宫颈癌筛查方法实用性研究

目的单县做为项目县之一参加了这次筛查工作,宫颈癌是CIN经过长时间发展的,因此早期发现宫颈癌癌前病变是降低宫颈癌发病的有效手段。三阶梯式诊断技术是用于筛查、诊治宫颈癌及其癌前病变的常规诊断技术,包括宫颈细胞学、阴道镜与宫颈病理学。方法对70392万例35～59岁健康农村妇女采用薄层细胞学检测系统进行宫颈病变的早期筛查,对1809例细胞学阳性或临床可疑的患者行阴道镜检查及部分活组织检查。结果 TCT标明显提高了子宫颈癌及癌前病变的阳性诊断率。TCT中ASCUS有1809例,LSIL有419例,HSIL有158例,AGC有49例。阴道镜活检病理为CINⅠ187例,CINⅡ23例,CINⅢ12例,原位腺癌例2例,微小浸润癌7例,浸润癌7例。结论宫颈细胞学筛查是子宫颈癌及癌前病变早期诊断的重要手段,TCT独特的取材与制片方法,更有利于宫颈阳性病变的检出;细胞学筛查异常或临床可疑的患者,应在阴道镜下多点活检;有利于提高CIN的检出率。     

早期贲门癌7例X线分析

在涉县已开展食管癌普查的基础上,1984年3月～11月,我们采用食管细胞学拉网、纤维内镜及X线检查联合应用的方法对贲门癌进行早期诊断。仪就已经病理证实的7例早期贲门癌进行X线分析。一般资料一、性别、年龄:7例中男性5例,女性2例,年龄39～62岁,其中50岁以上者6例。二、临床症     

薄层液基细胞学检查在子宫颈病变中的应用

目的 探讨薄层液基细胞学检查对诊断宫颈疾病的意义.方法 回顾2005年11月～2007年4月我院对1455例患者行液基细胞学检查,细胞学诊断采用TBS分级系统,对细胞学检查阳性者行阴道镜检查取组织活检作对照.结果 TCT阳性患者中,35岁以下占32.8%,年轻人占很大比例;TCT阳性检出率4.2%,大大高于巴氏涂片;与病理学诊断符合率达82.9%.结论 TCT技术的广泛应用能使宫颈疾病得到早期的诊断与治疗.     

脑脊液细胞学检查在早期结核性脑膜炎的诊断价值(附39例报告)

目的评估脑脊液细胞学在早期结核性脑膜炎的诊断价值。方法对39例颅内结核性脑膜炎的脑脊液细胞学变化进行分析。结果脑脊液细胞学早期存在二种变化的混合反应：①嗜中性粒细胞为主；②小淋巴细胞为主。结论早期结核性脑膜炎在临床症状和CT变化不明显情况下，脑脊液细胞学检查具有明显的诊断价值。     

本地区宫颈病变筛查分析

目的 探讨宫颈癌发病的高危因素,为宫颈癌的癌前病变筛查、早期诊断与治疗提供有力的科学数据,以降低宫颈癌的发病率及病死率.方法 对本地区13120 名妇女进行宫颈细胞学检查,异常者进行组织学检查.结果 细胞学检查异常者526 例(4.01%),其中癌前病变及宫颈癌467 人(3.56%),CIN 及原位癌年龄最小18 岁,最大68 岁,主要分布在35~56 岁,≤ 35 岁者占37%,主要由细胞学筛查发现,浸润癌年龄最小26 岁,最大71 岁,主要分布在40~54 岁,多数由直接活检发现.结论 应加强对本地区群众宫颈癌知识的普及工作,重视宫颈癌筛查工作,重点加强对26~56 岁年龄段宫颈癌前病变的防治,细胞学筛查结合宫颈病变组织活检是宫颈病变筛查的有效手段.     

