带状疱疹伴胸腔积液误诊为结核性胸膜炎1例

患者男，６３岁，因右侧胸背部疼痛２天，就诊于内科。２天前无明显诱因自觉右侧胸背部阵发性隐痛，随呼吸加剧。无发热、咳嗽、气促。体检：Ｔ３６．８℃，Ｐ８４次／ｍｉｎ，Ｒ２０次／ｍｉｎ，ＢＰ２０／１２ｋＰａ，神清，右侧呼吸运动、呼吸音、语颤均减弱，叩诊呈浊音；左侧无异常。心率８４次／ｍｉｎ，律齐，未闻及杂音，全身其它系统检查无异常。胸片、双肺ＣＴ均示：右侧胸腔积液。以“结核性胸膜炎”给予雷米封０．３ｇ，链霉素０．７５ｇ，对氨基水杨酸钠８．０ｇ静滴，５日无明显好转。发现右侧５、６肋间部皮肤出现簇集米粒至…     

皮肤转移性腺癌1例

皮肤转移性腺癌１例路鸥周素荣患者男，６６岁，农民。因右颈胸部结节伴右肢体浮肿１月，以（１）结节病（２）脂膜炎收住院。曾以“淋巴结炎”抗炎治疗，疗效差。发病后伴咳嗽、低热、纳差、睡眠减少，体重减轻。体检：Ｔ３７．４℃，Ｐ７６次／ｍｉｎ，Ｒ１９次／ｍｉｎ...     

组织细胞性坏死性淋巴结炎伴发银屑病1例

患者女，３８岁。因发热，全身浅表淋巴结肿大半月入院。体检：Ｔ３９．０℃，Ｐ１０４次／ｍｉｎ。急性热病容，全身无皮疹，颌下、颈部、腋窝、腹股沟区均可触及０．６ｃｍ×０．８ｃｍ～２．０ｃｍ×２．０ｃｍ大的淋巴结，有触痛。心肺腹部未见异常。实验室检查：血Ｗ...     

大疱性表皮松解型药疹2例

大疱性表皮松解型药疹２例刘汉平例１男，５岁。７天前因腹痛，服吡哌酸、复方新诺明、颠茄片等，约１２ｈ后，右鼻孔疼痛，双眼睑肿胀，口腔、唇、躯干出现水疱、糜烂。入院体检：Ｔ４１．０℃，Ｒ３５次／ｍｉｎ，Ｐ１２０次／ｍｉｎ。急重病容，神志尚清。肺部呼吸音粗...     

伊曲康唑治愈马内菲青霉病一例

患者男，３３岁，１９９６年１０月因咳嗽、发热、盗汗、乏力，在当地医院X线胸片诊断为肺结核，给予抗结核治疗７个月后症状消失，自行停药。１９９８年５月、８月先后诊断为副睾结核、肠结核，行抗痨治疗症状消失，巩固治疗至１９９９年７月停药。２个月前右腋部和鼻部出现红色米粒大小的丘疹，微痒，自行抓破后，皮损逐渐增大，伴疼痛。近１０d咳嗽、盗汗、气促、乏力，于１９９９年１２月１３日收住我科。近２个月消瘦明显。２年前有非婚性接触史。从事农业劳动，家族中无类似病史。体检：体温３５．５℃，脉搏１０４次，呼吸２０次，…     

玫瑰糠疹继发红皮病1例

患者男,６９岁。２月前无诱因于右下腹部出现一约１．０ｃｍＸ１．０ｃｍ圆形红斑,表面覆细小鳞屑,缓慢扩大,直径３．０ｃｍＸ２．０ｃｍ,边缘稍突起,无自觉症状,未治疗。２周后躯干及四肢近端陆续出现淡红色斑,并波及到颈部及四肢远端,有轻度瘙痒,在当地医院给予口服“强的松、扑尔敏（剂量不详）,外用恩肤霜等治疗。１周后疗效不佳停药。２天后皮损增多,瘙痒加剧,重复上述治疗,３周后皮损渐融合成片,周身皮肤弥漫潮红肿胀,脱屑显著伴发热,以玫瑰糠疹、红皮病收住院。体检：Ｔ３８℃,Ｒ８８次／ｍｉｎ,Ｐ１８次／ｍｉｎ…     

肺及中枢神经系统隐球菌病1例报告

肺及中枢神经系统隐球菌病１例报告王志安何威申长江何云志张国威患者男，４９岁，因咳嗽１月，右胸痛２０天，发热１周入我院内科。入院体检：Ｔ３７．８℃，胸部ＣＴ示右肺门肿块伴中叶不张，右胸腔少量积液，考虑新生物可能性大。胸部Ｘ片见右下肺野内中带有密度增高影...     

