ⅲ型囊肿检出个数居多(26/28),误诊个数少(2/28);6型中共误诊42个囊肿(39.3%),分别为Ⅰ型(3/3)、Ⅱ型(10/11)、Ⅳ型(13/39)、Ⅴ型(11/33)和Ⅵ型(3/3)。其中误诊为卵巢单纯囊肿15个、卵巢囊腺瘤7个、卵巢畸胎瘤2个、卵巢肿瘤6个、子宫浆膜下肌瘤2个、炎性包块2个、囊肿性质待定5个,卵巢稍大或含液性改变3个。结论Ⅲ型卵巢子宫内膜异位囊肿声像图表现为无回声区,边界清晰,壁毛糙或稍增厚,内部可见点状高回声,结合临床表现超声易于作出正确诊断;Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ型卵巢子宫内膜异位囊肿均易误诊,需与卵巢单纯囊肿、畸胎瘤、囊腺瘤、子宫浆膜下肌瘤及盆腔炎性肿块声像图相鉴别。     

特殊部位子宫内膜异位症49例临床分析

目的：探讨特殊部位子宫内膜异位症的病因、临床特征、治疗及预防。方法：对49例特殊部位子宫内膜异位症进行临床分析。结果：阴道分娩侧切、剖宫术切口及阴道、外阴、宫颈损伤后形成的子宫内膜异位病灶多为子宫内膜种植所致。异位子宫内膜受卵巢激素影响，病灶易出现结节、肿块，并周围性增大伴疼痛，药物治疗效果差，应早期首选手术治疗。结论：减少产时宫腔操作，避免子宫膜内膜组织脱落、遗留在伤口是预防这些部位子宫内膜异位症的关键。     

卵巢巧克力囊肿的诊断和治疗

卵巢是发生子宫内膜异位的最常见部位,由于异位内膜具有正常内膜的特性,因此随着月经周期变化,卵巢内异位内膜组织可因反复出血而形成单个或多个囊肿,称为卵巢子宫内膜异位囊肿,因内含暗褐色、粘稠的陈旧性血,外观呈巧克力状,故又称卵巢巧克力囊肿。     

第20例年轻女性慢性腹痛伴盆腔包块一例——手术中所见及病理诊断结果

（接上期）静脉超声造影检查：注射造影剂后盆腔包块内一处中等高回声部分未见造影剂充填,另一中等高回声部分周边可见少量造影剂充填（图5,6,动态图1）。超声造影提示：符合良性囊性肿物声像图改变。超声诊断：盆腔囊性肿物,符合良性肿物声像图改变,子宫内膜异位囊肿可能性大。手术中所见：子宫如孕11周大小,表面可见炎性及咖啡色病灶,左卵巢多房囊性包块,约20cm×20cm大小,表面灰白色,内为咖啡色黏稠液体,与网膜、肠管、子宫底广泛致密粘连。右卵巢、输卵管外观正常。病理诊断：（左卵巢）囊性肿物,内含大量巧克力状液体,囊壁由纤维组织构成,符合卵巢巧克力囊肿改变。