经食管心房调搏测定窦房结恢复时间临床价值的探讨

73例SNRT测定结果与阿托品试验、运动试验对比,显示三种试验结果基本吻合,但SNRT更能揭示窦房结电生理功能。提示临床诊断病窦仍以动态观察心电图改变并结合阿托品试验作为初步诊断依据。若临床可疑而阿托品试验不能进一步证实时,宜作NSRT测定。     

阿托品试验诱发心律失常分析

病态窦房结综合征多为窦房结的器质性改变，导致窦房结功能不全或衰竭。阿托品试验是激发窦房结功能试验之一，此法可作为病态窦房结综合征的过筛诊断。一般认为该试验较安全，无不良反应。几年来我院在静注阿托品试验中发现诱发各种心律失常5例，本文对此进行分析。     

阿托品试验是用以诊断病态窦房结综合征

目的本文通过对我院阿托品试验阳性患者行食管心脏电生理检查,并对结果进行对照分析,探讨阿托品试验阳性的原因以及阿托品试验假阳性的可能原因,为临床诊治提供一定帮助。方法阿托品试验。(SSS)的基本药物实验,其操作简便、安全,是初步诊断SSS的重要方法之一。结果单纯性窦性心动过缓多由迷走神经张力增高所致,阿托品试验多为阴性。SSS则由于窦房结发生了器质性病变,造成起搏和传导功能异常,并随着病情进展可引起严重而持久的窦性心动过缓,阿托品试验多为阳性,因此鉴别迷走神经张力增高或SSS引起的窦性心动过缓,具有重要的临床意义。同时阿托品实验存在假阳性和假阴性的情况,临床上容易造成误诊、误治。结论冠心病为SSS的主要病因。但阿托品试验阴性,不能完全排除SSS;阿托品试验阳性,也不一定均为SSS。临床医师对阿托品试验阳性患者,应综合评估年龄、工作特点、病史等情况,必要时可结合食管心脏电生理检查进行判断。     

阿托品试验不良反应13例临床护理观察体会

目的 总结阿托品试验不良反应的护理体会。方法 回顾性分析13例阿托品试验不良反应的临床表现及护理措施。结果 11例患者阿托品试验阴性，如期手术，痊愈出院；1例试验阳性，转科继续治疗；1例心搏、呼吸骤停者经心肺复苏抢救成功，经营养心肌、促进脑功能恢复等综合治疗87d后出院。结论 对需行阿托品试验的患者应严格掌握适应证和阿托品剂量，阿托品试验前应备好急救药品和抢救器材，及时发现和处理不良反应。     

窦性心动过缓患者的术前检查

目的针对187人次术前心电图检查提示奏性心动过缓的外科手术患者均予以阿托品试验检查。方法用1mg阿托品溶于20mL生理盐水中以中等速度静脉注射，一分钟内注射完毕。结果129人次阿托品试验阴性，58人次阿托品试验阳性。结论阿托品试验可做为一种初步筛选检查，在医疗条件及患者经济情况允许的情况下，进行24h动态心电图检查，以便更进一步增加手术安全性。     

阿托品对心脏的少见不良反应

阿托品是从茄科植物曼陀罗中提取的主要生物碱。它能够竞争性地对抗乙酰胆碱对M受体的激动作用。解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快。因此,在心血管内科常用阿托品试验初步测定窦房结的功能,在临床应用中会遇到一些不常见的有时是致命性的不良反应,为引起广大临床工作者的注意,现分述如下。 1 阿托品诱发室性早搏,室性心动过速及心室颤动 早在1979年和1980年Copper和Schweitzer就分别报道了静脉注射阿托品导致室性心动过速和心室颤动的病例。并初步分析其机理是由于阿托品增加了心肌电的不稳定性,使心肌的不应期变得不均匀,并增加了心肌的易损     

