胸锁乳突肌肌皮瓣修复舌根癌术后组织缺损

目的:介绍应用胸锁乳突肌肌皮瓣修复舌根癌术后组织缺损的临床经验。方法:对7例应用胸锁乳突肌肌皮瓣修复舌根癌术后组织缺损的病例进行回顾性研究,分析胸锁乳突肌肌皮瓣的设计、制作、皮瓣存活情况及术中和术后并发症的发生情况。结果:7例患者中男性5例,女性2例,年龄42～75岁,修复范围约4.0cm×4.0cm～6.0cm×6.5cm,除1例皮瓣二期愈合,1例颈部创口二期愈合外,余肌皮瓣均愈合良好。患者无严重的术后并发症,外形和功能在术后短期内均得到基本恢复。术后1～2月追加放疗,未见有皮瓣坏死。结论:应用胸锁乳突肌肌皮瓣修复舌根癌术后组织缺损安全可靠,成功率高,且利于改善患者术后的功能和外形,值的推广使用。     

胸锁乳突肌肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损16例分析

目的　介绍应用胸锁乳突肌肌蒂皮瓣同期修复口腔癌术后组织缺损的临床经验。方法　 1998～ 2 0 0 1年采用胸锁乳突肌肌蒂皮瓣同期修复口腔癌术后组织缺损 16例 ,其中舌癌 10例、颊癌 2例、下颌牙龈癌 2例、口底癌2例。胸锁乳突肌肌蒂皮瓣与颈淋巴清扫术的切口同时设计 ,根据组织缺损部位和大小设计肌蒂皮瓣 ,待口腔癌联合根治术完成 ,将其旋转由颌下隧道转移至口腔修复缺损。结果　 16例中 13例肌蒂皮瓣全部成活 ,3例部分坏死 ,经短期换药 2期愈合 ;术后经 2～ 5a随访 ,外形、功能均满意。结论　胸锁乳突肌肌蒂皮瓣术式简单、安全 ,操作技术容易 ,易于推广应用 ,可在联合根治同一术野内同期完成 ,供区不额外增加疤痕和缺损 ,是同期修复口腔癌术后中小型缺损的有效方法     

胸锁乳突肌单头肌皮瓣修复腮腺区缺损

胸锁乳突肌单头肌皮瓣修复腮腺区缺损广州医学院附属二院口腔科（５１０２６１）杨志强陈广盛腮腺区恶性肿瘤手术切除后，往往造成组织大块缺失，导致明显的凹陷畸形。采用胸锁乳突肌肌皮瓣修复颌面、颈部组织缺损，文献已有报道［１、２］，但这一手术方法切断一侧的胸锁...     

应用胸锁乳突肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损(附22例报告)

应用胸锁乳突肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损（附２２例报告）汤建平杭顺初自１９８５年以来,我科应用胸锁乳突肌肌（皮）瓣修复口腔颌面部缺损２２例,肌皮瓣１９例,肌瓣３例,术后皮瓣修复效果满意．现报道如下：临床资料本组２２例,男１２例,女１０例,年龄：３９～６...     

胸锁乳突肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损(附21例报告)

本文报告应用胸锁乳突肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损21例,取得良好效果。其中用于良性肿瘤术后组织缺损者2例,其余均用于修复恶性肿瘤术后组织缺损。修复舌8例、口底6例、下颌区4例、颊3例。术后100％成活18例,75％以上成活2例,完全坏死1例。21例肌皮瓣之蒂均设计于乳突端。作者认为保留蒂部真皮,更有利于术后皮瓣的成活。     

胸锁乳突肌肌皮瓣在肿瘤术后口底缺损修复中的应用

目的评价胸锁乳突肌肌皮瓣在肿瘤术后口底缺损修复中的临床效果。方法应用胸锁乳突肌肌皮瓣一期修复肿瘤术后口底缺损8例。结果7例胸锁乳突肌肌皮瓣成活,1例皮瓣远端坏死,术后1个月愈合。结论胸锁乳突肌肌皮瓣容易成活,可提供适当面积的肌皮组织,适用于口底缺损的修复。     