甲状腺机能亢进症伴慢性单纯性苔藓1例

甲状腺机能亢进症伴慢性单纯性苔藓１例许丹福建清流县医院皮肤科（邮政编码３６５３００）患者男，２４岁。心悸、情绪激动、失眠６个月，颈侧皮肤搔痒伴增厚、粗糙４个月。体检：Ｔ３７．２℃，Ｐ８０次／ｍｉｎ，Ｒ２０次／ｍｉｎ，ＢＰ１６．５／６．８ｋＰａ。无实眼...     

伊曲康唑、氟康唑与特比萘芬联合治疗肺隐球菌病1例

采用伊曲康唑、氟康唑与特比萘芬联合治疗1例肺隐球菌病。患者男,48岁。发热、咳嗽、右肺部出现大片阴影27d。经皮肺穿刺活检,确诊为肺隐球菌病。给予氟康唑150mg／a、特比萘芬250mg／a口服治疗,1个月后复查胸部X线片及CT,肺部病变明显好转,但随后恢复较慢,改用伊曲康唑200mg／a联合特比萘芬250mg／d口服治疗3个月后,肺部阴影完全消失。     

菌必治致脑水肿、药疹1例

菌必治致脑水肿、药疹１例邹惠秋，刘一平，张立君患者女，５６岁。因咳嗽，咳少量白色粘痰伴发冷发热１周于１９９３年２月２２日入院。入院时检查：体温３７．５℃，呼吸２０次／分，脉博９０次／分；血压１３．０／９．０ｋＰａ。神清，表浅淋巴结无肿大。全身皮肤无原...     

系统性红斑狼疮脑萎缩1例

患者女，１９岁。５个月来先后出现面部对称性红斑，光敏感，肩、肘、膝各关节游走性疼痛，于１９９６年４月４日入院。既往无癫痫史。家族中无癫痫及红斑狼疮患者。入院体检：Ｔ３６．３℃，Ｐ９６次／ｍｉｎ，Ｒ２４次／ｍｉｎ，ＢＰ１０／６ｋＰａ。系统检查未见异常。...     

Sweet综合征合并带状疱疹1例

Ｓｗｅｅｔ综合征合并带状疱疹１例何建华，吴斌，李蒙，傅雨亭患者女性，５０岁。４天前患感冒后面部及双臂出现红色疙瘩，疼痛伴发热。３个月前右前臂曾出现类似疼痛性包块，２周后自愈，留有暗红色斑。体检：Ｔ３８．４℃，Ｐ１０８次／分，Ｒ２２次／分，ＢＰ２４／１...     

红色毛癣菌肉芽肿伴发脓肿1例

患者女，２４岁。１０年前右腰部、双下肢皮肤出现红斑、鳞屑性损害，按“体癣”治疗，双下肢皮损治愈，但右腰部皮损逐渐增大，２年长至拳头大肿块，在当地医院按“皮肤结核”治疗无效。遂行手术切除，术后４０天切口部位长出肉芽组织，生长较快，至１９９１年１２月长至约１５ｃｍ×１５ｃｍ×５ｃｍ大小，中心溃烂，有脓性分泌物，恶臭。曾诊断为“红色毛癣菌肉芽肿”，予伊曲康唑（西安杨森制药有限公司生产）０．１ｇ，２次／ｄ口服，服药３个半月后肿块全部消退，遗留瘢痕，真菌学检查阴性。１９９３年１１月复发，右腰部肿块在２个月…     

儿童坏疸性脓皮病2例报告

儿童坏疸性脓皮病２例报告周再高，蓝海梅，谭仲楷（第一军医大学南方医院皮肤科５１０５１５）例１：范某，男、４岁。患儿于１９９５年４月开始发热、咳嗽、咳痰，以“肺纵隔结核”给于抗结核治疗。５月份双下肢小腿胫前各出现一米粒大小红色丘疹，随后形成脓疱，抓破后...     