阿托品化症状不协调性在急性有机磷中毒救治中的应用研究

目的 探讨急性有机磷农药中毒的病人在使用阿托品治疗时达到阿托品化的过程中因症状表现不协调,导致阿托品化时阿托品用量出现很大差异.方法 选取60例急性有机磷农药中毒患者,其病情、生命体征、口服毒物剂量无显著差异性,常规阿托品治疗,观察达到阿托品化时临床表现的不协调性对阿托品用量的影响.结果 对于有机磷阿托品化临床症状表现不协调患者,需根据肺部啰音及综合评估病情,酌情使用阿托品,预防阿托品不足或中毒.结论 在达到阿托品化时的使用剂量或临床表现存在个体差异和不协调性.     

阿托品化各项指标的再认识

目的对阿托品化各项指标再认识,指导有机磷中毒治疗中,当各项指标不平行时,如何进行病情的观察。方法对2例典型病例的分析,了解阿托品化各项指标的变化规律。结果提示阿托品治疗过程中,阿托品化各项指标的出现是不平行的。结论当阿托品化各项指标出现不平行或治疗效果不理想时,须调整阿托品剂量或及时停药观察。     

急性有机磷农药中毒治疗中阿托品过量现象的临床分析

本文试就阿托品过量的原因,早期诊断与防止措施,做一初步探讨,供同道们参考。１造成阿托品过量的原因洗胃不彻底：笔者在抢救急性有机磷农药中毒患者时,发现有的患者在使用阿托品治疗的过程中,始终不见瞳孔扩大或颜面潮红。有相当一部分病例无论用多大量的阿托品始终不出现阿托品化的指征,或阿托品化的指征出现得相当缓慢,这些病例绝大部分为洗胃不彻底所致。由于这些病例不出现阿托品化或阿托品化出现的相当缓慢,大家极易理所当然的加大阿托品的用量,这就容易造成有机磷中毒和阿托品过量并存。 合并脑水肿存在：急性中毒时,毒物…     

阿托品试验64例重复性观察

为探讨ECG法阿托品试验重复性欠佳的原因及解决方法。6个月内，64例受检者在超微心电图（SMECG）连续观察及ECG间断记录下，进行阿托品试验2～5次。结果SMECG与ECG监测各次均为阴性24例。余40例SMECG监测均为阳性；ECG记录阳性23例，阴性8例，各次结果不完全一致9例。本观察发现，此差异的形成与ECG间断记录而漏记交界性自主心律及不能识别一些房性心律有关。结论：SMECG监测可改善阿托品试验的重复性，减少假阴性。     

运动员窦性心动过缓电生理研究(附25例分析)

为探讨运动员窦性心动过缓的电生理特点,作者对25名有窦缓的八一划船队运动员进行了食道心肌电生理测定及阿托品试验,并与普通健康人群对照,结果发现,运动员组的SNRT和SNRTc较对照组显著延长(P值分别为<0.01及<0.05);SACT也延长,但两组相比差异不显著.两组阿托品试验均     

消除预激图形方法的对比性分析

目的 比较３种消除Ｗ－Ｐ－Ｗ预激图形方法的临床实用价值。方法 对１７例预激综合征患者采用深吸气、运动试验及阿托品试验暂消除心电图中预激波，观察３种方法的效果。结果 运动试验的有效率为４７．０６％，阿托品试验的有效率为３５．２９％，深吸气的有效率为５．８８％，阿托品试验｜深吸气的有效率为５２．９４％。结论 阿托品试验＋深吸气应作为消除心电图中预激波的首选方法，其安全性与有效率均高于其他方法。     

病态窦房结综合征阿托品试验方法学探讨

病态窦房结综合征阿托品试验方法学探讨附属第一医院心电图室林秀娇［关键词］病态窦房结综合征，阿托品试验阿托品试验是窦房结功能激发试验中最常用的方法之一，由于每例试验祗少半小时，且有潜在性危险存在，检查时除高度重视外，其方法学有改革必要（１）。本院心电图...     

