夹板固定功能锻炼治疗肱骨外科颈后伸型骨折

1989年-2005年8月,采用夹板固定屈肘位功能锻炼配合治疗53例肱骨外科颈后伸型骨折,疗效满意,现报告如下。1临床资料53例中男1例,女52例;年龄最小9岁,最大78岁,其中9岁1例,48⁵9岁36例,60⁷8岁16例;单纯肱骨外科颈骨折52例,多处骨折并肱骨外科颈骨折1例。病程最短2h,最长5d;53例均有外伤史,均为不愿复位或再次复位的患者。2治疗方法2·1固定方法超肩小夹板外固定,前侧板骨折处捆缚一平垫,后侧板上、下边缘处各捆缚一平垫,呈三点加压固定,内侧板有外展或内收型骨折倾向的按外展、内收型纸压垫捆缚,无明显外展、内收型的平板直接捆缚固定。2·2锻炼方法①单纯向前成角无明显外     

伸肘位石膏夹板固定治疗肱骨髁上伸直型骨折

伸肘位石膏夹板固定治疗肱骨髁上伸直型骨折福建省漳州市中医院（３６３０００）金时恩笔者自１９８７年开始，对不稳定的肱骨踝上骨折以及肱骨远端全骺分离，在复位后采用伸肘位石膏夹板固定，取得满意的效果，兹介绍如下。一般资料本组１９例中男１５例，女４例；最大年...     

弹弓形夹板治疗肱骨干骨折

弹弓形夹板治疗肱骨干骨折沈阳解放军第四六三医院（沈阳１１００４２）单先康，田仁亭，曾卫红肱骨干中１／３骨折（骨折线在三角肌附着点以下）．骨折近段因三角肌、岗上肌的作用而外展，远段因肱二、三头肌及喙肱肌的作用而向近侧移位，形成骨折向外、前侧成角。在我们...     

外固定器加小夹板外固定治疗肱骨干骨折

目的:探讨外固定器加小夹板外固定治疗肱骨干骨折的疗效。方法:以单臂外固定器加小夹板外固定治疗肱骨干斜形、螺旋形、粉碎性及多节骨折36例。其中,男25例,女11例;年龄为14~82岁,平均34·4岁。按AO/ASIF分类:A2型11例,B型19例,C型6例。观察骨折临床愈合时间及手术后并发症。以“Constant肩关节评分法”评价肩关节功能,以“关节活动范围测量”评价肘关节功能。结果:随访7~15个月,平均9·3个月。所有骨折均达功能复位或解剖复位,术后平均12周(9~25周)达临床愈合。术后平均7周(4~13周)拆除小夹板,术后平均12周(9~25周)拆除外固定器。最后随访时Constant肩关节评分平均为96分(89~100分),而肘关节功能不受影响。无并发症发生。结论:该疗法用于治疗不稳定性肱骨干骨折具有简便易行、创伤少、固定牢、费用低等优点。两种固定方法同时使用可以取长补短,提高疗效,值得推广。     

手法复位小夹板外固定结合微动理念锻炼治疗肱骨干骨折

目的 :探讨正骨手法复位小夹板外固定结合微动理念锻炼治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法 :自2011年3月至2014年2月,采用手法复位小夹板外固定治疗肱骨干骨折患者64例,男28例,女36例;年龄22~67岁,平均38.1岁。按AO/OTA分型:A1型10例,A2型12例,A3型11例;B1型10例,B2型12例,B3型7例;C1型2例,C2型1例,C3型1例。整复后配合微动理念早期功能锻炼。患者均不合并其他部位骨折和血管神经损伤,均无严重内科疾病。随访观察患者骨折愈合及肩肘关节功能恢复情况,并评定疗效。结果:所有患者获随访,时间10~12个月,平均10.3个月。2例复位后3个月少量骨痂生长,改为手术治疗;2例复位后出现桡神经症状,改为手术治疗,其他患者骨性愈合时间8~12周,平均10.2周,骨折达到骨性愈合后,按照Constant-Murley肩关节功能评分评定疗效,平均(93.5±3.2)分,优29例,良29例,可6例,优良率90.3%;按照Mayo肘关节功能评分标准(MEPS),平均(93.7±4.2)分,优35例,良23例,可6例,优良率91.9%。结论 :正骨手法复位小夹板外固定结合微动理念锻炼治疗肱骨干骨折,具有其相应的科学基础和实用价值,整复效果好,费用低廉,能够有效减少并发症,促进患者功能康复。     

