超声诊断右下腹包块的临床应用价值分析

目的：探讨临床上用超声鉴别诊断不同部位病变引起的右下腹包块的应用价值，以期为提高临床诊断效果提供依据；方法：选择71例2009年1月～2014年7月期间在我院确诊为右下腹包块患者为研究对象，对其临床症状、体征以及超声图像的特点进行详细分析。结果：阑尾周围脓肿为导致右下腹包块的主要病变，此外回盲部占位以及右附件病变亦是导致右下腹包块产生的原因之一，盆位阑尾炎和右附件病变非常容易造成混淆，导致误诊。结论：应用超声方法鉴别诊断右下腹包块的准确度高且检查内容全面、操作简单，有助于提高临床上对右下腹包块诊断的准确率，是检测右下腹包块的理想方法。     

产品信息

KX2000D 型超声诊断仪外型美观大方,内部大量采用可编程器件,集成化程度高;轻触武键盘使操作更方便、灵活。仪器适用于医院、诊所,开展对人体肝、胆、脾、胰、肾、膀胱、子宫、附件等腹部脏器的扫查和诊断;适合计生部门查环、查孕、优生等检查。     

恶性黑色素瘤肝脏转移误诊肝囊肿1例报告

1 病例资料 患者,男,52岁。左足底恶性黑色素瘤切除术后两周查体。体检未见明显异常。心电图示右束支传导阻滞。X线胸片及肝功能正常。超声检查:肝脏形态规整,大小正常,于右肝内探及2.3cm×1.6cm大小的无回声团块,边界清晰,规整,其后方见增强效应。其余肝脏及胆、脾、胰、肾未见异常。超声诊断:右肝     

胃脾韧带巨大平滑肌肉瘤1例

患者,男性,63岁。二个月前发现左上腹及剑突下有一包块.查体:心肺正常,肝脾未触及.左上腹及剑突下可触及约10×20cm之包块,质地较硬,活动不佳,无血管杂音.B超检查,应用UM4超声显象仪,探头频率3.5MHZ.左上腹部做多切面扫查,于脾、左肾后下方与胰体尾间见18×12cm有壁、边界清楚,尚规整回声不均增强区,内见大小不等数个低回声区,后     

远离胃肠肿瘤

腹部器官主要包括有:肝、胆、胰、脾、胃、小肠、大肠、肾、膀胱、子宫及附件等,其中消化系统的胃、大肠、肝脏及胰腺的肿瘤比较多见,脾脏及小肠肿瘤则较少。     

克罗恩病误诊为阑尾脓肿1例分析

1病例介绍 患者,女,27岁,腹泻、低热1周,阵发性右下腹痛72h,于2008年4月10日入院。查体：T37．3℃,腹肌紧张,脐周及右下腹均有压痛,反跳痛（＋）,右下腹扪及一包块,大小约10cm×10cm,边界欠清晰。超声检查：肝、胆、胰、脾未见明显异常,     

中西医结合治疗小儿阑属周围脓肿50例临床疗效观察

小儿阑尾周围脓肿是小儿急性阑尾炎的病理演变过程 ,也是急性阑尾炎并发症之一。现将我院 1999年1月～ 2 0 0 2年 12月收治 5 0例患者分组治疗结果 ,报道如下。1　资料与方法1·1　病例选择　本组 5 0例均为小儿阑尾炎周围脓肿。其诊断依据 ;⑴一般有典型阑尾炎历史。⑵右下腹部或近髂窝部有明显的固定性包块 ,并有明显压痛、反跳痛 ,肌紧张。⑶有明显热象 ,口舌干燥 ,舌苔黄腻。⑷除外其他原因引起的包块。⑸B超检查右下腹均有炎症包块。1·2　一般资料　本组 5 0例均为住院患者 ,确立诊断后 ,分为中西结合治疗组 (治疗组 )和西药治疗组 (…     

乳腺浸润性导管癌的krukenberg瘤临床分析

<正>该文对乳腺浸润性导管癌的krukenberg瘤1例临床分析如下。1临床资料患者女性37岁,体检发现盆腔肿物半年于2011年3月29号入住秦皇岛市中医医院妇科病房。入院症状:近半年月经明显减少,偶有下腹坠胀,行走后加重。彩色超声及CT显示双侧附件区囊实性肿物,盆腔积液。考虑双侧卵巢肿瘤于2011年3月30号行腹腔镜下双附件切除术加粘连分解术,术中探查肝、胆、胰、腺、胃、小肠、结肠、阑尾、大网膜外     