狼疮性肾病合并寻常型天疱疮1例

患者女，３９岁，因颜面、下肢浮肿１年伴发热、光敏感、脱发、口腔溃疡及皮肤水疱７月入院。体检：颜面、下肢浮肿，面部蝶形红斑，全身皮肤粘膜散在大小不等水疱，疱壁薄，疱液清，尼氏征（＋），口腔粘膜有２个溃疡。实验室检查：尿Ｐｒｏ（３＋），ＷＢＣ５～７个／ＨＰ，ＡＬｂ１９．４ｇ／Ｌ，Ｔｃｈ０６．０９ｍｍｏｌ／Ｌ，抗Ｓｍ（＋），抗ｄｓ—ＤＮＡ（＋），Ｃ３０．１４ｇ／Ｌ，Ｃ４０．０４ｇ／Ｌ，ＥＳＲ５０ｍｍ／１ｈ，Ｃｒ１８．５ｍｌ／ｍｉｎ，２４ｈ尿蛋白定量４．２８２ｇ／１００ｍｌ，未找到狼疮细胞。病理检查示：…     

双氯灭痛引起大疱性表皮松解型药疹1例

患者女,４１岁,农民。半年前因左足腱鞘炎曾３次口服双氯灭痛。每次服药后１～２天,双上肢伸侧出现约甲盖大小红斑３～４片,未经治疗逐渐消退。半月前,再次口服双氯灭痛１片,约５ｈ后,上次出现红斑的部位再次出红斑。次日,面、颈及躯干四肢相继在红斑基底上出现松弛性大疱,口腔糜烂,双眼分泌物增多,并伴有高热（３８．５℃～４１．５℃）。应用氟美松及青霉素等药物治疗１周,体温不退,病情加重,急转我院。体检：急性病容,Ｔ３９．８℃,心率１２０次／ｍｉｎ,Ｒ２４次／ｍｉｎ,ＢＰ１５／１０ｋＰａ。皮肤科情况：面部、颈…     

泛发性脓疱型银屑病并发血小板增高和急性胰腺炎1例

泛发性脓疱型银屑病可合并脏器受累，但同时出现血小板增高和急性胰腺炎尚未见报告。患者女，２７岁，患寻常型银屑病２０余年，经用皮质类固醇激素治疗，停药后周身出现脓疱，并反复发作３年。曾于１９９７年在我科住院治疗，当时查血小板６９２×１０９／Ｌ，予阿维Ａ酯（ｔｉｇａｓｏｎ）５０ｍｇ／ｄ口服，病情痊愈而出院。出院后复查血小板计数降至正常。２个月前因上感、咳嗽，病情再次加重，于１９９８年１月１２日拟诊“脓疱型银屑病”收住院。入院时体检：ｔ３８．２℃，Ｐ１２０次／ｍｉｎ，Ｒ２４次／ｍｉｎ，血压１３／９ｋＰａ…     

系统性红斑狼疮伴侵袭性肺曲霉病致死一例

患者男,２７岁。因间断发热、咳嗽、咯痰伴面部红斑３月余先后２次入住我科。２０００年５月中旬无明显诱因发热、高达３９．５℃,伴咳嗽,咯白色粘痰,偶带血丝,同时双面颊红肿,膝关节疼痛,盗汗,脱发明显,进行性消瘦,呈恶病质状。在某医院查X线胸片示左肺Ⅲ型肺结核。未予抗结核治疗,于２０００年８月１日入住我科。入院体检除听诊双肺散在湿音外,其余各系统检查无特殊。实验室检查：血红蛋白８７g／L,血小板９１×１０９／L,抗ds－DNA抗体（＋）,C３５００mg／L,狼疮带试验（＋）,血沉７３mm／１h,HIV（－）;咽拭子…     

白血病化疗诱发念珠菌败血症导致死亡2例报告

白血病化疗诱发念珠菌败血症导致死亡２例报告付爱华，刘喜福，杜文波，刘大华念珠菌败血症为念珠菌病少见型，现报告２例如下：例１，女性，４０岁，因间断性牙龈出血２年，在我院诊断为急性早幼粒细胞性白血病，已化疗５次，１９８８年８月５日，因发热、咳嗽再次入院。...     

红皮病伴发肺腺癌一例

患者女,４０岁。１９９３年９月出现感冒、发热、咳嗽,给予静脉注射青霉素,口服感冒通、克感敏等药物,流涕咳嗽等症状缓解,但发热仍不退。半月后全身皮肤渐发红、脱屑,伴瘙痒。同年１０月以红皮病收住我科。入院时一般状况较差,Ｔ３８．２℃。双肺叩诊呈清音,呼吸音清晰,未闻及干、湿性　音及胸膜摩擦音。皮肤科情况：头皮及全身皮肤弥漫性潮红、肿胀,浸润明显,上覆细薄鳞屑。睑结膜充血。双颌下、腋窝、腹股沟部位可扪及约蚕豆大小淋巴结,滑动,无压痛、不与表皮粘连。实验室检查：末梢血白细胞计数１６．８×１０　／Ｌ,中性…