外固定器加小夹板外固定治疗肱骨干骨折

目的:探讨外固定器加小夹板外固定治疗肱骨干骨折的疗效。方法:以单臂外固定器加小夹板外固定治疗肱骨干斜形、螺旋形、粉碎性及多节骨折36例。其中,男25例,女11例;年龄为14⁸2岁,平均34·4岁。按AO/ASIF分类:A2型11例,B型19例,C型6例。观察骨折临床愈合时间及手术后并发症。以“Constant肩关节评分法”评价肩关节功能,以“关节活动范围测量”评价肘关节功能。结果:随访7¹5个月,平均9·3个月。所有骨折均达功能复位或解剖复位,术后平均12周（9²5周）达临床愈合。术后平均7周（4¹3周）拆除小夹板,术后平均12周（9²5周）拆除外固定器。最后随访时Constant肩关节评分平均为96分（89¹00分）,而肘关节功能不受影响。无并发症发生。结论:该疗法用于治疗不稳定性肱骨干骨折具有简便易行、创伤少、固定牢、费用低等优点。两种固定方法同时使用可以取长补短,提高疗效,值得推广。     

手法复位加硬纸夹板外固定治疗肱骨髁上伸直型骨折

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折,该骨折常并发神经及血管损伤,多遗留肘内翻畸形。肘内翻发生率尤以伸直尺偏型为高。我们自2001-2003年,采用手法整复硬纸夹板外固定治疗肱骨髁上伸直型骨折27例,效果满意,现报告如下。1临床资料本组27例,男19例,女8例;年龄4~12岁,平均7岁;左侧16例,右侧11例;尺偏型18例,桡偏型9例;伴桡骨远端骨折2例,尺桡骨骨折2例;均无合并血管神经损伤。全部病例均为闭合性骨折,均有明显的外伤史,其中跌伤23例,交通伤2例,坠落伤2例。受伤至就诊时间为2 h~3 d。2治疗方法2·1硬纸夹板制作取厚度为0·2 cm硬纸板,叠4层,…     

手法复位夹板固定治疗肱骨髁上骨折196例

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤,因肘关节的特殊解剖结构特征,使骨折的固定相对困难,易遗留肘内翻畸形、肘关节伸屈功能障碍及Volkmanns肌挛缩等。自1998年7月至2006年7月共收治196例肱骨髁上骨折,经临床治疗,效果满意,现就治疗情况及结果分析报告如下。     

经皮穿针小夹板固定治疗肱骨干严重粉碎骨折

肱骨干严重粉碎骨折为高能量损伤，切开复位内固定的方法已为大多数学者认同，但手术后骨折不愈合的发生率很高。在2000年3月至2007年3月对部分严重粉碎性肱骨干骨折采用手法复位经皮穿针内固定结合小夹板外固定的方法治疗38例，取得了满意的疗效。     

过顶手法治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折在老年、成人、儿童患者中时有发生.但本文仅报告儿童及成人,而且是骨折远端单纯向外上方移位,重叠1～3 cm,成角畸形,既不属内收型,也不属于外展型,我科从1992年以来,共收住肱骨外科颈新鲜骨折136例,均采用过顶手法复位,取得满意效果,报告如下.……     

微创治疗肱骨外科颈骨折

自2004年6月至2006年9月,采用微创治疗肱骨外科颈骨折38例,取得满意疗效,现总结如下。     

功能锻炼在肱骨外科颈骨折治疗中的应用

在临床实践中强调功能锻炼的作用 ,把功能锻炼用于肱骨外科颈骨折治疗的始终 ,收到了满意疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料　　本组 36例 ,男 13例 ,女 2 3例 ;年龄最小 4 2岁 ,最大 86岁 ,平均 5 8岁。左侧 15例 ,右侧 2 1例 ;裂纹骨折 5例 ,外展型 16例 ,内收型 13例 ,骨折合并肩关节脱位 2例 ;受伤时间最短 1ｈ ,最长 11ｄ ,平均 2ｄ。2　治疗方法2 1　复位方法　对无移位的裂纹骨折或嵌入骨折 ,一般不需整复。有移位骨折行手法整复 ,患者取坐位或卧位 ,一助手用布带绕过腋窝向上提拉 ,屈肘90° ,前臂中立位 ,另一助手握其肘部 ,沿肱…     