阿托品试验引发多形性室速1例报告

阿托品试验是临床上判断窦房结功能的简便易行的常用方法之一,对窦性心动过缓,又无症状的肿瘤患者术前行阿托品试验,可初步诊断术前心动过缓患者患病态窦房结综合征的可能。我院1例住院患者因术前心电图检查发现窦性心动过缓,为除外病态窦房结综合征行阿托品试验,试验过程中发生多形性室速。对今后的临床工作有一定的借鉴意义,现报道如下。     

窦房结恢复时间测定与阿托品试验对病态窦房结综合征的诊断价值

应用食管心房调搏法测定窦房结综合征和窦性心动过缓病人的窦房结恢复时间，随后射阿托品２ｍｇ进行阿托品试验，重测窦房结恢复时间。结果显示：测定窦房结恢复时间同时进行阿托品试验并重测窦房结恢复时间，能提高临床诊断窦房结综合征的准确性。     

阿托品试验25例小结

对原因不明的窦性心动过缓进行窦房结激发试验,以判断是生理性抑是窦房结功能减退,目前常用三种激发试验——阿托品试验、异丙基肾上腺素试验和心房起搏试验助诊。其中阿托品试验方法较为简便,副作用小,而且安全,特别基层医院更为实用。从窦性心动过缓中筛选出可疑病例作长期系统随访是早期诊断病态窦房结综合征的一条良好途径。现将我院1974年以来,共25例窦缓进行了阿托品激发试验,(其中女4人,男21人),小结如下。一、资料和方法: 对窦缓患者静脉注射阿托品1毫克,在注射前和注射完毕后,即刻、1、3、5、7、10、15、20分钟     

有机磷农药中毒救治中致阿托品重度中毒原因分析

在救治有机磷农药中毒1024例中,42例发生重度阿托品中毒,分析其原因分别：阿托品化指征不明显;盲目追求大剂量阿托品;片面强调对瞳孔的观察;对肺水肿认识不全面;采集病史、观察病情不确切等。痊愈39例,未愈自动出院1例,死亡6例,死亡率14．3％,为预防阿托品中毒,应全面观察阿托品化指征,严格掌握阿托品使用原则及中毒后多样化表现,加强综合治疗。     

有机磷农药中毒救治过程中阿托品中毒原因分析

目的探讨急性有机磷农药中毒患者阿托品中毒原因。方法对在运用阿托品救治农药中毒患者中出现的18例阿托品中毒进行原因分析。结果片面追求大剂量阿托品,不注重区分中毒途径,并发症或合并症的存在导致错误判断阿托品化。结论应区分农药中毒途径,合理应用阿托品剂量,全面分析阿托品化指征、正确判断阿托品化。     

Q－T_c在阿托品试验中的意义

Ｑ－Ｔ_ｃ在阿托品试验中的意义郁昭华杭州市红十字会医院３１０００４俞玲玲杭州市第二人民医院本文观察和分析了一组病窦患者于阿托品（１ｍｇ）试验前后的Ｑ－Ｔｃ变化，旨在了解在采用阿托品试验诊断病窦时除心率之外，可否将Ｑ－Ｔｃ的变化作为另一观察指标。１对象?..     

B超对Ⅲ度胎盘再分级的临床评价(附100例Ⅲ度胎盘报告)

本文通过对Ⅲ度胎盘的再分级,并对照临床阿托品药物试验结果,有效的区分了Ⅲ度胎盘时在无产兆情况下的功能状态。对临床确定过期妊娠,胎盘功能低下,决定分娩时机及方式有很大帮助。当B超显示胎盘Ⅲ度二级时,阿托品试验阴性结果,提示胎盘功能低下,应立即终止妊娠,分娩方式以剖腹产为宜当B超显示胎盘Ⅲ度一级时,阿托品试验阳性结果,提示胎盘功能尚好,可做短期观察。并指出妊娠高血压时即便胎盘Ⅲ度一级改变、如阿托品试验阴性,也应及时终止妊娠。