臂丛阻滞麻醉、手法松解结合推拿治疗粘连期肩关节周围炎120例疗效观察

<正>肩关节周围炎(以下简称肩周炎)又称五十肩、漏肩风,是中老年人常见病、多发病。临床可分为急性期、粘连期和缓解期3个阶段。推拿是治疗肩周炎的常用方法,通常对于急性期只要治疗及时,一般均能治愈,但对于粘连期患者一般需要6个月左右逐渐缓解[1]。2000-08—     

麻醉下手法松解治疗肩关节周围炎

自2003～2004年，笔者对51例长期保守治疗效果不佳的中、重度肩周炎黏连，肩部僵硬，功能严重受限者，采用在麻醉下手法松解，疗效好，现介绍如下。     

麻醉下手法松解治疗肩关节周围炎

肩关节周围炎是一种肩关节囊与关节周围软组织的粘连性炎症。以肩部的疼痛和活动障碍为特点,也叫冻结肩。好发于50岁以上女性中老年人。肩用交通常的治疗方法有局部封闭、手法松解、功能锻炼、口服消炎止痛药以及肩关节镜治疗等。在这些治疗方法中,手法松解是改善肩关节功能最有效的手段。但单纯的手法松解存在可能引起骨折、脱住以及神经及周围组织损伤等方面的不足。而麻醉下手法松肆克服了这些不足,在临床的应用取得了长足的发展。     

臂丛神经阻滞麻醉下手法松解治疗肩关节周围炎疗效观察

目的:观察臂丛神经阻滞麻醉下手法松解治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:将180例肩关节周围炎患者随机分为2组,治疗组120例采用臂丛神经阻滞麻醉下手法松解治疗,对照组80例采用药物封闭治疗。治疗3周后评价2组患者的临床疗效,并分别于治疗前后及随访3月时采用视觉模拟评分法(VAS)、Melle评分评价2组患者的疼痛程度及肩关节活动功能。结果:治疗后,临床疗效总有效率治疗组为90.0%,对照组为70.0%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组治疗后及随访期间VAS评分、Melle评分均较治疗前降低(P0.05);对照组治疗后及随访期间VAS评分、随访期间Melle评分均较治疗前降低(P0.05),治疗后Melle评分虽较治疗前降低,但差异无显著性意义(P0.05)。2组治疗后及随访3月的VAS评分、Melle评分比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:采用臂丛神经阻滞麻醉下手法松解治疗肩关节周围炎,能明显改善患者的疼痛与肩关节活动功能,疗效优于单纯药物封闭治疗。     

手法松解治疗肩关节周围炎

自 1996年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,作者采用一次性手法松解术 ,配合术后功能锻炼治疗肩关节周围炎 2 35例 ,收到了较为满意的效果。现报告如下。1　临床资料本组 2 35例 ,男 86例 ,女 14 9例。年龄 35～ 4 5岁者 93例 ,4 6～ 6 0岁者 14 2例。左肩 6 9例 ,右肩 119例 ,双侧 4 7例 ,共2 82个肩。病程 2个月以内者 4 3例 ,2～ 6个月者 79例 ,6个月～ 2年者 10 2例 ,2年以上者 11例。合并颈椎病者 5 1例。 2 35例均为门诊病人 ,均有不同程度的肩关节周围疼痛和压痛 ,活动时和夜间疼痛加重 ,均伴有肩关节活动障碍 ,尤以外展、外旋、后伸、上举等…     

臂丛麻醉下针刀联合手法松解治疗肩关节周围炎的疗效评价

目的:探讨臂丛麻醉下针刀联合手法松解治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:将106例肩周炎患者随机分为观察组和对照组,每组各53例。观察组均采用臂丛麻醉下针刀联合手法松解,对照组采用传统的针灸和推拿治疗。比较分析两组的临床疗效、疼痛程度、肩关节活动度及日常生活能力变化情况。结果:观察组的临床疗效显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),而治疗后观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后Mallet评分显著降低、ADL显著升高(P<0.05),而治疗后观察组Mallet评分、ADL的改变程度较对照组明显(P<0.05)。结论:臂丛麻醉下针刀联合手法松解治疗肩周炎,可有效缓解肩关节疼痛程度,改善肩关节活动度及日常生活能力。     