两种液基薄层细胞学方法筛查宫颈上皮内瘤样病变的评价

目的对2种液基薄层细胞学方法筛查宫颈癌和癌前病变的对比进行分析与评价,以期找到宫颈癌早期筛查质量好又经济的方案。方法2007年3～10月,对980例患者分别采用Hong Xiang细胞学检测系统(489例)和新柏氏薄层细胞学检测系统(TCT,491例)进行宫颈病变的早期筛查,对167例(HongXiang 82例,TCT 85例)细胞学阳性或临床可疑的患者行阴道镜下活组织检查。结果Hong Xiang检查的阳性率与TCT细胞学检查的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);Hong Xiang细胞学检查在诊断宫颈低度病变、高度病变与宫颈癌的准确率上与TCT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Hong Xiang细胞学检测系统可以替代新柏氏薄层细胞学检测系统并降低耗材。     

宫颈刮片脱落细胞学检查应用于宫颈癌普查的作用

目的：探讨宫颈刮片脱落细胞学检查应用于宫颈癌普查的作用,为宫颈癌的预防提供参考。方法回顾性分析2012年在某院行宫颈刮片脱落细胞学检查的5801例妇女的临床资料,分析宫颈刮片脱落细胞学检查结果异常受检者的病理学诊断结果以及各年龄段受检者宫颈病变的情况。结果5801例妇女中,2799例未见核异质细胞,占48．25％,2914例有轻度核异质细胞,占50．23％,有轻度不典型增生细胞以上的受检者有88例,占1．52％。其中45～55岁年龄段受检者检查异常率最高,为1．79％（61／3413）。81例为轻度不典型增生细胞,5例为重度不典型增生细胞,2例发现癌细胞。88例宫颈刮片脱落细胞学检查异常的受检者中,发生宫颈上皮内瘤变的有12例,占13．64％。宫颈癌的发病高峰集中于45～55岁之间,占66.7％（2／3）。结论宫颈刮片脱落细胞学检查是宫颈癌普查的首选方法,可早期发现宫颈癌癌前病变,有利于早期实施干预,降低宫颈癌的发病率。     

120例脑脊液细胞学检查临床意义

脑脊液(CSF)细胞学检查对中枢神经系统(CNS)疾病早期诊断,疗效观察有重要参考价值,现对120例CSF细胞学检查再作评估。     

广州四区1785例宫颈液基细胞学筛查分析

目的通过运用Auto Cyte PREP液基细胞学（LCT）分析广州四区宫颈癌的患病情况和LCT筛查宫颈癌的可行性。方法应用液基细胞学方法对广州四区（包括广州市区、番禺、增城、黄埔）的1785例妇女进行筛查,对检测结果进行回顾性分析,并比较各区患病率及各年龄段的患病情况。结果液基细胞学检测法标本的满意度为98.9%;细胞学异常113例,阳性率为6.4%;细胞学异常中以ASCUS为多见,占普查人群的5%。各区患病率以广州市区最高,依次为增城、番禺、黄埔。在细胞学诊断阳性患者中,以40-45岁年龄段为最高,占阳性患者的28.3%。结论Auto Cyte PREP液基细胞学制片效果优良,有利于提高诊断的正确性,可早期发现子宫颈病变,是降低宫颈癌发生率的有效措施。     

浙江省瑞安市农村妇女5472例宫颈癌筛查结果分析

目的分析浙江省瑞安市农村妇女宫颈癌及癌前病变的发病现状。方法采用宫颈巴氏涂片法对瑞安市5472例32—65岁有性生活史的农村妇女进行筛查,对检查阳性的妇女进行阴道镜及镜下多点活组织检查,分析巴氏涂片法细胞学检查阳性者的阴道镜检查及活检结果。结果宫颈细胞学阴性5413例（98．9％）,宫颈细胞学阳性59例（1．1％）;宫颈细胞学阳性患者中,ASCUS38例（64．4％）,ASC．H1例（1．7％）,LSIL12例（20．3％）,HSIL7例（11．9％）,SCCl例（1．7％）。宫颈上皮细胞病变患病率在〈30岁组为0．00％（0／105）,30—39岁组为1．06％（13／1224）,40—49岁组为1．16％（27／2322）,50～59岁组为1．05％（17／1617）,≥60岁组为0．98％（2／204）。结论应重视并及时进行农村妇女人群宫颈病变的早期筛查,传统宫颈巴氏涂片法、阴道镜活检及病理学检查为可行的筛查方法。     

