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目的:探讨重型颅脑损伤早期气管切开的预后。方法:对93例重型颅脑损伤,早期气管切开进行回顾性分析,其中男69例,女24例,GCS评分6~8分57例,3~5分36例,气管切开后定时室内空气消毒,室内湿度保持在80%左右,注意无菌操作,定时雾化吸入,即时吸痰,定期清洗、煮沸消毒气管套管内管。结果:93例病人基本生活自理33例,占36.45%,生活须人照顾15例,占16.13%,植物生存12例占12.9%,死亡30例占31.25%。结论:重型颅脑损伤死亡率高,呼吸道不通畅、肺部感染是导致病人死亡的重要原因,对估计近期不能清醒,合并胸部外伤者,应早期气管切开,保持呼吸道通畅,可明显降低重型颅脑损伤病人的死亡率,提高治愈和生存率。 相似文献
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目的分析探究大面积烧伤患者气管切开原因与时机。方法选取本院收治的302例大面积烧伤且行气管切开术患者,111例患者有头部颈部烧伤,行气管切开术,76例有大面积烧伤并吸人性损伤,行气管切开术,87例安静状态下呼吸频率大于30/min,经皮血氧饱和度小于90%,行气管切开术,28例出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS),行气管切开术。结果59例大面积烧伤伴有头部颈部烧伤者行气管切开术后有4例因多器官功能障碍(MODS)死亡,占1.32%;128例面积烧伤并吸人性损伤患者行气管切开术后5例因多器官功能障碍综合征死亡,5例因脓毒血症死亡,占3.31%;87例客观呼吸梗阻者行气管切开术后有3例因窒息死亡,3例因多器官功能障碍死亡,占1.99%;28例急性呼吸窘迫综合征行气管切开术后1例因窒息死亡,占0.33%。302例大面积烧伤患者有21例死亡,占6.95%。结论大面积烧伤者多数因呼吸梗阻行气管切开术,吸人性损伤程度是决定大面积烧伤患者行气管切开术时间的关键因素,大面积烧伤者,尤其是头部颈部烧伤者未行气管切开术的,在受伤24h应严密观察,如有客观呼吸梗阻现象,应立即行气管切开术。 相似文献
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目的观察早期纤维支气管镜吸痰用于老年吸入性肺炎的临床疗效,评价其实际应用价值。方法选择80例老年吸入性肺炎患者,随机分为观察组与对照组各40例,观察组采用早期纤维支气管镜吸痰进行治疗,对照组采用传统疗法进行治疗,对两组治疗后呼吸频率、心率、肺部湿罗音、影像学检查结果进行比较分析,观察组间是否存在统计学差异。结果应用早期纤维支气管镜吸痰治疗的观察组疗效明显优于使用传统疗法进行治疗的对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期纤维支气管镜吸痰治疗老年吸入性肺炎,疗效显著,值得临床推广应用。 相似文献
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目的探讨护理干预对行气管切开鼻饲误吸发率的影响。方法选择2012年1月至2013年3月本院重型外伤气管切开鼻饲的患者57例,随机分为干预组和对照组,对照组26例,干预组31例。对照组按护理技术操作规程置入胃管及进行常规的鼻饲护理,干预组患者除上述护理外实行护理干预,包括增加胃管插入的长度,改变鼻饲时体位,减少鼻饲量,减慢速度和增加鼻饲次数,加强胃管的检查和固定。比较两组患者鼻饲过程返流,误吸,窒息,吸人性肺炎的发生率。结果干预组的返流,误吸,窒息,吸人性肺炎的发生率低于对照组(均P〈0.05)。结论对重型颅脑外伤气管切开鼻饲的患者鼻饲过程实施有效的护理干预,能有效预防反流和误吸的发生,减少窒息及肺部感染等并发症的发生,促进患者早日康复。 相似文献
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舒畅 《临床合理用药杂志》2011,(23):9-10
目的 探讨护理干预对重型颅脑损伤气管切开患者的影响.方法 将150例重型颅脑损伤气管切开患者随机分为观察组和对照组各75例.对照组行神经外科常规治疗护理,观察组给予护理干预措施.护理2周后观察2组肺部感染情况及护理前后患者格拉斯哥(GCS)评分变化情况.结果 2组肺部感染率和感染控制时间比较差异均有统计学意义(P〈0.05).2组护理1周、2周后GCS评分均显著提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05).结论 合理的护理干预措施可有效降低肺部感染发生率,促进患者康复. 相似文献
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火药爆炸复合烧伤大鼠心肌组织ET及NO含量变化 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨烟花火药爆炸复合烧伤大鼠心肌组织内皮素(ET)及一氧化氮(NO)含量变化。方法W istar大鼠128只,随机分为正常对照组(n=8)、烧伤组(n=40)、爆炸伤组(n=40)和复合伤组(n=40),分别致伤形成大鼠20%体表面积Ⅲ度烧伤、火药爆炸伤和两者复合伤。动态观察大鼠伤后1、3、6、12、24 h心肌组织ET及NO含量。结果复合伤组较单因素致伤组大鼠心肌ET及NO升高明显,而ET/NO数值各组间差异不明显。结论火药爆炸复合烧伤能引起心肌组织匀浆ET和NO的异常,其变化程度高于单一伤,间接提示心肌营养性血流的大量下降。 相似文献
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成批烧伤合并吸入性损伤的临床特点分析 总被引:2,自引:1,他引:2
目的 总结分析成批烧伤合并吸入性损伤病人的临床特点,为成批烧伤救治提供经验。方法 对1958~2000年救治的成批烧伤合并吸入性损伤260例临床资料进行回顾性分析。结果 成批烧伤合并吸入性损伤发生率高(31.51%),火焰、火药烧伤为主,病人伤情重,早期并发症及代谢紊乱发生率高,死亡率高,败血症占死亡原因第1位。结论 加强对成批烧伤合并吸入性损伤病人的救治,降低死亡,仍是我们面临的重要任务之一。 相似文献
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目的探讨颈部外伤的临床特点和救治方法。方法回顾性分析30例颈部外伤患者的临床资料,其中非手术治疗3例,单纯清创缝合3例,气管切开24例,下咽修复2例,喉成形8例,气管修复4例,食道修补2例,甲状腺缝扎4例,颈外动脉结扎3例,颈总动脉修补1例。结果 1例于入院时死亡,1例术后咽瘘,经鼻饲、局部换药、缝合治愈,2例损伤喉返神经者,声音嘶哑改善不明显,1例喉狭窄,带管出院,余26例均治愈。结论对颈部外伤的患者应把抢救生命放在首位,正确处理呼吸困难、出血及休克是治疗成功的关键,并尽可能恢复喉功能,防止并发症,同时还要注意有无合并多脏器损伤,有无基础疾病,采取有效的个体化综合治疗。 相似文献