手法松解结合中药治疗肩关节周围炎

肩关节周围炎也称“粘连性肩关节炎” ,俗称“五十肩”、“冻结肩”。是由于肩周肌肉、滑囊等软组织长期、反复、过量的活动 ,引起慢性炎症所致。其结果为关节内外粘连 ,阻碍肩关节活动 ,引起肩关节疼痛。其特征是病程长 ,缠绵难愈 ,给患者带来极大的痛苦。我科近几年来采用手法松解结合中药治疗肩关节周围炎 6 2例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料6 2例患者 ,男 36例 ,女 2 6例 ;年龄 32～ 6 5岁 ;左肩 35例右肩 2 2例 ,双肩 5例。肩、臂有明显肌肉萎缩者 2 3例 ,伴有心血管、呼吸道慢性疾病的 16例。治疗前肩关节摄片均无骨质异常。2　…     

手法松解结合牵引治疗肩关节周围炎33例疗效观察

目的观察颈路臂丛神经阻滞麻醉下手法松解结合牵引治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法66例肩关节周围炎患者随机分为2组。对照组33例在颈路臂丛神经阻滞麻醉下行手法松解术,术后患侧功能煅炼。治疗组33例在对照组治疗基础上结合牵引治疗。结果治疗组治愈31例,好转2例,未愈0例,治愈率93.9%。对照组治愈24例,好转9例,未愈0例,治愈率72.7%,2组治愈率比较有显著性差异(P<0.05)。结论手法松解结合牵引治疗肩关节周围炎疗程短,疗效显著,值得临床推广应用。     

按摩治疗肩关节周围炎128例

肩关节周围炎又称五十肩,它是由于反复多次微细损伤积累而成,或一次急性肩关节损伤的后遗症,或因年老体衰、气血虚损、营养失调、风寒湿邪侵袭积久筋凝气聚肩部和肩关节运动不足所致。我院针灸科自１９９５年以来实施手法按摩治疗肩周炎１２８例,取得满意疗效。１临床...     

火针治疗肩关节周围炎28例临床观察

肩关节周围炎是肩关节的关节囊及周围软组织退行性改变所引起的广泛慢性无菌性炎症。以肩关节疼痛、活动受限为主要特征,好发于50岁左右,女性略高于男性,是较为常见的中老年疾病。2006—2008年,我们运用火针治疗肩关节周围炎28例,并与常规针刺治疗28例对照观察,现报告如下。1资     

中医推拿手法分期治疗肩关节周围炎62例

肩关节周围炎(以下简称肩周炎)是中老年人的常见病、多发病,以肩部疼痛及功能障碍为主要临床表现。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。临床上治疗方法很多,如针灸、麻醉下松解术、手术治疗等,但或因疗程长、见效慢,或因痛苦大、有一定危险性,而不易为患者所接受。2001～2003年,我们采用推拿手法分期治疗肩周炎62例,现报告如下。     

经皮松解加手法治疗肩关节周围炎57例报告

肩关节周围炎是伤科临床的常见病,治疗方法很多。自１９９３～１９９７年,作者采用肩关节腔内外注药扩张,经皮松解,配合手法,治疗肩关节周围炎５７例,计６３肩,其中５８肩效果满意,未产生并发症及再粘连。现报告如下。１临床资料本组５７例均系门诊病人。其中女３６例,男２１例;年龄最大６８岁．最小３１岁;病程最长３年４个月,最短４个月;单侧发病５１例,双侧６例;有明显外伤史者２３例,伴有颈椎病者１０例,有明显感受风寒史者８例,原因不明者１６例。术前Ｘ线检查３４例,片示同上肌腱钙化５例,骨质疏松１２例。２治疗…     

