组织胞浆菌病1例

１　临床资料　　患者男性,４５岁,农民。半月前无明显诱因突然畏寒发热,持续高热并伴血尿。曾在院外用青霉素等抗生素治疗,效果不佳而至我院就诊,当即收住入院。体检：Ｔ３７．５℃、ＢＰ１０／７ｋＰａ、心率１２０次,偶有早搏,心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音,神清,贫血貌,巩膜略黄染,全身浅表淋巴结不肿大,肺（－）,腹软,肝脾肋下未及,左肾区叩击痛（＋）。血：Ｈｂ７９ｇ／Ｌ,ＲＢＣ２．６４×１０１２／Ｌ,ＷＢＣ２．０×１０９／Ｌ,无法分类;尿：ＲＢＣ＋＋＋,Ｂｉｌ＋＋＋,ＫＥＴ＋＋,ＵＲＯ≥８．０Ｅ．Ｕ．／ｄＬ…     

蝮蛇抗栓酶致急性溶血性贫血一例

蝮蛇抗栓酶致急性溶血性贫血一例郭治彬，蔡新根，王剑秋，刘茂发患者男，５２岁。因心前区持续性剧痛３小时，于１９９２年３月１８日急诊入院。既往有高血压及糖尿病史。体检：Ｔ３６．８℃，Ｐ７４次／分，Ｒ２４次／分，ＢＰ１６／１０．５ｋＰａ（１２０／７９ｍｍＨ...     

寰枢椎类风湿滑膜炎致颈髓压迫一例

患者女,５７岁。颈项疼痛伴双手麻木３个月。右下肢无力和麻木２０天,伴跛行、四肢小关节肿痛、晨僵和低热。大小便无障碍。既往有类风湿关节炎（ＲＡ）史８年,平日口服醋酸泼尼松７．５ｍｇ／ｄ。体检：Ｔ３７．８℃,Ｐ８４次／分,Ｒ１６次／分,ＢＰ１５０／９０ｍ...     

急性缩窄性心包炎二例

急性缩窄性心包炎二例山西省阳泉市第一人民医院梁治中，毛学正，卫永太，任礼静，郑伟建，王希章１病例报告例１：男性，１７岁，午后发热４１℃伴寒战１周，胸骨后疼痛３天于１９９１年１２月３日入院。查体：Ｔ３８．５Ｃ，Ｒ２２次／分，Ｐ１２０次／分，ＢＰ１３．３...     

胰管蛔虫一例

胰管蛔虫一例张安田李福生张智丽患者女，３２岁。因半个月来持续性上腹疼痛，阵发性加剧，并有心窝部烧灼感，服制酸剂无效而入院。体检：Ｔ３６．４℃，Ｐ８２次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ１６．０／９．３ｋＰａ（１２０／７０ｍｍＨｇ）。心肺无异常。腹平软，未扪及包...     

低钾高钠患者呈现缺血性ST段改变1例

低钾高钠患者呈现缺血性ＳＴ段改变１例高勇义，苏哲坦患者，男，５３岁，住院号１６２５９７。因口渴、多饮、多尿、消瘦１４天，昏迷５小时于１９９４年６月１４日入院。有糖尿病史。体检：Ｔ３９．２℃．Ｐ１２２次／分，Ｒ３２次／分，ＢＰ１５／８ｋＰａ，中度昏迷，...     

急性一氧化碳中毒并阵发性心房颤动

患者男,６０岁,平素体健,无器质性心脏病及心律失常史,居住事故现场附近。于１９９５年３月３０日晚７时许在家中晚餐时突感头昏、四肢无力,继之神志不清,于当日晚８∶３０送入病房抢救。查体：Ｔ３５．５℃,Ｐ１００次／ｍｉｎ,Ｒ１４次／ｍｉｎ,ＢＰ１７／８ｋ...     