胸锁乳突肌肌皮瓣结合重建钛板同期修复下颌骨缺损

目的：探讨胸锁乳突肌肌皮瓣配合重建钛板同期修复口腔恶性肿瘤术后下颌骨缺损的临床效果。方法：对26例因口腔恶性肿瘤扩大切除术截除部分下颌骨的患者,采用胸锁乳突肌肌皮瓣配合重建钛板同期修复。术后3个月至5年门诊随访。结果：25例患者术后Ⅰ期愈合,肿瘤无复发,面型基本对称,咬合关系良好,张口度正常。结论：采用胸锁乳突肌肌皮瓣配合重建钛板同期修复口腔恶性肿瘤术后下颌骨缺损,临床效果良好。     

血管蒂化节段化胸锁乳突肌皮瓣修复口腔癌术后缺损16例报告

目的：探讨传统胸锁乳突肌皮瓣的血管蒂化节段化改良的可行性,并观察其在修复口腔癌术后缺损的应用效果。方法：分析2011年1月至2014年12月16例口腔癌病例,其中舌癌8例,口底癌2例,磨牙后区颊黏膜癌3例,口咽侧壁癌3例,应用以甲状腺上动脉为血管蒂、胸锁乳突肌中下段肌腹及其表面皮肤制成的改良胸锁乳突肌皮瓣,同期修复口腔癌术后缺损,对疗效进行观察总结。结果：所有皮瓣均一期成活,外观功能均较满意。结论：血管蒂化节段化胸锁乳突肌皮瓣与传统胸锁乳突肌皮瓣相比,皮瓣成活率高,转移灵活,无蒂部臃肿。     

胸锁乳突肌胸骨头肌皮瓣行舌再造术

介绍用胸锁乳突肌胸骨头肌皮瓣行舌癌术后舌再造的手术方法，共施术９例．肌皮瓣除１例大部存活外，其余８例全部成活．经２～６年随访５例，再造舌运动和感觉功能均较满意．该法具有成活率高，术式简单，容易掌握，易于推广等优点，并就肌皮瓣的设计与手术要点等进行了讨论     

胸锁乳突肌肌皮瓣舌再造的临床应用

目的探讨舌癌根治术同期应用胸锁乳突肌肌皮瓣行舌再造术的临床效果。方法应用胸锁乳突肌肌皮瓣行舌再造术同期修复16例舌癌根治术后舌缺损,总结有关处理经验。结果16例中13例肌皮瓣完全成活,术后经1年以上随访,再造舌外形满意,吞咽和语音功能恢复良好。结论胸锁乳突肌肌皮瓣舌再造术式简单、安全,操作技术容易,易于推广应用,可在联合根治同一术野内同期完成,供区不额外增加疤痕和缺损,是舌癌根治术后半舌缺损修复重建的可行方法。     

单头胸锁乳突肌肌皮瓣在口腔颌面部的应用研究

目的：从肌皮动脉“缘支”同样也是肌皮瓣血供主要来源这一观点出发，在手术设计上将肌皮瓣的肌蒂改为复合组织蒂，并提出保护“缘支”的手术方法，安全地扩大了应用皮瓣的面肌。方法：通过对50具（100例）成人尸体进行解剖学观察与测量。为临床设计胸锁乳突肌胸骨头肌皮瓣提供解剖学依据。结果：根据胸锁乳突肌两个头的可分离性，要中安全切取单头胸锁乳突肌皮瓣，修复口腔颌面部组织缺损获得成功。结论：本术式可保留胸锁乳突肌锁骨头的生理功能，防止术后出现“歪颈”，而且有的病例采用胸骨头代替嚼肌，通过保留其运动神经，感觉神经，使已缺损的嚼肌、舌肌的生理功能得到恢复。     

胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后缺损的临床观察

目的:总结用胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后口腔颌面部组织缺损的临床经验。方法:选择舌癌2例、下颌牙龈癌2例及颊癌3例,进行常规联合根治术,同期采用胸大肌肌皮瓣修复术后口腔颌面部组织缺损。结果:7例中6例肌皮瓣全部成活,外形及功能满意;1例肌皮瓣全部坏死,换药后痊愈。结论:胸大肌肌皮瓣同期修复口腔癌术后缺损具有优越性,改良术式更有益于美观。血管变异是导致胸大肌肌皮瓣坏死的原因之一。     