石棉接触者腹膜恶性间皮瘤1例报告

<正>1病例资料患者,女,66岁,某橡胶阀门厂职工,从事原料筛选工作,接触石棉5年。以进行性腹胀、消瘦、乏力、厌食2个月来院就诊。查体:腹部高度膨隆,未触及包块,无压痛,移动性浊音(+),彩超检查提示腹腔大量积液,右附件区5.0 cm×4.0 cm肿物,混合性回声。CT扫描示盆腹腔大量积液,右附件区肿物,其内密度不均。穿刺腹水,淡黄色渗出液,未查到癌细胞,肿瘤标志物Ca125异常增高。诊断:右 更多还原     

胰肾联合移植的实验研究

目的　为探讨胰肾联合移植 (SPKT)的最佳术式和提高手术操作技巧 ,利用试验动物进行胰肾联合移植。方法　在 12只试验用狗上分别进行胰、部分十二指肠、肾、输尿管多器官联合切取后行脾动、静脉分别与肾功、静脉行端端吻合 ,使胰、肾联成整体。将移植物的腹腔动脉与受体右髂总动脉行端端吻合 ,移植物的门静脉与受体右髂总静脉行端侧吻合 ,供体十二指肠远端与受体膀胱右顶部行端侧吻合 ,供体输尿管与受体膀胱左侧壁吻合 ,供胰、十二指肠固定于受体右髂窝 ,供肾固定于左髂窝。结果　 6只供体顺利完成多器官联合切取术及胰肾联体血管吻合术 ;6只受体顺利完成胰肾联合移植术 ,术后 1只死于持续性低血压 ,5只术后平均存活 (1 5±0 8)d ,存活中期胰肾功能基本正常。结论　该术式手术时间短 ,受体创伤小 ,胰腺外分泌引流入膀胱 ,可通过检测淀粉酶发现早期排斥反应 ,SPKT是治疗糖尿病并发终末期肾病的一种切实可行的有效方法     

急性阑尾炎的超声诊断及鉴别诊断

目的：探讨对急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断价值。方法：对302例临床疑诊为阑尾炎的患者进行超声检查。首先于右下腹阑尾区疼痛最明显的部位进行加压多切面顺时针或逆时针旋转扫查,仔细寻找并观察阑尾的住置、形态、大小、壁厚、回声、渗出液及周围组织改变,若无阳性体征,常规扫查右肾、输尿管及右附件。结果：302例中,超声诊断急性阑尾炎260例．其中急性单纯性阑尾炎118例,急性化脓性阑尾炎86例,坏疽性穿孔性阑尾炎56例（18例有粪石嵌顿）。盲结肠肿瘤并不全梗阻10例,右输尿管中下段结石16例,右附件区宫外孕2例,右卵巢囊肿蒂扭转3例,超声未能提供阳性诊断11例。结论：超声对临床疑诊的急性阑尾炎有明确的诊断及鉴别诊断价值,可作为影像学首选的诊断方法．为外科手术提供了重要依据。     

经阴道超声诊断非破裂型宫外孕的价值

目的:探讨经阴道超声诊断非破裂型宫外孕的价值和超声影像表现。方法:回顾性分析58例经腹腔镜或手术病理确诊的非破裂型宫外孕的经阴道超声影像资料。结果:初检时诊断阳性率为84.5%,复检后诊断阳性率达94.8%,漏诊2例,误诊1例。超声表现主要为附件区胚囊型包块,附件区混合性包块或不均质包块。结论:经阴道超声检查对非破裂型宫外孕诊断率高,具有重要的临床应用价值。     

实时超声对阑尾周围脓肿的诊断价值

目的：探讨实时超声对阑尾周围脓肿的诊断价值。方法：对46例经手术病理证实为阑尾周围脓肿的临床资料进行回顾性分析,总结其超声特点。结果：超声表现为阑尾区低无回声或混合性回声包块,其中25例阑尾腔内有粪石;19例阑尾周边有积液;11例肠间隙及右侧髂窝可见积液;15例阑尾区周边腰大肌、软组织伴发增厚;8例阑尾区腹膜增粗增厚;6例阑尾邻近肠腔扩张形成完全性或不全肠梗阻。结论：实时超声在阑尾周围脓肿的检查中具有重要的诊断价值。     

错位阑尾并急性肠系膜淋巴结炎1例报告

患者男性,14岁,持续性右腹部疼痛4h入院,呈阵发性加剧,无放射痛,无转移性右下腹痛。伴腹泻,为稀便,两次,无里急后重感,无恶心、呕吐,无发热。抗感染治疗后症状无明显缓解。查体:腹部平坦,右下腹压痛(+),反跳痛(+),右中腹部深压痛(+),轻度肌紧张,B超:肝胆脾胰未见异常,血常规:WBC:12·5×109/L,入院诊断:阑尾炎。急诊行阑尾切除术,常规麦氏切口进入腹腔探察回肠末端及回盲起始部,部分肠管位于腹膜后,回、盲系膜内个有一个2·5cm×2·0cm×2·5cm大小淋巴结,质地中等,光滑。分离回盲部解剖结构清楚,有阑尾缺如可能。继续探察,向上延长切口,…     