肩关节周围炎手法松解麻醉方式选择的临床研究

目的：探讨手法松解肩关节周围炎几种常用麻醉方式的安全性及可行性。方法：261例肩关节周围炎患者随机分为3组,Ⅰ组118例,采用臂丛神经阻滞麻醉。Ⅱ组116例,应用静脉麻醉。Ⅲ组为自愿局部麻醉者31例,给予局部麻醉。记录各组心率（HR）、无创平均动脉血压（MAP）、脉搏氧饱和度（SPO：）进行术前与术中对比;记录心电图（ECG）异常例数,进行组间对比。结果：Ⅲ组疼痛率高,松解到位率低,MAP增高,HR增快,ECG异常率高于Ⅰ组及Ⅱ组（P〈0．01）。Ⅰ组MAP增高,HR增快高于Ⅱ组（P〈0．05）。结论：芬太尼联合丙泊酚全麻在肩关节周围炎手法松解中是一种安全、无痛、镇静的麻醉方法。     

三联疗法治疗粘连期肩关节周围炎

目的:为解决粘连期肩关节周围炎疼痛与功能,提高疗效,缩短疗程。方法:关节腔注药、推拿加功能操培训、小针刀治疗三联方法。结果:通过治疗观察28例患者,痊愈9例,显效14例,有效4例,无效1例。结论:三联疗法对解除关节囊内囊外粘连,增进功能有明显治疗作用,疗程短、安全性好。     

手法治疗肩关节粘连

肩关节粘连性关节囊炎简称肩关节粘连,是肩周炎的一种。主要由肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性病变,引起肩关节粘连。     

综合疗法治疗粘连性肩关节周围炎

我科自1999年8月至今对110例粘连性肩关节周围炎(以下简称粘连性肩周炎)患者采用综合疗法治疗(简称治疗组),50例患者采用按摩加口服药物治疗(简称对照组),两组对比发现治疗组在治愈率和治愈所需时间上,都明显优于对照组,现报道如下。     

臂丛麻醉下手法松解配合推拿及功能锻炼治疗肩关节周围炎临床观察

目的:观察臂丛麻醉下手法松解配合推拿及功能锻炼治疗肩关节周围炎的临床效果。方法:选取2012年1月至2014年1月就诊的肩关节周围炎患者120例,根据患者的治疗意愿随机分成治疗组和对照组,每组各60例,治疗组采用臂丛麻醉下手法松解配合推拿及功能锻炼治疗,对照组采用常规推拿手法及功能锻炼治疗。比较两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节活动度评定(ROM)以及综合疗效评价。结果:两组患者治疗后VAS均明显下降,且治疗组明显优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后ROM均有明显提高,且治疗组明显优于对照组(P0.05)。治疗组显效率明显高于对照组(P0.05)。结论:臂丛麻醉下手法松解配合推拿及功能锻炼治疗肩关节周围炎临床效果较好。     

针刺配合按摩治疗肩关节周围炎100例

1995～1999年,笔者采用针刺配合按摩治疗肩关节周围炎100例,现介绍如下。     

按摩加中药外涂治疗肩关节周围炎58例临床观察

肩关节周围炎 (以下简称肩周炎 )是肩关节周围软组织 (如肌腱、韧带、腱鞘、滑液囊等处 )发生的慢性、广泛性、无菌性炎症。其临床特点是肩部疼痛 ,肩关节活动受限 ,甚者生活不能自理 ,迁延日久 ,可出现患肢肌肉废用性萎缩。 1 995～ 2 0 0 2年 ,我们应用局部中药涂抹加按摩治疗肩周炎 5 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 5 8例均为门诊患者 ,男 2 8例 ,女 30例 ;年龄最大 68岁 ,最小 45岁 ;病程 2周～ 8个月。所有患者均经拍颈部、肩部X线片排除颈椎病及胸部病变。1 .2　治疗方法1 .2 .1　按摩1 .2 .1 .1　体位　患者…     

按摩治疗肩关节周围炎68例体会

肩关节周围炎又称“冻结肩”、“漏肩风”、“肩凝症”、“五十肩”。属于祖国医学痹症的范畴,是以肩关节周围软组织疼痛和活动受限为主要症状的一种疾病。是中老年人的常见病,多发病,女性多于男性。常因肩关节周围软组织急性扭伤或慢性劳损,肩关节受风寒温邪侵袭而导致本病的发生。