液基细胞学检查与宫颈活检组织病理学诊断对比分析

目的对比分析液基细胞学与组织病理学对CIN诊断的符合率,进一步探讨二者对宫颈病变的诊断价值。方法选择1548例在我院宫颈门诊就诊、经液基细胞学检查结果异常,行阴道镜下多点活检患者的临床及病理资料进行回顾性分析。结果 TCT显示：ASC＋AGC676例（50.1%）;ASCH112例（7.2%）;LSL474例（30.6%）;HSL186例（12.0%）。宫颈活检为慢性宫颈炎（37.3%）,CINⅠ602例（38.8%）,CINⅡ200例（12.9%）,CINⅢ（含原位癌）154例（9.9%,重度不典型增生140例,原位癌14例）,宫颈浸润癌14例（0.9%）。细胞学显示高度上皮内病变高发年龄组为30～39岁,宫颈活检显示高级别病变高发年龄组亦为30～39岁,二者相同。结论液基细胞学与宫颈组织病理学诊断有较高的符合率,二者结合能大大提高对高级别宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的早期检出率,减少漏诊的发生。     

导流杂交基因芯片技术在女性生殖道人乳头状瘤病毒检测中的应用价值

目的评价导流杂交基因芯片技术在女性生殖道人乳头状瘤病毒(HPV)感染检测中的应用价值,探讨女性生殖道感染最常见的HPV基因型及好发年龄。方法采用导流杂交基因芯片技术对545例患者的宫颈细胞学标本进行宫颈细胞21种HPV-DNA基因分型检测。比较细胞学正常组(n=120)、细胞学异常组(n=425)及细胞学异常各类型[宫颈慢性炎症174例、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级102例、CINⅡ级74例、CINⅢ级36例、宫颈癌16例和尖锐湿疣23例]组HPV阳性率。将细胞学异常组分为4个年龄组:20~岁组85例、31~岁组140例、41~岁组90例、51~岁组110例,比较各年龄组HPV阳性率。结果细胞学正常组HPV阳性率为22.5%(27/120),细胞学异常组为87.3%(371/425)。细胞学异常组及细胞学异常类型6组HPV阳性率分别与细胞学正常组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。细胞学正常组中6种最为常见的HPV基因型按阳性率递减依次为HPV16、68、18、52、58、11;细胞学异常组中6种最常见的HPV基因型依次为HPV 16、52、58、18、33、31。31~岁组、41~岁组HPV阳性率显著高于51~岁组(P<0.01),31~岁组HPV阳性率最高,41岁后随年龄的增长逐渐降低。结论采用导流杂交基因芯片技术一次试验能联合检测出多种HPV亚型感染及型别分布,从而提高由HPV感染引起的妇科肿瘤的防治水平。     

液基细胞学在宫颈癌筛查中的分析

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,占妇女全部肿瘤的15%。近年来,发病又有上升和年轻化的趋势。宫颈癌是可预防和治愈,关键在于早期筛查宫颈癌前病变（CIN）,早期诊治阻断病程发展,预防宫颈癌的发生,因此,开展宫颈癌的筛查十分重要。宫颈细胞学的检查是宫颈癌的重要方法。随着液基细胞学新技术的出现,宫颈癌筛查的质量和CIN的检出得到提高。现对液基细胞学结果异常的病例进行分析。1材料与方法1.1标本来源2007-01/2009-08在我院妇科门诊进行宫颈癌筛查女性共4864例,年龄18-69岁。     

派杰病穿刺细胞学及病理学临床观察分析

目的：探讨派杰病穿刺细胞学及病理学的临床特点。方法：回顾总结9年间细胞穿刺及病理诊断为派杰病12例,对其临床及病理资料进行整理分析。结果：乳腺派杰病12例,患者均为女性,年龄43～71岁,平均61．2岁。右侧乳腺5例,左侧乳腺7例,未见双侧乳腺发病病例;4例患者可见乳头糜烂和扪及肿块;5例患者见单纯乳头糜烂;3例患者只可扪及肿块,病灶位于左侧7例,右侧5例,12例患者中有6例伴有同侧腋下淋巴结阳性。结论：认识派杰病穿刺细胞学及病理对早期诊断和正确治疗有重要作用。     

电子阴道镜和液基细胞学检查技术对宫颈癌的早期筛查、诊断的价值

目的:探讨电子阴道镜和液基细胞学检查技术对宫颈癌的早期筛查、诊断的价值。方法:选取在某院接受调查的200例女性,纳入年龄范围为20~55岁。对纳入者进行液基细胞学检查技术检查及电子阴道镜检查,对检测结果进行分析。结果:细胞学检测灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值的指标分别为73.3%、96.7%、30%、98.3%。;电子阴道镜灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值指标分别为70%、95.2%、12.7%、98.3%。细胞学与病理诊断的一致性为97.8%,阴道镜与病理诊断的一致性为92.8%,组间比较无明显差异性(P>0.05)。结论:电子阴道镜及液基细胞学检查技术对宫颈癌早期筛查及诊断均具有较高的价值。可依据患者的需求或医院的设备等确定最佳检测方案。     