卵巢平滑肌瘤1例

患者27岁，已婚。因阴道不规则出血1个月检查发现盆腔肿物15d入院。患者平素月经规律，此次为月经干净后7d无诱因阴道出血如经量颜色较鲜红，无其他不适症状，经服用止血药物后5d血止，在当地检查发现盆腔肿物来我院。入院查体：体温，脉搏，血压，心、肺、肝、脾均无异常发现。妇科检查：子宫前位，大小正常，宫体左侧可触及实性包块如鸭蛋大小，质硬，无压痛与子宫粘连。右附件区无异常。超声提示，于子宫左侧探及实性肿物6．2cm×5．6cm×4．8cm，边界清晰，内为实性中等回声，COF无血流信号，该肿物与子宫及左卵巢紧邻。血CA1254．1u／L、AFP7．5μg／L、血沉10mm／h。其余各项检查均正常。     

74例附件混合性包块临床诊治分析

目的 分析混合性附件包块的诊断和临床处理.方法 回顾性分析74例附件混合性包块患者的妇科检查、超声检查、肿瘤标志物、手术方式和病理结果 等临床资料.结果 74例患者中,良性病变70例占94.59%,卵巢交界性或恶性肿瘤4例占5.41%;选择腹腔镜手术者65例,占87.84%,其中中转开腹2例,发生率为3.08%.结论 附件混合性包块大部分为良性病变并能顺利腹腔镜手术,详细的术前评估有利于手术方式选择.     

超声诊断脾外伤1例

1病史介绍 患者,男45岁,建筑工人。工地干活时不慎摔倒,左腰部着地。当时疼痛难忍无法自行爬起,在工友搀扶下勉强站起,仍疼痛异常,lOmin后来我社区卫生服务中心就诊。否认高血压、糖尿病史。查体：一般情况可,血压100／85mmHg,心率：92次／分,脾区压痛（＋）,腹膜刺激症（＋）,尿糖（＋＋＋）。超声所见：脾实质内见多处不规则暗区,脾脏被膜与脾实质间探及半月形无回声暗区,脾脏包膜未见明显断裂;膀胱上方探及无回声暗区,最深42mm。余肝、胆、胰、双肾未见明显异常。     

肾切除后并发腹膜后气液肿致肠梗阻2例

近5年来我们经腹膜外施行肾切除和肾部分切除术共133例,其中2例术后因腹膜后大量积气而引起肠梗阻现报告如下:例1:女,29岁,住院号29090。因右上腹包块伴疼痛2个月于1976年10月25日入院。近2个月来右上腹痛,常伴畏寒低热,胃纳差,并发现右上腹有一包块,逐渐增大。五年前曾行右侧附件切除术和阑尾切除术。体检:除发现右上腹有胎头大、圆形、囊性包块外,余均无异常发现。血常规正常,尿蛋白(±),白细胞0～1/HP,红细胞1～3/HP,肝、肾功能正常。右肾穿刺造影证实为右肾巨大积水,输尿管下段     

右肝下方盲肠结肠壁浆膜下急性阑尾炎诊治临床观察

<正>异位阑尾炎是阑尾切除手术中少见的外科急腹症之一,据报道,异位阑尾中盲肠壁浆膜下阑尾炎、左下腹和腹膜外阑尾炎均可以见到,右肝下方阑尾炎则较少见,易与胆道疾病或胃和十二指肠球部疾病等混淆而误诊、误治或误认为阑     

阑尾炎包块早期手术38例体会

我院 1996年 1月～ 1999年 6月共施行阑尾炎手术 32 5例 ,其中阑尾炎包块 38例均行早期手术取得满意结果 ,现总结如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 38例 ,女 17例 ,男 2 1例 ,年龄12～ 68岁 ,平均 4 0 5岁。有转移性右下腹部疼痛史者 30例 ,术前触及包块者 16例 ,全组术前均行Ｂ超检查 ,其中 19例于右下腹探及大小不等 ,边界不整 ,回声不均匀的包块 ,及增粗的阑尾 ,9例有大小不等的液性暗区 ,10例Ｂ超无异常发现。开始出现腹痛距手术时间 2～ 6ｄ 35例 ,7～ 10ｄ 2例 ,平均 4 5ｄ。1·2　手术所见及治疗经过　手术时发现化脓性、坏…