手法治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位

自2001年6月-2005年6月采用手法复位治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位45例,疗效满意,现介绍如下。1临床资料本组45例中男28例,女17例;年龄35～55岁,平均为42岁。交通事故伤14例,高处坠落伤10例,梯坎滑跌伤12例,平地跌伤9例。脱位类型:盂下型10例,喙突下型33例,锁骨下型2例。均     

两种方法治疗大龄儿童肱骨外科颈骨折的疗效比较

目的观察大龄儿童移位型肱骨外科颈骨折经闭合复位逆向弹性髓内针内固定以及克氏针内固定两种不同手术方法的临床疗效对比。 方法回顾性分析十堰市人民医院创伤骨科从2016年5月至2018年12月2.5年间符合纳入标准的手术内固定治疗的儿童及青少年移位型肱骨外科颈骨折45例患者,按照内固定方法分为两组：逆向弹性髓内针内固定23例(弹性髓内针组);闭合复位克氏针内固定22例(克氏针组)。采用t检验或卡方检验分析骨折愈合时间,肩关节功能评分、并发症个数及优良率。 结果所有病例骨折均达到良好愈合,骨折愈合时间为(8.0±2.1)周。术后6周两组功能评分弹性髓内针组优于克氏针组(t＝5.295,P<0.05);术后3个月功能评分无明显差异(P>0.05)。88.9%患者肩关节功能均达到了优良效果,两组优良率无明显差异(X²＝0,P>0.05)。弹性髓内针组有1例出现桡神经挫伤,2例出现弹性髓内针穿出;4例出现复位再丢失。但克氏针内固定组出现了克氏针松动、脱落4例;骨折复位丢失3例;无血管神经损伤并发症。 结论采用逆向弹性髓内针及克氏针内固定治疗儿童移位型肱骨外科颈骨折,都是微创、有效的治疗方法,值得临床推广运用。术者应选择熟悉的手术方法避免并发症。     

经皮微创钢板内固定治疗肱骨近端骨折的解剖学研究及初步临床报告

目的 探讨经皮微创钢板内固定技术(MIPO)治疗肱骨近端骨折的可行性和临床效果.方法 取8具成人尸体上肢标本,经肩峰下2 cm做一4 cm左右横形切口,沿肌纤维走向分层分离肌肉,并经皮沿肌下隧道贴于骨面顺行插入锁定解剖钢板,两端分别用数枚螺钉固定,测定腋神经与肩关节骨性标志间、钢板外侧缘的距离.临床上自2009年3月至2010年9月采用闭合复位、经皮锁定钢板内固定治疗18例肱骨近端骨折患者,男6例,女12例;年龄47～86岁,平均67.4岁.记录手术时间、术中失血量、术后平均住院时间、术后近期并发症、骨折愈合时间及肩、肘关节活动范围.结果 腋神经于肱骨后外侧横过肱骨处至肩峰、肱骨头及肱骨解剖颈下缘的垂直距离平均分别为(69.09±6.07)、(55.54±4.64)及(16.23±2.91)mm.18例患者平均手术时间为(106±36)min,术中失血量为(82±38)mL,术后平均住院时间为(6±2)d.患者术后获8～16个月(平均12.6个月)随访.本组患者术后肩关节功能优9例,良7例,可2例,优良率为88.9%.所有患者伤口均一期愈合,无一例发生医源性腋神经损伤.全部患者骨折均获愈合,平均愈合时间为16.3周(14～36周).结论 采用MIPO技术治疗肱骨近端骨折,其并发症少,临床效果良好.     

手法复位外固定治疗肱骨外科颈骨折

2008年5月至2010年5月我院采取维吾尔医手法复位外固定治疗肱骨外科颈骨折取得良好效果,现总结报告如下。     

闭合复位经皮穿针治疗青少年肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折在临床上比较常见,多发于青少年且治疗方法较多,但疗效不一。我院自1998年5月-2005年10月采用闭合复位经皮穿针法治疗,该类损伤32例,取得良好效果,现总结报告如下。1临床资料本组32例,男22例,女10例;年龄8～16岁,平均12岁。致伤原因:车祸伤10例,高处坠落伤8例,摔     

手法整复并牵引治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折，采取手法整复远折端出现旋转复位屡见不鲜。而旋转畸形愈合多并发肘内翻畸形被大家所公认。我科自2000年7月至2004年7月，共收治伸直型、尺偏型患者26例，效果满意，现报告如下。