液基细胞学在诊断宫颈上皮内瘤变中的作用

目的探讨液基细胞学诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）及预防宫颈癌的临床意义。方法对8515例妇女进行宫颈液基细胞学检查,对可疑病例作阴道镜下多点活检以进一步确诊。结果8515例液基细胞学检查有异型细胞的共158例,其中诊断为细胞学异常（ASCUS）75例,约占47．5％,低度上皮内瘤变（LSIL）55例,约占34．8％,高度上皮内瘤变（HSIL）28例,约占17．7％。LSIL及HSIL病例经阴道镜下多点活检后,CINI病例约占42．2％,CINⅡ约占49．4％,CINm约占8．4％。与组织学诊断相比较,液基细胞学在诊断CINI级、Ⅱ级和Ⅲ级符合率分别为：63．63％、56．10％和77．43％。结论采用液基细胞学筛查、结合阴道镜及组织学诊断宫颈病变,对宫颈癌的早期发现、早期诊断及早期治疗有非常重要的意义。     

宫颈癌早期筛查方法效果七匕较

目的探讨宫颈液基细胞学检查与阴道镜检查以及二者联合检查对早期宫颈癌筛查的·瞄床价值。方法对东莞市妇幼保健院600例患者行宫颈液基细胞学检查。细胞学检查阳性者行阴道镜检查并进行活检,进行病理学检查。结果宫颈液基细胞学结果与阴道镜活捡稿理结果分析：600例中经宫颈液基细胞学检查,发现意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）94例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）49例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）36例,不除外上皮内高度病变的不典型鳞状细胞（ASC．H）11例,不典型腺细胞（AGC）5例,鳞状细胞癌（SCC）6例。阴道镜下宫颈活检结果,SCC2例,CINⅢ29例,CINⅡ33例,CINⅠ5286例,CGIN7例,正常或慢性炎症78例。结论宫颈液基细胞学检查联合阴道镜检查可以提高早期宫颈癌的筛查率,二者联合应用,可提高宫颈病变的诊断率。     

宫颈癌早期筛查方法效果比较

目的探讨宫颈液基细胞学检查与阴道镜检查以及二者联合检查对早期宫颈癌筛查的临床价值。方法对东莞市妇幼保健院600例患者行宫颈液基细胞学检查。细胞学检查阳性者行阴道镜检查并进行活检,进行病理学检查。结果宫颈液基细胞学结果与阴道镜活检病理结果分析:600例中经宫颈液基细胞学检查,发现意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)94例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)49例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)36例,不除外上皮内高度病变的不典型鳞状细胞(ASC-H)11例,不典型腺细胞(AGC)5例,鳞状细胞癌(SCC)6例。阴道镜下宫颈活检结果,SCC2例,CINⅢ29例,CINⅡ33例,CINⅠ5286例,CGIN7例,正常或慢性炎症78例。结论宫颈液基细胞学检查联合阴道镜检查可以提高早期宫颈癌的筛查率,二者联合应用,可提高宫颈病变的诊断率。     

30例肺癌临床误诊分析

近年来,肺癌的发病率呈增高趋势,由于基层医院医生对该病认识不足,误诊率居高不下,病人得不到早期诊断和治疗。现将我院1990年以来误诊的30例肺癌病人分析如下。 1 临床资料 男19例,女11例。年龄最小35岁,最大72岁。以来院初诊为其它疾病至确诊为肺癌时间为误诊时间,误诊时间最短3周、最长14个月。初诊误诊疾病情况见附表。确诊方式:痰脱落细胞学检查11例,纤支镜活检、刷检10例,胸液细胞学检查4例,胸膜活检2例,转移淋巴结活检2例,手术1例。细胞类型:鳞癌11例,腺癌8例,小细胞癌6例,未定型5例。     

卵巢浆液性腺癌腹水脱落细胞的观察

细胞学诊断是癌早期诊断的重要手段之一。近年,由于细胞学诊断技术的迅速提高,宫颈癌得到早期发展,使其死亡率明显下降,但是如何利用细胞学技术提高卵巢癌的早期诊断率判断预后等诸方面有待解决的问题,这一切都要起步于细胞形态的观察。本文仅就卵巢浆液性腺癌腹水脱落细胞诊断阳性例