糖尿病酮症酸中毒并海绵窦综合征2例报告

例１,女,３８岁。糖尿病８年,服消渴丸,降糖灵治疗。因发热２０天,恶心,呕吐１天,尿酮体（＋＋）,于１９９３年１２月２５日入院,Ｔ３８℃,Ｒ２０次／分,Ｐ１００次／分,ＢＰ１０．６５／６．６２ｋＰａ,神清,呼吸深大,眼睑无浮肿,结膜无充血,眼球运动自如,颈软,两肺呼吸音粗,心率１００次／分,律齐。化验：血ＷＢＣ　１６．１×１０／Ｌ,Ｓ９１．５％,ＦＢＧ２０．８ｍｍｏｌ／Ｌ,ＢＵＮ３．７ｍｍｏｌ／Ｌ,ＣＯ２ＣＰ１４．４ｍｍｏｌ／Ｌ,胸片提示右下肺炎。诊断：糖尿病酮症酸中毒,右肺炎。予以小剂量胰岛素…     

咽后壁结核性脓肿1例

咽后壁结核性脓肿１例邓长英，翟莉武警北京市总队医院１０００２７患者男性１８岁病案号４１５１７。因高热咳嗽、吞咽困难半月于１９９４年３月１５日入院。既往有“肺结核”密切接触史。体检：体温３８．５℃，脉搏１２０次／分，呼吸２４次／分，血压１３．３／９．３...     

蝮蛇抗栓酶致呼吸心跳骤停一例

蝮蛇抗栓酶致呼吸心跳骤停一例刘德润，刘春患者女，５８岁。因心悸，气短，咳嗽及不能平卧，于１９９３年６月２５日来我院就诊。既往肺心病史１０年，无药物过敏史。体检：Ｔ３７．２℃，Ｐ９６次／分，Ｒ２６次／分，ＢＰ１６／１０ｋＰａ（１２０／７５ｍｍＨｇ）。神...     

抢救汽车废气中毒1例

患者男性,２４岁。因在空调车内开空调入睡,约８ｈ后被人发现昏迷不醒急送入院。体检：Ｔ４０．８℃,Ｐ１２０次／ｍｉｎ,Ｒ２３次／ｍｉｎ,ＢＰ１３５ｒｙＺｒｎｌ’ｎＨｇ（１８／９．５ｋＰａ）,呈昏迷状态,口唇樱桃红色,瞳孔中等散大,左＞右,对光反射、角膜反射均消失,呼吸不规则,呈叹息样,双肺闻干湿性罗音,心率１２０ｂｐｍ,四肢健反射消失,双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征阳性,四肢肌肉呈阵发性强直样抽搐。血气分析示：中度缺氧,代谢性酸中毒。诊断：汽车废气中毒（ＣＯ中毒）,脑水肿。治疗：入院后立即给氧;酒精擦浴;…     

急性心肌梗塞心肺复苏后静脉溶栓2例报告

急性心肌梗塞心肺复苏后静脉溶栓２例报告李浩平例１男，７０岁。因胸闷、呕吐３小时，于１９９３年９月２２日上午１０时３０分入院。体检：Ｒ２０次／分，Ｐ８０次／分，ＢＰ１４／８．５ｋＰａ，心肺听诊（－），ＥＣＧ示窦性心律，广泛前壁急性心肌梗塞（ＡＭＩ）。１...     

急性白血病并发深静脉血栓形成一例

急性白血病并发深静脉血栓形成一例张雅贞，胥雄阳患者女，５２岁。因头昏、头痛、呕吐、伴口舌生疮２０余天，于１９９２年１１月１日入院，发病后无发热，亦无出血倾向。既往有类风湿性关节炎。查体：Ｔ３６．８℃，Ｐ８４次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ１４／９ｋＰａ（１...     

登革热的浆膜腔积液：附三例分析

登革热的浆膜腔积液（附三例分析）香瑶瑛，陈炳权，何柏林例１女，５２岁。因畏寒发热、乏力、肌肉酸痛５天于１９９３年１０月２３日入院。体检：Ｔ３７．８℃，Ｐ８８／分，Ｒ２０／分，ＢＰ１４／１１ｋＰａ（１０５／８２．５ｍｍＨｇ），醉酒面容，眼结膜充血，左腔...     

氨力农致荨麻疹一例

氨力农致荨麻疹一例陈耀患者男性，２１岁。以反复心悸，气促，水肿３年，加剧２天于１９９５年９月２２日入院。入院查体：Ｔ３６．８℃，Ｒ３０次／分，ＢＰ１６／１０ｋＰａ（１２０／７５ｍｍＨｇ）。神清，面部轻度水肿，二尖瓣面容，口唇紫绀；颈静脉怒张，双肺呼吸...     