胸锁乳突肌—锁骨复合肌骨皮瓣 修复口腔癌术后复合缺损

目的 研究口腔癌术后软硬组织复合缺损的重建修复术式,即胸锁乳突肌—锁骨复合肌骨皮瓣(SCMCP),总结其临床应用效果、预后及优点,探索并研究SCMCP联合同期牙种植体植入的新术式.方法 2007-2009年,采用SCMCP修复术后复合缺损患者共16例.该16例患者均在口腔癌局部扩大切除联合颈淋巴结清扫术的同期采用SCM...     

胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后大面积缺损临床总结

目的:探讨晚期口腔癌术后组织缺损的修复,介绍胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后大面积组织缺损的临床经验。方法:总结分析2005—2009年40例晚期口腔癌患者根治术后胸大肌肌皮瓣修复口内组织缺损的临床资料。结果:40例用胸大肌肌皮瓣关闭口内创面;39例肌皮瓣全部成活;1例部分成活,远端皮肤坏死;术后外形及张口度均恢复良好。结论:胸大肌肌皮瓣组织量大,血运丰富,是修复晚期口腔癌术后大面积组织缺损的一种有效方法。     

胸锁乳突肌区域组织瓣及其在口腔颌面外科的应用

胸锁乳突肌区域组织瓣在口腔颌面外科、头颈外科和整形外科均有应用.胸锁乳突肌由枕动脉、甲状腺上动脉和甲状颈干分支等血管营养,肌肉血供丰富,表面皮肤血供稍差.胸锁乳突肌区域组织瓣包括部分胸锁乳突肌瓣、胸锁乳突肌瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣、胸锁乳突肌肌筋膜瓣和胸锁乳突肌肌骨瓣.应用胸锁乳突肌区域组织瓣可修复腮腺术后局部凹陷畸形、下...     

肌蒂型胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后的缺损

肌蒂型胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后的缺损郑伟，黄镇西，郑定国，蔡红端，何宗德近年来口腔颌面部大型肿瘤术后组织缺损的立即修复日益受到重视，除各种皮瓣、游离组织瓣外，带蒂复合组织瓣在组织缺损修复中也越来越显示其优点，尤其是胸大肌肌皮瓣更具有一定的优...     

胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后缺损并发症原因分析

目的:分析胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后缺损出现并发症的原因。方法:对40例晚期口腔癌患者行扩大根治术后采用胸大肌肌皮瓣修复口内组织缺损,对出现并发症的原因进行总结分析。结果:1例皮瓣部分坏死(2.5%),2例术后伤口裂开形成颏下瘘管(5%),2例颈部伤口感染(5%)。结论:细致的手术操作,术中充分止血,术后通畅的引流及口腔护理可有效避免并发症的发生,提高胸大肌肌皮瓣的移植成活率。     

胸大肌肌皮瓣在头颈部修复中的应用

胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部大型组织缺损的优点较多。我科于1980年9月至1990年4月用本瓣修复颌面部大型组织缺损84例,整复效果良好。 临床资料 84例中,男67例,女17例,年龄20～74岁,其中以51～60岁的病人较多。皮肤岛面积     

功能性颈清术后胸锁乳突肌形态学变化研究

目的：评估功能性颈淋巴清扫术后胸锁乳突肌形态学改变。方法：口腔颌面部癌瘤患者50例,术前行颈部CT扫描,患者均接受原发病灶同侧的功能性颈清术,术后3月复诊,同时行颈部CT扫描检查颈清术后的胸锁乳突肌的变化并计算其不对称指数。结果：功能性颈清术后胸锁乳突肌不对称指数较术前有显著性差异（P〈0．01）,其形态学变化以胸锁乳突肌下段最为显著。结论：功能性颈清术后胸锁乳突肌产生显著萎缩,其原因可能是因为术中对神经支配、血供或肌肉本身损伤所致。