假性主动脉瘤致咯血1例报告

患者，女，４７岁，因“间断咳嗽咯血１月”住院。１月前无诱因突然咯鲜红色血２次，共约１００ｍｌ，伴头晕、恶心，安络血治疗后血止。为明确诊断收住院。３０年前诊断“右上肺结核钙化”。查体：Ｔ３６．５℃Ｐ１７次／分。Ｒ：８０次／分。ＢＰ：１７．２／１２ＫＰａ。肺（一）心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。ＷＢＣＳ．９×１０９／Ｌ，Ｎ：８３．１％ＥＳＲ２１ｍｍ／ｈ．Ｘ线胸片：肺门淋巴结钙化。左肺门突出一球形阴影。ＣＴ及增强ＣＴ示：胸主动脉旁５×４ｃｍ大小块状高密度灶，边界清，ＣＴ值４３Ｈｕ，病灶与主动脉不能分开，…     

1例产后重度DIC患者的抢救体会

患者２６岁,妊娠３９周入院待产。查体：Ｐ８０次／ｍｉｎ,Ｒ２０次／ｍｉｎ,ＢＰ／１３／９ｋＰａ。宫底剑下三指,胎位ＬＯＡ,胎心好。血常规ＨＧＢ１０８ｇ／Ｌ,ＷＢＣ５．０×１０～９／Ｌ,ＲＢＣ３．８×１０～１２／Ｌ,ＢＴ２秒,ＣＴ３秒;尿常规（－）。入院当日晚７点３０分宫口开全,８点因胎儿宫内窘迫行会阴侧切＋胎头吸引助娩一女婴,婴儿发育可,胎盘胎膜剥离完整。约１０分钟后,患者突然出现心慌、胸闷、憋气,即给予氧气吸入;３分钟后,其神志不清,血压降为０,初诊为急性羊水栓塞;５分钟后,阴道大量流血。抢救…     

胃窦平滑肌瘤致胃空肠套叠一例

患者，女，３０岁。因恶心、呕吐伴黑便５　ｄ入院。查体：Ｔ　３５．５　℃，Ｐ　１００次／分，Ｒ　２０次／分，ＢＰ　１２／８ｋＰａ，重度贫血貌，心肺未见异常，剑突下有轻压痛，无反跳痛，未触及肿物。入院后急诊胃镜检查：胃镜进入胃，即发现胃腔变形，辨别不清解剖部位，疑胃扭转，但反复多次充气，胃腔始终不张开，也辨不清胃窦和幽门，只见一个小空隙，胃镜弯入空隙内，见到环形皱襞，考虑为十二指肠降部，但胃窦、胃角及幽门始终未辨别清楚，只发现胃粘膜有淤血现象；未见出血灶，胃内也未见血迹。内镜拟诊断：完全性胃扭转。Ｘ…     

急性心肌梗死临床表现为头痛1例

患者,男,３６岁。以间断性头痛、头晕２个月,加重伴突然昏厥２ｈ,急诊以“急性后侧壁、下壁心肌梗死”（ＭＩ）入院。患者自诉近２个月来,每值劳累或情绪激动时即头晕、头痛,不伴视物旋转及恶心呕吐,头痛部位为全头痛,性质为隐痛,未予治疗。１９９８年１２月３０日早晨７时患者上班时突觉剧烈头痛,随即昏倒,不省人事,四肢厥逆,全身冷汗,约５ｍｉｎ后患者自行清醒,急来我院就诊。当时常规查心电图示急性下壁、侧后壁（ＭＩ）,即转入我科。体检：Ｔ３５．８℃,Ｒ１９次／ｍｉｎ,Ｐ６８次／ｍｉｎ,ＢＰ１２０／８６ｍｍＨｇ…     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎一例报告

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎一例报告王俊英＊窦京涛陆菊明患者，女性，３２岁，因严重口渴、多饮、乏力１个月，上腹不适１周，呕吐半天，昏迷５小时于１９９５年９月１６日入院。呕吐两次胃内容物，无腹痛、腹泻。查体：ＢＰ１０．０／８．０ｋＰａ，Ｐ１４０次，Ｒ...